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第2章 高血脂症有什么表现

高血脂症的形成有多年的潜伏期,即这种病症的发生和发展需要相当长的时间,所以有相当一部分高血脂症患者在起初的时候,并无任何症状和异常体征发现。而患者的这种病症则常常是在进行血液生化检验时才被检验出来的。所以,人到中年的群体要特别注意医学专家为人们介绍的关于高血脂症的基础知识,可以对照一下高血脂症的发病特征,常见的现象有:

1.肌腱黄色瘤

肌腱黄色瘤是一种特殊类型的结节状黄色瘤,医学专家分析,它发生在肌腱部位,常见于手的跟腱、脚的跟腱、脚背伸侧肌腱、膝部和肩等部位。多为圆或卵圆形皮下结节,与皮肤粘连,但边界很清楚。这种黄色瘤常常是家族性的高胆固醇血症较为特征性的表现。

2.掌皱纹黄色瘤

掌皱纹黄色瘤是一种发生在手掌部的线条状扁平黄色瘤,有相当一部分属于桔黄色轻度的凸起,且分布于手掌及手指间褶皱处。

3.扁平黄色瘤

扁平黄色瘤这种瘤多见于眼睑周围,又有睑黄色瘤之称,是比较常见的一种黄色瘤。它多生长在眼睑周围,桔黄色略微高出皮面的扁平状或片状的瘤,边界清楚,摸上去手感柔软。也有的印染到面部、颈部、躯干和肢体的状况,常常几毫米甚至数厘米大小,表面平滑。这种扁平黄色瘤常见各种高血脂症,但有的血脂正常的人群中也有。

4.眼底改变

除各种黄色瘤外,医学专家还在临床中有两个发现,这都有助于高血脂症的诊断,这两种诊断即角膜弓和高血脂症眼底改变。角膜弓又称老年坏死症,有的40岁以下的患者也有,以家族性高胆固醇血症为多见,但特异性并不很明显。高血脂症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白,沉积在眼底小动脉上引起光散射所致,通常情况下是严重的高甘油三酯血症患者的特征表现。

5.结节疹状黄色瘤

结节疹状黄色瘤多发生于肘部、四肢伸侧和臀部,皮肤受损的状况,常在短期内大面积的出现,呈结节状,有融合趋势,疹状黄色瘤常环绕着结节状黄色瘤。瘤上皮肤呈橘黄色,常伴有炎性基底。这种黄色瘤主要见于家族性异常血脂蛋白血症。

6.腹痛

这是高血脂症发病的特征之一。常表现为反复发作的饱餐后短暂腹痛,这种现象可见于高血脂症导致的肠系膜动脉硬化性胃肠缺血;医学上把这种高脂饮食后急性发作的持续性中上腹痛多诊断为急性胰腺炎。

7.视力下降

高血脂症可能导致视力下降。国外的眼科专家在研究中发现,在高血脂症、高血压病和糖尿病这3种疾病中,高血脂症是引起视网膜血栓形成的最常见的原因。高血脂症在眼睛内部引起的病变,所带来的后果要比皮肤或肌键等部位的黄色瘤严重得多。

当有的患者患有严重的高血脂症时,其体内的血液中有大量富含三酰甘油的脂蛋白,可使视网膜血管颜色变淡而近乳白色。这些脂蛋白有可能进一步从毛细血管中漏出,这就是视网膜脂质渗出,那么就会在视网膜上呈现出黄色斑片。如果脂质渗出侵犯到黄斑则可严重影响视力。如果高血脂症引起的视网膜静脉血栓一旦形成,后果将更加严重,而且不能及早的发现这些症状。高浓度的血脂可以激活血小板,使其释放凝血因子,造成血小板聚积性增高,致使血管内血栓形成。如果血栓发生于眼底血管,可以造成视网膜血管阻塞。中央静脉阻塞可表现为视盘周围环状出血和渗出及视网膜静脉扩张。这种情况就会导致视力严重下降。

8.疹性黄色瘤

疹性黄色瘤多表现为针头或火柴头状大小的丘疹,橘黄或棕黄色伴有炎性基底,有时口腔粘膜也会受到感染。主要见于高三酰甘油血症。

9.肥胖

有的人特别爱吃,且吃得好,又不爱参加体育锻炼,久而久之,身体就肥胖起来。然后血脂也随着体重增加起来。随之大街上的“将军肚与救生圈”也多了起来。

10.头晕

头晕的症状是各种高血脂症常见的早期症状之一。头晕的主要原因是长期的脑动脉硬化及血液粘稠度增高导致脑缺血与脑缺氧的现象。

11.肢体乏力

为什么有的人老是感到四肢乏力?这是血脂升高的早期表现。有时患者会感到肢体乏力或伴活动后疼痛,这可能与脂肪代谢紊乱及循环障碍有关。

12.其他

还有一些其他的并发症,如严重的高胆固醇血症,尤其是家族性高胆固醇血症,有可能会出现游走性多关节炎,不过这种情况比较少见,且关节炎多为自限性。明显的高甘油三酰血症还有可能导致急性胰腺炎,这是一种比较严重的疾病,患有各种高血脂症的患者应切实注意。

?健康提示

高血脂症大部分情况下表现得不是很明显。相当多的高血脂患者起初自己没有感觉,大多是在检查身体时,或者做其他疾病检查时才被发现的。高血脂症出现的主要特征是表现为并发症,如高血脂症可以并发很多其他病,像并发动脉硬化的、并发心脏的问题、出现脑子供血不足的问题、出现肝功能异常、或者肾脏的问题、甚至有的高血脂症会并发胰腺炎,这些都可诊断为高血脂症的症状。

还有的患者脸上有黄色瘤,医学上也把它叫做脂肪瘤,这种瘤在眼睛眼皮上面会出现两块黄色的斑,这就是黄色瘤,这些症状都是高血脂症的主要特征。

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