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第21章 慢性肺源性心脏病(2)

【主治】老年肺心病感染后期。

【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。

方16

【组方】桃仁15克,红花10克,当归15克,桔梗15克,枳实15克,赤芍15克,白芍15克,川芎10克,柴胡10克,附子10克,茯苓20克,白术15克,生姜3片。

【主治】慢性肺源性心脏病,心功能不全。

【用法】水煎2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

方17

【组方】茯苓20克,法半夏12克,炙麻黄10克,苍术10克,白术10克,桂枝10克,干姜10克,白芍10克,细辛3克,五味子6克,炙甘草6克。

【主治】肺心病急性发作期。

【用法】上药加水煎煮,分2次服,每日1剂,15天为1个疗程。

方18

【组方】麻黄9克,桂枝9克,白芍9克,细辛6克,干姜6克,五味子9克,半夏9克,生石膏30克,甘草6克。

【主治】肺心病,咳喘年久,痰稀量多,吐出甚爽,倚息不能平卧,心悸气短,胸闷干呕,头面及四肢轻度浮肿,舌淡,苔白,脉弦。

【用法】水煎服,每日1剂。

方19

【组方】熟地黄12克,生地黄12克,白芍12克,杏仁12克,当归10克,桃仁10克,红花10克,川芎8克。

【加减】

便秘,加杏仁、火麻仁;

气喘水肿,加车前草、沉香、陈皮、沙参、黄芪;

痰浓难咳,加野菊花、金银花、鱼腥草。

【主治】肺源性心脏病。

【用法】上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服,每日1剂。

方20

【组方】炙麻黄6~9克,杏仁9克,桃仁9克,苏子9克,葶苈子9克,冬瓜子12克,旋覆花(包)9克,代赭石15克,海浮石15克,磁石30克,炒枣仁12克,远志6克,百部12克,车前草24~30克,生甘草3~6克,橘红6克。

【加减】

发热痰浓痰黄,加山海螺24克,蒲公英9克,金银花12克,忍冬藤24克;

退热,加白薇9克,柴胡9克,黄芩9克;

伴高血压,喘汗不得眠,加麻黄根6~9克;

伴肺气梗塞,加桃仁15克,冬瓜仁15克,枳壳6克,桔梗4.5克;

肺瘀血肿大,加柴胡9克,牡蛎30克,赤芍9克,郁金9克。

【主治】肺源性心脏病。

【用法】水煎服,每日1剂。

方21

【组方】生黄芪30克,党参30克,鱼腥草15克,沙参15克,丹参15克,茯苓15克,陈皮10克,白术10克,法半夏10克,赤芍10克,甘草3克。

【加减】

伴感染者,加用抗生素;

痰热壅盛者,重用清肺化痰之品,酌加金银花、大青叶、浙贝母,并去党参;

气虚心衰,党参改人参10~15克,重用黄芪至60克;

喘甚,加苏子、菟丝子;

血瘀紫绀甚者,加红花、川芎、桃仁;

兼有阳虚,加炮附子、桂枝。

【主治】肺源性心脏病。

【用法】上药加水适量,煎煮20分钟后取汁,每剂煎2次,分2~3次服,每日1剂。

方22

【组方】木防己10克,莱菔子10克,桂枝10克,葶苈子10克,生晒参6克,生半夏6克,生石膏20克(加米仁30克共捣),茯苓12克。

【加减】

兼表证者,加麻黄、杏仁;

热盛口干,痰黄黏稠,加黄芩、鱼腥草、鲜竹沥;

痰涎壅盛,加苏子、白芥子、厚朴;

浮肿尿少,加泽泻、车前子、石韦;

倦怠气短,加黄芪、五味子;

唇青舌紫,加丹参、赤芍;

心悸肢冷,喘促脉沉,加四逆汤。

【主治】慢性肺源性心脏病急性发作者。

【用法】上药煎15~20分钟取汁约200毫升,每日服2次,严重者每日2剂,水煎分4次服。

方23

【组方】麻黄9克,桂枝9克,威灵仙9克,蝉蜕9克,地龙9克,羌活12克,杏仁12克,厚朴10克,法半夏10克,大枣3枚,生姜3片。

【加减】

痰涎壅盛,加葶苈子9克,苏子9克,白芥子9克;

痰热郁肺,加桑白皮15克,黄芩15克。

【主治】慢性肺源性心脏病合并感染者。

【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日1剂。

方24

【组方】生地黄12克,桃仁12克,方15

【组方】麻黄9克,当归9克,川芎9克,赤芍9克,红花9克,牛膝9克,柴胡6克,枳壳6克,桔梗4.5克,甘草3克。

【加减】

胸闷痞塞,加瓜蒌皮12克,薤白10克;

痰多纳少,加法半夏9克,茯苓12克,陈皮6克;

川贝母9克,生晒参10克,五味子12克,麦冬12克,半夏9克,前胡12克,甘草6克。

畏寒肢冷,舌淡,减生地黄、赤芍,加人参9克,附子(先煎)6克;

喘促痰多,加葶苈子6克,大枣5枚。

【主治】肺源性心脏病,心胸刺痛,气短,烦躁,口唇发绀,舌有瘀20斑紫块,脉沉涩。

【用法】水煎,分2~3次服,每日1剂。

方25

【组方】麻黄6~9克,杏仁10克,桃仁10克,地龙12克,党参12克,苏木12克,鱼腥草30克。

【加减】

胸痛,加瓜蒌12克,薤白6克;

心悸,加柏子仁10克,远志6克;

咳喘,加炙苏子9克,法半夏9克;

咯血,加生侧柏叶15克,旋覆花(包)12克。

【主治】急性肺源性心脏病,突发气急,发热,咳紫黑色或大量泡沫样血痰,胸痛,颈静脉怒张,肝肿大压痛,甚或心前区绞痛,冷汗淋漓,四肢厥冷,血压下降。

【用法】水煎服,每日1剂。

方26

【组方】党参12克,白术12克,半夏10克,桂枝6~9克,茯苓12克,丹参12克,橘红12克。

【加减】

气喘,加细辛2~4克,五味子3克;

浮肿,加济生肾气丸(吞服)9克;

腰膝酸软,加熟地黄12克,补骨脂12克;

畏寒肢冷,加熟附子(先煎)6~9克,肉桂3克。

【主治】肺源性心脏病合并右心衰竭,心悸气促,胸闷腹胀,唇甲紫绀,神倦乏力,恶心呕吐,食欲不振,舌质淡紫,苔白腻,脉细无力。

【用法】上药先用冷水浸泡20分钟,煎煮2次,分2次服,每日1剂。

方27

【组方】葶苈子30克,大黄(后下)10克,防己10克,枳实10克,桑白皮15克,大枣15克。

【加减】

外感发热,加麻黄6克;

脾肾阳虚,咳痰量多清稀,舌淡边有齿痕,苔白腻而滑,加茯苓15克,白术10克,桂枝6克,制附子(先煎)6克,重者加黑锡丹;

痰热壅盛,咳痰黄稠,痰量多,苔黄腻,加鱼腥草15克,半枝莲15克,开金锁10克;

气血瘀阻,唇舌紫暗,舌有瘀斑,加当归12克,红花10克;

痰迷心窍,神昏谵语,肢体颤动,连翘12克,头痛,加钩藤12克,菊花12克,羚羊角9克;

痰热蒙迷清窍,神昏高热,苔黄腻,加服安宫牛黄丸1粒;

寒痰闭塞气机,神昏不语,苔白腻,加服苏合香丸1粒;

大汗欲脱,加人参9克,制附子(先煎)6克,龙骨15克,牡蛎15克;

大便秘结,加芒硝(冲服)9克。

【主治】痰饮阻肺所致的肺心病,咳嗽喘促,痰涎壅盛,胸膈痞塞,心悸浮肿,舌苔滑腻,脉沉弦。

【用法】轻症患者,每日服1剂,1次煎取药液300~400毫升,每隔4~6小时1次,每次服100毫升;危重患者,日服2剂,1次煎取药液600毫升,每隔1~2小时服1次,每次60~100毫升。

方28

【组方】赤芍30克,当归20克,丹参25克,益母草25克,川芎15克,地龙15克,葶苈子(包煎)15克,浙贝母15克,黄芪15克,桃仁12克。

【加减】

痰稠不易咳出,加瓜蒌、前胡、桔梗;

水肿严重,加车前子、猪苓。

【主治】肺心病。

【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

【说明】可常规用抗生素和氧疗,纠正电解质紊乱及酸碱失衡。合并心衰可用小剂量强心苷类药物或利尿剂。

方29

【组方】桔梗10克,荆芥9克,前胡15克,桑白皮15克,瓜蒌仁12克,葶苈子30克,款冬花12克,炙枇杷叶10克,贝母12克,橘红9克,沉香6克。

【加减】

发热或热象明显,加金银花、黄芩、知母;

痰多黏稠,胸脘痞闷,去荆芥、枇杷叶、桔梗,加车前子、泽泻、大腹皮;

喘甚,胁痛,有胸腔积液,去枇杷叶、荆芥、瓜蒌仁、桔梗,加车前子、泽泻、全瓜蒌,桑白皮用至30克;

便干,腹胀,加熟大黄、炒莱菔子;

咳吐黄痰或痰黄黏稠,去荆芥、枇杷叶,加薏苡仁、冬瓜仁、黄芩、知母;

唇甲紫绀,舌淡紫,去荆芥、枇杷叶,加地龙、赤芍、桃仁、丹参;

口燥咽干,舌红或绛,少苔,肺阴虚者,去荆芥、枇杷叶、桔梗,加沙参、麦冬、知母、百合;

伴肺性脑病或有神志改变者,去荆芥、枇杷叶、桔梗,加石菖蒲、郁金、胆南星、天竺黄、地黄、全蝎、羚羊粉。

【主治】肺心病急性发作期。

【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。

方30

【组方】麻黄12克,杏仁12克,黄芩12克,桃仁12克,石膏20克,苇茎20克,地龙20克,太子参15克,麦冬10克,五味子10克,瓜蒌30克,葶苈子30克,丹参30克,甘草6克。

【加减】

心功能不全,去麻黄、黄芩,重用五味子,加附子、桂枝、白芍、生姜、茯苓、白术、车前子、泽泻;

肺性脑病,加安宫牛黄丸或醒脑注射液;

有出血倾向,加生地黄、赤芍、茜草、大蓟、小蓟、地榆炭;

痰黄,发热,加金银花、鱼腥草、大青叶、板蓝根;

有表证,加防风、荆芥、薄荷、菊花;

胸闷腹胀,加大黄、大腹皮、薤白;

汗多,加麻黄根、浮小麦;

气喘,加白果、厚朴;

抽搐,桔梗10克,加蜈蚣、全蝎。

【主治】慢性肺源性心脏病。

【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

【说明】同时用青霉素、氨苄青霉素或庆大霉素静滴,持续低流量给氧,并用西药常规治疗,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。

方31

【组方】木防己15克,党参30克,石膏30克,桂枝6克,炮附子(先煎)10克,丹参30克,地龙15克,炙甘草6克。

【加减】

阴虚者,去附子、桂枝,加麦冬10克,五味子10克;

喘甚,加葶苈子10克,黄芪20克;

恶心厌食,加砂仁6克,陈皮6克;

浮肿明显,加车前子30克,泽泻15克,椒目10克;

嗜睡或躁动不安,加服安宫牛黄丸。

【主治】老年重症肺心病。

【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。

【说明】配合西医对症治疗,但不用激素和强心利尿药物。

方32

【组方】炙附子(先煎)7.5克,白术25克,茯苓25克,白芍15克,生黄芪25克,五加皮25克,细辛5克,桂枝7.5克,五味子10克,甘草10克,生姜15克。

【加减】

下肢肿甚,加防己15克;

上感咽痛,加鱼腥草25克;

咳喘,加车前子(包)25克,杏仁15克;

呕逆不食,加砂仁10克,藿香4.5克。

【主治】阴盛于内,水湿内停,上凌心肺引起的心悸怔忡,尿少浮肿,喘不得卧,口唇发青之慢性肺源性心脏病、风心病。

【用法】先将药物用水浸泡半小时,首煎沸后慢火煎半小时,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合在一起,分2次服,每次100毫升,早晚餐后1小时左右服用。

有哪些单验方

紫河车粉。每日3~6克,饭后服,每年临冬前服用,连续几年可防病情复发,缓解期服用可控制病情发展。

猪胰(切薄片)3千克,大枣1千克,白糖0.5千克。3味药置于小坛中,用白酒7~8升浸5天,不时搅拌,再加入米酒2~3升,坛口密封,每取上清液饮用,不拘时温服2盅,或饭时随量饮之,不醉为度。特别适用于偏于肺燥患者。

地龙15克,蜂蜜30毫升。将地龙研成细末,与蜂蜜调匀,每日1次服下,特别适合急性发作期中偏痰热者。

黄芪3克,茯苓3克,鸡血藤3克,红枣3克。用蜂蜜、白糖适量,合上药配成1包冲剂,每次1包,每日3次,连服60~70日。

保持室内空气流通及新鲜,保持适当的湿度、温度。

提高机体免疫力,增强防御能力,改善内环境,从而预防或减少呼吸道继发感染,防止或减缓病情的进展。

适当体育锻炼,增强体质,提高抗病能力。

保持心情舒畅,精神愉快,树立战胜疾病的信心。

长期家庭氧疗,改善肺组织缺氧引起的症状和减轻缺氧性肺血管收缩。

肺心病患者合理的饮食结构是疾病康复的重要基础,宜动植物蛋白互补,荤素搭配,五谷杂粮混合应用。日常生活中宜保证低脂肪、低糖、少盐、多醋。应多食新鲜蔬菜、水果,补充足够的维生素,适量的无机盐类。蔬菜中的萝卜、蘑菇、丝瓜、藕、豆制品;水果中的梨、西瓜、枇杷等都宜适当多食。胡椒、辣椒、大蒜、生葱、韭菜、酒类等刺激性的食物,都能刺激呼吸道,加重病情,故不宜食用或尽量少食。有过敏史的患者还应少食海产品,如带鱼、虾、蟹等。急性发作期的患者,饮食注意清淡,不宜食用油炸食物及辛辣肥腻之品,以免助热生痰

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    “姨娘,夫人似乎断气了~”“哼!这么一碗药都下去了,难道她还能活着不成?”“那这······”一个年纪稍长的人朝着这位称作姨娘的人示意了一下自己手中的婴儿,似乎有些犹豫,“这好歹是个男孩,现在夫人已经死了,如果姨娘把他占为己有,然后得了这府中的中馈······”“嬷嬷?!”女子也不等她的话说完,就打断了她,“你记住了,我恨死了这个女人,她的儿子,只能随着她去,我就是以后自己生不出儿子,抱养别人的,也不会要她的。把他给我扔马桶里面溺了,对外就说一出生就死了!”猩红的嘴唇,吐出来的话却是格外的渗人。嬷嬷还想说什么,动了动嘴,却是一句话也没有说,转身朝着后面放着马桶的地方走去。却是没有发现旁边地上一个穿着有些破旧的衣服的小女孩此刻正瞪大了眼睛看着她们两。这是什么情况?自己不是被炸死了吗?怎么会······于此同时,脑中不断有记忆闪现出来,她们是自己的母亲和刚出生的弟弟啊?!不行,先救人。转头看见旁边谁绣花留下的针线跟剪刀,想到自己前世的身手,拿起一根绣花针就朝着那个嬷嬷飞了过去,却在半路上掉落下来,暗骂一声,这人是什么破身体。却引得那两个人听见动静看了过来。女人阴狠的盯着她,“你居然没有死?”微微眯起眼睛,自己的前身也是被她们弄死的了,看样子她们谁也不会放过,抓起旁边的剪刀就冲了过去。随着几声惨叫声,从此以后,府中府外都传遍了她的“美名”——凤家大小姐心肠歹毒,刺伤了府中无数的人,宛如一个疯子。