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第18章 小疲劳,大隐患 (6)

一般来说,轻型的盗汗对身体损伤不会太大,但中型的乃至重型的盗汗,已经是明显的阴虚表现了,而且阴虚程度在递增,如果不加遏制,会对人体造成极大的消耗,就不再仅仅是疲劳的问题了。

这种阴虚之汗的治疗,也不能再用药物收敛了,而是要从根本上清除出汗的病因:阴虚导致的虚火。

疲劳而且出盗汗的人,应该用“当归六黄汤”,也是李东垣的方子。他在一组养阴、清虚热的药物之前,用了黄芪,为的是补养被耗竭的气力,改变疲劳的状态。不过,用这个方子的人,热象一定要比较明显,因为里面用到了清热作用不小的黄连、黄芩、黄柏,分别是能清心火、肺火、肾火的清热药。如果是气虚的人,特别是脾气虚,平时动不动就腹泻的,这药是禁忌的。

目前“当归六黄汤”还没有对应的中成药,和它作用近似的是“知柏地黄丸”。但是“知柏地黄丸”只是清虚热、养肾阴的,没有补气的药物在其中。对于盗汗已经把人出虚了,虚到已经有明显疲劳感的人,是要加用补气药的,可以在“知柏地黄”的基础上,加用“补中益气丸”。当然,最好的办法还是找中医,根据你的情况“量身定做”

处方了。

“地黄丸”系列中还有一个是“麦味地黄丸”,它是在“六味地黄丸”的基础上加了麦冬、五味子,适宜治疗盗汗的虚热程度,没有“知柏地黄丸”或者“当归六黄汤”的严重,主要起滋阴和收敛的作用。

食物中的银耳、莲子、枸杞都有滋补阴精的作用,家常煮粥的时候要常加上三四朵银耳、10克莲子和十几粒枸杞,还是那句话,关键是养成习惯,要经常吃才能起作用。

失眠之后自然会觉得累,即便不失眠,有的人睡得解乏,有的人却越睡越累,觉得累的人是因为睡得浅。

睡不好不如不睡,越睡越累

怎么才能不做梦,睡得深?其实很简单,白天体力活动多了之后,人往往更容易进入“慢波睡眠”,“累得连梦都不做了”不是一句玩笑话,应该是睡眠的最高境界。

所以,失眠之后的疲劳和累,不是吃补药能解决的事,因为心经有热,胃中不和导致失眠的很常见,吃补药无异于助纣为虐。和吃药相比,适度的劳作、体力消耗可能是治疗失眠最好的办法。

⊙打呼噜的睡眠是最没效率的

打鼾只能说明你能很快进入梦乡,但身体的其他器官并没得到应有的休息和恢复,因为在如雷的鼾声中,人是处于低血氧之中的,

不信你问那些呼噜声很大的人,肯定很多人说,睡了跟没睡一样,不解乏,白天仍旧很困,坐在那就打盹儿。

肥大的扁桃体压矮了孩子的身高

我的一个朋友长得矮,他妈妈每次提起都很后悔,说因为他小时候扁桃体肥大,没及时割掉,结果把孩子的个子“压矮了”。

我当时还笑她,说她就是不愿意承认是自己的遗传问题。后来学了医我才知道,扁桃体大还真是可以压得孩子长不高的。在重庆就有个典型例子:一对孪生姐妹中的一个,居然比另一个矮了 10厘米。医生很奇怪,她们的基因那么接近,又生长在同一个环境下,为什么会出现这么大的差异?后来才发现,那个不长个儿的妹妹,从小就打呼噜,到医院一检查,原来妹妹有个扁桃体异常肥大,堵塞了呼吸道。虽然看似睡得比姐姐要香,实际上,在打呼噜的睡眠过程中,她的大脑是缺氧的,由此影响了生长激素的分泌,导致最终比姐姐矮了那么多。

这种肥大的扁桃体在医学上称为“腺样体”,又称“咽扁桃体”,和我们常说的扁桃体一个性质,只是位置不同,它长在鼻咽的后壁。在孩子很小的时候,那个部位很容易感染,如果感染持续不消,腺样体就会肿大,时间长了就可能造成永久性的肥大,直接堵塞呼吸道。根据统计,在从小就打鼾的孩子中,有 80%是因为扁桃体和腺样体肥大。当孩子在睡梦中发出响亮的鼾声时,他们的大脑正处于缺氧的状态中。而睡眠正是儿童生长激素分泌和大脑发育的关键时候,因为决定身高的生长激素,只有在睡眠时才会出现分泌高峰。我们经常发现一个假期下来,孩子长高了,就是因为假期更能保证孩子的睡眠。孩子的睡眠质量差,自然就影响到生长激素的分泌,所以即便具有很接近的基因的双胞胎也可以一高一矮。

孩子的精力旺盛,对缺氧有代偿能力,所以不到一定程度他们不会主动抱怨疲劳,但是缺氧造成的疲劳会以别的形式表现出来,严重的时

候,智力发育也会受到影响。遇到孩子有上课精神不集中、记不住东西之类的情况,有经验的儿科医生,通常会建议你带孩子去查查耳鼻喉科,看看是不是有肥大的扁桃体。

很多人去西藏之类的高原地区回来后,会觉得自己变迟钝了,就是因为那些地方氧气比较稀薄,而一直生活在内地、平原的人,没有高原人那么丰富的血细胞,不能通过超量血细胞的工作抵抗缺氧,所以直接影响了大脑的工作效率。那种从小打鼾的孩子,就相当于以平原人的身体,始终生活在高原缺氧的状态中,结果可想而知。

打鼾的睡眠使人越睡越累

更多的打鼾问题还是发生在成年人身上。我们说一个人身体好时,总是说他“能吃能睡”,而睡得好的标志是一沾枕头就鼾声如雷。事实上,打鼾只能说明你能很快进入梦乡,但身体的其他器官并没得到应有的休息和恢复,因为在如雷的鼾声中,人是处于低血氧之中的,不信你问那些呼噜声很大的人,肯定很多人说,睡了跟没睡一样,不解乏,白天仍旧很困,坐在那就打盹儿。但很少有人把解不了的疲劳,与如雷的鼾声联系起来。

更要命的是,这种鼾声会时断时续,有的停顿可以达到一两分钟,突然就不喘气了。在这个暂停期间,人的胸腹部还在用力呼吸,但气就是冲不出气道,憋到最后会听到一阵比以前更大的鼾声,暴发性地响,然后会呼出一口长气,这个时候,他们会被憋醒,突然大叫一声之后翻身坐起,同时感觉心慌、胸闷或心前区不适,而且一身大汗。人们总说这是在做梦,俗话也说被“梦魇住了”,其实这根本不是大脑皮层的问题,不是梦,很多时候就是呼吸暂停,是缺氧到了极点时身体的一种自救本能。每次从这种鼾声的停顿中冲出来都是一次侥幸,因为这种停顿如果超过120秒,很容易就会发生猝死,而且一般都在凌晨。很多人是在睡眠中去世的,最后尸解发现大多是心血管病,心肌梗死。追溯其生前,大半

都有打鼾的毛病,而突然的死亡很可能就发生在打鼾之间的呼吸停顿中,因为那口气就再没喘上来。

这种打鼾的人一般都偏胖,而且打呼噜会遗传,兄弟姐妹到了四十岁之后可能都打,因为他们有同样的生理结构,而且肥胖是主要问题。因为肥胖者咽喉周围和胸腹部脂肪堆积,导致气道狭窄。

前面说了,孩子脑缺氧时,生长激素分泌少,孩子就不长个了。如果是成年人,虽然生长激素不再影响身高问题了,但打鼾导致的缺氧仍旧可以使生长激素分泌减少,这种激素分泌量一下降,可以直接引起身体脂肪和肌肉的比例失衡,具体说就是只长肥肉不长瘦肉,人会更胖。

加之睡眠质量差,这种人日间肯定嗜睡,他们会抓空就睡,这样活动量势必会减少,能量消耗下降,又进一步使体重增加。体重的增加又加重鼾症,从而使肥胖与鼾症进入周而复始的恶性循环。所以,目前国际上已将治疗“睡眠呼吸暂停综合征”纳入肥胖的治疗方案,且效果显著,往往是肥胖减轻后,鼾声也会减小,反之亦然。

医院里抢救危重病人,都要对心脏、血液等各个方面做监测,其中一个指标就是“血氧饱和度”,也即血液中的含氧量。如果一个人的心肺功能好,他的“血氧饱和度”就高,也就意味着他的大脑、身体器官都不缺氧,一旦这个指标下去了,马上就会出现意识问题,人变得糊涂了,甚至昏迷,因为大脑对缺氧是最敏感的,氧气供应不够时大脑总是“首当其冲”。即便你没有这么严重的呼吸暂停,但如雷的鼾声中,人始终处于一种低血氧状态中,打了一夜的呼噜,等于缺了一夜的氧,第二天白天实际是处于“血氧饱和度”低下的状态,所以会疲劳、会困,而且这种疲劳不是你补充点营养就能解决的,就像一个缺觉的人,只能通过补觉来改善疲劳。

如果这种情况持续多年不改变,慢慢的,你就会发现,你的性情都会发生变化,变得暴躁、易怒,而且还可能最终躲不开“老年性痴呆”

的问题,因为痴呆就是大脑缺氧造成的。很多人是得了脑出血、脑血栓之后,因为血管不能供应一部分的脑组织,造成继发性痴呆,而长期的打鼾造成的缺氧和前者是殊途同归的,只是会发生得更隐秘,因为很少有人把老糊涂和打呼噜联系起来,大多是发现智力下降、人格变化之后回想以前,在医生的追问下才想起没病的时候能吃能睡,鼾声如雷……

你有“睡眠呼吸暂停综合征”吗

有医生对 400例鼾症患者的调查结果显示,其中肥胖率高达70%。他们是因为心脑血管疾病来医院就诊时被意外确诊为鼾症的。此前多数病人已有 10年以上鼾症历史,就诊时多伴有高血压等并发症,也就是说,打鼾已经在他们身上留下了后患!

一般情况下,呼噜声每停顿 10秒以上为一次呼吸暂停。如果在睡眠1小时中,有 5次以上大于 10秒的停顿;或睡眠 7小时中,大于 10秒的停顿在 30次左右,就属于“睡眠呼吸暂停综合征”了。

只要算个账就明白:人的一生有 1/3的时间是在睡眠中度过的。正常人在睡眠时呼吸均匀,氧气摄入量可以满足身体各部位的需要。而以每晚 7小时睡眠计,如果有“呼吸暂停综合征”的人,将有 300~400秒处于无氧吸入状态,这样夜复一夜,氧气摄入量会明显不足,身体各重要部位就在不知不觉中处于缺血缺氧状态了,自然增加了罹患各种严重疾病的可能。现在发现,有一半的患者的脑血管意外,如果不治疗他们的打呼噜问题,持续到 5年左右的时候,死亡率可为 11%~13%,如果你每小时的呼吸暂停大于 15次,而且持续 8年打呼噜,死亡率就上升到 37%!

了解了这些实情,如果你是个打鼾者,建议你还是到医院做个检查吧。医生会使用“多导睡眠图”对你进行详细监测。“多导睡眠图”检查目前已被认为是打鼾病人必做的重要检查,它可以对病人夜间睡眠时的脑电图、心电图、肌电图、口鼻气流、血氧饱和度及心率等进行动态的

观察,从而了解打鼾对身体影响的程度,进而指导打鼾的治疗,有时候还需要借助手术。比如引起孩子打鼾的腺样体,一般在十几岁时就会自动萎缩消失,打鼾会逐渐减轻,如果你是因为腺样体不萎缩而造成鼾声如雷,去医院切除腺样体就可以了,和我们为了减少扁桃体感染切除扁桃体是一个性质。

为了减轻打鼾的症状,睡眠时姿势要讲究,尽力侧身睡,不要仰卧,因为仰卧时肌肉最放松,气道堵塞的程度会增加。同时可以把你的床头抬高,减少肌肉脂肪对气道的拥堵,要注意不是仅仅把枕头垫高,那样的话会带来颈椎问题。把床头抬高的同时,头和身体还要保持在一条直线上,这才是减少打鼾又不至于引起颈椎病的正确姿势。

⊙“劳筋骨”是最好的安眠药

人的睡眠可以分成两种完全不同的状态:一种叫做“快波睡眠”,在这种睡眠中,大脑非常活跃,人做梦往往都在这种睡眠状态下;另一种叫做“慢波睡眠”,此时,睡眠就进入了更深的无意识状态,这种状态的睡眠是不会做梦的。

失眠是最容易引起疲劳的,这和体内的激素分泌有关。

由肾上腺分泌的皮质类固醇激素和由松果体分泌的褪黑激素,分别是人体里的“白加黑”。白天,皮质激素分泌;夜晚,褪黑激素分泌。褪黑素分泌的时候,人就开始犯困,昏昏欲睡,并且能很快进入梦境,所以褪黑激素是种人体内自己产生的“催眠药”,现在市场上也有卖的。

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