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第19章 小疲劳,大隐患 (7)

在中国有个广告叫响了的名字,叫“脑白金”。这种人体自身就可以合成的生物制剂,更适合长期加夜班的人,或者帮助人们长距离飞行后“倒时差”。而皮质类固醇是种“兴奋剂”,白天的时候分泌量慢慢回升,在天快亮时达到最高峰。如果睡眠充足,皮质类固醇就会有自然的循环,使人在清晨起来时感到精神焕发。但如果连续一个星期睡眠不足,皮质类固醇的自然循环就会发生改变,它不会再在清晨上升到高峰了,所以人们就会觉得精神不振、疲劳,生命因为缺少必需的“兴奋剂”而变得委靡不振。所以你如果一周出现 3次以上或者持续 1个月以上失眠,就需要当“失眠症”去治疗了。因为人只要一天缺觉超过 4小时,体内免疫细胞的活力就会减弱 28%,免疫力降低的症状之一就是疲劳,而后果则是百病丛生。

但是,同样是睡眠,有的人能解乏,有的人却越睡越累,这就和睡眠深不深很有关系了。人的睡眠可以分成两种完全不同的状态:一种叫做“快波睡眠”,在这种睡眠中,大脑非常活跃,人做梦往往都在这种睡眠状态下;另一种叫做“慢波睡眠”,此时,睡眠就进入了更深的无意识状态,这种状态下的睡眠是不会做梦的。这两种状态在睡眠过程中会交替出现,其中的“慢波睡眠”至关重要,因为它可以让脑部修补“自由基”造成的损害。“自由基”是新陈代谢的副产物,可损伤人体细胞,是个坏东西。其他器官可以通过放弃和替换受损的细胞来修补“自由基”造成的损害,但大脑不能,它只能在人进入睡眠状态,尤其是进入到不做梦的“慢波睡眠”状态时,才能利用这段难得的“闲暇时间”进行“抢修”作业,人体才能得到最好的修复。很多人去医院看失眠,除了入睡难之外,还有一点就是梦多,说是睡着了,其实大脑里乱云飞渡,结果醒了之后人

觉得很疲乏。这就是说,人虽然睡觉了,但始终没进入质量最高的“慢波睡眠”中,睡眠的质量不好。那怎么才能不做梦,睡得深呢?其实很简单,白天体力活动多了之后,人往往更容易进入“慢波睡眠”状态——这是研究者得出的实验结果。他们还发现,“慢波睡眠”时,也就是不做梦时,人的生长激素分泌旺盛。生长激素对成年人来讲,是能帮助身体蛋白质合成以恢复体力的。体力劳动多的时候,肯定蛋白质的消耗会增加,消耗一多,人体就通过内分泌把这个信息反映给大脑,大脑就会将“慢波睡眠”的时间延长,以便于体力的恢复。

大家都有经验,生病后人总是特别嗜睡,医生也会鼓励病人多睡,这是因为,机体要通过深度睡眠来增加蛋白质合成,抑制其他生理功能,增强免疫功能,以帮助人体早日恢复健康。

所以失眠的人永远是劳心的人,而不是劳力的人。要改变失眠也就很简单,只要增加体力劳动的机会,睡眠就会改善。很多脑力劳动者睡眠不好,但只要出去旅游,或者某一天的运动量突然增多了,长期困扰他们的失眠就会减轻,就是因为运动使他们身体的蛋白质消耗增加了,客观上给了他们通过提高睡眠质量来修复身体的机会。

我有个切身体会,有一次去滑雪,很累,回来之后又去泡温泉,说是解乏其实更累,因为都是消耗的运动。而且泡温泉的消耗一点儿也不比滑雪小,所以温泉一般是禁止心脏病人进入的,因为它会使心率增加,代谢加快,本来就有问题的心脏会受不了。结果那次,我睡了有生以来最香甜的一夜觉,第二天我和朋友开玩笑说:“真是累得连做梦的劲儿都没有了。”因为一夜睡得很沉、无梦,那种解乏的感觉至今想起来还很怀恋。

很多专家学者级的劳心者,他们也都有失眠的毛病,解决的办法也如出一辙,就是在傍晚将“劳心”改为“劳力”,比如在小区里快走

20~30分钟,走到微微出汗,那时候身体里的蛋白质就会发生一定程度的消耗,晚上再睡,肯定容易入睡,也容易进入不做梦的“慢波睡眠”中,睡眠的质量肯定好。

⊙失眠引起的疲劳,不该吃补药

中医是没有安眠药的,它主要是把引起失眠的原因解决掉,凡是能解决原因的药也就具备了安眠效果,因此,失眠的时候,不同体质的人是要根据自己的情况来选择用药的,包括我们经常说的为了安眠临睡前喝牛奶,也是因人而异的。

如果你总在“快波睡眠”中,就容易做梦,而且你睡得比较浅,也容易醒,醒后做的梦也很容易被记住。只要做梦了,都说明你处于“快波睡眠”中,睡眠质量都不太好。

白天精神紧张的病人,夜里做梦也会非常紧张,醒了更疲劳。很多人会因此去找补药吃,这往往是错误的,因为这种人的疲劳不是虚,是不能通过补来解决的,反倒应该清。

如果用中医来辨证分析的话,失眠多梦往往属于心经有热,因为有热把心神逼迫出去,四处溜达、心神不宁的时候怎么可能睡得好?所以,倒是应该选择清心、安神之类药物去治疗,心清了,睡眠好了,疲劳自然会减轻。失眠的人多数是不胜劳累的,活动一会儿就觉得出汗、没劲儿、心慌,但中医不认为这些都可以用“虚”来解释,而是要综合来评价的。例如,肝郁气滞的患者也会出现疲乏,就要采用舒肝解

郁的方法,你去看中医,可能会给你开“解郁安神颗粒”之类的舒肝药;如果舌质红,舌苔黄厚,大便干,说明心火很盛,就可以临时加服 3~5天的“牛黄清心丸”,虽然不是补药,但通过改善睡眠,也都能减轻你的疲劳感。

其实,中医是没有安眠药的,它主要是把引起失眠的原因解决掉,凡是能解决原因的药也就具备了安眠效果。因此,失眠的时候,不同体质的人是要根据自己的情况来选择用药的,包括我们经常说的为了安眠临睡前喝牛奶,也是因人而异的。

中医里有一种失眠是因为“胃不和”,所以“卧不安”,这种人的舌苔会很厚,说明他的胃肠消化不好,他的失眠可能是由植物神经的失职,影响了中枢神经的功能。这种人往往要通过消食导滞,比如吃吃萝卜,晚饭后多走走路,把肠胃排空了,才能睡踏实的,我在本书中很详细地记录了类似实例。这种人就千万别再喝牛奶了,因为舌苔厚本身就说明有湿热,胃肠不干净、湿热、淤滞可能就是失眠的主因,再喝牛奶等于是给夜间的胃肠增加负担,只能加重病情。

⊙哪种安神的中药更适合你

这些具有安神作用的药,只有两个里面有补药,一个是柏子养心丸,里面用了黄芪,这药适应的是心气虚很明显,虚到连惊吓都受不了,好像要捧着心才行的人。还有就是人参归脾丸,针对那些疲劳后失眠的人,疲劳是他们更大的问题。

天王补心丹:

阴虚血少明显的失眠更适用。因为心血被火消耗掉了,所以这种人不仅失眠、健忘,心里还一阵阵发慌,而且手脚心发热、舌头红、舌尖生疮,阴血虚的症状要明显一点儿。

朱砂安神丸:

这是李东垣的方子,适用于病人失眠多梦,但“心火”明显比上一个药物治疗的失眠要旺,因为这药里有去“心火”的黄连。这种失眠的人心里常觉得很烦,甚至有点儿心神不宁、坐立不安的,还有可能有精神抑郁,这个时候吃“朱砂安神”就比“天王补心”合适,既能清热,又能用朱砂这种矿物类药物重镇一下浮越的心神。

柏子养心丸:

既然是养心,补的成分就多一些,适合虚得比较明显,失眠健忘而且有气虚表现的人。这种人稍微运动就会感到心慌,而且有点儿响声就被吓一跳,即常说的“一惊一乍”的,俗话是“胆小”,实际是“心虚”,所以药里用了黄芪补气。

人参归脾丸:

这个成药一看不像是治失眠的,因为和心无关,但对于脾虚导致的失眠非它不可。这种失眠是因为脾虚使气血生成不足,影响到心血也不足,最终使心神无处寄居,心神浮越。所以,除了失眠,还会记忆力下降,而且总是一副有气无力、营养不良的样子。有气无力是气虚,营养不良是血虚。

安神补心丸(胶囊):

凡是入睡困难或多梦、易醒的失眠人,如果还伴有心悸、心烦、咽

干口燥、盗汗、耳鸣、头晕的,就适合吃这个药了。

牛黄清心丸:

如果失眠是“心火”烧出来的,除了失眠还有头昏沉、心烦、大便干的症状,就适合用这个药。事情一着急就容易出现这样的失眠,而且失眠者的舌质很红,特别是舌尖,红得好像都有小裂痕了。总之是热象比较突出的人才可以选择。

加味逍遥丸:

适用于不仅失眠,还伴有情绪低落、胸闷、两胁胀、喜欢长出气现象的病人,治疗因为紧张、生气导致的失眠更合适,可以起到舒肝解郁、改善睡眠的作用。

越鞠保和丸:

对于失眠而梦多,早上醒来总感觉特别累,胃口不好、舌苔厚腻的人适用,通过打扫干净肠胃,使人轻松入睡。

解郁安神颗粒:

适用于因情绪不畅导致的入睡困难,病人往往多梦,而且睡得很轻,有一点儿声响就容易醒,还可有心烦、健忘、胸闷等症状同在。

同仁安神丸:

失眠而且心烦,舌尖红,多梦的可以选择服用。

活力苏口服液:

失眠的同时伴有腰酸腿软、耳鸣,总之要有明显的肾虚表现,才适合吃这个药。

七叶安神片:

有些老年人,晚上会觉得胸闷,有冠心病的病人,也常睡不沉,这种情况用“七叶安神片”可以缓解,因为这药既能活血也能安神。如果还经常有胸痛、胸闷发作,可以加服“血府逐淤口服液”或胶囊。

这些具有安神作用的药,只有两个里面有补药,一个是柏子养心丸,里面用了黄芪,这药适合心气虚很明显,虚到连惊吓都受不了,好像要捧着心才行的人。还有就是人参归脾丸,针对那些疲劳之后失眠的人,疲劳是他们更大的问题,有气无力、面色萎黄是他们不同于其他失眠者的最典型特点,其中的人参就是针对这个问题的,也是通过气血双补,使心神有所寄居,不再四处溜达,人才能得以安眠。

⊙哪些安眠药可以应急用

褪黑素是迄今发现的最强的内源性“自由基”清除剂。前面我们说了,“自由基”不是好东西,必须尽快清除,否则,衰老、癌症都会以它为基础产生。褪黑素就有这个功能,能防止细胞被氧化,被损伤,其功效超过了已知的所有体内物质。

必要的时候,治疗失眠的西药还是可以应急的,短期吃不会形成依赖。

最常用的安眠药是老百姓都知道的“安定”、“舒乐安定”等,它们的作用比较缓和,安全,副作用小,吃 1~2片就可以。但长期服用可产生依赖性,也可成瘾,而且这种安眠药吃完了之后身体会觉得没力气,

因为药物使肌肉松弛了,使不上劲儿,好像身体很沉,这是安眠药的副作用所致,并不是你的疲劳加重了。如果你想避免因为吃安眠药带来的疲惫,可以吃近些年新研制的治疗失眠的药物,比如“佐匹克隆”、“思诺思”等。它们起效快,专门针对入睡难,而且能延长睡眠时间,减少夜间觉醒和早醒次数,也没有白天起来身体发软的问题。只是长期服用后突然停药会出现一些戒断症状。如果你除了失眠还有明显的焦虑表现,比如烦躁不安,总是担心一些事情,入睡困难,躺在那儿瞎琢磨,可以吃“罗拉”,它可以解除因为焦虑和紧张导致的失眠,帮助恢复正常的睡眠。还有现在被广告做滥了的“褪黑素”,就是“脑白金”,其实它比普通安眠药更安全,因为它是人自身就能产生的,是从人体中叫做“松果体”的结构分泌的,所以,这种药的包装上可能会写“松果体素”,也就是“褪黑素”。

褪黑素是迄今发现的最强的内源性“自由基”清除剂。前面我们说了,“自由基”不是好东西,必须尽快清除,否则,衰老、癌症都会以它为基础产生。褪黑素就有这个功能,能防止细胞被氧化,被损伤,其功效超过了已知的所有体内物质,从这个意义上说,叫它“脑白金”倒是不为过。褪黑素的分泌是有昼夜节律的,夜幕降临后,光刺激减弱,褪黑素的分泌水平也相应增高,在凌晨 2~3点达到高峰,人就能睡得熟。随着年龄的增长,松果体萎缩直至钙化,特别是 35岁以后,体内自身分泌的褪黑素明显下降,平均每 10年降低 10%~15%,所以上了年纪的人即便睡了,也没年轻时那么解乏,不可能一夜起来又活力焕发。如果这个时候,你又在从事一种昼夜颠倒的工作,比如半个月一倒的夜班,把生物节律,更恰当地说是把褪黑素分泌的节律打乱了,失眠自然在所难免。但因为你只是节律紊乱,而不是真正的失眠,如果吃

安眠药就有点用力过猛了,更适合吃这种能诱导自然睡眠的体内激素,提高睡眠质量,而且它还没有成瘾性和明显副作用,因为毕竟是自己身体原本就能产生的。

用褪黑素的话,一般是晚上睡前口服 1~2片(含褪黑素 1.5~3毫克),一般二三十分钟内就能产生睡意,而早晨天亮后,褪黑素自动就会失去效能,起床后也不会有吃了安眠药的困倦感觉。

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