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第79章 十一月防病治病,打造强壮身体(6)

医学统计资料表明,在心肌梗塞发生的最初几小时是最危险的时期,大约有2/3的患者在未就医之前死亡。而此时慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强行走去医院,都会加重心脏负担使心肌梗塞的范围扩大,甚至导致病人死亡。

因此,急救时患者保持镇定的情绪十分重要,家人或救助者更不要惊慌,应就地抢救,让病人慢慢躺下休息,尽量减少其不必要的体位变动。并立即给予10毫克安定口服,同时呼叫救护车或医生前来抢救。

在等待期间,如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况,多表示已发生休克,此时可使病人平卧,足部稍垫高,去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人已昏迷、心脏突然停止跳动,家人不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。

若无效,则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至医生到来。

细节提醒:

心肌梗塞是一个严重且易受各种因素影响而发病的重症。为了防止心肌梗塞的发生,冠心病患者应平时常服并随身带上麝香保心丸。为做到“有备无患”、“以防万一”,心肌梗塞病人一人外出时还要带一张应急性保健卡片,简称应急卡,其制法如下:

应急卡:我是一名冠心病患者,万一发现我行动失常或难以自主,很可能是心绞痛或心肌梗塞发作,请尽快从我上衣口袋里取药两粒(麝香保心丸),塞入我舌下,并尽快送往就近的医院或向120求救,同时通知我家人,他们会很快赶到。拜托了,好心人。我的姓名、年龄、电话、血型、地址。卡片用白硬纸制作,随身携带,放在容易取出的口袋内,一旦自觉不测,应尽快从口袋内取出。一旦发病,昏迷不能自述时,使他人或医生能迅速而准确地了解其病史,从而获得急救处置。

颈椎病的预防治疗

现在的颈椎病发病率呈上升趋势,大约在10个人中至少有一个人是颈椎病患者。伴随着都市生活节奏的加快,工作压力的增加,电脑的普及,伏案时间过长,过去主要是教师、记者、财会人员中多见的颈椎病,到现在患颈椎病的人多了起来。

颈椎病常见的症状有头痛、头晕、视力减退、胸闷、心慌、耳鸣、恶心、颈部发僵、发硬、疼痛、活动受限、肩背部沉重发硬、上肢无力、手指麻木、皮肤感觉减退、下肢发硬、走路不灵活、发飘似走在棉花上,严重者可出现大小便功能障碍,甚至双下肢瘫痪。

颈椎病是一种后天性的疾病,应该以预防为主。下面介绍预防颈椎病的“七办法”:

第一,有研究表明,长期压抑感情,遇事不外露,多愁善感的人易患神经衰弱,神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息,长此以往,颈肩部容易疼痛。所以,要经常保持乐观向上的好心态。

第二,日常生活中应注意保持头颈正确的姿势,不要偏头耸肩,看书、操作电脑时要正面注视,保持脊柱的正直。睡觉时要选择合适的枕头,不宜过高或过低,一般枕头以10厘米的高度为宜。不要躺着看书、看电视。

第三,尽可能少坐多动,能走路的不要骑车,能骑车的不要坐车。特别是有车族和长期坐办公室的人员,每天要抽出一定的时间进行锻炼,尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼,可做一做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。爬山、游泳,对预防颈椎病效果较好。

第四,长期低头伏案工作者,要注意动静结合,每工作一小时左右就要站起来做做工间操,活动活动四肢、颈椎,消除颈部肌肉、韧带的疲劳,防止劳损。

第五,平时要注意保暖,不要用电风扇和空调直接吹,乘车或运动时注意颈部保护,避免急拐弯、急刹车或突然转颈。

第六,要防止酗酒。酒精会影响钙质在骨上沉积,使人们易患骨质疏松症、骨质软化症,加速颈椎退行性病变。

第七,中医认为胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有补肾髓功能,可在医生指导下合理地少量服用,以起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。

细节提醒:

目前在颈椎病的诊治上仍存在五大误区:

一、不恰当地反复牵引。颈部牵引是治疗颈椎病较有效的方法之一,但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行性病变,降低了颈椎的稳定性。

二、盲目按摩。颈椎病发病机理复杂,在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等因素,脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。

三、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。盲目牵引,使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态,会造成慢性损害,所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。

四、过于夸大非手术治疗的效果。非手术治疗应在现代影像技术等诊断的基础上进行,并不排斥药物等其他方法的综合应用。

五、轻视颈椎病的预防。长期固定一个姿势,容易造成颈部软组织劳损,逐渐发展为颈椎病。建议大家工作中定期改变头颈部体位,可向相反方向做半分钟至数分钟的活动,及时消除疲劳。

煤气中毒家庭急救

煤气中毒,实际上是急性一氧化碳中毒。当一氧化碳吸入人体后,与血液内的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,且不易解离,导致人体缺氧而发生中毒。轻度中毒病人意识尚清楚,表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸等症状;中度中毒者并发有神志不清、皮肤黏膜呈樱桃红色改变;重者出现昏迷、休克而危及生命。由于煤气中毒的程度与病人在中毒环境中所处时间长短及空气中毒气浓度的高低有密切关系。所以,当家庭发生煤气中毒时,应当争分夺秒地进行抢救。家庭急救要做到紧张有序,按照以下4个步骤进行:

首先要打开门窗将病人从房中搬出,搬到空气新鲜、流通而温暖的地方,同时关闭煤气灶开关,将煤炉抬到室外。

检查病人的呼吸道是否畅通,发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除,使病人自主呼吸。对呼吸浅表者或呼吸停止者,要立即进行口对口呼吸,方法是:让病人仰卧,解开衣领和紧身衣服,术者一手紧捏病人的鼻孔,另一手托起病人下颌使其头部充分后仰,并用这只手翻开病人嘴唇,术者吸足一口气,对准病人嘴部大口吹气,吹气停止后,立即放松捏鼻的手,让气体从病人的肺部排出。如此反复进行。频率为成人每分钟14~16次,儿童18~24次,幼儿30次。直到病人出现自主呼吸或明显的死亡征象为止。

给病人盖上大衣或毛毯、棉被,防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体,在脚和下肢放置热水袋,促进吸入毒物的消除。

对昏迷不醒者,可以手指尖用力掐人中(鼻唇沟上1/3与下2/3交界处)、十宣(两手十指尖端,距指甲约01寸处)等穴位;对意识清楚的病人,可给饮服浓茶水或热咖啡。一般轻度中毒病人,经过上述处理,都能逐渐使症状消失。对于中毒程度深的病人,在经过上述处理后,应尽快送往医院,并应注意在运送病人途中不可中断抢救措施。

细节提醒:

煤气热水器应装在室外通风良好的地方,可避免产生一氧化碳中毒之意外。

煤气火焰正常呈淡蓝色,如发现呈红色,即表示不完全燃烧现象。会产生一氧化碳中毒之危险,应立即请煤气专业人员检修、调整炉具。

判断煤气外泄可以通过下面的方法:

1嗅觉——家用煤气中掺有臭剂,漏出时会有臭味。

2视觉——煤气外泄,会造成空气中形成雾状白烟。

3听觉——会有“嘶嘶”的声音。

4触觉——手接近外泄的漏洞,会有凉凉的感觉。

电击后的急救方案

如果患者靠近高压电,你一定要保持在50米以外。如果患者在汽车内,应告诉他不要动,但在汽车已经燃烧时应让他跳出并远离汽车。打电话给电力公司让其关掉电源,然后拨打急救电话。一旦电源已关掉,应马上开始紧急救助。

如果患者因普通生活用电而击伤,应拨打急救电话然后开始紧急救助。但在他未与电源断开时不要触及他。

如果能肯定为雷电击伤,应拨打急救电话。

1电击伤的症状:嘴或皮肤有烧伤痕迹、刺痛感、眩晕,感觉到剧烈的震动,肌肉疼痛、出血、头痛、意识丧失。

2具体救助步骤:

a断开电源:将其直接触电的电源或间接的主电源断开。如果你不能断开电源时,应将患者与电分开。注意:在其未与电断开时,不要触摸他的皮肤,不要触摸电线。使患者与电源断开时,应踩在一套衣服、书、木板上,并明确不是踩在水中,用干燥不导电的物品如木棍或木椅将患者与电源分开。

b检查气道、呼吸及循环情况。如果患者呼吸,心跳停止,应开始心肺复苏。

c检查处理其他严重损伤和处理电烧伤的进出口。

d使患者处于舒适的体位,用衣物盖住患者,不要在头下面放枕头,以免阻塞通气道。

细节提醒:

积极预防触电

1家用电器最好接有地线。

2掌握家电知识,自己不拆卸、安装电器。

3发现电线、开关等有问题时,请专业人员修理。

4不在已破电线上挂晒衣服。

5远离大风刮断的高压线。

6禁止在潮湿的地板上修电器。发现有火花时立即关闭电源。

服用中药时记得忌口

在民间健康谚语中有“吃药不忌嘴,跑断医生腿”、“吃药不忌口,医生跟着走”等说法。

“忌嘴”、“忌口”是医学中比较常见的词语,不少中医文献中都有忌口的记载,在民间广为流传。比如治痢疾时忌食油腥物;治疗胃病忌辛辣食物;治疗感冒就应以清淡饮食为主;肝癌患者忌食油炸食品和酒,等等。

在这里,我们要提醒病人及其家属,吃中药忌口是必要的,但要针对具体情况,讲究科学。

以肿瘤病人为例:

肿瘤会消耗体内大量营养,病人如果不及时补充营养,就会出现不同程度的营养障碍,这对病人的治疗效果影响很大。合理的营养与饮食是机体生长发育、修复组织损伤、产生机体抵抗力、维持正常生理功能的基础,是病人康复的必要条件。

辨证施食即饮食疗法,即根据病人的病情、病性决定忌口。病人对食物的选择,要根据食物本身的四气五味和归经,结合疾病情况及天时气候、地理环境、生活习惯诸多因素实行辨证施食。

中医理论强调治病要“以食为养”,不能“唯药是治”。中医认为“药食同源”,药物和食物都具有寒凉温热四气,辛甘酸苦咸五味。食物除了能养身之外,还可以治疗疾病。中药中的生姜、葱白、大枣、龙眼、山药、百合、赤小豆等,就是人们日常生活中的食物。我们把那些既可食用又可入药的动植物叫做“食物中药”。

中医根据“寒者热之、热者寒之”的治疗原则选择食物或忌口。

如病人症候属寒者,就要禁忌寒性食物,如鸭、芦笋、藕、西瓜、梨、绿豆等;病人症候属热性者,需禁忌热性食物,如羊肉、狗肉、虾、黄鳝、葱、姜、大蒜、辣椒、橘子、荔枝等;平素脾肾阳虚容易腹泻者,应忌食生冷油腻不易消化的食物;肺胃阴虚,口干舌红者,切忌食辛热香燥食物,等等。

服药后之所以忌口,是因为一些食物会增强某些药物的药性或降低某些药物的功效。但是,现实生活中人们往往把中医的忌口与民间忌食混同起来,这是对中医忌口的误解。

细节提醒:

眼药的注意事项:

药名的“一字之差”:

如“地巴唑”是降压药,“他巴唑”是抗甲亢药;“可拉明”是中枢兴奋药,“阿拉明”是抗休克药。

清楚区分中西药的不同:

用药前看清说明书的适应证,西药为“药理作用、适应证”,而中药多为“功能与主治”。

仔细分辨说明书上的用语:

如“慎用”指可以使用,但需注意不良反应;“忌用”指不宜使用,应尽量避免;“禁用”指禁止使用,如青霉素皮试为阳性,则绝对禁用此药。

注意用法、用量:

不要混淆每次两片与两毫克的区别,如有人将“20毫克/日”误服“20片/日”而中毒死亡。

仔细阅读说明书:

在服用自己不熟悉、不良反应多的药品之前,尤其要仔细阅读说明书,看不明白的要及时咨询医师。

科学掌握服药时间

科学地掌握服药时间,既能发挥药物的最大疗效,还能减少药物的副作用。否则,不但延误疾病的康复,还增加患者的经济负担。现将常用的药物服用时间介绍如下,以供参考。

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