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第10章 “潘多拉魔盒”再现,解密脑血管疾病

脑血管疾病日益年轻化、普遍化的趋势使其成为人们健康道路上的拦路虎,其死亡率前三甲的“世界性杀手”的“名声”更是让人闻风丧胆。针对脑血管疾病,预防重于治疗。而在脑血管的预防方面,饮食举足轻重。

脑血管疾病:这个“杀手”有点冷

脑血管病主要是由于脑部缺血或出血,从而对人体脑部造成短暂或持久的局部损害,同时或单独有一支或多支脑血管的基础病变的疾病。它包括静脉和动脉血管病变,伴有或不伴由其引起的急慢性、短暂或永久、局灶或弥漫等各种结构和功能损害。脑血管疾病包括脑血栓形成、脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。近年来,脑血管病的发病率增加,造成身体运动障碍人数急剧上升,后遗症几率占发病总数的80%,生活不能自理者更是高达43%,是致残率最高的一种疾病。

如今,脑血管疾病已非老年人的专利,患病人群已逐步年轻化。高血压、吸烟、喝酒是脑血管疾病的主因,50岁以下的中青年人群由于无规律的生活方式,常常有起病急、病情重的显著特点,病死率远远高于老年患者。

医学名家洪昭光先生在其《心脑养生智慧》一书中提到:“据统计,我国每年新发生的脑卒中患者为150万~200万人,发病高达125/10万~180/10万,其中10%的患者为45岁以下;缺血性脑血管病的发病率高于出血性脑血管病。但我国出血性脑血管病发病率又明显高于欧美人群,脑卒中致残率高达75%,而短暂性脑缺血发作后1~3年内约25%的患者会发生脑梗死,其中50%的患者可致残或死亡。我国每年因脑血管病死亡的人数约120万,病死率高达75%,脑出血和蛛网膜下腔出血病死率高于脑梗死。出血性脑血管病患者在发病3年内因褥疮、肺炎、尿路感染等导致患者死亡的高达41%。”

脑血管疾病如此高的发病率和致残率令人“闻之色变”,但快节奏生活下的脑血管疾病患者却逐年增加。在我国,脑血管病主要呈现出六大特点:

1北高南低是我国脑血管疾病患者分布情况的一个显著特点,北方脑血管病患病率比南方高11~14倍,这种差异除地理环境因素外,与高血压病的分布一致。

2 城市人群的生活水平普遍高于农村人群,快节奏的生活导致更多的无规律饮食,因此城市脑血管疾病患病率也比农村高出许多。

3 男性更受脑血管疾病的青睐。在我国,男性在各方面的压力都比女性大得多,这也导致了男性脑血管疾病高于女性的发病率。年龄因素影响也较大,随着年龄增大,其发病率、病死率也随之上升。我国平均发病年龄为609岁,较西方提前10岁左右。

4职业性质也决定了脑血管疾病发病率的高低,一般来说,从事重体力劳动者因身体能量消耗较大,发病率也较高。

5 不同的种族在脑血管发病率上也有区别,汉族的发病率明显高于其他民族,而在少数民族中,以朝鲜族和白族发病率为高。

6发病率的高低也与季节有关,脑血管发病季节以冬春季居多,高峰自12月份开始,可持续至次年三四月份。复发性脑卒中病死率远高于首次脑卒中。

随着脑血管疾病日趋攀升的发病率和死亡率,不但影响患者的身心健康,同时也给家庭和社会带来沉重负担,因此,对脑血管疾病要逐步重视起来,普及相关的医学知识,建立起科学合理的膳食结构,尽量从源头上掐断脑血管疾病滋生的根。

食物守护健康,不怕脑中风“突袭”

脑中风,又称脑卒中,也称脑血管意外,是由于脑部血液循环发生急性障碍导致的脑血管疾病。也就是说,因为大脑血管破裂出血,或血栓形成以及血块等堵塞脑血管,造成部分脑组织缺血和损害,从而发生猝然昏倒,不省人事,或半身瘫痪、口眼歪斜、言语不利等现象。脑卒中多发于40岁以上的中老年人,此病发病急,病情重或变化快,危险性较大。在中国内地,平均每21秒就有一人丧生于脑卒中,每12秒就有一个新的脑卒中患者诞生;目前现存病人约达749万,每年直接医疗支出超过97亿元人民币。

脑卒中是具有高患病率、高发病率、高死亡率、高致残率的“四高”疾病。脑卒中发病既有年龄、性别、遗传因素等无法干预的高危险因素,又和吸烟、高脂血症、高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作等可以干预的高危险因素有关。要摆脱这些可以干预的高危险因素,人们必须建立科学健康的生活方式,戒烟限酒、平衡膳食、增加体育锻炼、调节心理平衡,发现预警信号,及时就医,积极有效地降低脑血管病的危险因素。

营养方案

1 预防

要避免脑卒中的噩梦发生在自己身上,人们在平时的饮食中要注意控制脂肪、胆固醇的摄入量,预防肥胖、“三高”、心脏病等疾病滋生,才能有效预防脑卒中的突然袭击。饮食宜清淡,荤素合理搭配,还要注意补充维生素和叶酸,有效地控制血压,降低血浆Hcy(同型半胱氨酸)浓度,预防动脉粥样硬化的发生。黑酱油、黑巧克力、黑芝麻、黑木耳、黑豆豉等黑色食物能有效预防脑卒中。经常食用含钾丰富的香蕉、柑橙、马铃薯,也可大大减少罹患脑卒中的几率。

2 食疗

从膳食方面来说,脑卒中患者饮食宜清淡,要多吃些新鲜蔬菜、水果,如萝卜、藕、芹菜、大白菜、香蕉、梨等,以凉血清热、消食开胃、宽胸理气。利用中医的药膳食疗对中风具有一定的治疗效果。

忌吃食物

禁食膏脂、厚味、肥甘、生痰动火的食物,如鸡肉、猪油、辣椒、烟酒等。

推荐食谱

1 归芪鸡

材料:当归15克,黄芪30克,净鸡1只(约750克)。

做法:将中药洗净放入鸡腹中,加水及调料放入沙锅中炖2小时,鸡肉熟烂后,取出归芪。食肉饮汤,2~3天1次。

功效:益气活血。主治中风后遗症气血不足、脉络不通。症状为头晕头痛、肢软乏力、偏瘫偏麻、言语不清等。

2 黄芪猪肉羹

材料:黄芪30克,当归10克,猪瘦肉100克。

做法:以上诸味一起入沙锅内,加水适量共炖汤,加食盐少许调味。食肉喝汤,每日1剂,可连用1~2个月。

功效:益气补虚,活血通络。主治中风后遗症气虚血淤所致的肢体瘫痪、手足麻木、半身不遂等。

清淡饮食之“藤”,结不出脑溢血这个“瓜”

脑溢血又被人们成为“脑出血”,系指非外伤性的原发于脑实质内的出血。它往往具有起病急骤、病情凶险、死亡率极高的显著特点,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之一。脑溢血主要发生于高血压和脑动脉硬化患者,是死亡率和致残率极高的一种常见病,占全部脑卒中的20%~30%。预防脑溢血首先防治高血压,在饮食中应保证蛋白质和维生素C的摄入,以增加血管的柔韧性。

营养方案

1预防

脑溢血也是预防重于治疗的疾病,人们在平时的饮食中不仅要清淡少盐、低糖、低脂,还要多吃富含维生素K的事物, 如菠菜、西红柿、卷心菜、胡萝卜、黄豆、动物肝及鱼、蛋类等,能有效预防脑溢血的发生。

2食疗

脑溢血大军来袭之后,患者身体已“遍体鳞伤”,大多存在行动上的障碍,只能通过药物和食物的配合调养,缓解减轻行动障碍等后遗症。

一般来说,脑溢血病人在康复期大多不会出现吞咽困难的现象,饮食上宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主,主要分为3个方面。

控制脂肪、蛋白质的摄入量

脑溢血患者要多吃豆油、茶油、芝麻油、花生油等植物油,促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而有效降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化。患者还要注意补充适量的蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨基酸;而牛奶则能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。

蔬菜、水果要多吃

新鲜蔬菜和水果中含维生素C和钾、镁等,维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血;钾、镁对血管有保护作用。脑溢血患者应多进食。

控制食盐量,适当补碘

每日食盐在6克以下为宜,食盐中含有大量钠离子,过多食盐会增加血容量和心脏负担,增加血液黏稠度,从而使血压升高,可能导致脑溢血复发。海带、紫菜、虾米等食物都富含碘物质,能减少胆固醇在动脉壁的沉积,防止动脉硬化的发生,因此可以多吃。

忌吃食物

少吃动物脂肪高、胆固醇高的食物,如猪油、牛油、奶油、蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等。这些食物中包含大量的饱和脂肪酸,能使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化。

酒、浓茶、咖啡及姜、蒜等调味品都具有极强的刺激性,容易刺激神经系统兴奋,应忌食。

少喝鸡汤、肉汤,保护心脑血管系统及神经系统。

推荐食谱

醋蒸胡椒梨

材料:陈醋、白胡椒粒适量,梨两个。

做法:将白胡椒研为细粉,梨一劈两半,将白胡椒粉夹于其中,放入盘内,加醋上笼蒸至梨熟,即可食用。每次吃一只梨,日服两次,久用有益无害。

功效:滋阴清热,活血化淤,祛风止厥。

合理配餐,铲除脑血栓发难的根基

脑血栓也是一种极为常见的脑血管疾病,是脑动脉自身病变使管腔狭窄、闭塞或在狭窄基础上形成血栓引起的局部脑组织急性缺血性坏死,与脑栓塞、脑分水岭梗死及脑腔隙性梗死等合称为脑梗死。主要病因是动脉粥样硬化,常伴随着高血压,多表现为偏瘫、失语等局部性神经功能的缺乏。脑血栓发病隐蔽而迅捷,也被称为“静悄悄的杀手”。

营养方案

1预防

预防脑血栓,应注意节制饮食,做到有规律、有限度、有范围,太饱和过咸都不可取。此外,还要少吃肥肉、辣椒、生葱、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激之品,更要严格限制盐摄入量,降低血压,降低高血压的患病率。此外,研究表明,睡前1杯水,也能有效预防脑血栓。同时,注意烹调用料,为了增强食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱等,对预防脑血栓有一定效果。

2食疗

蔬菜和水果是脑血栓患者饮食的首选之物,此外,还要多喝红茶和绿茶,少吃动物脂肪,补充维生素C和维生素E。要采用低盐饮食,每日食盐3克,在烹调后再加入盐拌匀即可。由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质,多吃瘦肉、去皮禽类鱼类、豆腐、豆干等,对降低血液胆固醇及血液黏度有利。

忌吃食物

高脂肪食品(如肥肉、油炸食品)可引起脂质代谢紊乱,还容易导致血液黏稠度增加,加速脑血栓形成。

长期过食高胆固醇食物(如肝、脑、肾等动物内脏及蛋黄等),易引起动脉硬化,是导致脑血栓形成的重要因素。

辛辣或精制食物可导致大便干结甚至便秘,很容易引起脑血管破裂而发生脑出血。

推荐食谱

1 黄芪桂枝粥

材料:黄芪20克,炒白药、桂枝各135克,生姜3片,大枣5枚,白米135克。

做法:将前4味水煎取汁,同白米、大枣同煮为稀粥服食。每日1剂,3周为1个疗程,连续2~3个疗程。

功效:益气养血,温经通络。适用于气虚血淤所致的肢体麻木、半身不遂、脑血栓等。

2 千斤拔鸡脚汤

材料:鸡脚3对,千斤拔60克,花生肉30克,红枣4个。

做法:将千斤拔、花生肉、红枣(去核)洗净;鸡脚洗净,用开水烫过,除去外皮及爪甲。把全部用料一起放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮2~3小时,汤成去千斤拔,调味即可,随量饮用。

功效:补肾健步,适用于脑血栓肝肾两虚者。

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