第五篇第十二章 乙肝大流行，吹响防治“集结号” (2)
乙肝病毒经人与人传染，传播机制需逐一实现，在人群中一般以散发性出现。我国有众多的乙肝病毒传染源，数以亿计的感染者都是这样逐个散在发生的。社会忽视了隐匿的血液传播，却误认为乙肝病毒是经餐饮传播的，这是一个极大的错误！
健康自测：你得乙肝了吗
任何疾病来临时，身体都会有一些信息反馈给你，乙肝也不例外。乙肝在人群中有非常多的数量，如何对自己进行肝病方面的自测，以便引起足够的重视而及时就诊治疗呢？一般来说，出现下列几方面情形时，要引起注意：
1．面色晦暗无光泽。
2．全身皮肤表面可见散在性的四周有脚（红丝）的红点，用一带尖的物体轻轻按压红点中心时，四周的红丝可消失，停止按压后红丝又复出。医学上称蜘蛛痣阳性。
3．右侧颈部脉怒张。
4．腹部膨隆，腹壁上青筋暴露明显。
5．下肢明显水肿，甚至全身浮肿，小便短小。
6．有长期酗酒史或长期服用某些对肝脏有损害的药物，如四环素、口服避孕药、氯丙嗪、解热镇痛类等药物者应警惕酒精性肝炎或药物性肝炎。
7．少数人在发病前曾有过类似"感冒"的症状。
8．无明显诱因而突然感到神疲力乏、精神倦怠、两膝酸软等。
9．突然出现食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等消化道症状。
10．右肋部有隐痛、胀痛、刺痛或灼热感。
11．巩膜、皮肤小便发黄，小便呈浓茶色。
12．两眼巩膜发黄。
13．手掌表面，特别是大、小鱼际部分和指端掌面的皮肤充血性发红。
14．两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感。
15．在两耳郭相应的肝点区，有一结节状隆起，用火柴棒轻压此点时，疼痛较其他部位明显。
16．肝癌患者可触及肝脏表面不平整，有结节感，压痛明显。
17．严重患者口中常有一种类似烂苹果的气味。
18．夜间出现暗适应能力下降或夜盲现象。
在肝炎流行季节或流行地区以及家中有急性肝炎患者时应高度警惕、时时提防。当然，最后还要依赖于医院的理化检查，确诊自己是否真正患上了肝病。
乙肝来袭，饮食调养助你提升免疫力
我国是一个乙肝大国，但是很多人感染了乙肝之后，由于自身免疫力较强，可以自行痊愈。这就是很多人从来没有接种过乙肝疫苗，但是他体内有抗体的原因，这说明他不知不觉就依靠自身免疫力将肝炎治愈。
由此看来，预防和治疗乙肝的一个重要方法，就是提高自身免疫力。只要培养科学的生活习惯，注意调整饮食结构，那你身体的免疫力就会提高，乙肝也不会再找上你了。
要预防乙肝，人们首先要注意饮食及饮水卫生，不抽烟、喝酒，少吃臭豆腐、豆豉等发酵食物，少吃油腻食物，多吃新鲜水果和蔬菜，就能有效维护肝脏的健康，有效抵御乙肝的袭击。
饮食调养乙肝的目的在于减轻肝脏负担，促进肝组织和肝细胞的修复，同时可纠正营养不良的症状，预防肝性脑病的发生。但饮食调养的时候也要注意营养的适量摄入，防治能量不足和能量过剩，尤其是能量过剩可能加重肝脏负担，容易引发脂肪肝、糖尿病和肥胖等其他疾病。
乙肝患者应多进食高维生素食物如新鲜蔬菜、水果等；尽量选择低脂肪饮食，注意适当进食蛋白质食物如鸡蛋、豆浆等与糖类。但不可过分强调三高一低，不然反而对 恢复不利（有的人容易发生脂肪肝）。
忌吃食物
绝对禁酒；
忌食辛辣刺激性食物，生冷、油腻、腥膻，咸寒之物也应禁忌；
蛋黄内含脂肪和胆固醇，于病不利，尽量不吃。
推荐食谱
1. 田鸡煲鸡蛋
材料：田鸡30~60克，鸡蛋2个。
做法：将二者一起入锅同煲，饮汤吃蛋。
功效：具有清热利湿、退黄疸、滋阴润燥、扶正化邪等功效。
2．枸杞蒸鸡
材料：枸杞子15克，母鸡1只(约重1250克)。
做法：将母鸡在鸡肛门部开膛，挖去内脏，去毛洗净。枸杞洗去浮灰，装入鸡腹内，然后放入钵内(腹部向上)，摆上姜、葱，注入清汤，加盐、料酒、胡椒面，隔水蒸2小时取出，拣去姜、葱，调好口味即成。食用枸杞子和肉，多喝鸡汤。每日2次，分4~6次吃完。
功效：补脾益肾，养肝明目。主治慢性肝炎肝肾阴虚、脾失健运。症状为肝区隐痛、头晕目眩、视物昏花、食欲不振、腿膝酸软无力。
中医治疗乙肝的“12字口诀”
中医药治疗慢性乙肝的方法很多，包括辨证论治开药方、中成药、固定复方及单味药等。不论是何种方法治疗，其基本原则是要遵循辨证施治的中医理论，根据慢性乙肝的病因、病机和病位，针对不同的病情拟定处方或选用合适的中成药。
慢性乙肝最根本的治则是扶正祛邪，即增强机体自身的抵抗力和清除、抑制邪毒。常用的治法有清热解毒、疏肝理气、活血化淤、益气养阴、健脾化湿、补肾柔肝等。
近几十年来，中医肝病专家通过不断的理论探索和临床验证，在治疗慢性乙肝中取得了很好的成绩。诊治过程中，除参考肝功、乙肝病毒DNA（乙肝病毒感染标识的检查）、B超及患者相关的症状体征外，用12个字概括之，即：重舌质，精辨证，调心态，善调养。
重舌质 中医对舌诊非常重视，对慢性乙肝患者观察舌质的变化更有临床价值。辨舌质可以反应脏腑的寒热虚实及气血的盛衰。正常舌质淡红而滋润，舌质色泽由淡红到鲜红、红绛、紫暗，表示血热或热毒由浅入深，由表入里，病久而成淤。对出现这些不同的舌质色泽变化的慢性乙肝患者相应做肝穿刺检查时可发现，舌质淡红、鲜红者，其肝脏病理变化多属急性肝炎或慢性肝炎的轻型，而舌质红绛、紫暗者则多属慢性乙肝的中型、重型或肝炎后肝硬化。观察舌质变化对判断慢性乙肝病情轻重、病程长短及遣方用药确有一定参考价值。
精辨证 慢性乙肝分为肝胆湿热型、肝郁气滞型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型和肝郁血淤型5种类型，分别予以清利湿热药（如茵陈、胆草、苦参、黄芩、白鲜皮等），疏肝理气药（如柴胡、枳壳、元胡、郁金、木香、香附等），疏肝健脾药（黄芪、太子参、白术、扁豆、茯苓等），滋补肝肾药（如沙参、旱莲草、女贞子、山萸肉、枸杞、熟地、龟板等），活血化淤药（如丹参、赤芍、红花、桃仁、马鞭草、水红花子等）随证加减，并在各种证型中配伍应用白花蛇舌草、虎杖、金银花、半枝莲、苦参、土茯苓、板蓝根、蒲公英、地丁等药，疗程一般为3～6个月。
调心态 慢性乙肝病情常出现反复，患者心情极度焦虑紧张，寝不安席，食少纳差，从而引起肝功能波动甚至居高不下。因此在用药同时进行心理安抚和疏导是很必要的。
善调养 对慢性乙肝患者来说，要注意休息，戒烟戒酒，定期检查，遵嘱服药。健康的生活方式与合理的饮食习惯对病情恢复大有裨益。服药期间是否忌口，如不能吃葱、姜、蒜、韭菜、辣椒、冷饮、牛羊肉等，并无确切的科学依据，而戒烟戒酒则是必须强调的。
