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第18章 脑血管勃—最残忍的健康杀手

第四篇第十一章 脑血管病——最残忍的健康杀手

认清脑血管病这个“致残头号杀手”

脑血管病主要是由于脑部缺血或出血,从而对人体脑部造成短暂或持久的局部损害,同时或单独有一支或多支脑血管的基础病变的疾病。它包括静脉和动脉血管病变,伴有或不伴有其引起的急慢性、短暂或永久、局灶或弥漫等各种结构和功能损害。脑血管疾病包括脑血栓形成、脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。近年来,脑血管病的发病率增高,造成身体运动障碍人数急剧上升,后遗症几率占发病总数的80%,生活不能自理者更是高达43%,是致残率最高的一种疾病,被称为“致残头号杀手”。

如今,脑血管疾病已非老年人的专利,患者人群已逐步走向年轻化。高血压、吸烟、喝酒是脑血管疾病的主因,50岁以下的中青年人群由于无规律的生活方式,其病死率远远高于老年患者。

医学名家洪昭光先生在其《心脑养生智慧》一书中提到,“据统计,我国每年新发生的脑卒中患者为150万~200万人,发病高达125/10万~180/10万,其中10%的患者为45岁以下;缺血性脑血管病的发病率高于出血性脑血管病。但我国出血性脑血管病发病率又明显高于欧美人群,脑卒中致残率高达75%,而短暂性脑缺血发作后1~3年内约25%的患者会发生脑梗死,其中50%的患者可致残或死亡,我国每年因脑血管病死亡的人数约120万,病死率高达75%,脑出血和蛛网膜下腔出血病死率高于脑梗死。出血性脑血管病患者在发病3年内因褥疮、肺炎、尿路感染等导致患者死亡的高达41%。”

脑血管疾病如此高的发病率和致残率令人“闻之色变”,但快节奏生活下的脑血管疾病患者却逐年增加。城市人群的生活水平明显高于农村,但是快节奏的生活导致人们饮食无规律,因此脑血管病比农村发病率高。

男性更受脑血管疾病的青睐。在我国,男性各方面的压力都比女性大得多,这也就导致了男性脑血管疾病高于女性,但年龄因素影响较大,随着年龄增大,其发病率、病死率也随之上升。我国脑血管患者平均发病年龄为60.9岁,较西方提前10岁左右。

发病率的高低也与季节有关,脑血管发病季节以冬春季居多,高峰自12月份开始,可持续至次年三四月份。复发性脑卒中病死率远高于首次脑卒中。

随着脑血管疾病日趋攀升的发病率和死亡率,不但对患者造成极大威胁,同时给家庭和社会带来沉重负担,因此,对脑血管疾病要逐步重视起来,普及相关的医学知识,建立起科学合理的膳食结构,尽量在源头上掐断脑血管疾病滋生的根。

哪些因素诱使脑血管病大爆发

如果一个人的爷爷死于脑血管病,他的爸爸也患有脑血管病,那么这个人就一定要密切关注自己的身体状况,因为脑血管病是可以遗传的一种疾病。如果父母曾经患有中风,那么子女患病的危险就会大为增加。女性在进入更年期以后,更容易患动脉硬化,中风的危险系数大为增高。专家指出,饮食失衡、营养过剩、缺乏体育锻炼是患病原因。

急性脑血管疾病俗称中风,病因复杂,但都与血脂增高、血液黏稠度增高等因素有关系。概括起来有以下几点。

1.动脉粥样硬化是中风最主要的原因。70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。

2.高血压是中风最常见的病因。脑出血患者93%有高血压病史。

3.脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。

4.心脏病。如心内膜炎,有可能产生附壁血栓。心动过缓则可能引起脑供血不足。

5.代谢病当中糖尿病与中风关系最密切,有30%~40%中风患者患有糖尿病。

中风的发病呈急性、突发性,但病理过程则多是缓慢的。在病理变化过程中,中风的诱发因素促使变化过程突然升级,而发生中风。中风的诱因为以下几点:

1.情绪不佳(生气、激动)。

2.饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。

3.过度劳累、用力过猛、过量运动、突然改变体位(如站立起、起床等)。

4.气候变化、妊娠、大便郁结、看电视过久、用脑不当等。

5.各种疾病因素,如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化等。

6.服药不当,如降压药使用不当。

健康自测:你和脑血管病是零距离吗

脑血管病虽然可怕,但是只要我们高度关注自己的身体,就会从日常的生活中看出一些疾病的信号。实际上,因脑卒中死亡的患者中有6~7成起因于脑梗塞。其中,初期只表现为小块血栓的隐性脑梗塞患者所占比例较多,如果在这个时候早期发现及时治疗,就有可能避免危重状态的发生。有关专家根据这种现象,推出一种简便的自测方法,患者可据此判断有无隐性脑梗塞。

1.挟豆粒。大豆30粒和2厘米大小的豆腐若干块置于小碟内,用筷子交替挟豆粒和豆腐块放到另一碟子里,反复5次。如果需时30秒以上,就要引起注意。

2.直线前行。在地板上划1条5~10米长的直线,左右脚交替踩在上面向前走,不能准确踩线或身体摇晃者,小脑或脑干往往有异常。

3.画螺旋线。在纸上以5毫米间隔画螺旋线4圈,然后用另1种颜色的笔在5毫米间隔中间加一条线,要求10秒钟完成。如果添上去的线有两处以上与螺旋线碰到一起,就有可能存在隐性脑梗塞。

那么,怎样预知脑血管发病呢?当身体出现下列征兆时,预示可能要发生脑血管疾病。

1.眩晕。眩晕类似严重的头晕,突然发生,视外界景物有转动感晃动感,程度轻重不一,并且持续时间较长。不一定伴有耳鸣,有时略恶心。如果同时发生视物成双,说话舌根发硬,应警惕。

2.短时间语言困难或偏身无力。常突然发生,短至一二十秒即过,长者十几分钟至数小时而自行恢复。恢复后不留任何症候。这是前脑缺血的征兆,可能导致半身不遂。

3.突然发生剧烈头痛。患高血压的老年人如果突然严重头痛,伴呕吐,甚至短时神志不清晰,即使这些症状短时间自动消失,应立即测量血压,检查是否有血压骤升现象。血压骤升会破坏”自动调节”而引起脑组织缺血。如果患有周身动脉硬化而且头痛越演越烈、不断呕吐、神志迷糊,更应及时检查。这时很可能已产生脑血管破裂出血。

4.半身麻木。如果中老年人常左右侧半身发麻,应考虑是否脑内小血管有病变。如果麻木同时伴有一侧上下肢乏力,更应注意。

5.突然健忘。如中老年人突然对过去数年旧事完全忘记,持续数小时后好转,在记忆遗忘期间心情常局促不安,这是急性脑血管病发作前常常出现的先兆。如对这些先兆有所认识并及时诊治,就有可能防止病情进一步发展。即使已发生脑血管病也可能获得早期治疗。

健康指南:预防脑血管病的“六字诀”

脑血管病的预防和治疗应采取积极、乐观的态度。预防措施包括:定期体检,监测血压、血脂水平。对有吸烟、酗酒习惯的人,特别是合并其他疾病者,宜戒烟、戒酒,改善饮食习惯。对肥胖、高黏滞血症均需加以控制,严格注意生活条理,增强对抗疾病的信心。

预防中风的方法,简而言之就是六个字,被称为“六字诀”。那么到底是哪六个字呢?

即稳定情绪。极度愤怒或紧张均可诱发中风,故患者应保持乐观愉快的心态。狂喜、暴怒、忧郁、悲哀、恐惧和受惊都可能诱发中风。

即防止便秘。大便干结易使腹内压增高、血管外周阻强、血压骤增,造成脑动脉破裂而发生中风。要多吃蔬菜和水果,不吃辛辣、油炸食品,以保持大便通畅。

即饮食低脂、低盐。动物脂肪易使血脂升高,引起动脉粥样硬化,增加中风的可能性。食盐过多可引起水钠潴留,使血压进一步升高。长时间血压升高可诱发中风。

一忌饮食过饱。腹部饱胀影响心肺功能,还可造成大量血液集中到肠胃,使心、脑等器官供血相对减少,容易诱发中风;二忌看电视时间过久。久看电视,大脑持续紧张,可使肾上腺素分泌增加、血管收缩,血压进一步升高;三忌随意突然停药。若擅自停服降压药可造成血压大幅度反跳,导致中风的发生。

即坚持适度的锻炼。每天坚持散步、做体操或打太极拳,以增强体质,防止中风。

即早治“小中风”。小中风”的主要表现为自觉半身无力或半身麻木,突然说话不灵或吐字不清,甚至不会说话,但持续时间短,最长不超过24小时。发生”小中风”的患者在一年内有42%发生中风。

只要吃得好,脑中风不来找

脑中风,又称脑卒中,也称脑血管意外,是由于脑部血液循环发生急性障碍所导致的脑血管疾病。也就是说,因为大脑血管破裂出血,或血栓形成以及血块等堵塞脑血管,造成部分脑组织缺血和损害,从而发生猝然昏倒、不省人事,或半身瘫痪、口眼歪斜、言语不利等现象。脑卒中多发于40岁以上的中老年人,此病发病急,病情重或变化快,危险性较大。

脑卒中是具有高患病率、高发病率、高死亡率、高致残率的“四高”疾病。脑卒中发病既有年龄、性别、遗传因素等无法干预的高危险因素,又和吸烟、高脂血症、高血压、心脏病、糖尿病、暂时性脑缺血发作等可以干预的高危险因素有关。要摆脱这些可以干预的高危险因素,人们必须建立科学健康的生活方式,戒烟限酒、平衡膳食、增加体育锻炼、调节心理平衡,发现预警信号,及时就医,积极有效地降低脑血管病的危险因素,脑血管疾病就会离开远去。

从膳食方面来说,脑卒中患者饮食宜清淡,多吃些新鲜蔬菜、水果,如萝卜、藕、芹菜、大白菜、香蕉、梨等,以凉血清热,消食开胃,宽胸理气。利用中医的药膳食疗对中风具有一定的治疗效果。

忌吃食物

禁食膏脂、厚味、肥甘、生痰动火的食物,如鸡肉、猪油、辣椒、烟酒等。

推荐食谱

1. 归芪鸡

材料:当归15克,黄芪30克,净鸡1只(约750克)。

做法:将中药洗净放入鸡腹中,加水及调料放入砂锅中炖2小时,鸡肉熟烂后,取出归芪。食肉饮汤,2~3天1次。

功效:益气活血。主治中风后遗症气血不足、脉络不通。症状为头晕头痛、肢软乏力、偏瘫偏麻、言语不清等。

2. 黄芪猪肉羹

材料:黄芪30克,当归10克,猪瘦肉100克。

做法:以上诸味一起入砂锅内,加水适量共炖汤,加食盐少许调味。食肉喝汤,每日l剂,可连用l~2个月。

功效:益气补虚,活血通络。主治中风后遗症气虚血瘀所致的肢体瘫痪、手足麻木、半身不遂等。

生死时速:如何抢救脑血管病人

看过《生死时速》这部电影的人,一定会对里面惊险刺激的场面印象深刻。不过那毕竟只是电影,如果不幸有个脑中风病人突然倒在你面前,而此刻你是唯一可以帮助他的人,那么你就赶上了现实版的“生死时速”。这时候你应该如何施救呢?

1.注意事项:观察病人的生命体征,紧急联系神经科医生;在病人倒下的地方就地抢救,若必须移动时千万要小心;手脚麻痹、语言障碍、视力障碍等是脑中风的先兆,要尽早发现、治疗。

2.检查有无麻痹等症状:鼻子一侧出现皱纹,左右鼻唇沟不对称;嘴的一侧下斜,脸部不对称;口水下滴;出现打鼾;脸色发红(或发青);眼睛充血;剧烈呕吐;大小便失禁;发烧或出汗等。

3.切忌对脑中风病人采取以下动作,如摇晃、垫高枕头、前后弯动或捻头部、头部震动等。

4.急救措施。

(1)检查生命体征,如病人意识清楚,可让病人头部略向后仰卧,以开通气道。不需垫枕头,但要盖上棉毯保暖。

(2)对失去意识的病人应保持气道通畅。

(3)寒冷会引起血管收缩,要保持室内温暖并注意空气流通。有大小便失禁者,应脱去病人裤子,垫上草纸等。

脑中风病人呕吐时应采取下列措施:

(1)脸朝向一侧,让其吐出。

(2)抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进患者口内清除呕吐物,以防堵塞气道。

(3)装有假牙者,要取出假牙。

(4)未得到医生许可,别让病人进食或饮水。

(5)脑中风病人抽搐时应采取下列措施:迅速清除病人周围有危险的东西。用手帕包着筷子放入病人口中,以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时也可用手帕卷着,垫在上下牙之间。

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