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第34章 防病:不要让可怕的疾病成为健康杀手(3)

当今有大量资料证明,口服避孕药可降低发病率,甚至使患者不患卵巢癌,服用避孕药时间越长,患卵巢癌的危险性越小。停服避孕药后仍有保护作用,保护时间可达10年之久,其原因可能是服避孕药后,卵巢长期不排卵,以至不会因为排卵而损伤卵巢上皮,这样就保护了卵巢上皮,从而降低卵巢癌的发病率。

现在医疗手段和技术越来越发达了,癌症在很大程度上已不再是绝症,因此,患卵巢癌后,不论是早期还是晚期,都要保持积极乐观的心态,认真配合医生的治疗,已经有病例显示,卵巢癌也是可以治愈的。

■ 怎样预防卵巢癌

卵巢是女性的“生命之源”,也是女性健康和美丽的基础。

卵巢癌对女性的身体健康有很大的伤害,同时也对女性的美丽有很大的影响,所以在日常生活中就应该保护卵巢不受疾病的伤害。

不论良性或者恶性的早期卵巢癌病人,常无明显的症状,而良性肿瘤又有恶变的可能性,要想早期发现卵巢肿瘤,应该注意下面几点:

◆卵巢中有实性肿块,或者发现大于6厘米的囊肿,应立即进行手术切除。

◆在月经初潮前和绝经后的女性,如果发现有卵巢肿物,应重视为肿瘤。处在生育年龄的女性如果有小的附件囊性肿块,在观察2个月以后未见缩小的应当考虑为肿瘤,观察期间增大的应该随时进行手术。

◆如果发现盆腔炎性肿块,尤其怀疑是盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,如果经治疗无效,不能够排除肿瘤时应该采用手术治疗。

◆女性在绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,应该注意卵巢有没有肿物,如果有要及时进行手术治疗。

◆在进行盆腔手术时,应仔细检查双侧卵巢有没有病变,除卵巢疾病的适应证外,年龄在45岁以上的妇女,因子宫疾病如果需要切除子宫,建议同时切除双侧的附件,以求达到最好的治疗效果。

在妇科恶性肿瘤症状中,卵巢肿瘤的发病率是最高的。那么哪类女性最容易患卵巢癌呢?

◆家族中曾经有过卵巢癌患者的女性应提高警惕。因为卵巢癌具有一定的家族聚集性,据相关资料统计:大约20%~25%的卵巢癌患者有家族病史。

◆日常食用胆固醇含量较高的食物的女性。

◆未生育的女性卵巢癌的发病率比已育女性的几率要高。因为妊娠可终止女性的排卵功能,从而有效减少卵巢上皮的损伤,有效减少卵巢癌发生的几率。

目前对于卵巢癌的防治方法,主要是针对上皮性卵巢肿瘤。采用口服避孕药的女性与从未服用避孕药的女性相比较,如果服用避孕药5年以上,可降低60%的危险性;鼓励母乳喂养,延长母乳喂养的时间;在饮食方面,多吃蔬菜和水果,少摄入高脂肪食物,尤其尽量避免吃动物脂肪;对有卵巢癌家族史的女性要进行预防指导,开展遗传的咨询及基因的测定;必要的时候采用卵巢切除。一般来说,这些手术只在有合适的医学理由下才可以实施。

■ 积极预防、治疗阴道炎症

阴道炎其实是妇科的一种常见疾病,可是由于患病部位的特殊性,很多女人就把它视为一种“见不得人”的病症。导致阴道炎的原因有很多,跟“不讲卫生”、“不洁”并没有必然的联系。

1.滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是由一种叫做阴道毛滴虫的原虫引起的阴道炎症。滴虫隐藏在阴道黏膜的皱襞中,并常在月经前后繁殖,能引起阴道炎症。因此,为了彻底消灭滴虫,必须坚持在月经后继续治疗2~3个疗程,才能使滴虫性阴道炎没有复发的机会。

另外,滴虫不仅寄生在阴道内,还可以侵入尿道、尿道旁腺甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中,因此,当女方患有滴虫性阴道炎时,应暂时停止性生活或使用避孕套,以免相互传染,待滴虫性阴道炎治愈后再恢复性生活。另外,男性配偶也应同时治疗,以消灭隐藏在男性尿道内的滴虫,避免恢复性交时重复感染。

滴虫性阴道炎的传染途径有两个:一个是直接接触传染,也就是通过性交由男性传染给女性。第二个是间接传染。可以经被污染的公用马桶、浴池、游泳池、衣物、坐垫等途径传染。滴虫性阴道炎的治疗以甲硝唑口服和阴道用药同时进行效果较好。治疗标准:连续3次月经后复查白带均未见滴虫才可称为治愈。

2.念珠菌阴道炎

这是一种常见的阴道炎症,又称霉菌性阴道炎。这种阴道炎多见于孕妇、糖尿病患者、接受大量雌激素治疗者以及长期应用抗生素的女性。这种阴道炎的病原体是真菌中的白色念珠菌。念珠菌存在于人的口腔、肠道和阴道黏膜上。这3个部位的念珠菌可互相感染,当局部条件适合时便易发病。霉菌性阴道炎的主要症状是外阴瘙痒、灼痛、白带增多、呈奶酪状或豆渣状。在阴道分泌物中查找到典型的白色念珠菌就可以确诊。治疗霉菌性阴道炎的同时要消除引起该病的诱因,并同时给予积极治疗。内裤、浴盆和毛巾均要充分烫洗,通风干燥,以避免重复感染。治疗用药有:2%~4%苏打水冲洗阴道后放克霉唑栓剂,每日1次,连用7天。当阴道念珠菌检查呈阴性后,仍应巩固治疗1~2个疗程,以避免复发。

3.细菌性阴道病

细菌性阴道是一种混合性细菌感染引起的病症。由于患这种病时阴道黏膜充血不明显,无炎症病变,因而命名为细菌性阴道病。该病的主要特点是阴道排液量增多,呈灰白色、均匀一致的稀薄白带,有鱼腥臭味。这种病的诊断不困难,在显微镜下找到线索细胞是其确诊的依据。治疗药物以甲硝唑为首选。每疗程7天,最好连续治疗3个疗程。

■ 不要忽视小痒的问题

有很多女性都遇到过这种问题:外阴部突然出现瘙痒,有的时候症状很轻,但有的时候却严重到让你坐立不安。更奇怪的是很多时候,这种瘙痒都会不药而愈,但没过多久就复发了,这到底是怎么回事呢?

外阴瘙痒常见的原因有以下几种:

◆外阴部特异性感染引起,如滴虫、霉菌感染、阴虱、疥疮等,蛲虫也可引起外阴及肛门部瘙痒。

◆外阴营养不良引起的皮肤病变,可以产生奇痒难忍的瘙痒感。

◆药物过敏或化学品刺激、肥皂刺激、新洁尔灭、避孕套、卫生巾过敏等,均可引起接触性皮炎或过敏性皮炎,出现外阴瘙痒症状。

◆不良的卫生习惯。不注意外阴部的清洁,皮脂、汗腺、月经血、阴道分泌物、尿液、粪便残留物的浸渍,长期刺激外阴也可引起瘙庠。经期用不卫生的月经带,平时穿过紧的不透气的化纤内裤均可因湿热而诱发外阴瘙痒。

◆皮肤病变如疱疹、湿疹等。

◆全身性疾病如糖尿病患者尿糖刺激外阴,黄疸,维生素A、B族维生素缺乏等。

◆妊娠期和月经期,因外阴部充血偶尔也可引起外阴部瘙痒。

◆原因不明的外阴瘙痒。患者有严重的外阴瘙痒症状,但找不到明确的全身或局部原因。这种外阴瘙痒可能与精神或心理因素有关。

当妇女发生外阴瘙痒时,一定要详细检查,确定诱发瘙痒的原因,有时需要做全身检查和化验,尽可能找出原因,以便对症治疗。如果什么病因都找不出来,医学上就诊断为外阴瘙痒症。对外阴瘙痒症的治疗,可采用在外阴部涂药止痒,并注意外阴清洁干燥,切忌过度搔抓,引起皮肤破裂感染。也不可用过热的水洗烫,忌用肥皂及刺激性药物擦洗。内裤要宽松透气,忌食烟、酒及辛辣、海鲜类食物。生活要有规律,保证充足的睡眠。如果因瘙痒影响睡眠,可以服用扑尔敏、苯海拉明等药品,用以镇静止痒。

对于一些不明原因的妇科疾病,我们不能隐瞒,不能“坚持”,而是要去请教妇科医生,问明原因,这样才能保护自己,避免以后再出现类似问题。

■ 私处变白要及时就医

外阴部皮肤发白不一定就是患上了外阴白斑,也可能是由其他疾病引起的。

首先看一下外阴白斑。这是引起外阴瘙痒的最严重的一种疾病,现在被称为外阴病变。

这种病的确切发病原因目前尚不明确,可能和外阴过度刺激、遗传、自身免疫因素及体内睾酮水平不足有关。这种病的诊断主要依靠取病变组织进行病理检查确诊,并与外阴白癜风和外阴炎进行鉴别。外阴白色病变通过病理检查可以分为3种类型:

◆增生型营养不良,多发于30~60岁女性。

◆硬化苔藓型营养不良,可发生在包括幼女在内的任何年龄女性。

◆混合型营养不良。

外阴增生型营养不良有恶变的可能,恶变率为2%左右。硬化苔藓型营养不良发生癌变罕见。

对外阴白色病变的治疗,首先要保持外阴皮肤清洁干燥,避免过度搔抓。不食辛辣、过敏食物。内裤要宽松透气,品质以纯棉及真丝制品为佳,不可穿化纤内裤。不要用刺激性的药物和肥皂擦洗外阴。清洗外阴后局部皮肤可用氟氢可的松软膏、2%丙酸睾丸素鱼肝油软膏涂擦患处。过度瘙痒的患者,可以口服镇静、安眠和脱敏药物。对于药物治疗无效者,局部皮肤出现溃烂,病理组织检查有重度不典型增生的患者,可以做单纯性的外阴切除或病变切除术。术后应定期随访。此病复发率较高。但外阴白色病变并非引起皮肤发白的唯一原因,还有三种疾病也会引起皮肤色素减退。

1.外阴白癜风

外阴白癜风是由于外阴皮肤黑色素细胞被破坏所引起的疾病。除外阴部变白外,身体其他部位的皮肤也可变白。发白部位的皮肤弹性正常,没有病理性改变,不致恶变为皮肤癌,患者也无不适症状,故不需要特殊的治疗。如果白癜风发生在面部、四肢部位,皮肤变得花白,影响了美容,能给患者带来一定的心理负担,可以找皮肤科医生进行治疗。目前认为口服治疗白癜风的中药或外涂中药,可以有效治疗白癜风,使皮肤恢复正常颜色。

2.外阴白化病

该病是全身性遗传性疾病。但也可仅发生在外阴部皮肤部位。此病是由于表皮基底层的黑色素细胞不能制造黑色素而引起皮肤变白。外阴局部的白化病,因没有症状,也不致癌变,故无需治疗。

3.继发性外阴白斑

各种慢性外阴病变,如糖尿病外阴炎、念珠菌性外阴炎、外阴擦伤等长期刺激皮肤,都能使外阴部皮肤过度角化,脱屑而成白色。这类患者因有外阴部瘙痒,常易误诊为外阴白色病变。但当原发病治愈后,外阴部白色病变也随之消失。

患有此病的女性朋友,绝不能掉以轻心,但也不要自己吓自己。正确的做法是到医院做一个准确的检查,这样既不会耽误了疾病的治疗,又可以让自己安心。

■ 了解不正常的阴道出血

很多女性都存在这样一种误区,只要阴道出血就是来了月经。其实月经是子宫内膜周期性脱落及出血。正常女性月经来潮的时间、经量、颜色、持续时间等多是大致不变的,所以如果在正常经期外出现流血,那就是阴道出血而不是月经。

究竟是什么原因引起了阴道出血呢?

1.流产

这是生育期妇女常见的阴道流血原因。如果你是一位月经一向规律的育龄女性,发现这次月经不同于往常,无论是提前或拖后,都应该提高警惕。因为它有可能是因怀孕引起的。最常见的是先兆流产和难免流产。先兆流产往往表现为阴道极少量的流血,暗红色或咖啡色、黑色,如果不去管它,也许会自己停止,也许会发展为难免流产。后者表现为阴道流血增多,有时会很多,有血块,甚至见到“肉”样的组织脱出。

2.宫外孕

这也是生育期妇女常见的一个阴道流血原因。宫外孕表现的阴道流血各种各样:可以很少,也可以很多,可以一直有,也可以时有时无,但宫外孕不同于流产的一点是它往往会有一侧下腹痛,有时有肛门及下腹坠痛。如果破裂还会出现剧烈下腹痛,甚至全腹痛。但不管是流产还是宫外孕都应该及时去医院。

3.无排卵性功能失调性子宫出血

这是青春期少女常见的阴道流血原因。发生的机理是:正常的月经是由下丘脑和垂体精密地调节着,但是青春期少女的这种调节功能还未完善,它们还不能精确地周期性地调节卵巢的功能,也就不能周期性地使子宫内膜脱落及出血,月经就不准了。它的特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至是大量出血。有时先有数周或数月的停经,然后发生阴道不规则流血:流血往往很多,持续2~3周或更长时间,不易自止。如果是初潮一两年内,月经不规律,不必紧张,它会随着年龄的增长,调节功能的成熟而逐渐有规律。但如果出现大出血或流血时间过长,就应该去医院了。

4.妇科肿瘤

这是引起阴道出血的重要原因,除了子宫肌瘤是良性肿瘤以外,其他几乎全为恶性肿瘤,如外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌和绒毛膜癌等。

5.生殖道损伤

如由跨越障碍物造成的外阴裂伤、阴道裂伤、性交时引起的处女膜裂伤,均可发生阴道出血。

6.全身性疾病有关的阴道出血

当发生阴道出血时,一定要注意对全身疾病的检查,有时阴道出血不是由于生殖器官本身的原因,而是由于全身疾病引起的,如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、肝炎等,均可由于凝血功能障碍导致阴道出血。

阴道出血是女性各个年龄段都可能会出现的一种现象。发生这种情况后不要惊慌,也不要放松警惕,而是要及时去看妇科医生,进行详细的检查和治疗。

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