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第11章 五行之梦大意不得 (2)

远离浓茶牛奶。对健康人来说,饮茶是有益的,但对溃疡病患者,饮茶则有害无益。因为茶作用于胃黏膜后,可促使胃酸分泌增多。胃酸分泌过多,便抵消了抗酸药物的疗效,不利于溃疡的愈合。牛奶是胃溃疡的“天敌”,产生更多的胃酸,使病情进一步恶化。因此胃溃疡病人的饮食尽量以清淡营养为主。

讲究生活规律,注意气候变化。胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息,生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此溃疡病人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被。

注意饮食卫生。不注意饮食卫生、偏食、挑食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合。写到了这里,我想起中学时的一个几何老师,十分瘦小,上课的时候总是捂着胃,在医院检查说是胃溃疡,但是从不认真吃药,反而一疼就喝酒,也许在酒精的麻醉下胃就不痛了,还在上课的时候得意扬扬地宣传:“我不觉得我是胃溃疡,我觉得是胃缺酒,喝了酒就好了。”在我上大学的时候,听同学说这位老师患了胃癌正在接受化疗。所以绝不能以酒治胃病。

还要做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是促进溃疡愈合的良好习惯。

3. 梦见虫袭,及早检查

睡梦中有蜘蛛蜈蚣等昆虫袭击,提示了肠道有病变,因为肠道属于下焦:手阳明大肠,手太阳小肠。

我曾经接待过这样一个急诊患者,从睡梦中疼醒,梦见许多五彩斑斓的大蜘蛛在她的身上爬来爬去,吓得她浑身发抖,只感觉到一只蜘蛛慢慢地爬到她的右手旁边,似乎咬了她一口,浑身疼痛不能忍耐,终于被惊醒,可还是疼痛不止。

病人躺在急诊室的病床上,翻来覆去,疼痛不止,大便秘结,腹满胀痛,一看就是急性肠梗阻的征象,我立刻叫护士将生大黄12克、芒硝30克、枳实15克、厚朴15克浓煎成两剂,每剂取液100毫升,分别口服及保留灌肠。并且嘱咐护士,如果无效,12小时后再煎2剂,药量加倍。

没过两个小时,病人放了一个长长的响屁,疼痛感消失,起床道谢。

睡梦中有蜘蛛蜈蚣等昆虫袭击,提示了肠道有病变,因为肠道属于下焦:手阳明大肠,手太阳小肠。蜘蛛咬手,是胃肠神经不舒服的一种信号。这个患者突发性剧烈绞痛,是急性肠梗阻的征象。

我们的肠道指的是从胃幽门至肛门的消化管。肠是消化管中最长的一段,也是功能最重要的一段。曲曲折折,包括小肠、大肠和直肠3大段。大量的消化作用和几乎全部消化产物的吸收都是在小肠内进行的,大肠主要浓缩食物残渣,形成粪便,再通过直肠经肛门排出体外。

其实,肠道也是有年龄和“生物钟”的,肠道“身强体壮”的时候是有益细菌多的时候,如果大肠杆菌和葡萄球菌占领了肠道“主战场”,那么肠道会加速老化,“年轻”不在。肠道也有自己的“作息时间”,在固定的时间蠕动工作,消化食物。所以一定注意照顾好肠道的健康。

肠道病变是个很可怕的麻烦,尤其是肠梗阻,如果不及时救治,几乎可以致命。

肠梗阻的典型症状就是突然会出现阵发性腹部绞痛、呕吐腹胀和肛门不排气排便。有时候会出现呕吐,腹胀;如果梗阻部位高,会吐出胃液和黄色胆汁,仅上腹胀或无腹胀。如梗阻部位低,则呕吐出现晚,吐出粪汁样液,且腹胀明显,晚期可吐出粪便样物,腹胀明显。

肠梗阻西医主要采取保守治疗,包括禁食,胃肠减压,抗感染,静脉输液补充营养和水分,补充多种维生素。可配合中药、针灸等治疗。

肠梗阻预后与诊断治疗的早晚有密切相关。一般单纯性肠梗阻,无合并全身严重中毒症状者,手术预后较好,如已有肠坏死,则取决于坏死肠管的长短和范围。一般抢救及时效果较好。如肠子切除过多,则难以维持肠道正常功能,营养吸收障碍,则预后效果较差。

我给病人开的是大承气汤,出自《伤寒论》成方。肠梗阻多属中医“阳明腑实”的范畴,中医认为,是实热与积滞结于肠胃,气滞不行,腑气不通而成。方中大黄为君药,苦寒泄热通便,荡涤肠胃;辅以芒硝咸寒泄热、软坚润燥;厚朴、枳实行气散结,消痞除满,并助硝黄加速积滞排泄,共为传化药。全方峻下热结,承顺胃气下行,腑气得行,大便通畅,腹满胀痛得除。

大承气汤能增强肠壁纵肌和环肌的收缩,并增加肠腔容积,使肠蠕动增强并向前推进,促进排气,另外尚可增加肠管血流量,降低毛细血管通透性,并有明显的抑菌作用,在治疗肠梗阻时均有积极的意义。口服大承气汤的同时,结合灌肠,效果更佳。

还有两个方法治疗肠梗阻,非常简单。

生豆油、香油或花生油,成人200~250毫升,儿童80~150毫升,口服或由胃管内注入。

大黄、干姜各60 克,豆霜21 克。上药为末,蜜丸如绿豆大。成人每服15~20 丸,开水送下。也可以治疗肠梗阻。

对肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿做剧烈运动,以防止肠扭转的发生。

健康“肠”在>>>

预防肠梗阻,就要保持肠道的健康。首先要坚持膳食结构的平衡合理。一日三餐的饮食应做到粗细搭配,荤素都吃,尤其是要常吃些全谷类、薯类、豆类、蔬菜瓜果等富含膳食纤维的食物。膳食纤维不仅促进肠道蠕动加快粪便排出,而且能抑制肠道内有害细菌的活动,加速胆固醇和中性脂肪的排泄,有利于肠道内微生态环境的稳定。这与古代医家提出的“要想长生,肠中常清”的道理是一样的。

其次,是要有愉悦的情绪。肠道是人的“第二大脑”,情绪的好坏关乎到肠子的安危。诸如过度紧张、焦虑、压抑、恼怒、忧愁等不良情绪,皆可导致肠道生理功能紊乱,引起肠道内微生态环境失衡。因此,要学会调控和驾驭自己的情绪,保持一颗淡泊宁静的平常心,对维护肠道内环境稳定大有裨益。

最重要的是,运动+按摩排毒才是最有效的。多运动、多喝水,是最健康有效的养生之道。适量运动除了能锻炼身体外,也具有净化排毒的功能,以大腿带动的腹部运动能有效防治便秘。每天睡觉前坚持运动,比如散步或在肚脐周围按照顺时针按摩肚子100圈,基本上第二天就能顺利排便。年轻人还可以睡前做仰卧起坐,加强腹肌的力量。

4. 梦里牙齿脱落,保护胰腺

梦见牙齿脱落,暗示了身体的重要小零件出现了问题。如果平时不注意饮食习惯,大口吃肉,大口喝酒,情绪爱激动,极有可能有慢性胰腺炎。

参加朋友的酒局,无意认识了一个贸易公司的老总,是个女强人,四十多岁,个子很高,身体微胖,透着居高临下的精明强干。席间她无意谈到自己做的一个梦,梦见自己的满口牙齿脱落,掉进喉咙里,张开嘴还能看见白森森的牙尖,想叫也叫不出来,她很惊恐,第二天早晨醒来,才发现是一场梦。

我好意提醒她,她的胰腺可能不太舒服,有慢性胰腺炎的征兆,建议她去医院检查。

她笑着告诉我,她的身体很好,言语中透着几分不信任,大有“医之好治不病以为功”的架势。

我一笑了之。

可是没过多久,她亲自登门,前不久胰腺炎突袭进了医院,医生告知她是慢性胰腺炎急性发作。才想起我那天对她说的话来。特地向我讨要治疗胰腺炎的灵丹妙药。我莞尔笑道:“我又不是大仙,再说世间哪里有什么灵丹妙药。胰腺炎关键在于保养预防。”

在我们身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官,形状像牛舌,它就是胰腺。胰腺虽小,但作用非凡,可以说,它是人体中最重要的器官之一。之所以说胰腺是人体最重要的器官之一,因为它是一个兼有内、外分泌功能的腺体,它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。

胰腺“隐居”在腹膜后,知名度远不如其近邻胃、十二指肠、肝、胆,但胰腺分泌的胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用,特别是对脂肪的消化。

胰腺很敏感,它的“眼里不容沙子”,轻微的病菌靠近它,它都会“大发雷霆”,急性胰腺炎发作的时候,上腹剧痛,甚至有猝死的危险,慢性胰腺炎的症状不明显,但是她做的梦牙齿脱落,暗示了身体的重要小零件出现了问题。而我仔细观察了这位女士的饮食习惯,大口吃肉,大口饮酒,席间谈笑风生,面色潮红,情绪爱激动,所以断定她可能得了慢性胰腺炎。

吃喝的目的是把食物变为能量,支持人的精、气、神旺盛。其实,多数时候我们都是在吃毒或增加垃圾。只要吃完后感觉到肚皮“撑”,就是消化液与吃进的食物比例不对,或相互排斥,垃圾就产生了。老子在《道德经》里讲:“虚其目,实其腹。”人吃食物不是为满足眼睛,而是要看是否最快地化为能量。暴饮暴食易导致胰腺炎,甚至危及生命。

胰腺炎的“罪魁祸首”就是暴饮暴食的不良习惯,当然,也可能是胆道疾病“连累”了“娇弱”的胰腺。 通常,胰腺所分泌的胰液和胆汁汇合后进人十二指肠,被激活后参与食物的消化。胆道疾病可造成胆道通往十二指肠的出口不全性梗阻,胰液排不出。这可不得了,不仅胰管内压力升高,激活了胰液中的消化酶,它们根本“六亲不认”,见细胞组织中的蛋白就疯狂地消化,造成了“自相残杀”的急性胰腺炎的悲剧。发作的时候腹痛如绞,浑身发热,恶心呕吐,严重者可休克,所以一定要保护“胰腺”这个娇小的器官。

“胰腺”生机>>>

胰腺炎的西医治疗首先要解痉止痛。杜冷丁、阿托品肌注。在腹痛剧烈时予以应用。不宜单独使用吗啡止痛。

其次,控制饮食和胃肠减压。轻症者可进少量清淡流质,忌食脂肪、刺激性食物,重症者需严格禁饮食,以减少或抑制胰液分泌。应用抗生素,可起到预防继发感染及防止并发症等作用。

地塞米松20~40毫克、静点、连用三日,逐减量至停用。一般因其可引起急性胰腺炎不主张用。但重型胰腺炎伴休克;中毒症状明显、疑有败血症,或病情突然恶化;严重呼吸困难,尤出现成人呼吸窘迫症时;或有紧上腺皮质功能不全者要用。

有一个中医的止痛方法,效果非常好。针刺治疗,体针取阳陵泉、足三里、内关、下巨虚、中脘等。耳针取胰区、胆区。这样可以减少对西药的刺激性和副作用。

中医治疗胰腺炎有一道清胰汤,非常适用肝郁气滞、脾胃湿热造成的胰腺炎。

柴胡、生军、杭芍各15克,黄芩、胡连、木香、元胡、芒硝各9克(冲服)。每日一剂,两煎,分两次服。

如果是胆道蛔虫性胰腺炎,可换去几味。苦栋皮、槟榔、使君子各30克,柴胡15克,黄芩、连翘、木香各9克,细辛3克、芒硝9克(冲服)。每日一剂、两煎,分两次服。作用在于疏肝理气,驱蛔安蛔。

以上两个方子适用于大多数急性胰腺炎,临床上可随症加减,如果高烧,加入二花、连翘,身体湿热加菌陈、桅子、龙胆草,呕吐重加代赭石、竹茹,持续疼痛加川栋子、元胡索,胸满加厚朴、枳实。根据症状,酌情处理。

胰腺炎重在预防。要做到“悠着点儿吃,慎着点儿喝” ,大吃大喝让胰腺“失职”。急性胰腺炎的发作就像“大水冲了龙王庙——自家人不认自家人”。制造消化液的胰腺组织反被自己制造的消化液给消化了。所以要严禁“酒肉穿肠过”。

“学会挑食”。慢性胰腺炎病人稍吃油荤就会腹泻,病人容易出现营养不良。平时应吃富含营养的食物,如瘦肉、鱼、虾、蛋白、豆腐、米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜等,但每顿不能过饱,七八分饱即可。调味品不宜太酸、太辣,以防加重胰腺负担。水果可选香蕉、桃子等没有酸味的水果。少吃粗粮,以免增加胰腺负担。

“富贵病富贵养”。胰腺疾病特别是胰腺炎病人,心情应该开朗乐观,不要忧郁烦恼。生气、忧郁可使人体免疫系统功能降低,胰腺炎症更难以消除。家人应尽量营造欢乐气氛,患者更要排郁解忧,不要去学林黛玉忧郁情调,不利于身体。

5. 梦见故世亲人,小心“脾”气

脾虚很容易贫血和营养不良,导致脑血供应不足,从而会出现神情恍惚,爱做一些离奇和过去有关的梦。

一个中年妇女挂号看病,说自己最近总是心慌气短,精神恍惚,而且动不动就生气,有的医生说是更年期综合征,开了好多调经的药物,可是总不见好。做梦爱梦见故世的亲人,和她说话,时常宛如生前一般,醒来以后,大汗淋漓。

我给她号脉,脉象软弱,面色土黄,说话声音很细弱,又仔细看了看她的舌头,舌头很大,颜色淡白,舌苔薄滑。我问她是不是偶尔有恶心呕吐,食欲不振的症状?

她点点头。

我又问:“是不是爱头晕胸闷?”

她又点点头。

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