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第35章 依症探病,让男科疾病无处可藏(2)

3.性知识缺乏经常阅读黄色小说,观看一些有关性的电影、电视,也可成为促使发生遗精的重要外界因素。而经常思虑性的问题也随时可诱发遗精:

4.房事过频:早婚早育,房事过频损伤肾精,从而出现遗精:

5.不良习惯:专家认为,玩弄生殖器可能诱发遗精,遗精发生与手淫不良习惯关系密切,手淫频繁会出现遗精

另外,睡眠过于深沉;膀胱胀满(憋尿),压迫精囊;被子盖得过厚、过热,刺激阴茎,这些因素都可能导致遗精。

温馨小纸条:如何对待遗精

对患有遗精症的人来说,克服不良习惯是非常重要的防治方法。为了降低遗精频度,应该尽量避免相关因素的刺激,同时注意调节饮食,宜清淡,不宜肥甘厚味,不宜辛辣和过饱;适当参加体力劳动或体育锻炼,可以完全获愈。如果长期遗精异常,则有可能患有疾病,应引起重视,及早检查、治疗。

精液量异常不容忽视

一次射精的精液量与许多因素有关,如射精的频度、精神状态、营养状况等。通常一次射精的精液量为3~5毫升。如果精液量出现异常,那就要小心下列疾病:

1.精液减少:正常成年人在数日没有射精的基础上,一次射精的精液量仍少于1.5毫升,即为精液减少。

2.无精液:精液量减少至1~2滴,或是根本就没有,则为无精液症,多由生殖系统结核、淋病和非特异性炎症所致。

①男性生殖系统结核:男性生殖系统结核多继发于肾结核,首先会引起前列腺、精囊结核,再通过输经管蔓延至附睾,早期症状不明显,当病情发展到一定程度,可出现血精,精液减少甚至无精。

②淋病:由淋球菌引起的泌尿生殖器黏膜传染病。其主要症状为尿道炎。当炎症侵入附近组织器官时,可引起前列腺炎、附睾炎、膀胱炎等合并症,因而导致精液减少甚至无精液症。

3.精液过多:如果一次精液量超过8毫升,即为精液过多。精液过多会导致精子的数量在单位体积内相对减少,从而影响生育。

①生理性精液过多:由于某种原因长期禁欲者,可出现精液过多。

②垂体促性腺激素分泌功能亢进:在儿童时期由于垂体促性腺激素分泌功能亢进而导致性早熟,即为真性性早熟。男孩会过早出现睾丸发育和第二性征,成年后可出现精液过多。

脓性精液——预防精囊和前列腺“找茬”

如果精液呈黄色、棕黄色或棕色,则多为脓性精液。

1.精囊炎:精囊是产生精浆的主要部位,当出现变性、渗出和增生等炎性改变时,可将细菌、白细胞和死亡脱落的上皮细胞液化为脓,从而使精液呈脓性。

2.前列腺炎:包括急性前列腺炎和慢性前列腺炎。

①急性前列腺炎:起病急,出现高热寒战、排尿痛、会阴部疼痛。尿道有炎性分泌物排出,精液为脓性。

②慢性前列腺炎:出现尿频、尿急、尿痛,会阴部不适或疼痛,性功能障碍,尿道口有白色黏稠分泌物,精液为脓性。

出现脓性精液,可能是精囊和前列腺在“找碴”,应及时去医院就诊。

睾丸

附睾丸增大是什么病

附睾丸是男性生殖器官之一,它是由十几条睾丸输出管和一条盘曲的附睾管所组成,位于睾丸的后上方,呈长扁圆形,上端为附睾头,借睾丸输出管与睾丸相连,下端为附睾尾,其尾部与输精管连接,其主要功能是将睾丸产生的精子通过附睾管、输精管、射精管、尿道而排出体外。如果附睾丸增大那是什么疾病的信号呢?

1.附睾结核

此症是男性泌尿生殖系统结核的一部分,常与其他泌尿生殖部位的结核同时发生,也可单独发病。感染的途径主要有血行感染和继发于后尿道感染两种。

2.附睾炎

急性附睾炎,可有附睾增大的症状信号;慢性附睾炎,也可表现出附睾增大。前者可伴有高热、寒战、恶心,附睾局部肿大,有红、肿、热、痛的现象,且疼痛可放射至同侧下肢部,同时精索亦有肿胀和压痛。慢性附睾炎可同时伴有下坠感和不定期的肿胀、疼痛,表面光滑,与睾丸之间的界限多可扪清,有时还可继发鞘膜积液。

3.附睾囊肿

它既可单发也可多发,形成的肿块较小,呈圆柱形或分叶状,表面光滑,半透明,在附睾的任何部位均可发生,患者多无明显的自觉症状或微感酸胀,一般都是在体检时发现。

4.附睾肿瘤

此病在临床上少见,它可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性以肌瘤或血管瘤最多见;恶性则有痛、肉瘤和畸形瘤三种,诊断较为困难,而且难与其他附睾丸肿大的疾病相区分。

睾丸萎缩,谁是“肇事者”

当阴囊受到过冷的刺激,会出现收缩,这种正常的现象不属睾丸萎缩症。下面所说的睾丸萎缩,是指睾丸原先是正常的,后出于某种原因,才逐步萎缩变小。其原因大致有以下几种:

1.病毒感染

病毒感染是诱发儿童与青少年睾丸萎缩最为常见的病因,尤其是流行性腮腺炎病毒,俗称“痄腮”病。当睾丸受此病毒侵袭后,睾丸内的生精组织会受到破坏,睾丸体积缩小,质地变软。

2.损伤或撞击

损伤阴囊或睾丸部位发生过撞击性损伤,造成阴囊血肿或睾丸裂伤等,即使创伤愈合,睾丸也会长期处于供血不充裕状态,发生萎缩。

3.炎症重度睾丸炎

发病时睾丸肿胀、疼痛,可以持续多日。由于细菌侵犯而造成睾丸组织破坏,导致睾丸组织发生萎缩。

4.放射性物质影响

凡是较长时间接触放射性物质者,例如长期从事X线、同位素等职业人员,如未作很好保护,会引起睾丸萎缩症。

5.内分泌疾病

睾丸是一种内分泌器官,主要产生雄激素,而身体上许多指挥内分泌的器官,如脑垂体、肾上腺、丘脑下部等出现疾病,都会干扰睾丸的功能,引起睾丸萎缩。

6.药物影响

长期服用某些有毒性药物,例如砷剂,或者反复使用对抗雄激素的雌激素类药物,例如乙芪酚等,都会引起睾丸萎缩。

阴茎异常勃起并非性冲动

阴茎勃起一般仅涉及阴茎海绵体,多发生于夜间阴茎充血时。阴茎勃起是正常现象,一般会持续180分钟,但是如果出现异常就可能有问题。阴茎异常勃起的背后是不是存在什么病情?

血液病在阴茎异常勃起发病中占有重要地位,要注意白血病,它可以通过直接浸润到阴茎海绵体内而引起阴茎异常勃起,约占5%。其他能引起此病的血液病包括地中海贫血、红细胞增多症、原发性血小板增多、多发性骨髓瘤等。此外镰刀状细胞贫血是最常见的原因,但此病在我国很罕见。

神经系统疾病如脑出血、脑干病变、脊髓痨、癫痫病等均可能对脑、脊髓的勃起中枢长期病理性刺激而引起阴茎异常勃起。

局部刺激或疾病引起阴茎勃起,像包茎、包皮手术、尿道炎、前列腺炎、尿路结石、内镜检查等可以刺激神经末梢,通过脊髓神经反射性勃起环路促发阴茎异常勃起。

当浸润范围广的局部肿瘤浸润海绵体或引起静脉回流受阻时,阴茎可出现持续性勃起。炎症和变态反应也能引起阴茎勃起,如流行性腮腺炎、睾丸炎、破伤风抗毒素等可引起血管周围淋巴细胞反应,阻碍静脉回流。

此外,一些药物如抗精神病药,抗高血压药,抗凝药和激素类也能引起阴茎的异常勃起。

尿道口发红不可忽视

在男性门诊,因尿道口发红而就医的人很多。一些病人自述因久治不愈,迫切要求彻底检查,且予以根治。那么,尿道口为什么会发红?尿道口发红到底是有什么病?

1.包皮过长或包茎的刺激

因为包皮过长或包茎的刺激可引起尿道口发红,但患者往往无其他不适感,尿道口也无分泌物。有些人常患包皮龟头炎,此时可见龟头有大小不等的小红点,局部较湿润,并且发痒。对于以上情况,建议将过长的包皮或包茎切除,使阴茎头外露也就保持了干燥。

2.淋病、非淋菌性尿道炎等性传播疾病

对于有不洁性行为的人来说,如发现有尿道口发红现象,还是应到正规医院的专科检查一下,以获得明确的诊断和正规治疗。另外,我们需要注意的是,观察尿道口的颜色不能作为疾病是否治愈的标准,还应辅以实验室检查等。淋病、非淋菌性尿道炎等性传播疾病,因发生尿路感染,尿道口发红是疾病的表现之一,当然它多伴有其他症状。

3.局部和环境因素

尿道口的颜色易受血液循环、局部和环境等因素的影响,如高温天气、坐浴、剧烈运动等因素多能引起尿道口发红。

男人的羞涩——睾丸小

临床上经常遇到一些成年男子的睾丸比正常人的小一些,他们忧心忡忡,怕影响生育。其实睾丸小也可能是疾病的信号。

睾丸小也有生理性和病理性的区别。生理性的睾丸小,只要是能够制造出足量的正常精子,一般不会影响生育。

引起病理性睾丸变小的原因很多,最常见的有慢性消耗性疾病、内分泌障碍(甲状腺、脑垂体机能减退)、持续高热、服用大量雌性激素、病毒性睾丸炎(如腮腺炎并发睾丸炎)、睾丸梅毒等。这些病症均可致使睾丸萎缩,以致体积小于正常的。

病理性的睾丸萎缩变小,通常以曲细精管的精原细胞或精母细胞容易受累,当这些细胞发生萎缩,则不能生长精子,或受到损害不能产生正常的精子,除表现为睾丸萎缩体积变小以外,往往伴有不育症,但是,因为对分泌雄性激素的间质细胞较少累及,所以一般不影响男性生殖器官和男性副特征的发育(比如,胡须生长、音调变低、喉结突出、肌肉发达等)。

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