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第36章 依症探病,让男科疾病无处可藏(3)

但从临床实际情况来看,睾丸严重萎缩以致发生不育症者并非多见。睾丸萎缩是否伴有生育机能障碍,可以进行精液显微镜检查。如果每毫升精液内,精子数低于2~6千万个,而且活动机能减退、形态不正常,就应考虑是否为不育症。

性交

早泄,要小心中枢神经紊乱

早泄是指阴茎在接触女性生殖器而未插入阴道前就发生射精,阴茎虽能勃起,但射精过早、过快,阴茎随即萎软而不能继续性交,因此男女双方都不能得到性满足。早泄是男性性功能障碍的表现之一,可能是身体疾病的先兆:

1.中枢神经紊乱

早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快。可能由于血中睾酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降,射精中枢容易兴奋而过早射精。

2.引起交感神经器质性损伤的疾病

如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等。直接影响控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。

3.生殖器官的疾病

阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。

温馨小纸条:如何预防早泄

1.做足同房前的爱抚、吮吻,使女方先进入兴奋期,则较易满足女方性要求。

2.改变同房时间。人们一般将性生活安排在晚上,但如果你将其改在睡醒时,身体疲劳已解除,精力旺盛,再嚼片香口胶调调情,相信同房质量会有所提高。

3.戴双层避孕套,可降低阴茎的敏感性,延长射精时间。

4.降低阴茎抽动的幅度和速度,减少对阴茎的刺激,同时女方主动迎合动作,尽快达到性高潮,以求双方满意。

5.男方分散对性交的注意力,比如,目光离开女方,考其他问题,或者数数,都将有助于延缓射精。

6.在接受行为治疗后采取女上位性交法一段时间,以缓解丈夫的紧张度,并增加对阴道刺激的适应性。

7.射精后在一个小时内进行第二次性交,可明显延缓射精时间,但男方阴茎会有胀痛感。8.加强夫妻思想和感情的交流,消除隔阂与误会,对丈夫早泄予以谅解并积极配合治疗,将有助于克服不良心理。

性欲低下要注意全身性疾病

几乎所有的全身性疾病、慢性疾病都可以降低性欲,但实际上这类患者性欲减退只不过是病变的早期表现,大多数都会出现其他性功能障碍。

现已知明显降低性欲的疾病有:阿狄森氏病、柯兴氏综合征、帕金森氏综合征,高催乳素血症、垂体功能减退、甲状腺功能减退、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性肾功能衰竭、心力衰竭、肌强直性营养不良、生殖系肿瘤、血液病、结核病、kallmann综合征、klinefelter综合征和男性更年期综合征等。

有时降低性欲的疾病有:肢端肥大症、醛固酮增多症、甲状腺机能亢进症、低血糖症、低血钾症、营养不良、胃肠吸收不良、贫血、前列腺炎、脑肿瘤、脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾患、胶原疾病、多发性硬化、类肉瘤症、韦格内肉芽肿等。

阳痿,要注意泌尿生殖器疾病

阳痿是指男性在性生活时,阴茎不能勃起、勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交。这是最常见的男子性功能障碍性疾病。偶尔1~2次性交失败,不能认为就是患了阳痿。只有在性交失败率超过25%时才能诊断为阳痿。如果出现阳痿,那证明疾病已经缠上你了。

1.泌尿生殖器畸形

先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良、阴茎海绵体纤维疤痕形成、精索静脉曲张等可因畸形、弯曲、海绵体功能障碍等而不能勃起。

2.泌尿生殖器疾病

泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见,如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出现阳痿者最为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等,如前列腺增生、前列腺切除术及尿道断裂、阴茎、睾丸损伤等均可引起阳痿。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降,常发生阳痿。

3.内分泌疾病

阳痿因内分泌疾病引起者很多,主要见于糖尿病、下丘脑垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道约有23%~60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机理主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。

4.神经精神疾病

中风后遗症、颅脑损伤、脑瘫、重症肌无力、晚期梅毒、脊髓损伤、截瘫、多发性硬化症、腰椎间盘突出症、慢性酒精中毒等均可导致阳痿。智力不全、精神分裂症、神经官能症、抑郁症、癫痫等也可发生阳痿。

5.心血管疾病和药物影响

如抗高血压药甲基多巴、利血平、酚噻嗪、甲氰咪呱、胃复安等均有此作用。

6.心理性(精神性)

心理性阳痿约占阳痿总数的85~90%,是最常见的性功能障碍性疾病。经检查病人并没有引起性功能障碍的器质性疾病,而性交时阴茎却不能勃起。但在一些非性活动情况下,如梦中或看一些有性刺激的书刊、电影,以及膀胱尿液充满时,甚至在手淫时阴茎却能勃起。心理性阳痿的机制可能是由于多种精神心理因素干扰了大脑性中枢,使大脑性神经中枢得不到足够的兴奋所致。

温馨小纸条:如何预防阳痿

1.饮食调养

多吃壮阳食物,动物内脏因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素,能增强精子活力,提高性欲,属壮阳之品;此外含锌食物如牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等,含精氨酸食物如山药、银杏、冻豆腐、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼等,都有助于提高性功能。 2.消除心理因素

要对性知识有充分的了解,认识精神因素对性功能的影响。

3.节房事,戒手淫

房事过度,沉浸于色情,频繁手淫导致精神疲乏,是导致阳痿、早泄的重要原因。

4.增强身体素质

身体虚弱,过度疲劳,睡眠不足,紧张持久的脑力劳动,都是发病因素,应当积极从事体育锻炼,增强体质,并且注意休息,防止过度劳累,调整中枢神经系统的功能失衡。

暗藏杀机的不射精

男子正常的性生活应包括性兴奋、阴茎勃起、性交、射精和性欲高潮等过程。正常的射精过程是:当阴茎接受足够的性刺激,引起射精中枢兴奋时,输精管、精囊腺、前列腺、球海绵体、坐骨海绵体等出现有节律的收缩,将精液射入阴道内,这就是射精。伴随着射精,会出现性快感,从而达到性欲高潮。接着,阴茎很快疲软,性生活结束。如果不能正常射精,就应该注意是否患有疾病了。按发病原因,不射精可分为功能性和器质性两类。

1.器质性不射精

(1)内分泌异常:主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。

(2)神经系统病变与损伤:大脑侧叶的疾病或手术切除;腰交感神经节损伤或手术切除;各种原因所致的脊髓损伤;盆腔手术,如前列腺摘除或根治、直肠癌根治术等,引起了神经系统损伤,使射精功能失调而不射精。

(3)阴茎本身疾病:包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿,产生疼痛而使性交中断。包茎由于包皮遮盖龟头,使摩擦产生的刺激减弱,达不到射精“阈值”。此外,阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精。

(4)药物性因素:许多药物可引起射精功能障碍,如镇静剂、安眠药使神经的兴奋性降低,性兴奋亦受到抑制,肾上腺素能受体阻滞剂(胍乙啶、酚噻嗪类)、抗雄性药(醋酸环丙氯地孕酮等)均可对射精产生抑制作用,影响射精的程度多与用药量大小和用药时间长短有关,用药量大且时间长,影响就越大,但多半于停药后可好转。

(5)毒物因素:慢性酒精中毒、尼古丁中毒以及吗啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。

2.功能性不射精

(1)射精衰竭症:是指男子过度纵欲、频繁性交射精,致使射精中枢处于疲劳衰竭状态而不能射精。

(2)性知识缺乏:往往是由于缺乏婚前性教育,不懂性交过程,而在性交时体位不当或不知道阴茎在阴道内需进行频率较快、幅度较大的持续摩擦,使阴茎的刺激强度不够,而不能射精。或错误认为性生活是污秽、肮脏而抑制性欲,致使性兴奋不够而不能射精。

(3)心理因素:常见于新婚时的紧张情绪,过度担心手淫的危害而致忧虑和紧张;对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐;家庭过于拥挤嘈杂,使性交时注意力不集中,或害怕弄出声响,以致使阴茎摩擦的刺激强度不够等而引起不能射精。男女双方心理因素的影响,如担心性交时疼痛而限制阴茎的摩擦,女方对男方的冷遇等恶性刺激,均可使男子的性冲动受挫而致不射精。

温馨小纸条:如何及早发现肾下垂

1.尿频、尿急

当肾下垂时,肾脏下方的输尿管会扭曲,尿液排除受阻,很容易造成尿路感染,出现尿频、尿急等症状。

2.腰酸痛

肾下垂时,下垂一侧的腰部往往出现莫名其妙的酸痛,并在劳累、行走、久站后加重。平卧时缓解或消失。

3.血尿

由于肾脏下垂,活动幅度增大,当患者行走时,肾脏上下震动,可使肾脏的血管受到牵拉,甚至扭曲,引起肾脏淤血,诱发血尿。较轻的肾下垂,其尿需经多次化验才能够被发现。

4.胃肠症状

下垂的肾脏由于被牵拉而刺激周围的神经,使受刺激的神经反射发生紊乱,引起消化功能紊乱,以致消化不良、上腹胀满、恶心、呕吐、便秘、腹泻等。

上述“红灯”一旦亮出,应尽快到医院就诊,以便得到及时治疗。

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