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第17章 急性胆囊炎

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵入发生感染而致的胆囊急性炎症。胆囊管梗阻,胆囊内压力升高,胆囊黏膜层充血水肿,此时为急性单纯性胆囊炎。若胆囊全层炎症,产生脓液,则可发展为急性化脓性胆囊炎。如果不及时治疗,胆囊壁可能会坏死穿孔,胆汁流入腹腔,导致胆汁性腹膜炎。

急性胆囊炎可分为单纯性、化脓性、坏疽性三种,以单纯性为多见。患者多为中年以上女性。典型表现是进食油腻食物后,右上腹强烈绞痛,阵发性加重。常伴有右肩背部痛、恶心、呕吐、发热、寒战等等,严重时还有全身黄疸。

病情较轻的急性胆囊炎可以进行保守治疗,主要包括禁食、输液、使用抗生素等等。病情危重或出现其他并发症时,则宜手术疗。

患了急性胆囊炎,要设法减轻胆囊的负担,以利于消除炎症。因此,要控制脂肪和胆固醇的摄入量。全天供给油脂(包括主、副食的脂肪及烹调用油)从严限制。主张用植物油。

要给予足够量的碳水化合物,以促进肝糖原合成及供给能量。肥胖及伴有冠心病或高血压的患者,应适当控制高能量,限制主食及心。

适当供给蛋白质,可增强机体的抵抗力,并有利于胆囊的排空。但过量摄入会引起胆囊收缩,加剧疼痛。

要多饮水和补充维生素丰富的食物。大量饮水有利于胆汁稀释,减少胆汁的淤滞。每日饮水量应在2000毫升以上。要增加维生素,特别是含维生素A丰富的食物的摄入。

饮食要清淡、易于消化。一般病人吃流食或半流食,如米粥、咸菜、清淡青菜。禁食油腻食物。如病情严重则应禁食,靠输液补充营养和水分。

荠菜粥

【组成】新鲜荠菜250克(干品90克),粳米100克。

【制法】加水适量,常法小火煮粥。

【服法】作早晚餐食用。

【功用】补虚健脾,清热解毒凉血。

【调治】急性胆囊炎,食欲不振及有出血倾向者。

荸荠甘蔗饮

【组成】荸荠250克,甘蔗50克。

【制法】将荸荠洗净,去皮,切片。甘蔗削皮,切段,与荸荠一同压榨取汁,即成。

【服法】即榨即饮,上、下午各服1次。

【功用】养阴生津,清热利湿,利胆退黄。

【调治】适用于急性胆囊炎,症见食欲不振、口干口苦者。糖尿病患者忌服。

西瓜皮赤小豆汤

【组成】西瓜皮、赤小豆、白茅根各50克。

【制法】加水适量,小火煎服。

【服法】每日1剂,连服5-7天。

【功用】清利湿热,退黄。

【调治】适用于急性胆囊炎,症见胁胀脘闷、小便黄赤、口渴欲饮者。

冬瓜皮饮

【组成】冬瓜皮150克,蜂蜜或冰糖适量。

【制法】将冬瓜皮洗净,加水浓煎。加蜂蜜或冰糖调味。

【服法】每日1剂,分2-3次饮完。

【功用】清热,利水。

【功用】性胆囊。

黄瓜藤汤

【组成】黄瓜藤100克,鸡胆1个。

【制法】黄瓜藤加水煎煮,取汁100毫升。

【服法】用黄瓜藤汁冲服鸡胆汁。趁热服下,每日1次。

【功用】清热,消炎,解毒,利尿。

【功用】性胆囊。

茵陈车前饮

【组成】茵陈60克,车前草50克(大便干结者用车前子30克)。

【制法】将茵陈、车前草(车前子)洗净,加水适量。小火煎煮30分钟后,过滤取药汁,即成。

【服法】代茶频频饮I艮,当日饮完。

【功用】清热利湿退黄。

【调治】急性胆囊炎,症见胆区胀痛、尿色赤黄、尿少、肢体浮。

茵陈蒲公英汤

【组成】茵陈100克,蒲公英50克,白糖30克。

【制法】取茵陈、蒲公英加水500毫升,煎取400毫升,加白糖30。

【服法】每日1剂,分2次服。

【功用】清热解毒,利胆退黄。

【调治】急性胆囊炎,症见胆区胀痛、发热、目黄、尿黄、胁胀胺闷、纳呆、口干口苦者。

佛手栀子饮

【组成】佛手30克,栀子20克。

【制法】佛手洗净后切成片,栀子洗净。同置锅中,加清水500毫升。大火煮开3分钟,改文火煮30分钟。滤渣取汁,分次用。

【服法】每日1剂,分次服完。

【功效】疏肝解郁,调畅气机。

【调治】急性胆囊炎,急躁易怒、胸胁痞闷疼痛者。

佛手郁金粥

【组成】佛手15克,郁金12克,粳米60克。

【制法】将佛手、郁金、粳米洗净。把全部用料一起放入锅内,加清水适量。武火煮沸后,文火煮成稀粥,调味即可。

【服法】分次用。

【功用】疏肝解郁,理气健胃。

【调治】适用于急性胆囊炎,症见胁肋胀痛、胸闷、喜太息者。

郁金清肝荼

【组成】郁金10克,炙甘草5克,绿茶2克,蜂蜜25克。

【制法】上4味,加水1000毫升,小火煮30分钟,取汁,即可。【服法】每日1剂,不拘时频频饮之。

【功效】疏肝解郁,利湿祛瘀。

【调治】急性胆囊炎,症见胁肋胀痛、疼痛走窜不定、胸闷不舒、食少、嗳气者。

金钱草粥

【组成】新鲜金钱草60克(干品30克),粳米50克,冰糖适量。

【制法】将金钱草洗净,切细,加水200毫升,煎至100毫升,去渣取汁。放入粳米、冰糖,再加水400毫升,同煮为粥。

【服法】每日2次,稍温服食。

【功用】除湿退黄,利尿通淋,清热消肿。

【功用】性胆囊。

玉米须利胆荼

【组成】玉米须30克,蒲公英30克,茵陈30克。

【制法】上3味加水1000毫升,水煎去渣,加白糖适量。

【服法】一日内分3次饮完。

【功用】清热解毒,消炎利胆。

【调治】急性胆囊炎,发热,胆区疼痛者。

栀子粥

【组成】栀子仁5克,粳米100克。

【制法】将栀子仁碾成细末。同时煮粳米为稀粥。待粥将成时,调入栀子末稍煮即成。

【服法】每日2次。2-3天为一疗程。

【功效】清热泻火。

【调治】适用于急性胆囊炎,症见发热、胁胀脘闷、目赤肿痛、尿黄、大便干结者。

蒲公英粥

【组成】蒲公英60克(鲜品90克),粳米100克。

【制法】取干蒲公英或鲜蒲公英(带根)洗净,切碎,煎取药汁,去渣。入粳米同煮为稀粥,以稀薄为好。

【服法】每日2-3次,稍温服。3-5天为一疗程。

【功效】清热解毒,消肿散结。

【调治】适用于急性胆囊炎,症见胁胀脘闷、肝脾肿大、恶心厌油、纳呆者。

金钱草利胆荼

【组成】金钱草、蒲公英、茵陈各30克,白糖适量。

【制法】将玉米须、蒲公英、茵陈加水1000克,煎后去渣,加白糖。

【服法】趁热温11分3次服完。

【功效】胆,清热消,胆。

【调治】适用于胆囊炎,总胆红素增高者。

马齿苋芦根饮

【组成】马齿苋10克,芦根25克。

【制法】用清水煮沸,或用开水冲泡。

【服法】每日1剂,代茶频饮。

【功效】清热解毒,养阴生津。

【功用】性胆囊。

玉米须炖蚌肉

【组成】玉米须50克,蚌肉200克,盐、味精各适量。

【制法】将玉米须洗净沥干水,蚌肉洗净,二者同入沙锅中,加水及盐适量。小火炖至蚌肉烂熟为止,加入少量味精即可。

【服法】隔日服1剂,食肉饮汤。可佐餐服,也可单独服食。【功效】清热解毒,滋养肝肾,利胆泄热。

【功用】性胆囊。

玉米须粥

【组成】玉米须30克(干品15克),粳米30克。

【制法】将玉米须洗净切断,用刚烧沸的水冲泡,加盖焖10分钟后过滤取汁,再用开水冲泡1次,两次汁合并。粳米加水适量,煮至米开花后,将玉米须汁兑入粥内,稍煮片刻成。

【服法】日服2次,趁热食用。

【功效】理气止痛,清热利湿。

【调治】急性胆囊炎,症见右胁下隐痛、嗳气者。

黄紫地丁粥

【组成】黄花地丁、紫花地丁各30克(鲜品各60克),粳米100克。

【制法】将黄花地丁和紫花地丁加水煮,过滤去渣取汁。以汁煮米为粥,可以加白糖调味。

【服法】每日1-2次,1周为一疗程。

【功效】清热利湿解毒。

【调治】急性胆囊炎。

抱石莲炖豆腐

【组成】鲜抱石莲60克,豆腐120克。

【制法】抱石莲洗净,与豆腐共入锅内,加水适量,炖至熟透即成。

【服法】吃豆腐喝汤,佐餐食用。

【功效】清热利湿,解毒消淤。

【调治】急性胆囊炎。

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