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第11章 再忙也要有好胃口:肠胃肝脏疾病立扫光(3)

有一次,我在医院大厅看到一位男子吵吵嚷嚷着请大家排好队,别影响到其他人挂号。我心里还想,现在人自觉排队的意识可真的是越来越强了,看来国民的素质真的是提高了。在我上午的问诊快要结束的时候,我看到这位面孔熟悉的男子来到我所在的诊室,我才知道,原来这位素质高的患者,是要来找我看肠胃病的。该男子姓张,39岁。张先生告诉我,他最近便秘得厉害,4至5天才大便一次,而且大便干燥得如羊粪蛋,还伴有白色黏液。他还说自己从小就有强迫症,看到不整齐的、不按顺序排列的事物,总想去摆正,这段期间他排便状况不是很规律,弄得他心急如焚,本以为吃点香蕉、泡点蜂蜜喝应该就能管事,可是用这个方法调理了三个礼拜,就是不见效,于是赶紧上医院来瞧瞧,主要目的就是想赶紧解决宿便问题。

我又从睡觉、吃饭、小便、胃脘的感觉等方面问了问张先生有无其他的症状。张先生告诉我,他最近排尿时尿量特别少,排尿时还有疼痛、灼热感,而且颜色很深,虽然总是想喝水,但口干口苦的感觉还是经常出现,晚上睡不着觉,饭倒是吃得很多,但是不消化。

我告诉张先生,他的情况在中医来讲就叫作心肝火盛,火热与痰浊交结,扰乱心神,瘀血阻络。张先生听说我膏方配得好,也想试试用膏方治疗。我想,膏方虽然主要用于调理慢性疾病,但对于因气血不畅所导致的种种病症还是很有效果的,毕竟气血不畅不是一两天所造成的,不良的生活方式慢慢累积也会导致气血不畅。于是我给他开了清肝化痰膏,以清心疏肝,降火涤痰,化瘀通络,兼调运脾胃。

由于张先生除了肝火旺盛,还有心火旺的表现,所以我去掉了水煎药里健脾利湿的茯苓,加了清心火、活血瘀的汉三七,以及凉血清热的黛蛤散。

张先生服膏药近一周,就高兴地来复诊了,他说现在自己排便非常顺畅,心情也跟着好多了。

清肝化痰膏

水煎药:天门冬100克、清半夏100克、赤茯苓100克、胆南星100克、玄参100克、金礞石100克、钩藤100克、炒栀子100克、石菖蒲100克、莲子心60克、黄芩150克、黄连60克、炒白术150克、淡豆豉100克。

成膏药:龟板胶100克、鹿角胶100克。

调味药:荆花蜜100克、鲜姜汁100毫升、羚羊角粉15克。

制作方法:将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;同时将龟板胶和鹿角胶一起加入200毫升水中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟,放温后,再加入羚羊角粉15克、荆花蜜100克、鲜姜汁100毫升,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。用药加减原则:面色晦暗、舌质紫暗、心烦不安者,加桃仁、红花、归尾;烦渴、口干、大量饮水者,加生石膏、知母;不思饮食、恶心、呕吐者,加陈皮、干姜、瓦楞子;小便短赤者,加通草、车前子、草河车。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头两周早、晚饭后各1次,第3至4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用4至6周。

功效:清肝泻火,健脾化痰,适合肝火扰神,脾虚生痰的强迫症患者。

注意事项:本方无特殊注意事项。

用玳玳、合欢解郁,不再焦虑

现代人常把"焦虑"挂在嘴边,但真正的焦虑到底是怎么样的呢?其实,焦虑症常表现出来的症状有:情绪不宁,健忘善怒,失眠多梦,口苦咽干,急躁,或见胆怯、食欲不振等。而产生焦虑的主要原因有气郁、血瘀、化火、食积、湿滞、阴亏、血虚、肾虚精亏、精不舍志、肝血不足等。本病病位涉及五脏,治疗原则为调肝理脾,化痰利湿,益气养血,宁心安神,补肾填精以安志,兼以舒肝和胃调阴阳。总的来说,一个人会出现情志方面的问题,必定是由多种原因所导致的。

我的一位患者柴女士在骑自行车等红绿灯的时候,被一辆右转而来的汽车给撞到了,当时立即被送到医院去做检查,医院说没有大碍,柴女士的家人也就放心把她接走了。

但从那之后,柴女士总是感觉脑袋昏昏,有时候还觉得头疼,柴女士还是觉得不放心,总觉得这些症状都是那次车祸的后遗症,于是就又到医院做了全面检查,可结果还是"未见明显异常"!这样的结果并没有让柴女士放下心来,反倒让她怀疑检查结果是否准确,就这样,柴女士的情绪越来越不稳定,还觉得头疼的症状越来越严重了。她变得好发脾气、不愿理人,家人都劝她别把这件事放在心上,她却觉得没人理解她。在那之后,柴女士又看了许多神经科医师,但她坚持认为"未见明显异常"的检查结果肯定属于误诊,最后她找到了我。

其实,柴女士的头部确实没有大碍,但她缺乏的就是他人对她的理解,需要的就是有人能够正确地开导她、和她谈心。我便首先做了谈病医心的工作,既跟她解释她的病情,也同她谈到车祸后遗症可能产生的那些心理症状。就这样和她谈了不出10分钟,柴女士也就想和我聊聊她的心事,这就表示其实她的焦虑状态并没有发展到很严重的程度,我便建议她服用些"舒心"的膏滋方药,她毕竟还是信中医的,也相信吃了舒心药肯定能快点好,我便给她开了解郁双花膏。

柴女士在服用膏方一个半月后复诊时告诉我:"唐大夫,真是太好了,我的头真的都不疼了,您开的不是舒心药而是治头疼的吧!我看我现在也好得差不多了,我已经计划好要去旅游了呢!"我听了也开心。

其实患有焦虑症的人有时是很难察觉自己的心理状态出了问题的。我的一位男病人就是因为食欲不振来的,但他真正的问题实际上是情志失调。我们消化门诊经常来一些情志病患者,所以说吃饭和情绪是分不开的,饭能吃得好,心情也舒畅。另外,遵循正确的作息时间对平稳情绪也是非常必要的,只有让阳气潜入体内,让阴血将其保藏起来,机体才能平静、沉稳、内敛。

解郁双花膏

水煎药:柴胡120克、枳壳120克、玳玳花120克、清半夏90克、生香附90克、郁金90克、青皮60克、陈皮60克、川芎90克、茯苓150克、炒栀子90克、合欢花100克。

成膏药:鹿角胶60克、鳖甲胶60克。

调味药:羚羊角粉2克、荆花蜜100克。

制作方法:将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;将鳖甲胶和鹿角胶一起加入200毫升水中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟,放温后,再加入羚羊角粉2克以及荆花蜜100克,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。

用药加减原则:心慌、心神不安者,加珍珠母;失眠多梦者,加柏子仁、茯神;怕冷,容易活动后汗出过多者,加桂枝、黄芪、党参。服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头两周早、晚饭后各1次,第3至4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用4至6周。功效:疏肝解郁,理气和中。注意事项:本方偏于清热,阳虚有寒体质者需加减用药。

防治糖尿病,这样给自己的血糖做减法

糖尿病患者多为40岁以上中年男女,但近年来糖尿病患病人群有年轻化的趋势。最典型的糖尿病症状就是三多一少,即多饮、多食、多尿、体重减轻。另外还可伴有神疲乏力,容易皮肤瘙痒,或肢体酸沉或麻木、手指抖动、自汗出、腰酸、腹泻、男子阳痿遗精、女子月经失调等症状,严重者还可导致视力减退,甚至引发视网膜病变。糖尿病后期还会引发心脑血管疾病。

孙先生之前的健康状况一直都很好,很少生病,几乎不去医院,就连感冒都很少得。平时食欲就不错,从来也没因病耽误工作。可就在1年前体检的时候,他被检查出患有糖尿病。想来这与父母都是糖尿病患者有关系吧,他不敢忽视,为了更好地控制血糖,赶紧来找我诊治。

为其检查和号脉的过程中,孙先生问我,为什么像他这样从不生病的人也能得糖尿病,难道遗传的力量真的这么强大?我就问了问他平时的生活和饮食习惯,他说自己是北方人,吃饭的口味比较重。加上工作忙碌,他已经很久没去健身房了,平时连走路都少,更别说做运动了。

我告诉他,这就是病因之所在。生病都是因为生活、饮食、居处等不良习惯导致身体逐渐怠惰,令病邪有机可乘,而遗传因素只是使他生病的危险系数比别人高一些罢了。

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