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第10章 再忙也要有好胃口:肠胃肝脏疾病立扫光(2)

功效:祛湿化浊,清心宁神,适合湿浊扰心、神志不宁的患者。注意事项:阴虚患者需注意加减用药原则,添加养阴之品。

给肠胃吃点"止疼片":快速止泻最好的方法

为何孩子就不会处于亚健康状态,大多数白领却都处于身体亚健康状态呢?原因就在于,孩子阳气盛,整日跑跳,若是不缺阴津的话,那么孩子最有可能是平和质(体态适中、面色红润、脏腑功能强健为主要特征)的人。

白领忙于工作,没时间锻炼身体,整日里憋坐在办公室的那张不一定舒服的椅子上,很容易引发各种疾病,比如因跷二郎腿而骨盆变形,比如腰膝酸软、肩背酸疼等,这些都会造成对自身的损害。

我的一位病人夏先生,便是辛苦的白领一族。习惯性腹泻让他十分苦恼,吃完饭后,30分钟内就要跑厕所;工作压力大的时候,他也容易拉肚子,夏先生为此很苦恼,所以来找我这个消化科大夫。

别看这腰膝归肝肾管,腹泻其实是脾胃的事,但它们都是有所关联的。

从解剖的角度来看,腰的前面就是腹,腰有问题,久而久之,自然就会影响到腹部胃肠功能。所以说我们还可通过脾肾双补来治疗如夏先生这样的例子。长夏时节,是调理脾脏功能的最好时机,虽然此时属于不同季节的交接时机,自然也会有选药的不同,但那都无大碍,掌握最主要的治法才是关键。

我给夏先生开了通阳和血壮骨膏,3周后,他来复诊,告诉我服膏3天后就再也没怎么腹泻了,大便成形且排便也比以往顺畅许多,重要的是腰酸的症状明显减轻了。

除习惯性腹泻外,还有一些患者患有神经性腹泻,我就曾经接诊过这样一名患者。

胡女士因肠胃不好而来找我看病,她告诉我只要一紧张就容易肚子痛,这种情况从上学时就开始了,我用疏肝养脾的方法给她进行调理,为她开了具有调理五脏之阴,从而带起元气升腾灵动的方剂。胡女士连续服用膏药1个月后,前来复诊时告诉我说自己好像不那么容易紧张了,就算紧张也没再出现肚子痛的情况了。之后我对她随访半年,这期间神经性腹泻也没有复发,就连月经不调、手脚冰凉的不适症状也都基本消失了。

其实其中的道理也好理解,阴寒盛则阳气衰,元气自然不够,再加上血虚不能濡养肝脾二脏,自然容易气虚、气滞而紧张、腹痛。

虽然这种腹泻可用常规药物进行治疗,但通过心理疏导来彻底缓解患者的压力才是缓解症状的根本途径。同时,在饮食上,应坚持少吃多餐,切不可过饱,同时也要忌食厚重油腻和辛辣食物。

通阳和血壮骨膏

水煎药:炙黄芪120克、羌活100克、独活100克、桂枝100克、防风100克、太子参150克、当归100克、补骨脂100克、络石藤120克、生杜仲100克、菟丝子100克、川牛膝100克。

成膏药:鹿角胶100克、龟板胶100克。

调味药:生姜汁100毫升、饴糖(麦芽糖)100克。

制作方法:将水煎药煮2次,每次煎出200毫升药液;同时,将鳖甲胶和鹿角胶一起加入200毫升水中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,同时加入生姜汁和饴糖(麦芽糖),上火熬煮15分钟,放温后,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为三周左右的膏滋量。

用药加减原则:容易倦怠乏力者,加党参、白术;容易上火、烦躁者,加丹皮、胡黄连、莲子心、人参须;月经量少、畏寒、肢冷者,加制附片、肉桂、小茴香。

服用方法:本品适合在长夏食用。温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),因为是在长夏之时服用,故服用时间为2至3周即可。

头两周早、晚饭后各1次,第3周隔一日的中饭后服用1次。功效:补肾健脾,通阳和血。注意事项:本方偏温,容易上火之人需添加清虚热之品。

要懂得敬畏人体生物钟:调理慢性肠胃炎

小张是个只要工作压力大了,或是因为出差在外饮食、居处不习惯,就容易便秘的人。他还有个挑食的坏毛病,饭桌上一有不合胃口的饭菜,就恶心、吃不下,刚吃了点就容易反酸,好不容易遇到喜欢吃的,饱餐一顿之后就打嗝不断,不能消化,肚子胀气,而且大便也不通顺。

他一来我就先让他去查了查有没有幽门螺旋杆菌感染,结果显示HP(+)值高达23.7。我采用三联疗法为其治疗,给他开了10天的药,并嘱咐他回去按时吃药,虽然服药后可能会有拉肚子的情况,但是拉肚子其实是在杀菌排毒,无须紧张。

10天后,小张复诊时告诉我接连几天大便都很通畅,这是参加工作以来头一次感觉肚子里如此轻松。接着我分析给他听,他的病是怎么得的。

人身体里有一个生物钟,时间到了就要进食、休息、睡眠、工作等,一旦打破其中任意一个规律,就会影响到其他。比如吃饭不定时、食物不适合自己的脾胃等,都会使脾胃虚损或亢进,进而就可能就出现失眠,注意力下降等症状。所以治疗重在调理脾胃,建议调理兼证,然后慢慢地把生物钟调整到最佳状态。

我也不多说,趁着夏天,心脾主时,我以消积导滞、清心健脾之法,调配了适合小张的开胃导滞膏。

不出一个月,小张喜滋滋地前来我这儿复诊,他告诉我感觉自己就像脱胎换骨一样,身体的累赘都没了似的,原本睡觉老爱做梦,可是吃药这些日子,居然能一觉到天亮,睡着的时候也不那么爱做梦了,早晨起来时,精神状态也很好。慢性胃肠炎患者还会表现出呃逆嗳气、食欲减退、大便秘结或伴有黏液的症状,另外还可见到神疲乏力、胸闷心慌、失眠多梦、潮热汗出,甚至是焦虑抑郁等精神症状。

日常生活中,慢性胃肠炎患者更要注意对肠胃的养护,注意饮食卫生,不规律、不正确的饮食习惯(包括饮食时间,饮食方式,食物过冷、过热、过酸、过硬、过于粗糙以及过食刺激性食物等),过量饮酒、吸烟、喝大量浓茶或咖啡,都容易造成胃黏膜的损伤,引发炎症。

本病属于中医"胃脘痛""胃痞"等范畴,病位自然在脾胃,但也有可能影响到心、肝、肾功能。中医治疗以运脾和胃、温脾益肾、清胃泻热为主,加上疏理肝气、补益心气、活血化瘀、导滞消胀等方法来治疗。

开胃导滞膏

水煎药:炒麦芽120克、炒山楂120克、旋覆花90克、厚朴90克、鸡内金90克、枳壳90克、代赭石90克、藿香90克、炒白术150克、黄芩120克、荷叶90克、酒军30克。

成膏药:鳖甲胶100克、鹿角胶100克。调味药:水梨(削皮,蒸熟,切丁)100克、冰糖60克。制作方法:将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;将鳖甲胶和鹿角胶一起加入200毫升水中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟,加入水梨和冰糖,和匀,放温后,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。

用药加减原则:晨起口臭者,加佩兰、八月札;夜里盗汗、口干舌燥者,加白芍、赤芍、丹皮;烦热、汗出不畅者,加柴胡、薄荷、生石膏。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头两周早、晚饭后各1次,第3至4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用4至6周。功效:消积导滞,清心健脾。注意事项:本方无特殊注意事项。

靠自己就能做得到:改善多年老胃胀

孙先生自小就容易肚子胀气、便秘、反酸,只要稍有劳累或者应酬多了,胃胀就容易发作,一发作就吃不下饭,一进食就干呕恶心。他觉得只要自己平日多加注意,偶尔吃吃健脾丸之类的,症状就会消失。可最近除了消化道系统的不适之外,偶尔还会出现心慌气短的情况,一发作他就要立刻蹲下来,捂着胸口才会好一点。

其实这就是因脾胃不好,进而影响到心脏的功能也逐渐衰退的表现。临床上消化道疾病和心脏疾病,都可能引起胃脘部靠胸骨剑突的位置疼痛。心为脾之母,二者是相生关系,二者生病与治疗都是相互关联的。胃胀、心慌等信号,就是在告诉我们,患者已有气滞血瘀了,需要及时救治,若任其继续发展及蔓延,最终就会影响到其他脏腑。我为其开具的活血清胃膏就具有活血化瘀、益气消胀、改善心脾二脏机能的功效。

孙先生复诊时告诉我,他的不适几乎都消失了,而且他深有体悟,一旦身体出现不适,应该马上求助于医生,而不应该自己随便乱吃中药。其实,一旦脾胃升清降浊的功能恢复,心脏主血脉的流通就能加快,从现代医学的角度来讲,就是新陈代谢速度快了,杂质排出体外的速度就提升了,人就会健康,外表年轻,连内在机能也能"返老还童"。

活血清胃膏

水煎药:桃仁100克、红花100克、玳玳花100克、炒白术300克、丹参100克、砂仁100克、炒麦芽100克、党参100克、五灵脂80克、陈皮100克、半夏曲100克。

成膏药:鹿角胶100克、龟板胶100克。

调味药:饴糖(麦芽糖)100克、大枣60克、生姜汁100克。

制作方法:将水煎药煮2次,每次煎出200毫升药液;将龟板胶和鹿角胶一起加入200毫升水中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,并加入姜汁、饴糖和大枣,上火熬煮15分钟,和匀,放温后,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为三周左右的膏滋量。

用药加减原则:大便不畅者,若为热证,加酒大黄、芦荟;若为阴虚,加火麻仁、郁李仁;若为阳虚,加生姜;若为寒证,加黑附片、干姜。失眠者,加炒枣仁、远志、夜交藤。疲劳乏力、总想睡觉者,加生枣仁、生黄芪、黄精。多梦、睡不醒者,加菖蒲、益智仁。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),因为是在长夏之时服用,故服用时间为2至3周即可。头两周早、晚饭后各1次,第3周隔一日的中饭后服用1次。功效:活血化瘀,益气消胀。注意事项:本方不适合气血亏虚的患者。

脂肪肝没什么大不了,吃膏慢调脂肪消

46岁的曹先生,过着每天都要应酬、开会的日子已经将近两年了。近一年来他经常感觉右上腹肝区胀痛不舒,偶尔还有胸闷心慌的感觉,心情好的时候,症状较轻,也可能是因为自己没在意。但烦躁或一个人想事情的时候,症状就会变得很明显。好不容易放假休息几天,他赶紧来找我,看看能不能吃几服汤药缓解症状。我于是便问他还有什么症状,好综合判断。

曹先生边叹气边回答:"我每次到家的时候就觉得自己累得不行,每天早晨猛地起身总会觉得头晕,吃饭也吃得少,吃多了就会觉得恶心、反酸。"曹先生说完,又长叹了一声气。

通常情况下,脂肪肝的自觉症状通常不明显,患者经常察觉不到,只能在体检时被发现,另外患者仅表现为轻度的神疲乏力、食欲下降、腹胀、胸闷、嗳气、反酸,大便溏稀,患者可能有肝区、胁肋部胀满等不适。脂肪肝逐渐加重,可令患者肝区疼痛胀满的表现明显,口苦、头晕目眩、神疲乏力、腹部肿胀,甚至贫血、昏厥等为重症状。

我为其检查了一下腹部,摸到他的肝脏稍有肿大,但按压着他的肝区时,他并无明显疼痛感,于是我让他先去查个B超,回来看结果如何再确定如何用药,因为B超可精准地诊断是否患有脂肪肝。果然,他的腹部超声检查结果是:肝细胞脂肪变性。

他舌质暗红,苔白稍腻,脉弦细,我判断他这是由于情志不舒所致的肝郁气滞,气滞血瘀,湿痰内停,从而导致了脂肪肝的发生。所以我用疏肝理气、化痰祛瘀之法为其开了春华消脂膏。

由于曹先生有反酸烧心的症状,查体还有肝部肿大的表现,所以我去掉了水煎药里疏肝的玳玳花、白梅花和香附,加入了抑酸和胃理气的垂盆草、浙贝母、香橼皮。另外,由于他脂肪肝的病情不是很严重,而且二便无大碍,所以我还去掉了猪苓、决明子等利水、润肠之品。

曹先生3周后复诊时告诉我症状都已明显好转了,但右上腹还是偶尔会隐隐作痛,我让他坚持再吃一个疗程,毕竟脂肪肝不是一时半会儿就能形成的,治疗还得有耐心。一个半月后曹先生再来复诊时,告诉我他现在已经没事了,我让他再做个B超确认一下肝内情况,结果回报仍有轻度脂肪肝,但既然症状全消,脂肪肝的症状也减轻了,也就达到治疗效果了。

肥胖、过量饮酒、糖尿病是形成脂肪肝的三大主要病因。因而,脂肪肝多发于以下几种人:肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动或缺乏锻炼者、慢性肝病患者及中老年内分泌疾病患者。

及时预防能够阻止脂肪肝的发生与发展,以正确的心态治疗,并纠正不健康的饮食与生活习惯,可有效防止肝功能受损,还可以避免脂肪肝加重,并慢慢治愈。

另外,一些日常生活中容易被我们忽略的小细节,也提示着我们的肝出现了问题,诸如时常胁肋部胀痛,心情甚是烦躁,还经常头晕乏力,饭也吃不香,觉也睡不好。若平日经常出现这些症状,您可要留心了,这些都是脂肪肝的前兆,应及时去医院排查,以免耽误疾病的救治。

脂肪肝毕竟是肝脏受损的时间过长导致,并非几周就能治愈的,所以治疗时,当以消除肝内过度的脂肪蓄积,使体能恢复正常为主要方向。从改善肝气郁结、脾虚湿盛、血瘀内滞、痰瘀互结等状况入手,遏制脂肪肝加重的趋势,缓调慢养,渐渐消除肝脏的脂肪堆积,从而达到治疗效果。

春华消脂膏

水煎药:柴胡100克、枳壳60克、白芍150克、玳玳花100克、白梅花100克、生甘草60克、当归100克、猪苓100克、茯苓100克、决明子100克、生香附100克、白术100克、泽泻150克。

成膏药:龟板胶60克、鹿角胶60克。

调味药:灵芝粉120克、荆花蜜100克。

制作方法:将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;将龟板胶和鹿角胶一起加入200毫升水中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟,放温后,再加入灵芝粉和荆花蜜,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。

用药加减原则:乏力、气短、贫血者,加黄精、熟地;口干口渴者,加生地、玄参、麦冬;大便秘结者,加番泻叶、酒大黄;小腿水肿者,加麻黄、杏仁、泽泻;打嗝、反酸、干呕者,加枇杷叶、清半夏、生姜。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头两周早、晚饭后各1次,第3至4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用4至6周。功效:疏肝解郁,理气和中。注意事项:本方无特殊注意事项,患者使用时只需参考用药加减原则即可。

便秘了吗?先清肝化痰吧

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