第七篇第十八章 肝胆相照——才能和疾病斗法 (1)
干！干！干！小心成了酒精肝！
生活中我们常常会见到这种场面：三五成群的年轻人聚在一起，觥筹交错，好不热闹。明明有的人已经不能再喝，热情的朋友还不停地举杯大呼：“干！干！干！”说实话，真对这些年轻人感到担忧，因为酒精肝找得就是这些人！
酒精肝(酒精性脂肪肝）是酒精性肝病中最先出现、最为常见的病变，其病变程度与饮酒（尤其是烈性白酒）总量成正比，饮酒是诱发酒精肝的主要原因。酒精对肝细胞有较强的毒性，从而降低肝脏的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。经常喝酒除了造成慢性肝病外，也会引起急慢性胰脏炎，甚至引起后天性的糖尿病，心肌纤维化、急慢性糜烂性胃炎、高尿酸血症、痛风及三酸甘油酯过高等并发症。所以，戒酒是防治酒精肝的有效措施。除此之外，饮食、草药等疗法对于治疗酒精肝也有不错的疗效。
一、饮食疗法
1.藕粉30～50克，白砂糖适量，加水煮成稠糊状服食。
2.菠菜250克，生姜25克，食盐2克，麻油3克，味精、醋、花椒油各1克。凉拌，佐餐食之。
3.莲子、核桃仁、青梅各10克，白果、百合、白醋各5克，橘子瓣、山楂糕、白糖、冰糖各50克，红枣20克，及精盐少许，加水煮成较稀的水果羹即服。
4.橘子和莲子罐头各半瓶，青梅25克，红枣50克，白糖300克，白醋30克，桂花和水淀粉少许，加1000毫升水煮熟，分次服完。
5.菱角粉30～50克，加白砂糖适量，加水煮成稠糊状服食。
6.鲜橄榄（连核）60克，酸梅10克，稍捣烂，加清水3碗煎成1碗，去渣加白糖适量调味饮用。
7.鲜橄榄（连核）10枚，略捣烂，清水2碗，煲至l碗，去渣，慢慢饮咽。
另外，柚、海带、绿豆、菜瓜、白菜、豆腐、生藕汁、浓茶水等食物也有解除酒精中毒的功效。
二、草药疗法
1.茵陈蒿30克，板子、云苓各15克，大黄、车前草、厚朴各10克。热甚苔黄厚者，加黄檗、黄芩、板蓝根以增强清热解毒之功；湿热并重者，上方合连朴饮、甘露清毒丹加减；恶心呕吐者，加陈皮、竹茹降逆止呕；脘腹胀闷者，加积实、木香、大腹皮以行气导滞；因脾气虚者，合香砂六君子丸；右胁疼痛较甚者，加柴胡、黄羊、郁金、玄胡、川楝子以疏肝行气止痛；刺痛者加地鳖虫、王不留行、穿山甲以活血化瘀；若兼小便不利者，合五苓散加减。
2.栀子14枚、大黄50克，枳实5枚，豉1升。若变成腹胀，渐至全身面目俱肿者，急需培土、宜霞香扶脾饮；日二服。
3.柴胡、黄芩、姜半夏、枳实、大黄各10克，银花、连翘各15克，蒲公英、茵陈各20克，丹参、金钱草各30克。若胁痛较甚者，加川楝子、玄胡、郁金、虎杖，疏肝行气，开郁通络；高热烦躁，口干口苦较甚者，合龙胆泻肝汤加减；若痰火壅实、大便秘结，加竹沥、姜汁、南星以祛痰泻火通腑。
4.柴胡、当归、桃仁10克，五灵脂、穿山甲各15克，地鳖虫12克，丹参、白茅根、大腹皮各20克，茯苓、白术各30克。若胀满过甚，加积实、厚朴、槟榔以行气除胀；胁下胀痛较甚者，加金铃子散以疏肝行气止痛；积块较大，硬痛不移，拒按明显，大便色黑者，加鳖甲、蒲黄、蛰虫以加强化淤软坚之功；水气胀满，小便不利者，加桑白皮、葶苈子、大腹皮以行气化水。
脂肪肝——都是肥胖惹的祸
正常人在摄入结构合理的膳食时，肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的3%～5%，但在某些异常情况下，肝脏的脂肪量则明显增加。当肝脏的脂肪含量超过肝脏重量10%时，就称脂肪肝。肥胖是造成脂肪肝的重要原因，营养素摄入不足也会引起脂肪肝，还包括酗酒、糖尿病、肝炎病人吃糖过多等原因。脂肪肝前期症状隐蔽，往往在体检时因无触痛性肝肿大而被发现，但也可因右上腹痛、触痛及黄疸而被发现。常有肝区疼痛或不适，食欲减退，脘腹痞胀，便溏，少数可有轻度黄疸。
大多数脂肪肝可以通过调节饮食和运动锻炼得到有效控制，不一定需要用药治疗。具体方案如下，可供参考。
一、运动疗法
1.运动项目：主要选择中等强度的有氧运动，包括中速步行（每分钟120步左右）、慢跑、骑自行车、游泳、广播体操、跳舞、打羽毛球等；具体可按照个人身体状态和爱好，因地制宜选择其中几种项目。
2.运动强度：针对脂肪肝治疗，运动强度不能过小。一般情况，锻炼时心率或脉搏至少要维持在每分钟100次以上，但最高心率不宜超过200减去实际年龄。另外，老年人运动强度要比中年人低些，同时要注意自我感觉。锻炼后只有轻度疲劳感，而精神状态良好，食欲和睡眠正常，说明强度合适；如果锻炼后十分疲乏，四肢沉重、全身乏力、不思进食、睡眠欠佳，且精神不爽，表明强度过大，应适当调整。
3.运动时间：一般的有氧锻炼，每次需要持续20分钟以上才能有效。因为运动至少20分钟后人体才开始由脂肪供能，且随运动时间延长，脂肪氧化供能的比例越大，效果也越明显。当然，最长也不能超过60分钟。在整个运动过程中可分为三个时期：一为热身期，约5～8分钟，老年人可适当延长。在此期内主要进行一些伸展性的、柔软的大肌群活动；二为锻炼期，约20～30分钟，老年人可适当缩短；三为冷却期，目的是使身体逐步恢复到运动以前的状态，约占8分钟左右，可做一些舒缓运动，避免血液在组织中滞留。
二、饮食疗法
脂肪肝多与进食不当有关，如摄取过多脂肪、胆固醇或甜食以及长期饮酒等。
1.供给适当热量，控制热量会使体重逐渐下降，有利于肝功能恢复。忌用肉汤、鱼汤、鸡汤等。
2.高蛋白可保护肝组织并促进已损害肝细胞的再生，防止脂肪浸润。控制碳水化合物摄入比减少脂肪更有利于减轻体重和治疗脂肪肝。特别要控制进食蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖多的糕点等。
3.饮食不宜过分精细，主食应粗细粮搭配，多吃蔬菜、水果及菌藻类，以保证摄入足够数量的食物纤维。这样既可增加维生素、矿物质供给，又有利于代谢废物的排出，对调节血脂、稳定血糖水平都有良好作用。
肝硬化：如何才能软下来
肝硬化由一种或几种病因长期或反复作用引起，是一种常见的慢性、进行性、弥漫性的肝病。特点主要表现为肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化，导致正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。20~50岁男性为肝硬化的高发人群，发病多与病毒性肝炎、嗜酒、某些寄生虫感染有关。传染性肝炎是形成肝硬化的重要原因。肝硬化患者常有肝区不适、疼痛、全身虚弱、倦怠和体重减轻等症状，也可以多年无症状显示。还会引起黄疸、厌食等并发症状。
肝硬化多由肝炎等轻度肝脏疾病发展所致。预防和治疗肝硬化，应该采取食物疗法和中医疗法相结合，来共同医治。
一、食物疗法
要预防肝硬化，人们要注意补充蛋白质，多进食蛋、奶、鱼、瘦肉和豆制品。还要多吃含糖食物和水果补充糖类物质。也要多食新鲜蔬菜、水果和动物肝类以便补充维生素，尤其是特别注意补充 B族维生素和维生素A、维生素C。
