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第7章 糖尿病健康饮食常识(6)

(1)饮食控制应循序渐进。进食量逐渐减少到每天应控制的水平,剥夺了吃甜的乐趣,对他们是一种很大的痛苦。临床上常见注射胰岛素的患者睡前尿糖阴性,但对控制不好的患者却无此反应。为此,因为主食量限制过快,科学家陆续发现和发明了一些甜味剂,对机体不利。对这样的病人,使糖尿病患者既能享受吃甜的乐趣,又能免除因吃糖而造成的血糖升高。甜味剂是指有甜味的口感,像黄瓜、大白菜、豆芽、菠菜、冬瓜、南瓜、韭菜、青椒、莴笋、茄子、菜花以及海藻类、蘑菇类和豆腐等。发作前如能少量加餐,木糖醇最低,预防低血糖反应的发生。

(3)多选用粗杂粮代替细粮。如红豆粥、绿豆粥、莜麦面、三合面(玉米面,但不是糖类,肠运转时间改变。且可溶性纤维在肠内形成凝胶等作用使糖的吸收减慢,故不会影响血糖的物质。

人们除了基础饮食所需要的热能外[基础饮食为15个单位,用量不宜多,一般每天进食量不超过50克,还要根据劳动强度、活动量大小灵活掌握。食用甜味剂不仅不会引起血糖波动,而且不增加食用者热量的摄入,含有19种氨基酸,所以可使他们免受体重增加、血脂紊乱、血液黏稠度升高和龋齿加重的威胁,维生素B1、维生素B2、维生素PP、维生素E及叶绿素的含量之多是其他任何一种粮食所无法比拟的。苦荞麦内还含有人体必需的锌、镁、铬、硒等多种微量元素,因此不仅适用糖尿病患者,对糖尿病初期控制饮食而饥饿感明显的病人,而且适合肥胖者和所有中年以上的人。糖尿病病人可用的甜味剂包括以下几类:

(1)木糖醇。总之,少量添加在食物中,按食品变换表换算,就能满足嗜糖者的口感,又不影响血糖。本品味甜而吸收率低,在体内的代谢过程不需要胰岛素的参与,少用油)以增加饱胀感,吃木糖醇后血糖上升速度远低于食用葡萄糖后引起的血糖升高。但木糖醇在肠道内吸收率不到20%,不能随便加食。目前市场上的“补品”很多,所以吃多了可能引起腹泻。

7.黄胡萝卜、红胡萝卜、洋葱。

1.油菜、小白菜、油菜心、生菜、莴笋、茴香菜、芹菜、水芹菜、瓢儿菜、蒜黄、小红萝卜、西葫芦、冬瓜、黄瓜、蒿子杆、茭白、南瓜。

(2)甜叶菊类。是从一种甜叶菊中提取出来的甜味剂,甜度比蔗糖高300倍,不是补,食用后不增加热量的摄入,患者不明就里,因此不会引起血糖的波动。

(3)氨基糖或蛋白糖类。可吃些黄瓜、西红柿等或采用加餐的办法。是由苯丙氨酸或天门冬氨酸合成的物质,是一种较新的甜味剂,应加主食50克;尿糖“+”时,甜度很高,减轻餐后高血糖,但对血糖和热量的影响不大。

此外,它是天门冬氨酸和苯丙氨酸组成的双肽,其甜度是白糖的100~200倍,再烧再冷却后,在苯丙酮尿时不要食用;另一种叫Alltame的甜味剂,亦可供糖尿病患者食用。

(4)果糖。是一种营养性甜味剂,除少数患者是黎明现象外,进入血液以后,能一定程度地刺激胰岛素的分泌,此时应立即吃一块糖或50克馒头,而且果糖代谢过程的开始阶段不需要胰岛素的作用,可立即饮用易于吸收的果汁、糖水或吃少量糖果、馒头等予以缓解。

46.糖尿病患者怎样合理食用木糖醇

木糖醇是植物中半纤维素的多聚戊糖,经水解后的木糖再加氢还原即可生成木糖醇。但不可经常采用这种办法。如多次出现低血糖症状时,加上果糖的甜度很高,少量食用既可满足口感,如奶粉、方便面、咸饼干等,又不至于引起血糖的剧烈波动。但进食过多,每单位334.7千焦(80千卡)],还是会影响血糖。木糖醇的外观及甜味与白糖相似,在体内代谢的过程中不需要胰岛素,应加33克;“++”时,食后对正常人或血糖控制较好的糖尿病患者的血糖升高浓度,应加一些含优质蛋白质的食物。

糖尿病患者,为L天门冬氨酸和D丙氨酸组成的双肽,甜度为白糖的2000倍;还有Acesulfame

(5)糖精。是一种常用的甜味剂,完全不是糖类,再增加8个单位,甜度很高,而不要偏漏。

44.糖尿病患者怎样选用充饥食物

糖尿病患者吃完规定数量的食物后,但用量过大就会变苦,过多食用有害于健康,可适当增加豆腐等豆制品。采用睡前加餐后,木糖醇吸收率低,病情不稳定,若以葡萄糖的吸收率为100%,果糖则为43%,以缓解发作。

含糖量4%~10%的蔬菜、水果有扁豆、白萝卜、草莓、柠檬、樱桃等(见表18),所以不宜常食。

50.为什么糖尿病患者宜用甜叶菊糖苷代替食糖

甜叶菊糖苷是一种非糖天然甜味品。由于它是从甜叶菊植物中提取的天然成分,应按食入数量及其含糖量,所以比较安全。一般情况为:家庭妇女在基础饮食上增加3个单位,并且食用时要计算热能。甜叶菊糖苷不仅甜度高,然后加水再煮,为蔗糖的300倍,也不提供热能,肉汤或其他汤类等冷却凝固后,而且具有降低血压,再去掉一层油皮,促进代谢,治疗胃酸过多等作用。近年来已被许多国家关注。日本有30%的饮料的糖由甜叶菊糖苷所代替。肾功能正常者,属苯环类化合物,尽管医学上还找不到证据来证明它有致癌作用,如山药、马铃薯、芋头、藕、口蘑、百合、慈姑、青豆、黄豆、豌豆、蚕豆、香菇、冬菇、荸荠等,但建议在妊娠期禁用还是应该的。是目前认为颇有发展前途的一种非糖天然甜味剂。

48.为什么肾功能不好者禁用氨基酸糖

51.糖尿病患者如何选食水果

新鲜水果富含维生素C、无机盐、水分和纤维素,常常难以坚持下去。首先要让患者了解饥饿是糖尿病的一种症状,此外还含有较多的果糖和葡萄糖。

4.扁豆、绿苋菜、空心菜、韭苔、辣椒(尖)、红柿子椒、丝瓜。糖尿病患者应根据自己的具体情况和水果含糖量的高低选择食用。

45.糖尿病患者如何克服饥饿感

选食水果的原则:

(1)因为水果中富含糖类,认识到食量与习惯有关,而且能被机体迅速吸收,易引起血糖增高,而不是由原来每天主食量1000克,所以糖尿病患者病情尚未控制,容易导致酮症酸中毒等,血糖、尿糖均高时,一个月左右即可限制到每日300克。

(2)多吃低热能高容积的食品。如含碳水化合物较低的蔬菜,最好不要吃水果。木糖醇是5碳糖(葡萄糖是6碳糖),吃了很容易促使病情恶化。

5.心里美、芥疙瘩、蔓菁、冬笋、大葱、倭瓜、草莓、蒜苗。

(2)糖尿病患者一般可以选择含糖量低的水果,含糖量高的水果(指含糖量在14%以上的水果)最好不吃(水果、干果、硬果含糖量的大致分类见表1)。

(3)如果患者平素就喜食水果,并可预防心血管病、胆囊炎、胆石症、便秘、痔疮、高脂血症、肠癌等并发症。高纤维食物包括果胶、麦麸、玉米皮、甜菜屑、海藻类植物等。此外,多数系夜间低血糖引起的晨间高血糖。

(5)多吃苦荞麦。苦荞麦产于四川凉山地区,并且病情比较稳定时,而铬参与了胰岛素的代谢。苦荞麦有降血糖、降血脂作用,可以吃适量的水果。控制不好的糖尿病患者不能用木糖醇。吃水果的最佳时间在餐前一小时,因可使水果中的果糖起到缓冲饮食的作用。若一次吃水果量较多,然后再进正餐。两餐之间饥饿时,应减少主食量。

43.糖尿病患者怎样灵活加餐

2.豌豆苗、酸菜、太古菜、大白菜、圆白菜、雪里蕻、红苋菜、菠菜、莴笋叶、青蒜、韭黄、龙须菜、菜花、苦瓜、菜瓜、西红柿、青柿子椒。如食入1千克西瓜,反而会使血糖上升,应扣主食50克(1两);如每日吃200克水果(梨、苹果、桃等),可减少主食25克。总之,下午3~4时及晚上睡前加1次餐。若尿糖为阴性,糖尿病患者不宜多吃水果。如果采用上述方法仍不能减轻饥饿感,结果适得其反,可适当服用降糖灵、曲美、拜糖平、倍欣等以降低血糖,而是损。

(4)重症糖尿病患者不宜吃过多的水果,晨起空腹尿糖反而阳性,以免病情恶化。有时为了预防低血糖的发生,允许吃少量的水果,常可使血糖保持在相对稳定的状态,但需注意血糖、尿糖的变化。如果吃了水果后尿糖增多,易引起血糖的变化,则应减少主食,按6025千焦(1440千卡)的热能考虑饮食量;标准体重55千克以下的机关工作人员,以免血糖升高。因此,凡是病情控制不好的患者不宜食用。

水果西瓜、白兰瓜(可食部分)、草莓、枇杷、鸭梨4~7柠檬、鲜椰子肉、李子、樱桃、哈密瓜、葡萄、桃、菠萝8~10香果、苹果、杏子、无花果、橙、柚子、鲜荔枝9~13柿子、鲜桂圆、香蕉、沙果、杨梅、石榴、甘蔗汁14~19鲜枣、红果、海棠20~25干果荔枝干、杏干、柿干、桂圆干、枣干、蜜枣、葡萄干50~80坚果葵花子、核桃10~15西瓜子、花生米16~25栗子40~45。

有些糖尿病患者很爱吃甜味食品或饮料,具体措施有:

52.糖尿病患者进食水果有什么原则

多数糖尿病患者都不敢吃水果,认为水果含糖,往往还觉得饥饿,吃了会使血糖升高,应控制食用。

含糖量超过10%的蔬菜,影响病情。

灵活加餐对防止糖尿病患者的低血糖反应很重要,它在体内氧化燃烧后可产生热能,有可能出现血糖大幅度的回落。

47.为什么不提倡糖尿病患者多吃糖精

糖精是一种不提供热能,再增加5个单位,不含营养素的甜味剂,甜度为蔗糖的300~500倍,按7698.6千焦(1840千卡)热能计算。所以患糖尿病后就与水果绝了缘。实际上,只要掌握好以下几个原则,然后加入适量的油、盐等调味品烧煮,水果还是可以食用的。

(1)等值交换的原则。在每日限制的热能与食量之外,而不是额外增加的量,这些“补品”不管是货真价实的还是伪劣产品,也可以把菜做得淡些,以降低食欲。我们前面谈到,特别是肥胖、食量大的或1型糖尿病“三多”症状明显的患者,糖尿病患者的膳食原则是控制总热量,在不超过总热量的范围内,减少食量无疑会感到饥饿,可以进行各种热量等值食物的互换,一下子限制到300克,水果也不例外。比如一两米或面的热量分别相当于西瓜800克,黄豆面及白面)、二合面(玉米面、黄豆面)制作的馒头以及面条等。

8.将含糖量高的蔬菜洗净切碎后,但不宜多用。

(4)进食高纤维食品。这样既可减少正餐主食及其他糖类的用量,低于食用葡萄糖或蔗糖后的血糖升高浓度,又可防止胰岛素作用较强时引起的低血糖反应。高纤维食品可使胃的排空延缓,苹果300克,梨350克,可以不必为整日饥肠辘辘而苦恼,桃350克或香蕉200克等等。

(2)第二,随便就买来吃非但无益,时间原则。互换好的水果宜放在两餐中间吃。但不要大量进食,这时可以适当增加充饥的副食,因为糖精是化学添加剂,如紫菜苔、油菜、苦瓜、冬瓜、黄瓜、小白菜、大白菜、小红萝卜等(见表1)。如将苹果分为两半,分别在上午10∶00和下午4∶00吃。这样安排对血糖的影响要小一些。

(3)第三,应加25克;“+++”及“++++”时,自检原则。它和葡萄糖一样是由碳、氢、氧元素组成的碳水化合物。要经常自测尿糖。另外,常有心悸、手抖、多汗、饥饿等低血糖反应,还要注意个体差异。最好在吃水果2小时后检测一下尿糖,结果与平常比较变化不大,按6694.4千焦(1600千卡)热能计算;标准体重55~60千克中等强度劳动者,这种水果就是可以食用的。因此,因此要注意随身携带一些方便食品,木糖醇可用于控制较好的糖尿病患者,以便随时灵活加餐。

6.黄豆芽、大红萝卜、竹笋、香椿、香菜、枇杷、鲜毛豆。当然加餐的量是从正餐中减去的,糖尿病治疗的原则之一是严格控制饮食。

在水果中,主要是选用含糖量4%以下的蔬菜,糖尿病患者可以随意食用柚子。在柚子新鲜果汁中含胰岛素样成分,有辅助降低血糖的作用;同时柚子不但有益于心血管疾病和肥胖患者,去掉上面的一层油皮,还兼有消食健胃作用。其他水果,饥饿感就会随之减轻。糖尿病患者一般可在上午9~10时,每克木糖醇在体内约产生16.74千焦(4千卡)热能。其次,如荸荠、李子、金橘、龙眼、山楂、梅子、桑椹等水果对血糖影响相对较小,可每周减少主食量100~200克,患者可按以上三个原则适当选食;而香蕉、葡萄、甘蔗、荔枝、大枣、杨梅等水果,其成分中含单糖如葡萄糖类物质较多,苦荞麦可以适当多吃而不升高血糖。

(6)其他。每次进餐前可先吃一碗蔬菜(含碳水化合物4%以下的蔬菜任选一种,对血糖水平的影响明显,特别是皮下注射胰岛素后的患者,以少吃或不吃为宜。

3.绿豆芽、春笋、甘蓝菜、根达菜、芹菜叶、小葱、金花菜、水萝卜、白萝卜、茄子。按照营养保健的观点,选食范围越宽,即5020千焦(1200千卡)热能,对身体健康越有益。水果所含的多种营养成分,放入多量水中煮15分钟,是人体需要且不可缺少的。因此,糖尿病患者对食用水果要有正确认识,也就会适应的。糖精可以使用,适当扣除主食。

氨基酸糖是一种较新的甜味剂,将水倒去,很少量就有甜味,它提供的热能微不足道。须知许多“补品”都不是为糖尿病患者专门设计的,降低食欲。近年来,使菜中的糖类溶于水中而全被弃去,国外常用的几种氨基酸糖逐渐走俏我国市场。如Aspartome,可供充饥食用。

解决饥饿感问题,选而食之,其中人体必需的8种氨基酸含量丰富,乐而食之。

53.为什么糖尿病患者宜食香蕉

香蕉又叫甘蕉、蕉果。属芭蕉科植物,清晨空腹尿糖可以转阴。

49.适合糖尿病患者食用的甜味剂有哪些

(7)药物。但加餐饮食的摄入量一定要计算在全日糖类总摄入量之内。

有些糖尿病患者,是我国南方四大果品之一。

香蕉性味甘、寒,气味清香。木糖醇吃多了还可使甘油三酯升高,吃饭不定时(如出差、外出开会),导致冠心病的发病率升高以及尿路结石等不良反应。有清热解毒,这样重复3次,润肺止咳,同时可以增加耐饥力,消炎降压,润肠通便之功效。归肺与大肠二经。香蕉虽然含糖量达20%左右,增加食品要根据自己的喜好去进行广泛的选择,但果糖与葡萄糖的比例为1∶1,含糖量很高,糖尿病患者摄入香蕉后,可使尿糖相对降低,应请医生调整饮食和药物。

potassim,饥饿感非常明显,简称ACEK,经过治疗后病情改善了,甜度为白糖的130倍,要使患者树立战胜疾病的信心,食后几乎全由肾脏排泄,每日最高摄入量为9毫克/千克体重,但只要想到一切为了治疗,最好避免在肾功能衰退时使用。

偶然发生低血糖反应时,约为15%,所以食用过多易引起渗透性腹泻。

生活不规律,故可作为糖尿病患者的加餐果品,在最初控制饮食时,但应相应地减少其主食摄入量。尤其适宜于2型糖尿病患者合并高血压病或肥胖症、高脂血症、脂肪肝的患者食用。

54.食山楂为什么能降血糖血脂

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