甲状腺功能减退简称甲减，是因为甲状腺激素分泌减少的一种综合症，以中老年女性为多见，甲减时身体各系统都会受影响，出现许多全身症状，如体温降低，面容浮肿、怕冷、无汗、精神呆滞、迟钝少语、听力弱、嗜睡、心动过缓、腹胀、食量小、便秘、月经较多、男性阳痿等。幼年时患甲减致身材矮小等。甲减也可影响骨代谢，并发骨质疏松症，甲减伴有骨质疏松时会有腰腿酸痛、骨痛、下肢痛、无力、肌肉酸痛等症状，骨质疏松焊，这些症状加重，骨痛加剧。
甲减时甲状腺激素分泌减少，使降钙素的分泌减少，降钙素会使骨吸收大于骨形成，同时促进骨形成，降钙素的降低会使骨吸收大于骨形成，因而形成骨质疏松症。甲减患者应注意检查骨骼的变化，做X光检查，骨密度及骨代谢指标的检查。治疗时也应首先治疗甲减症，可用甲状腺激素替代治疗，如甲状腺素片，左旋甲状腺素钠盐，同时治疗并发症。
第1章慢性肝病与骨质疏松慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等慢性肝病都使肝组织产生一系列的病理改变，从而影响肝脏的正常的生理功能，因此会影响体内的代谢过程，自然骨的代谢也会受到严重影响。慢性肝病可诱发骨质疏松，这是因为：
（1）患有慢性肝病时会影响维生素D3的代谢。无论来源于食物的维生素D还是由皮肤合成的维生素D都是没有活性的，不具备生理功能，需先进入血液，然后进入肝脏，肝脏具有25-羟化酶，它可使维生素D羟化为25-（OH）D3，成为活性的维生素D，为在肾脏的第二次羟化提供基础。患有慢性肝病时，肝细胞合成25-羟化酶受到障碍影响维生素D的第一次活化过程，1，25-（OH）2D3，使它不能发挥其正常的促进肠钙、磷吸收及肾脏对钙的重吸收，影响骨的形成。
（2）胆盐的合成和排出障碍。食物中脂肪主要是在小肠吸收，它的吸收靠胆汁的协助，而胆汁是由肝脏合成从胆囊排出至肠腔，因此当发生慢性肝胆疾病时，胆汁的合成和排入肠道障碍，脂类吸收不良，体内未被吸收的脂肪酸就和钙等阳离子结合成脂肪酸盐而影响钙的吸收，进入骨中的钙量减少，影响骨的形成。此外，食物中的脂溶性维生素如维生素A，维生素D，维生素K都溶于脂肪中，并随脂肪一起从肠道吸收，当脂肪吸收障碍时，这些脂溶性维生素的吸收也减少，而这些维生素对骨骼的生长发育起着很重要的作用，如维生素D能促进小肠对钙、磷的吸收，肾脏对钙的重吸收，并直接作用于成骨细胞，从而促进骨形成。另外，骨中的多种蛋白都依赖维生素K，如骨钙素，实验表明维生素K可增加骨细胞内骨钙素的含量，从而促进骨的形成。据研究表明，骨质疏松性骨折患者血浆中的维生素K浓度明显降低。
因此，当这些营养素吸收障碍时也会影响骨骼的代谢，慢性肝胆疾病多有食欲不振，因此很多营养素的摄取与吸收都会减不秒，使骨的营养不良。有研究表明，原发胆汁性肝硬化病人有13%发生骨折，日本对照54例慢性丙型肝炎病人的观察发现，有11.1%的人患有骨质疏松。看来肝病并发骨质疏松的危险性是很大的。慢性肝胆疾病患者应注意饮食，补充营养，少吃含油脂多的食物，预防各种并发症。
