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第31章 大病要养,小病要抗,无病要防(2)

指尖膨大且异常弯曲,形状像一杆“秤”或“蛇头”

伴有紫绀的先天性心脏病、感染性心肌炎、肺及胸膜脓肿、肺气肿等疾病。

手掌及指间的肌肉萎缩,呈猿掌形或鸡爪形,同时伴有知觉丧失

支配上肢的神经发生了问题,可能是脊髓空调症、慢性周围神经炎等疾病。

从指甲看疾病

颜色变化:正常的指甲会呈粉红色,倘若发现指甲发紫,便是贫血或心血管疾病的预兆。如果指尖颜色正常,而指甲上半部呈白色,很可能是末期肾衰竭的表征,而指甲变白亦可能是肝衰竭的症状。此外,如果在没有受伤的情况下指甲变黑,更要及早诊断,因为这可能是可致命的黑色素细胞癌表征。

呈匙羹状:如指甲向下或凹下,从侧面看呈匙羹状,可能是贫血或严重缺乏铁质。

指甲凹陷:如果指甲表面出现一点点凹陷的小坑,即可能是因牛皮癣、湿疹或真菌感染而引起的。

指甲底部浮肿:如果底部隆起,令整个指甲周围都发生浮肿的话,便可能是肺部疾病,也可能是肝、结肠或心脏出现问题。

横向脊纹:指甲上出现横向凹陷的脊纹,便是严重疾病的信号,而疾病痊愈后,横纹也会随指甲生长而逐渐退出。

指甲容易破裂:身体缺乏铁质,应该多补充深绿色叶菜、鱼类、豆类等。

■ 从清晨异常表现辨病

——生活有节律,变化莫大意

许多疾病会在清晨表现出特有症状,了解这些症状,可以及早发现一些身体内潜在的疾病,以利于疾病的早期治疗,达到及早康复的目的。

早醒

有些人在早晨4~5点钟即从睡梦中醒来,醒后疲乏无力,难以再入睡,而且醒后心情不轻松,反而郁闷不乐。这种表现临床上称之为早醒失眠。临床观察,早醒失眠主要见于各类抑郁症和精神心理障碍病人,尤以抑郁症患者多见。有一些老年人出现心理障碍的最早症状就是早醒失眠,并伴有烦躁不安症状,严重的会导致轻度精神障碍,老年性痴呆也与其有一定关联。所以,老年人早醒失眠不容忽视,更不应视为正常现象。

头晕

正常情况下,早晨起来时应该感觉头脑清醒。如果晨起后头脑昏昏沉沉的,或者有头晕现象,患者可能有颈椎骨质增生,压迫颈椎动脉,影响大脑血液供应。另外,人在血黏度增高时血流减慢,血氧含量下降以致大脑供血供氧受到不良影响,而血黏度的高峰值一般在早晨出现。所以早晨头晕、头昏者有可能患有颈椎病或患有高黏血症。

饥饿感

有些人在凌晨4~5点钟醒来后感到饥饿难忍,心慌不适,还伴有疲惫无力,如果吃一些食物后,症状可以有所缓解。但仍可有口干舌燥、想喝水的念头,这些症状又在吃早饭后逐渐消失。这就有可能是糖尿病的表现。如果已知道自己是糖尿病患者,凌晨出现上述症状,说明服药方法和用药剂量不妥。

浮肿

一般健康人在早晨醒后也可能出现轻度的浮肿,但起床活动后浮肿现象应在20分钟之内彻底消失。如果在清醒后,头面部仍有明显浮肿,特别是眼睑浮肿,提示患者有肾病或心脏病,有此症状者应到医院检查一下肾脏及心脏的情况。

晨僵

晨僵是指清晨醒后,感觉全身关节、肌肉僵硬,活动受限。在活动后,关节和肌肉才逐渐伸展开来。一般来说,中老年人如果有明显的晨僵,且全身关节活动不灵活,就说明可能患有类风湿、风湿、骨质增生等疾病;一些有过敏疾病,如多形红斑、皮肌炎、硬皮病等的患者,也会出现明显的晨僵现象。

预示疾病的八种症状

单侧腿痛:没有任何诱因的单侧腿痛,很有可能预示着血栓的形成。

持续性咳嗽:持续性咳嗽,并伴有发热盗汗、乏力、体重减轻等症状,多预示着肺结核、支气管炎、过敏症、哮喘、肺癌等疾患。

夜尿频繁:夜间多尿、乏力、消瘦者应尽早进行血糖含量的测试。因为这些症状是糖尿病的早期临床表现。

吞咽困难:体态肥胖伴有吞咽困难,应及早求医。它多是返流性食管炎的前兆。

头痛:美国风湿病学家罗伯特向高龄女性提出忠告:午夜至凌晨最剧烈、持续、跳动性头痛应引起高度警惕。它反映有动脉炎存在。

剧烈腹痛:始于中上腹、渐局限于右上腹胆囊区的疼痛常被患者当做胃痛。经服药,疼痛尚不能缓解者,应进行B超检查,可发现胆囊炎或胆石症。

单眼短暂性失明:单眼短暂性视力模糊或突然失明,几分钟后又恢复正常,应予以高度重视。这是脑卒中的前奏。青光眼患者也常伴有此症状。

口腔溃疡:舌尖部、嘴唇部的白色点状或块状溃疡不容忽视。当溃疡发展到出血、颈部淋巴结肿大、发音不清晰时,有可能转化为口腔癌。

■ 痛是疾病的重要信号

——爱惜身体,重视疼痛

头痛

症状为跳痛、胀痛,有时伴恶心、呕吐、视力障碍或发烧,应考虑神经性头痛、脑血管病变、脑肿瘤等。

鼻窦部位疼痛

常伴有鼻塞、流脓鼻涕、鼻窦局部有压痛,多为鼻窦炎引起。

耳痛

耳郭有牵拉痛,或有脓性分泌物排出。前者见于外耳道疖肿,后者多见于化脓性中耳炎。

咽痛

吞咽食物时可使咽痛加剧,多因急性咽炎或扁桃体炎引起。

颈痛

颈痛有时伴有一侧或两侧上肢麻木、头晕和不同程度的颈部活动受限,见于颈椎病等。

胸骨后方疼痛

年龄如在40岁以上,出现发作性胸骨后方疼痛,疼痛与劳累、情绪激动有关;每次发作持续3~5分钟,经休息可自行缓解,应考虑冠心绞痛。

肝区右上腹疼痛

若疼痛性质为钝痛,并伴食欲下降、腹胀等,需考虑传染性肝炎;若为发作性疼痛,伴恶心、发烧、黄疸,应想到有急性胆囊炎、胆石症的可能。

腰疼

如出现发作性腰部或前腹部疼痛,并向大腿根部放射,伴轻度恶心,尿液呈红色,应考虑肾或输尿管结石。腰部剧烈疼痛,伴活动受限,疼痛向足跟放射,应作为诊断椎间盘病变、坐骨神经炎的重要依据。

骨骼疼

骨骼疼痛伴关节红肿者,应考虑风湿性关节炎,少数病人应考虑肿瘤转移所致。

牙龈出血可能是血液病

当牙龈出血患者遇到以下情况时,应考虑血液疾病的可能性:

牙龈出血频繁或持续,经使用常规止血药或止血方法不能止血。

经治疗后能暂时止血,但随后反复出血;

牙龈无肿胀、发红,却有牙龈出血;

牙龈出血伴有头晕、疲乏等症状;

牙龈出血伴有鼻出血;

外伤后牙龈出血不止;

牙龈出血伴有周身散发性出血点或淤斑;

牙龈出血伴有月经过多、经期延长;

牙龈出血伴有发热及淋巴结肿大。

一旦出现上述情况,患者应当及时到医院做血液学检查以及骨髓穿刺检查,以便早确诊、早治疗,避免延误病情。

■ 身体泄露心脏病秘密

——心脏个小任务重,发生病变不轻松

心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外,常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状,就能早期发现,早期治疗。这些体表征兆包括:

呼吸

做了一些轻微活动,或者处于安静状态时,出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽、咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。

脸色

如果脸色灰白而发紫,表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色,则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。

鼻子

如果鼻子硬邦邦的,这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿,表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。

皮肤

慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色。皮肤黏膜和肢端呈青紫色,说明心脏缺氧。

耳朵

心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现,如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶,极有可能是冠状动脉硬化所致。

头颈

如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条青筋如小指粗,很可能是右心功能不全。

肩膀

天气明明很好,左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛,这有可能是冠心病。

手脚

手指末端或脚趾端明显粗大,并且甲面凸起如鼓槌状,常见于慢性肺源性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。

下肢

中老年人下肢水肿,往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。如果常心悸、气喘,只有蹲位才能缓解,这是紫绀性心脏病的特有表现。

返老还童是假象

有时老年人会偶然出现返老还童现象,不少人认为是健康长寿之吉兆,其实不然。

视力好转:有些老年人戴了一段时间的老花镜后,忽然视力好转了,这种反常现象是白内障的早期信号。因为当白内障由早期向中期发展时,晶状体吸收水分而膨胀增厚,使老年人有视力好转之感。

白发变黑发:有些老年人忽然间头发变黑了,特别是同时还伴有皮肤变嫩、性功能亢进等现象,很可能是垂体肿瘤、肾上腺细胞癌等严重疾病发生的早期信号。

长出新牙:有些老年人脱牙之后,口腔内又“长出新牙”,这种现象最常见的原因是牙龈萎缩,使原来残留在牙床里的多生牙或未脱尽的残根显露。个别情况与内分泌紊乱或恶性肿瘤的发生有关,故应特别注意。

恢复月经:绝经后阴道流血,可能被误认为是月经,其实往往是宫颈癌的信号。

■ 从饭后反应可以诊断胃肠病

——有否胃肠病,饭后有反应

消化道疾病很多,但往往由于症状不明显,容易被人忽视。所以,你应该从饭后一些不明显的症状中,学会自检,早发现早治疗。

(1)进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感,且时轻时重。这往往提示患者可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。

(2)饭后饱胀或终日饱胀,嗳气但不反酸,胃口不好,体重逐渐减轻,面色轻度苍白或发灰,中老年人要考虑到慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。

(3)饭后上腹痛,或有恶心、呕吐、积食感。症状持续多年,常在秋季发作,疼痛可能有节律性,如受凉、生气,或吃了刺激性食物后诱发,可能是胃溃疡。

(4)常常于饭后2小时胃痛,或半夜痛醒,进食后可以缓解,常有反酸现象。可能有十二指肠溃疡或炎症。

(5)饭后腹部胀痛,常有恶心、呕吐,偶会呕血,过去有胃病史近来加重,或过去无胃病史近期才发,且伴有贫血、消瘦、不思饮食,在脐上或心口处摸到硬块,则考虑为胃癌。

(6)吃东西不当或受了凉后发生腹痛、腹泻,可伴有呕吐、畏寒发热,可能是急性肠胃炎、急性痢疾。

(7)饭后立即腹泻,吃一顿泻一次,稍有受凉或吃东西不当就发作,时而腹泻时而便秘,腹泻为水样,便秘时黏液较多,有时腹胀有便意而上厕所又无大便,数年并未见消瘦,则患慢性过敏性肠炎可能性大。

五官不适传递内脏疾病信号

眼睛忽然经常发花,眼角干涩,看不清东西:这是肝脏功能衰弱的先兆。如果按一按肝脏的四周,就会有发胀的感觉。这时除了及时就医外,还要注意用眼卫生,不要让眼睛太疲劳,有时用眼不当也会影响到肝脏。

耳朵老是嗡嗡作响,声音也听不太清:这是肾功能在逐步衰退的信号,有时还会伴随着脚痛、腰痛、尿频等症状,工作过于劳累的人尤其要注意,要做到劳逸结合,避免过度疲劳,少饮酒,少吃姜、辣椒等刺激性强的食物。

嗅觉不灵敏,经常咳嗽,有时甚至呼吸困难:这是肺脏功能逐步衰弱的标志。

味觉迟钝,尝不出味道:伴随而来的是心悸、梦多、失眠等症状,这就意味着心脏功能受到了损害。这是操劳过度所致。当口中干涩,舌苔厚重,尝不出食物的滋味时,尤其要警惕,防止心脏发生病变。

■ 内脏患癌皮肤有表现

——皮肤异常,一定谨慎

内脏癌症在发生、发展过程中可出现一些皮肤表现病变,有些表现会出现在癌症发生之前,掌握这些皮肤病变与肿瘤发生的关系,对某些肿瘤的早期发现、早期诊断与早期治疗大有好处。

黑棘皮症

表现为颈、腋窝、会阴、脐部等处出现对称性黑色素沉着,局部皮肤呈现角质增生。病变呈进行性扩大,范围广泛,以口腔黏膜病变为初发者与癌肿关系更为密切。对此应追查患者是否有消化道肿瘤,尤其是胃癌。

皮肤红斑

开始表现为红斑丘疹,呈离心性扩大,中央逐渐消退,好发于躯干,尤其是臀部,瘙痒显著。这类皮肤病变多见于乳腺癌、肺癌。

皮肌炎

皮肌炎是以对称性、进行性近端肌肉软弱和典型皮肤损害为特征的炎症性疾病,表现为眼睑、鼻梁、面颊、前额和指甲周围的皮肤呈现紫红色斑。内脏恶性肿瘤合并皮肌炎的发生率为20%~30%,其中以肺癌为多。

皮肤瘙痒

全身皮肤奇痒难忍,这是何杰金氏病、白血病、骨髓瘤等许多恶性肿瘤的共有症状。

带状疱疹性皮损

一般带状疱疹只局限于生长在身体的一侧。而恶性肿瘤合并的带状疱疹性皮损则为全身性散在分布,并且会反复发作。

皮肤黑变

恶性黑色素瘤广泛转移时,皮肤可出现黑变。

游走性静脉炎

静脉部位出现红、肿、痛症状,以游走为特点,一般2~3周后减轻。多见于胰腺癌,特别是胰体癌和胰尾癌。

先天性毳毛增多

以毳毛硬化、生长旺盛为特点,一般突然起病,始见于颜面,后累及全身,发病迅速,多见于肺癌、乳腺癌、肠癌、淋巴瘤等。

此外,黄疸可见于肝癌、胆管癌、胰腺癌;紫癜可见于白血病、骨髓瘤;蜘蛛痣可见于肝癌;杵状指可见于肺癌;多发性老人疣赘并发于胃癌;全身性白癜风常并发于前列腺癌;牛皮癣样指端角化症多发于上呼吸道癌肿等。

从痣的变化看健康

值得注意的是,任何一种痣如果发生以下变化,通常是恶变的征兆:

体积或面积迅速明显增大或其下方出现坚实的结节;

颜色迅速加深、变黑或周围出现炎性红晕;

经常出血,表面有痂片形成或发生溃疡;

附近有黑色的点状卫星灶出现;

局部发生疼痛、刺痒或灼热感;

邻近区域性淋巴结肿大。

■ 不同脸色暴露的健康信号

——天黄有风,人黄有病

对于黄皮肤的人来说,身体健康则脸色通常是微黄、红润而有光泽;身体不健康的人,脸色常常显出多种异常来,例如潮红、发黄、苍白、发黑、青紫等,“天黄有风,人黄有病”也反映了这个情况。不同的脸色暴露了不同的健康危机。

潮红

如果发现自己的脸色变得比较红,而且最近服用了维生素,不妨看一下药瓶上标注的药物成分,可能是烟草酸(烟碱酸)所引起的症状,停服维生素或改服其他药物后脸红可能就会减轻或消失。

如果脸部涨红并伴有眼睛微突感、经常感到紧张且神经过敏、双手微颤、体重减轻等症状,则是由于甲状腺机能亢进造成的。在适当治疗后,这些症状将有所改善。

发黄

主要是因为肝细胞损害或胆管阻塞,使血液中胆红素浓度超过正常范围,渗入组织与黏膜而造成的,医学上称之为“黄疸”。此种脸色主要见于患有急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎、胆结石、肝硬化、肝癌、胰腺癌等症的患者。此外,钩虫病患者由于长期慢性失血,也会出现脸色发黄的症状。

苍白

主要是由于脸部皮下毛细血管充血不足而引起的。中医认为,苍白脸色大多属于虚症或寒症,是体质差的表现。大出血或休克引起毛细血管强烈收缩、甲状腺机能减退、慢性肾炎、铅中毒等,也会引起脸色苍白。

青紫

多数情况下由缺氧引起。剧烈的疼痛常使脸色苍白而带有青紫;心力衰竭、先天性心脏病等,也会使病人脸色变为青紫色。

发黑

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