日常体痛可不能掉以轻心，有可能已经步入早衰的行列。
24．脖子痛、肩膀疼，做几个简单的运动就好
症状：颈肩酸痛僵硬
偏方：常做“夹脖子”和“推门框”运动。
一天午休的时候，内科一名护士小玲来找我，手里还拿着一张X光片。刚开始以为是托熟人看病的，一问才知道是她自己有问题。她的工作是专门在电脑前过医嘱，一上班就正襟危坐，对着电脑进行操作，长时间保持同一个姿势，脖子和肩膀又酸又硬。今天早上她的症状又犯了，小玲以为是自己颈椎出了毛病，于是拍了张颈椎X片，来找我帮她看看。
我把X光片简单看了一下，没有什么大问题。检查一下，小玲颈肩部的肌肉有多处地方压痛，肌肉也显得僵硬。我告诉小玲，她这只是颈肩部肌肉的毛病，跟颈椎骨头可没有关系，拍X片也意义不大的。我给小玲做了一下颈肩部肌肉放松的按摩，几分钟后，小玲就觉得症状明显减轻。她很高兴，但又发起愁来，说她这个症状是一上班用电脑就要发作，她的班排得也很满，请假也不容易，很难有时间来找我按摩，有什么办法能在疼痛发作时，自己简单处理一下呢？我说当然有，推荐了两个方法给她。
第一个方法是“夹脖子”，具体操作如下：
第一步，身子坐直，使颈部处于正中位置，然后让颈部慢慢向正右侧的肩部侧弯，直至耳朵贴紧肩部，再用力收缩颈部及肩部的肌肉，使颈部侧面及肩部尽量夹紧，保持数秒钟，放松肌肉，再次夹紧。如此反复5次。
第二步，恢复颈部正中位置，让颈部慢慢向右斜后方的肩部弯曲，直至颈部斜后方的肌肉贴紧肩部，再用力收缩颈部及肩部的肌肉，使颈部斜后方与肩部尽量夹紧，保持数秒钟，放松肌肉，再次夹紧。如此反复5次。
第三步，恢复颈部正中位置，让颈部慢慢向正后方弯曲，直至后脑勺贴紧脊柱，再用力收缩颈部及肩部、脊柱处的肌肉，使后脑勺处与脊柱尽量夹紧，保持数秒钟，放松肌肉，再次夹紧，如此反复5次。
第四步，按以上方式再让颈部向左斜后方、正左侧面的肩部做夹紧动作。
以上四步做完，就相当于颈部从右向左画了个半圆形一样。颈部的不适感立即就能得到明显舒缓。
第二个方法——推门框。它的做法比夹脖子要更简单，具体的操作方法是：站在门口，双臂展开，双手扶住门框两侧，右腿前弓，左腿后伸，成弓箭步，重心向前倾，在身体重量的协助下，双手向前推门框，此时即可感到肩部的肌肉被拉伸的感觉，保持这个姿势1分钟以上，然后休息片刻，换左腿前弓，右腿后伸的弓箭步，再推门框1分钟。做完后即可感到酸痛的肩部明显舒服多了，如仍觉不适，可再重复做数次推门框的动作。
护士小玲的颈肩部酸痛僵硬症状，是长时间使用电脑导致的，临床上可以称之为“电脑颈”、“电脑肩”。使用电脑时，颈部长时间处于向前弯曲的姿势，而肩部则处于长时间内收的姿势。保持这样的姿势，颈肩部的肌肉长时间保持着收缩状态，迟迟得不到有效放松，局部积累了大量代谢废物，导致颈肩部肌肉酸痛、僵硬。
“夹脖子”和“推门框”这两个动作，均能够起到强制性放松颈部、肩部肌肉的效果，而且通过夹紧、放松，再夹紧，再放松这样的循环，能够挤压颈肩部的血管，加速血液的流动，帮助排走局部积聚的代谢废物。只要做完上述两个动作，就能立刻感到神清气爽，本来像压了块大石头的颈肩部立即就能觉得轻松，又可以重新投入到紧张的工作中了。
小玲按我教的方法试了一下，果然觉得做完动作后，颈肩部就有种舒适的感觉。我又叮嘱她，首先，这两个方法最好是定时进行，一般建议在工作一小时后就停下手头上的活进行几分钟的锻炼，这样效果最理想。第二，这两个方法应该长期坚持，因为可以起到锻炼颈肩部肌肉，使之变得强壮的效果，颈肩部肌肉强壮了，耐力就会增加，这样长时间在电脑前工作后，酸痛僵硬病症的发作就会明显减少了。小玲按我说的做，一个月后见到她，小玲告诉我那两个方法果然好使，她每天坚持锻炼好几次，现在忙起来，即便在电脑前连续工作两三个小时，颈肩部也不觉得怎么难受。她的同事受她影响，也经常在工作间隙做做夹脖子和推门框运动，有时候两三个人还轮流排着队在办公室门口推门框。这情景虽然有点可笑，但只要身体健康，又有何妨呢。
25．长坐易腰酸背痛，两个偏方来帮忙
症状：久坐引起的腰肌劳损、腰椎间盘突出症
偏方：
①趴在地板或硬板床上，双手放于身旁，然后挺胸抬头，双臂用力往身体后伸直，同时腰部用力，带动大腿，让身体反翘起来，做飞燕式运动。
②仰卧在床上或地板上，两手平放于身旁，然后腰部用力，抬起臀部，使屁股离床或地板约10厘米以上，做拱桥式运动。
现代社会，越来越多的年轻人都有腰酸腰痛的毛病。用拳头捶腰这个动作，以前只看到老年人经常做，如今二三十岁的人，也会时不时伸拳在腰上捶。究其原因，主要与人们的工作、生活中多采用坐姿有关。上班坐一天，下班在电脑、电视前又坐一个晚上，缺少运动，结果很多人都患上了腰肌劳损、腰椎间盘突出症等腰部疾病。“工作不突出，腰椎间盘突出”，这句现代流行语，就说明了这一现象的广泛性。
几年前我接诊了一位二十多岁的施女士，她来看头晕的毛病。给她检查时，我意外地发现她佩戴着腰围，就问她腰部是不是有不舒服。施女士告诉我，她是一个录入员，每天要打数万字，上班时一坐下往往就是好几个小时。刚坐的时候腰还是挺直的，但工作时间久了，腰不知不觉就弯了下去，几小时下来，腰部往往会又酸又痛，要休息好大一会儿才能缓解。有一天，她突然腰痛得厉害，动都动不了，送医院检查才发现得了腰椎间盘突出，还做了微创手术。
施女士以为手术都做过了，应该是根治了，但现实却并非如此。术后她重新回去上班，还是会经常觉得腰部酸痛，更没想到的是，年初做完手术，年底的一天，她突然再次剧烈腰痛发作，送医院检查，发现又患了椎间盘突出。幸好这次突出的不太厉害，只需要保守治疗，没有再进行手术。医生告诉她这个病跟她的工作有关，让她注意佩戴腰围保护腰部，她很听话，近半年来除了睡觉，天天都戴着腰围。
听施女士这么说，我问她是不是打算一辈子都戴着腰围呢？她说当然不是，戴腰围很不好受，尤其夏天的时候更不舒服，但为了预防椎间盘再次突出，她也只好忍着。我告诉她，其实有两个运动方法，她只要坚持锻炼一段时间，就能不戴腰围，也能够防治椎间盘突出了。
这两个动作，一个叫做“飞燕式”。趴在地板或硬板床上，双手放于身旁，然后挺胸抬头，尽可能地让头胸离开床面或地板，双臂用力往身体后伸直，同时腰部用力，带动大腿，让身体反翘起来。这个姿势像一只飞翔的燕子，保持此姿势大概5～10秒钟，然后放松肌肉，休息一下，再继续做这个动作，一般每次练习要做10次以上。
另一个动作叫“拱桥式”。患者仰卧在床上或地板上，两手平放于身旁，然后腰部用力，抬起臀部，使臀部离床板或地面约10厘米以上。这个姿势从侧面看像是座“拱桥”，因此而得名。坚持这个姿势大约10秒钟以上，然后放松，休息一下，再继续“拱桥”，拱10次以上。
这两个动作都很简单，两个动作做下来，也就花几分钟的时间。最好能够每天做上三四次。如果长期坚持做这两个动作，就可以使腰部的肌肉变得强壮。把腰肌锻炼强了，就相当于在腰上戴了一个天然的腰围，起到预防椎间盘突出复发的效果。这已经被多项临床试验所证实，比如有这样一个临床试验：以两组人群作为观察对象，一组教他们做腰肌锻炼法，另一组则不告诉他们腰肌锻炼的方法，半年之后发现，没有做腰肌锻炼的这组患者，腰椎间盘突出症的发生率是做锻炼的这组患者的5倍！
我还告诉施女士，她在犯腰椎间盘突出之前，工作时经常出现的腰部酸痛，其实是腰肌劳损惹的祸。飞燕、拱桥这这两个方法，对此病也有很好的防治效果。久坐工作的人，如办公室白领、司机等等，由于他们坐的时候腰部往往会不自主地向前弯曲，这样腰部、背部的肌肉就会处于紧张收缩的“工作”状态。时间久了，这些肌肉里就会积聚大量工作时产生的代谢废物，刺激局部神经感受器，就会产生腰酸背痛的症状。此时进行飞燕、拱桥运动，按中医的话说是达到“阴阳调和”。因为腰向前弯曲可谓“阴”，飞燕、拱桥运动时向后弯曲可谓“阳”，长时间的向前弯腰工作（阴）后，进行一下向后弯腰动作（阳），自然就是阴阳调和。中医古话说“阴阳调和，百病不扰”，飞燕、拱桥这两个动作上就很符合这句话的真义。
从现代医学角度看，进行飞燕、拱桥运动时，会使腰背部的肌肉产生强烈的收缩、放松，能够强烈挤压肌肉内的血管，促进血液流动，有利于局部积累的大量代谢废物被排走。因此，做完这两个动作后，就会立竿见影，马上觉得舒服不少。此外，长期坚持这两个动作，使腰肌强壮，肌肉的耐久性增加，肌肉就不容易发生劳损，长时间坐着也不会出现腰痛了。
施女士听了我的话，回去坚持每天做三次锻炼，练习了三个月，回来找我复诊时，我给她检查了腰部的肌肉，发现三个月前她很瘦弱的腰肌，现在却变得很结实。我建议她不必再佩戴腰围了，但还是要每天至少进行一次锻炼。施女士按我说的话做，现在几年过去了，椎间盘突出的毛病再没有犯过，而且工作时也很少会出现腰部酸痛不适，每天从上班到下班，都能保持良好的工作状态，再不会被腰所累了。
其实对在办公室里的上班族来说，有一个更为简单的偏方，使用起来也更为方便，可以随时随地使用。具体方法：背部紧靠墙壁，两手垂直，掌心向后按住墙壁不动，努力慢慢将肚子向外送出到最大限度。重复这个动作5次，腰酸背痛，立刻减轻。
这个偏方其实与上面讲述的“拱桥式”动作很相似，所遵循的原理也是一样。每天对着电脑常坐的上班族，可以试试，很有效果。
26．长期伏案易眩晕，按按后脑压痛点
症状：颈性眩晕
偏方：在枕骨下寻找到明显的压痛点，在此进行大力的揉搓，可起到立竿见影的效果。
前几天，我接诊了一位姓张的男性患者，他今年29岁，是一名电脑程序员。前一段时间，公司要赶编一个程序，他作为主要负责人，更是忙得团团转，经常连续四五个小时坐在电脑前不起来。今天早上，他正准备起身取水，突然一阵眩晕，差点跌倒在地上，旁边的同事急忙扶着他躺在沙发上休息。躺了一会儿，他感觉好一些，就起身继续工作，但发现，只要转头、低头或者仰头时，动作稍微快了点，立即会有明显的眩晕感。动作慢的时候，或者颈部不活动，则没有症状。他心里很着急，请了假就赶紧来医院就诊。
听他这么描述，我心里已经有了判断，问他目前是否还有这样的眩晕症状。张先生试着转了下头，马上闭上眼睛，连说发晕。他问我是不是因为过度疲劳引起的，要不要打点什么营养针补一补。我告诉他这不是问题的关键，他这个症状是典型的颈性眩晕，要治疗也很容易。
我让他背向我坐好，在他的双侧枕骨下缘处用手指按压，很快各找到一个明显的压痛点，在那里用力揉搓了数下，再让他转头活动，他试着转了几下，再仰头低头了几次，告诉我竟然已经全无眩晕不适了。这么快就消除了他的症状，潘先生非常高兴，连呼中医真是神奇，不可思议。
我给张先生解释，中医对此病的治疗看上去神奇，其中的道理却并不难理解。从中医经络学来说，在枕骨下缘处有少阳经、太阳经、督脉等多条经络通过，长期伏案工作，颈部长时间保持同一个姿势，气机流动不畅，会导致枕骨附近的经络经气壅滞，经络不通，眩晕发作。而从现代医学的角度看，在枕骨下缘有好几条颈肌连接于此，长时间伏案工作，颈肌长时间保持固定的姿势，会导致枕骨下缘处的颈肌发生痉挛，甚至产生损伤、组织粘连，挤压并刺激局部的神经感受器。在转颈时，这种挤压会变得更加强烈，导致神经感受器产生明显的神经信号，传入枕骨附近的脊髓神经，再通过复杂的神经传导机制，就可能干扰到分布在颈部椎动脉上的神经纤维，使椎动脉发生收缩，导致大脑缺血缺氧，这样就产生眩晕了。
还有些情况下，神经信号不会导致椎动脉血管收缩，而是直接上传至大脑神经中枢，神经中枢会“误认为”这个信号是个“眩晕”的信号，于是也会导致眩晕症状发生。这种疾病，临床上称之为“颈性眩晕”。值得一提的是，“颈性眩晕”很多人认为是颈椎骨质增生或者椎间盘突出引起的疾病，往往需要照X片或者CT、MRI，这其实是个误区。最起码根据我个人的临床体会，看过的颈性眩晕患者，95%以上都与骨质增生或椎间盘突出没有关系，而只是由于颈肌或其他软组织损伤导致的。
在枕骨下寻找到的压痛点，实际上就是颈肌痉挛，或者出现组织粘连的地方，在此进行大力的揉搓，能够起到迅速放松痉挛肌肉、解除粘连的效果，从而解除对局部神经感受器的挤压和刺激，自然能够达到立竿见影的效果。
我刚解释完，张先生就说那以后再加班就放心了，只要一晕，用用此招即可。我笑着说可不能这样想，任何疾病都是预防比治疗更重要，中医有句话叫“三分治，七分养”，其中就有重视预防这层含义。他的颈性眩晕是长时间工作引起的，所以平时工作时每隔一段时间就要停下来活动一下颈肩部，进行一下休息。具体该多长时间呢，想想我们上学的时候，每隔45分钟就要休息十分钟，参照这样的时间间隔就非常合适了。
张先生听了表示明白，又问这个枕骨下缘的压痛点具体是在哪个位置呢？我告诉他这可不一定，常见的位置会在风池穴、风府穴处，但因人而异，更多的情况下，这个压痛点并不是在某个固定穴位处，每位患者的具体情况可能大不相同，所以最好是在枕骨下缘处，从左至右仔细寻找，找到明显的压痛点后，在此处大力揉搓，一般即能起效。中医有句老话叫做“治病无定穴”，意思是说有时治病不要拘泥于某个穴位的限制，而要根据患者的具体情况，进行个体化治疗，颈性眩晕就属于这种情况。
经过这次打交道，张先生和我成了好朋友，经常带同事、亲戚来找我看病。有一次他告诉我，前几天他和部门领导出外公干，在车上领导突然觉得头晕，他立即用了我的方法应急处理，花一分钟时间就让领导的头晕症状消失了，领导因此对他大加赞赏，夸他不仅专业技术过硬，想不到还有一手绝活呢。
27．腿脚酸痛不用怕，泡泡姜水喝姜茶
症状：久立或长时间走路引起的腿脚酸痛
偏方：
①用生姜50克切片，放入盆中，加热水浸泡5～10分钟后泡脚，热水以浸至膝盖处为最佳。
②用生姜5～10克，切片或切丝煎水，加少许红糖，趁热服下，每天至少一杯。
有一天，一位老人家来门诊找我看病，她的侄女陪着过来。等我给老人家看完病，开好药，她侄女问我能不能给她也看看，我说没有问题，她有哪里不舒服尽管说，看我能否给她提供帮助。如果比较简单，不需要在电脑系统上开药，连号也不用补了。
老人的侄女说自己姓潘，最近找了份新工作，在西餐厅里当服务员，每天的工作就是迎宾，给食客上菜，送宾，这样大部分时间都在走动，几乎没有坐的功夫。一天上班下来，估计累计要走几十公里路程。下班回家，她的双腿又酸又痛。后来她发现了一个好办法，就是回家后泡泡脚，再坐在椅子上，把脚翘在桌上抬高，酸痛感就减轻多了。这个办法实行了一段时间，效果很不错。但最近餐厅的生意进入旺季，客人明显增多，她上班时经常要小跑着，工作时间也延长了，回家后双腿酸痛得更厉害，用热水泡脚和抬高脚的方法也不好使了。她耐受不住，专门请假休息了几天才算舒服些。她想问问有什么简便易行的办法能够对付这种情况，否则的话，她就得考虑辞职，不再干这份工作了。
我跟潘小姐说，现在社会竞争压力大，找份工作也不容易，如果只是因为这个原因就辞职，就没有必要了，因为我有把握解决她的问题。这个办法一点儿也不麻烦，她既然有回家泡脚的习惯，那就在准备泡脚水前，取生姜50克，切片，放入泡脚盆里，再倒入足量热水浸泡5～10分钟后进行泡脚。泡脚最好是能买高桶，因为这样能够浸泡至膝盖处，效果比盆子更佳。
我告诉潘小姐，除了生姜泡脚外用法，最好还配合一个内服方子，仍然是取生姜，量不必太大，5～10克即可，切片或切丝煎水，加少许红糖，趁热服下，每天至少饮用一杯。这样内服外用配合的话，她的双腿酸痛就能大大减轻。
生姜对付久站、久走而引起的腿部肌肉酸痛，原理在于，它内含有一些类似于像布洛芬、阿司匹林等消炎止痛药功效的有效成分，如生姜精油、姜醇等，还含有一些能够直接作用于大脑镇痛中枢的物质，因此对于肌肉酸痛的治疗与预防均具有较好的效果。
美国佐治亚大学的帕特里克？奥康纳教授为检验姜对肌肉酸痛的功效，曾进行了一项对照研究。志愿者通过举重练习来诱导肌肉酸痛的发生，然后一组参与者食用2克左右的生姜，一组则服用安慰剂，实验结果显示，与安慰剂组相比，服用生姜的志愿者肌肉酸痛的症状明显减轻。此外，药理研究表明，生姜还有预防血栓形成，防治心脑血管疾病等保健功能。民间有俗语说“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方”，所以经常使用姜的话，不但对肌肉酸痛有好处，对于强身健体，也是大有裨益的！
潘小姐记下我的建议，连连道谢回去了。后来有一次，她又陪老人家来找我复诊看病，告诉我用了我的方法后，腿脚酸痛的情况已经大为改善。多亏我的偏方，她才没有贸然辞职，现在已经升职为领班了。
28．长时间站立引起小腿抽筋，记得按这两个穴
症状：小腿抽筋、痹痛麻木
很老很老的老偏方：首先找到阳陵泉、委中两穴，在此二穴处各深按揉搓3～5分钟，如未能见效，则在阳陵泉与委中两点连线的区域上，慢慢按压寻找，如能找到明显的压痛点，则在该点重按、深压、揉搓。每天治疗1次，连治1～2周，一般即可痊愈。
陈小姐是一名商场销售员，上班需要长时间站立。半年前，陈小姐晚上睡觉时经常会因小腿抽筋而醒来，痛得她难以忍受，需要爱人在旁按摩、热敷后方能缓解。到了白天，抽筋虽无发作，但陈小姐却会经常感到小腿处酸麻不适。行走、站立或上下楼梯时，小腿后侧及外侧都会经常有疼痛、麻木感。每当操劳过度，或天气转冷时，上述症状更会加重。陈小姐去过好几家医院，医生都说她这是缺钙导致。吃了几个月的钙片，陈小姐却发现症状没有丝毫好转，通过朋友介绍，她找到了我。
听陈小姐讲述完病史，我问她现在小腿有没有症状，陈小姐说有，刚才上我这里的时候，楼下电梯坏了，她是走楼梯上来的，爬了五层楼，右边的小腿就开始难受了。我说有症状更好，有助于诊断她的病因。我让陈小姐站起来，我蹲在地下，用手指用力按住她阳陵泉、委中两个穴位，问陈小姐的小腿症状感觉怎么样。陈小姐惊讶地说，一按下去，小腿的难受劲儿就舒缓了许多。我点点头，告诉她病位已经找到了，让她忍耐一下，接着在这两个穴位处用力揉搓了几秒钟。虽然事先作了提醒，但陈小姐还是忍不住叫出声来，说揉搓的地方很痛。
我让她坐在椅子上，休息一下。半分钟后，陈小姐告诉我刚刚揉搓的地方疼痛劲儿已经消失了，而且小腿处不适的症状也一并没了。我说这就对了，刚才我按的地方是两个重要的穴位，正是治她这个病的要点。接着，我详细给她指导了阳陵泉、委中穴的取穴方法，让她回去每天在这两个穴位处进行按摩。考虑到她的力气肯定不可能像我那么大，我让她每个穴位均按摩上5分钟，每天至少一次，估计一周左右就能完全治好了。
两周后陈小姐再回来复诊，告诉我说这一段时间果然再也没有出现过抽筋情况，白天小腿后侧部的酸胀不适感也完全消失了。
小腿抽筋，中医又称之为小腿转筋，亦可称作筋痹、挛痹。阳陵泉穴在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处。中医认为此穴为“筋会穴”，善治筋病、痉病。早在《难经》就有记载：“筋会阳陵泉，筋病治此。”委中穴则位于膝盖后面的腘横纹中点处，针灸学理论认为其亦擅治小腿转筋的疾病，有针灸歌诀这样记载：“委中曲瞅里，横纹脉中央……酸痛筋莫展”，讲的就是委中穴对小腿抽筋、酸痛麻木病症的治疗效果。
从现代医学的角度看，这两个穴亦有肯定的科学依据：委中穴、阳陵泉穴的深层，均有支配小腿肌肉的重要神经通过，像陈小姐因为其职业的缘故，需要长时间站立，久而久之就可能导致这两个穴位附近区域的软组织出现慢性劳损，发生局部软组织的粘连、紧张，并对这两个穴位深层的神经产生挤压、刺激，发出异常的神经信号，结果就导致小腿肌肉发生抽搐，或者出现小腿部酸胀麻木等异常感觉了。
在这两个穴位处进行按摩治疗，实际上就是搓松深层的组织，解除对神经的挤压，自然就能迅速起效。但是要注意，虽然委中、阳陵泉是支配小腿神经最容易受到挤压的地方，但有些患者的具体挤压位置却可能不在这两个穴位处，而是在委中、阳陵泉两点连线之间的区域上。所以如在委中、阳陵泉处治疗无效，就要调整治疗思路，在这个区域上寻找明显的压痛点，并进行治疗。如果这样仍然效果不满意的话，还应该加用阴陵泉这个穴位，它位于小腿内侧，胫骨内侧髁后下方凹陷处。此处也有支配小腿的神经通过，在此按摩，或者在阴陵泉与委中两点连线的区域上寻找明显压痛点进行治疗，一般就可以取得良效了。
有小腿抽筋、痹痛麻木病症的患者，如果补钙无效的话，就要考虑存在神经受压的情况。另外还有一种情况要注意，对于年纪较大的人，小腿抽筋还可能是由下肢动脉硬化闭塞症引起的。患此病的患者，由于下肢的血管狭窄，供血本来就不佳，当睡眠时，血流进一步减慢，代谢产物不能及时被血液带走而蓄积在腿部，达到一定浓度后就会刺激肌肉，发生小腿抽筋等现象。不过，该病会导致下肢的肤温降低，脚面冰冷，做动脉彩超检查更可以发现动脉明显狭窄，因此只要留意一下，是不难鉴别的。
29．巧按摩，膝关节不再痛
症状：膝关节痛
偏方：在膝盖周围，沿着膝盖边缘慢慢按压寻找，如找到一处明显压痛点（深层有条索样改变更佳），则用力按压至深层骨面处，再大力揉搓数下，力量越大越好。
有一天下班回到家时，楼下的邻居带着一个亲戚在家里等我，说是走亲戚来的，听说我的医术好，就顺便登门来求医了。这是一位30多岁的女子，自我介绍姓左。左女士说她“菠萝盖”经常痛，去过医院也没看好，这两天天气不好，又发作了。“菠萝盖”是广东人的方言，意思是膝盖，医学上的专用名词叫做“髌骨”。用手在膝关节处摸一下，可以摸到一块椭圆形的扁平骨头，这就是髌骨了。
左女士接着说了她的情况，她在一家私企里当中层干部，从去年开始，右侧膝关节就经常酸痛，特别是天气变冷、潮湿时，膝盖就会症状明显。疼痛的时候她贴块风湿膏药能够起到缓解作用，可是撕下膏药，第二天又会复发。后来，她去医院看病，拍了片子，医生说是关节炎，开了点消炎止痛药片，可一停药就症状依旧。听邻居说我治病很有一手，所以就过来看看。
请他们先进屋里等一会，我洗把脸换件衣服后，就出来给左女士看病。让她坐在椅子上，伸直右腿，我把手掌放在她的膝盖上压紧，然后让左女士反复弯曲膝关节。这个检查的目的是判断膝关节里面的软骨有无磨损，如果有磨损的话，那么压在膝盖上的手掌心就可以感觉到一种异常的细微震动摩擦感，就像是齿轮缺少润滑油转动时的摩擦感一样。但给左女士做这个检查时，我的手掌心处却没有这样的感觉。再在她的膝盖，也就是“菠萝盖”周围按压，发现有好几处压下去，患者有明显的酸痛感，在深处揉搓，还可以感到里面似乎有些细小的条索，搓一搓还有点咯吱咯吱响的感觉。
我告诉左女士，她得的不是膝关节炎。这种情况我在临床上也经常遇到，有许多膝关节痛的患者，去医院看，照个X片，或者CT、MRI的检查，然后医生往往就会依此而诊断为“退行性膝骨性关节炎”，开出消炎镇痛的药，或者一些修复膝关节软骨的药来。这其实并不是正确的思路，像左女士，她就不是膝关节内的软骨发生了磨损退化而导致的“退行性膝骨性关节炎”，而是膝关节周围的肌腱慢性损伤所导致的。
要知道，在膝关节的“菠萝盖”边缘周围，其实连接了许多条肌肉的肌腱。这些肌腱附着在骨头上的连接点由于长期的运动、拉伸，或者按中医讲的受风、寒、湿气侵袭，久而久之就容易出现慢性损伤，继而出现“菠萝盖”边缘纤维增生、组织粘连，挤压、刺激局部的神经和微细血管，令局部循环出现障碍，气血不通，就会产生反复的膝关节疼痛。尤其当天气变冷、潮湿时，外界的气温、湿度会使“菠萝盖”周围的微循环障碍更加明显，气血更加凝滞，这样就容易出现明显症状。由于肌腱在中医理论上叫做“筋”，因此，许多膝关节疼痛的患者，并非是膝关节软骨磨损引起的“骨病”，而是“筋伤”所致。现在医院里的MRI、CT机器虽然很先进，动不动要几千万元一台，但一般只能照出骨头的损伤，对于筋伤，却往往是无法准确显影的。
左女士听了我的讲解，连连点头，说她平时喜欢运动，上班时公司要求穿短裙，办公室里又长期开着空调，冷飕飕的。左女士的母亲去过她公司几次，提醒过她要注意穿长裤，别把膝盖冻着了，以后会留下后患。她当时听了，还以为老人家迷信，现在看来讲的还真有道理。
我告诉左女士，这种筋伤治疗起来并不困难，自己都可以动手处理，说完我跟她现场示范，在刚才发现的“菠萝盖”边缘压痛点处按压至深层骨面处，再左右上下大力地揉搓数下。按的时候，左女士忍不住大叫了几声，我没有管她，又继续在另外几个压痛点处用力揉搓。一分钟后治疗完毕，我让左女士休息上几分钟，再叫她起来走动走动，她依言活动，惊喜地说酸痛的症状已经消失了。我说这毫不奇怪，大力揉搓，实际上是揉松粘连的软组织，解除对局部神经、血管的挤压，使局部气血畅通，自然就能够马上起效了。如果病症比较轻，如此治疗一次，症状即可消失，病症重的，每日进行一次，一般一周之后也会有明显的效果。
不过，也要提醒一下，许多年纪大的膝关节疼痛患者，不仅仅存在着“筋伤”，也可能同时伴有软骨磨损的“骨伤”，这时候就得筋骨同治，光治筋就显得不够了。
30．久坐引起坐骨神经痛，有的是对治妙方
症状：坐骨神经痛
偏方：将擀面杖加热，像擀面一样在臀部滚动，连擀10次，每天1次。7天为一疗程。
我所工作的医院名气比较大，经常有几百公里外的患者慕名前来。有一天我接诊了一位姓万的女士，她是坐朋友的车过来的，虽然有高速，但路上还是花了四五个小时。听万女士这样一说，我连忙让她坐下。想到人家跑这么远的路过来，如果不能看好的话，那就真过意不去了。
万女士居住在海边，她的工作是处理海产品，比如把生蚝的外壳撬开，把肉取出来之类的活。工作时她要么是蹲着，要么是坐着，一天上差不多十个小时的班。半年前，她出现了右小腿后侧轻微疼痛的症状，万女士也没在意，可渐渐的疼痛范围扩大了，从臀部开始至小腿的后侧都有疼痛感。万女士于是去医院看病，拍了腰椎CT片，医生看了结果，说万女士有轻微的腰椎间盘突出，压迫坐骨神经，就引起了坐骨神经痛，给她开了些风湿药膏和内服药，让她注意多卧床休息。万女士贴了药膏，吃了药，没什么效果。她自己又看电视广告，吃用了好几种治腰椎间盘突出、坐骨神经痛的药，也没什么用。现在她只要坐、蹲，或者走路、站立超过半个小时，从右边臀部开始，一直到右侧小腿处的区域就会有明显疼痛，非得躺下来休息才能缓解。今天这一路上过来，她是躺在小汽车的后座上，才撑过了四五个小时车程的。
我看了万女士带来的CT片，她确实有腰椎间盘突出，但并不严重，从片子上看，突出的椎间盘并没有压迫到神经。我让万女士俯卧在诊床上进行检查，先在腰部脊柱旁边按压，没有发现明显的压痛点，但在她右侧臀部往深层按压时，却能找到明显的压痛位置。我又让万女士脸朝上平躺在床上，将她的右腿向上抬起做直腿抬高试验，发现当腿抬起与床面的夹角呈大概60度时，她的疼痛症状就会出现，但超过60度后，疼痛症状却变得很轻微了。检查到这里，我心里有数了。我告诉万女士，她得的确实是坐骨神经痛，但并非是腰椎间盘突出所致，而是由臀部深层的梨状肌压迫引起，应该诊断为“梨状肌综合征”才对。
梨状肌，是位于臀部深层的一块肌肉，横向排列，一头连接于尾椎骨，一头连接于臀部外侧的大腿骨处，这块肌肉刚好与坐骨神经挨得很近。当患者长期处于坐、蹲的姿势后，可能会让这块肌肉出现慢性损伤，导致梨状肌出现痉挛、紧张，甚至出现慢性软组织粘连，导致紧挨着的坐骨神经受到梨状肌挤压、刺激，这样就产生坐骨神经痛的症状。容易患此病的人多是经常蹲着、坐着，比如经常蹲着干活的建筑工人，经常蹲着洗衣服、摘菜的家庭主妇，长期坐着的学生、白领、司机等。梨状肌综合征在临床上常常会被误诊为腰椎间盘突出症，尤其现在临床上对X片、CT的结果比较依赖，所以医生一看CT显示有腰椎间盘轻微突出，立刻就判断为腰椎间盘突出症了，患者也一直按照此病来治疗。CT检查虽然有其优点，但一味地迷信它往往会带来误诊。判断此病时只要注意以下几点，是不难做出正确诊断的。第一，如果是腰椎间盘突出的话，患者会有腰痛症状，且在腰部脊柱旁边能够找到明显的压痛点，但这位患者几乎没有。第二，患者的臀部深层按压有明显的压痛。如果主要是腰椎间盘突出症引起，这个现象就不会明显。第三，腰椎间盘突出症患者在做直腿抬高试验时，抬起60度时如果出现疼痛，继续抬高，超过60度后疼痛将更加剧烈，但梨状肌综合征却不会这样。这是因为60度左右时，梨状肌最为紧张，挤压坐骨神经最明显，但超过60度后，梨状肌反而会放松下来，对坐骨神经的挤压减少，疼痛自然也会减轻。掌握了以上几点，做出正确的诊断并不困难。
听我解释完，万女士很高兴，说这回可找到病根了。我接着给她在臀部治疗，针对梨状肌进行了针灸、推拿的操作，30分钟的治疗结束后，我让万女士出去走动走动，再回来跟我说说病情的变化。一小时后，万女士出现在我诊室的门口，兴奋地告诉我她刚才在外面待了这么久，直到现在才有轻微的疼痛症状出现，这可是生病以后从来没试过的！
我告诉万女士还不要高兴得太早，梨状肌的损伤可不是一次治疗就能痊愈的，一般要四五次才能完全治好。万女士听了有些沮丧，说自己住得太远，今天是朋友出来办事搭的顺风车，下次再过来还不知什么时候呢。我告诉她别急，有个办法回家后可以找亲属来自行治疗，具体做法是取家庭所用的小擀面杖，先将小擀面杖加热（靠近炉子上烤热、放微波炉加热、放热水中烫热等均可），注意温度不要过高，以手握之不觉得烫手为原则。让患者俯卧于床上，露出患侧的臀部及大、小腿后侧。操作者用手握住小擀面杖两头，先从屁股的上端开始，自上而下地向大腿方向缓慢滚动，注意要尽量向深处用力，但以患者不觉得明显疼痛为度，连擀10次。再自臀部内侧即骶骨（尾龙骨）处开始，横向往臀部的外侧缓慢滚动，同样连擀10次。最后自大腿的上端开始，往小腿方向，在大腿、小腿的后侧，自上而下地缓慢滚动，力度要求同前，同样连擀10次。每天一次，一周为一疗程。
万女士听了，觉得有点不可思议，擀面杖怎么也能治病呢？我告诉她，这个方法的原理，是采用加热的擀面杖在臀部和腿部滚动，滚动的力量加上擀面杖的热量，能对臀部深层的梨状肌起到放松、松解的效果，解除其对坐骨神经的压迫与刺激。之所以强调用擀面杖，是因为梨状肌位于臀部的深层，普通人如果只用手进行按摩推拿的话，由于没有经过专业训练，手部力度不够，无法力透深层，是达不到效果的。而采用擀面杖，便于用力，即便普通人也可以“擀”出足够的力度，这样就能对深层的梨状肌起到治疗作用了。两个星期后的一天，我正在科室紧张地忙碌，同事叫我去听电话，一听才知道是万女士打来的，她告诉我，回去后按照我教的方法治疗了一周，现在已经完全没有症状了，工作、生活都变得非常轻松，所以特地打电话来向我表示感谢呢。
