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第13章 五行之梦大意不得 (4)

我仔细观察下他的面容,面色灰暗,有一种脏腻腻的感觉,肚子很硬,舌苔发黄,我告诉他,他得的是肝硬化。

最近我将肝病和梦境联系起来研究发现,肝病多容易做绿色的梦,绿色多和树有关,整理了一些有关资料供大家参考。

有个患酒精肝的病人,经常梦见穿绿色衣服的精灵追赶着他,无论他想出什么办法,都摆脱不了。

脂肪肝多梦见自己在一个环境优美的田园放风筝。

肝癌也很容易做和草木有关的梦,但是梦境多可怕,患者有抵触心理,不愿意过多回忆。

这些病人经过有效的治疗,绿色的梦境也逐渐减少,我不敢说绿色的梦和肝病有什么绝对关系,但是至少梦是肝病对身体的提示。

《素问?灵兰秘典论》对肝有形象的描述:“肝者,将军之官,谋虑出焉。”肝,性刚烈,喜条达,藏血。明代医家马元台在《合注素问灵枢》中,对“将军之官”作了解释:“肝气急而志怒,故为将军之官;主春生之气,潜发未萌,故谋虑出焉。”“肝属木,木主发生,故为将军之官,而谋虑所出,犹运筹帷幄之中也。”肝在人体这个“国家”中处于将军地位,行保卫国家之职,与胆——中正之官相表里,以智慧、有序、适度的作为,促进人体的正常运转。

古代中医认为,肝属木,《黄帝内经》里就明确将肝病和绿色草木联系起来,方盛衰论中明确记载:“肝气虚则梦见菌香生草,得其时则梦伏树下不敢起。”所以做绿色梦的时候,要及时检查肝脏。

我们重点来说肝硬化,肝硬化的致病原因很多,罪魁祸首就是酗酒。“茶是花博士,酒是色媒人”,酒能乱性倒是其次,最大的危害是致命。病毒性肝炎,药物损伤都有可能致病。长期的营养缺乏也很有可能“沾染”肝硬化。所以奉劝各位“衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴”的节食美女们,注意营养,要是肝病缠身,就得不偿失了。

同“肝”共苦>>>

肝硬化的治疗以综合治疗为主。肝硬化注重保养,防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。一般来说,治疗原则如下:

合理饮食及营养:一般都说“肝胆相照”,但是肝胆在饮食调配上“分道扬镳”,如果得了胆病,尽量清淡饮食,而肝硬化患者一定要选择高热量、高蛋白、高维生素的“三高”食物,其实这种“口福”最好不享。只有这样,才有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。但是要注意的是,有肝昏迷者,要忌高蛋白质的食物。

抗肝纤维化治疗:近年国内研究,应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变,取得较好效果。青霉胺疗效不肯定,不良反应多,多不主张应用,秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果。

积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的方法。

中医对肝硬化的治疗有一套独特的理论和方法,“肝硬化”其实是西医的叫法,中医对肝硬化的诊洽,应依据其症状和体征而定。功能代偿期患者可从“胁痛”“积”论治,失代偿期有腹水征则按“臌胀”辨析。

早期肝硬化患者,肝郁脾虚,食欲不好,胸腹闷胀、两胁胀痛、四肢倦怠、乏力、便溏,面色萎黄,舌色或暗红或淡,舌体较胖或边有齿痕,脉象虚弦,重按无力。

柴胡疏肝散、四君子汤化裁:柴胡、枳壳、香附、川芎、白术、白芍各10克,茯苓、太子参各15克,炙甘草6克。若湿滞较重,加苍术、厚朴、泽泻;短气神疲者,加党参,并重用黄芪。对疏肝健脾,活血的效果明显。

肝硬化代偿期患者,除消化道症状外,尚有肝脾肿大,气滞血淤,压痛明显,质硬,面色晦暗或紫暗,有蜘蛛痣和肝掌症状等。

化淤汤加减:丹参、牡蛎各30克,当归、炮甲各15克,郁金、桃仁、红花、青皮、白术、赤芍各10克。如伴目黄、溲黄,加茵陈、金钱草;兼阴伤者,加生地、石斛;兼脾功亢进者,加阿胶、熟地、大枣等。疏肝理气,活血消积。

除水湿内阻外,尚有面色灰滞、形体消瘦、潮热心烦、手足心热、唇干口燥、失眠多梦、鼻衄牙宣、舌红瘦而干或光剥,脉细数无力的症状,是肝肾阴虚的表现。

一贯煎加减:沙参、麦冬、枸杞、阿胶各10克,生地、泽泻、猪苓、车前子各15克,白茅根30克。若神志异常,可加鲜菖蒲、郁金;潮热起伏者,加银柴胡、地骨皮;津伤渴甚者,加知母、天花粉;神志昏迷者,急用安宫牛黄丸凉营清热开窍;出血甚者,用大黄末或三七粉止血;气随血脱,用独参汤益气固脱。有利于滋补肝肾,育阴去水。

肝硬化病人还应该辅以下列食疗方法:

①郁李仁粥:取郁李仁10~15克,粳米50克。先将郁李仁捣烂,加水500毫升,煎至400毫升,过滤取汁,入粳米常法煮粥,每日早晚温热服食。 郁李仁有缓解腹胀的功效。

②山药桂圆炖甲鱼:取山药片30克,桂圆肉15克,甲鱼1只(约500克)。将甲鱼杀死,洗净去杂肠,与山药、桂圆共入锅,加水1000毫升,清炖至烂熟,每日早晚温热服食。 桂圆、甲鱼都是大滋补品,非常适合肝硬化病人。

③清蒸枸杞圆鱼:取圆鱼1只(约500~700克),枸杞子30克,水口蘑10克,辅料(精盐、味精、葱段、姜片、料酒、清汤)适量。将圆鱼去杂肠洗净切块,在沸水中氽过,与枸杞子、水口蘑和辅料一起上笼清蒸至烂熟。隔日1次,食肉喝汤。 枸杞防癌去虚劳,最适合不过。

④当归炖母鸡:取当归、党参各15克,母鸡1只(约1000克),葱、姜、料酒、盐各适量。将母鸡洗净,当归、党参放入鸡腹内,置沙锅内,加水入调料。沙锅置旺火上煮沸后,改用文火煨至烂,吃肉饮汤。当归补血之痛,滋补效果好。

⑤冬瓜鲤鱼汤:取冬瓜150克,鲤鱼1条。将鲤鱼洗净,冬瓜洗净切块,共入锅中加水煮,吃肉喝汤。

⑥海带荔枝核:取海带50克,荔枝核、小茴香、青皮各15克,共加水煮,每日饮服1次。

饮食还需要配合静养。如超负荷体力活动会增加肝细胞的负担,加重病情的发展。因此,在代偿期的患者不应过劳,而失代偿期的患者,则应卧床休息,这样,才能保护肝脏。 静养比药物治疗效果更好,更能提高肝脏自身免疫力。 到此我不得不叹息,好吃好喝,高卧大床,两饱一倒,此病真是天下第一富贵之病。

怒伤肝,此为第一大忌。忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。气滞则血淤,致生淤积、肿块(肝硬化);气滞疏不利,则津液不布,水道不输,致生膨胀(腹水),皆使病情加重。患者一定要保持心情的通达,否则虽有灵丹妙药,也是枉然。

“酒是穿肠毒药”,肝硬化患者必须绝对禁酒。酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时,再饮酒加重肝脏负担,这就是自己对自己的肝脏落井下石了。

在此提醒您,不要想着头痛医头脚痛医脚,要注意平时对肝脏的保养。我们的肝脏可不是“吃白食”的,它负担着人体的三千多个功能,其中最主要的是新陈代谢和解毒。熬夜、在太阳下暴晒,开空调时间过长,不注意个人卫生,吃油炸食物或大量腌渍食物、抽烟、喝酒、吃药,这都对肝脏伤害很大。

在春天更要多“宠爱”肝脏。因为阳春三月,草长莺飞、生机勃发,中医理论认为,春气通于肝,天人相应,故春季养生重在养肝,养肝方能预防疾病保健康。多吃五谷杂粮和对肝脏有保健作用的鱼肉类食品。要养成健康的饮食生活习惯,这样才能保护你的“心肝”,达到身体健康的目的。

在秋天起居上,患者要顺应天时,应当早睡早起,安神定志,节制性生活,顺应秋令阴精的收藏。更应注意天气变化,及时添加衣物,防止受凉而感受外邪发病。如感到困倦、胃脘胀闷,可服用香薷、厚朴、扁豆等;如感到气短、咳嗽、胸闷等,可服用太子参、黄芪、山药等;如感到口舌干燥,或发热咳嗽等,可服用玉竹、贝母、百合、枇杷叶等;如感到肝区胀闷不舒,可食用一些酸枣仁、枸杞、五味子、麦冬等,既润肺燥,又补益肝气。

8. 梦见村寨阡陌,胆子要“小”

胆是少阳之火,是一个很小的火。《黄帝内经》说“少阳主枢”,就是它能够将汇聚的精气通过“枢纽”的作用生发传导,胆内的疾病,阻碍正常的疏导,所以多梦见乡村和小路,村落重重,小路纵横。

病例一:女,43岁,经常消化不良,讨厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;胆囊区有轻度压痛或叩击痛;被确诊为胆囊炎。她向我描述,自己经常梦见在乡村里奔跑,偶尔会梦见在路边捉蚯蚓。

病例二:女,46岁,症状如上,伴轻度胆绞痛,超声检查可见胆内有异常赘生物,确诊为胆囊息肉,多梦见身在苗寨,晚上过火把节,自己熟悉的苗族朋友给了她一个古怪的小盒子,告诉她里面就是传说中的“蛊”,她吓得魂不附体,急忙把这个盒子扔到村寨的路边,该病人有过在苗寨生活的经历。

病例三:男,51岁,右上腹疼痛,消化不良,胸闷呕吐,出现黄疸、发热,叩诊的时候上腹有包块,经过各种仪器化验检查确诊为胆囊癌,经常梦见自己穿着漂亮的衣服,黑夜里行走在一条小路上,速度很慢。

病例四:女,39岁,腹部呈持续性钝痛逐渐加剧并向肩胛处放射,浑身出汗,嘴里有异味,经常恶心呕吐,小便短赤。经CT确诊,胆囊结石,梦中乡村炊烟袅袅。

胆囊是一个非常“小巧玲珑”的器官,和鸽蛋差不多,它的样子比较像梨,温柔地“贴服”在肝后面。胆囊大,并不意味着胆量大。胆囊和“胆量”是完全不能等同的,美国的一个妇女曾经摘除过10公斤的胆囊,相当于三个新生儿的重量,她的胆量就不大。我国的一个男子胆囊如足球大小,这是一种病变。胆囊是一个消化器官,分泌储存胆汁促进消化,看似“特立独行”,其实可是“牵一发而动全身”的危险分子。

胆在中医中地位也不能小觑,“胆者,中正之官,决断出焉”。什么是“中正之官”?就相当于公正的法官。胆是少阳之火,是一个很小的火。《黄帝内经》说“少阳主枢”,就是它能够将汇聚的精气通过“枢纽”的作用生发传导,胆内的疾病,阻碍正常的疏导,所以多梦见乡村和小路,村落重重,小路纵横,这是一种胆囊病变的信号,所以梦见村落和阡陌,要多多关心我们的“胆子”。

胆囊非常“娇贵”,受不得一点儿委屈,经常暴饮暴食,大饱口福,却苦了“胆”,长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,使胆汁中胆固醇过饱和,容易形成结石。不能按时进餐,饥一顿饱一顿,胆汁在胆囊内储留时间过长更容易形成结石。肝也会“连累”它的亲密战友,肝硬变也会造成胆囊结石,结石多为黑色。

如何治疗“恶向胆边生”?>>>

胆结石势利眼得很,“重女轻男”,女性发病率高。如果结石很小,患者没有任何症状。一般不需行预防性胆囊切除术。因为贸然手术,术后症状有时比术前还要多。也就是说,如果检查到胆囊小结石,不必惴惴不安,大可继续两饱一倒,活得轻松自在,对其中具有服用口服溶石药物条件的病人可以服用溶石药物。采用排石治疗宜持慎重态度,因胆囊结石排石的成功率很低,且有诱发急性发作、形成继发性胆管结石或引起急性胰腺炎的可能,得不偿失。

病人已有反复疼痛发作,胆囊检查有多发或较大结石,可以进行手术切除术,对于切除胆囊也不必大惊小怪,一些哺乳动物天生就没有胆囊,有些人先天也没有胆囊,照样生活得很好。所以胆囊切除,胆汁可以直接流到肠道参与消化,人体功能通过代偿逐渐适应。

中医对胆囊结石的治疗有独特的方法,很适合“舍不得”胆子或者是年老体弱、不耐受手术治疗的病人。中医对胆囊结石的文献记载如“胆胀、胁痛、黄疸、癖黄”早在1700年前已应用中药治疗。

《黄帝内经》最早记载“胆胀”一词,《灵枢?胀论》曰:“胆胀者,胁下痛块,口中苦,善太息。”意思就是胆区疼痛、有包块,嘴苦,爱叹气。“胀下痛块”与现代医学胆石症及其引起的并发症非常相似。在病因方面,中医认为,内外各种邪气,风、寒、燥、火,以及怒、悲、哀、均可导致胁痛。汉代张仲景的《伤寒论》曰: “脉浮细而嗜卧者,外已解也;胸满胁痛者,与小柴胡汤。”

金钱草50克,柴胡15克,大黄10克,芒硝10克(冲),元胡10克。以上诸药一起煎成汤剂,每日早晚各服1次。利胆作用,并能促使胆管炎的炎症消退,淤积胆汁畅流,故可防止结石再形成,适用于胆囊结石和肝内胆管、胆总管结石病人。

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