第6章 女人 脸 (2)

其实，最容易伤害皮肤的是平时常态生活中的日晒。如果你是朝九晚五地上下班，接受的阳光不是很强，或者虽然是室内工作，但房间的采光很好，能把你晒老的就是“长波紫外线”——“UVA”了！因为每天都要接触到它，所以人就是在无意识中逐渐变老了。为了预防它的伤害，春季或者秋季可以用SPF值在15以下的防晒霜。但是同时还要注意PA的值，这在防晒霜上也有标注，是专门对付“长波紫外线”的。一般情况下，用PA后有一个“+”的就可以了。

如果是到了夏天九十点钟的时候，阳光已经很强了，就要增强防晒系数，最好是SPF20~SPF25，同时PA值一定要有。

需要注意的是，即便防晒霜按照上述理论涂抹好了，是不是出门就不用打伞、戴帽了？绝对不是！因为相同的照射情况下，用防晒产品并不能100％地防晒，比如SPF是30的话，它对紫外线的防护达到96.5%，也还有一定的遗漏，更不用说指数低的了，这种情况下，最好还是要添加其他的防护措施。

还有最关键的一点，大家在抹防晒霜的时候往往达不到厚度，而医学上在测SPF值的时候涂得很厚，面部的每平方厘米要2毫克，涂抹出来的效果几乎和日本的艺伎一样。而这是一般人做不到的。所以防晒指数很多时候并不能如实体现。如此看来，打伞、戴帽子还是必要的。

卖防晒霜的小姐会和你说：“这个能防几小时，几小时以后你重新抹就可以了。”但是，春天和夏天的阳光强度是不一样的，你在春天也许能防护两小时，在夏天也许就只能防护半小时，强度不一样，防护的时间也不一样，而且抹的次数越多，防护的强度虽然也越强，但是同时刺激也加重了。

很多人面部长了痤疮，或者鼻头有炎症，用防晒霜的时候就迟疑了，怕加重症状。事实上，他们更应该防晒，因为日光会加重痤疮！

痤疮之所以会叫“青春痘”，是因为青春期以后人会产生性激素。对痤疮起促进作用的主要是其中的雄激素，它会使皮肤腺发育成熟，产生大量的油脂，毛囊皮脂腺的导管开口的地方很容易被油脂堵上。紧接着，被堵住的毛囊皮脂腺里面，逐渐有细菌开始滋生。它们以皮脂为食物，分解油脂并产生游离脂肪酸，这种游离脂肪酸会对毛囊及其周围的组织产生刺激，所以有的痘痘会发红，那就是由细菌引起的炎症。没有炎症时候的痤疮一般比较小，我们就叫它“粉刺”。粉刺如果产生炎症且炎症反应重的时候，会产生很大的疙瘩，它会发红，一摁就疼。

为什么日晒以后会加重痤疮呢？因为日晒以后会刺激角质细胞，加重毛囊皮脂腺导管开口的堵塞，所以痤疮患者一定要防晒。

有痤疮的人该选择什么样的防晒剂呢？最好的当然是物理遮盖，比如戴帽子、打伞。如果要选防晒霜，无论是化学防晒霜还是物理防晒霜，一定要选颗粒小的，以避免毛孔的堵塞为务。

网上很多人在传，“医生居然给病人开避孕药治痤疮”！的确，避孕药确实是临床治疗痤疮时会用到的，一般治疗对象都是女性，这种避孕药叫“达英35”，它有抗雄激素的作用，还有一些微量的雌激素，以此减轻雄激素刺激下的皮肤油脂的生成。但这个药男性不能用，因为会使其产生女性化的表现，比如乳房胀痛、性欲减退等。

对痤疮的正规治疗，一般要针对不同的发病期：油脂产生比较多的，可以用一些控油的药物，比如口服或者外用的“维甲酸”，它会减少油脂的分泌，减少毛囊口的堵塞。还有一种外用的抗生素叫“过氧化苯甲酰”，长期使用是可以的，一般的药店可以买到。如果仅仅是粉刺的话，一般情况下外用药就可以了。晚上抹“维甲酸”类的药物，帮助毛孔通气，白天可以用一点“过氧化苯甲酰”，减轻炎症，对皮肤也有一定维护作用。

需要注意的是，治痤疮要坚持，不能急于求成。很多人知道“维甲酸”，但用了几天发现没明显效果就放弃了，再去找一用就灵的。事实上，痤疮和遗传、体质、激素的分泌水平、皮脂腺对激素的反应性、肤质都有关系，这些都是你不可能彻底改变的。局部的药物起的主要是维持作用，它能帮你度过油脂分泌、激素紊乱的时期，所以一定要坚持使用，直到症状明显缓解。

⊙皮肤训练可以祛除红血丝

有的人虽然皮肤很白，但能清晰地看到红血丝，如果达到极致的话，甚至会像生活在高原的人那样，颧骨部位是红的，这也是影响美容的问题。

红血丝的产生有几个原因，一个是因为紫外线照射，使毛细血管扩张了。还有一些人情绪激动的时候很容易脸红，这种情况长时间反复以后毛细血管就固定了，可能就没法改变了。另外，不当地使用一些药物，引起毛细血管扩张，也会促成红血丝。

红血丝一旦形成，单靠药物是很难消除的，医院里一般是用脉冲激光治疗，这种治疗效果还是很好的，但是，如果诱发原因不去除的话，它还会复发。如果你发现自己的脸确实是在冷热之后很容易变红，除了防止骤冷骤热外，平时也可以做一些皮肤的训练，如每天用水敷脸，自来水就可以，在洗干净脸之后进行。

敷的时候，先从最能接受的温度开始，比如正好是和你体温相近的36℃左右的水，敷5分钟之后，再用自然的凉水，继续敷面5分钟，这样做两天后，可以再提高一点热水的温度，还是敷5分钟后，改用凉水。慢慢适应之后，可以将凉水改为冰水，加大热水和冰水之间的温度差。这种方式不仅可以训练血管收缩扩张，而且对皮肤也有刺激作用，可以增加皮肤的弹性。但注意，不要用烫手的水，因为水太热会影响皮脂腺的分泌，使皮肤变干。

这个原理也可以用在做面膜的时候，将面膜提前放在冰箱里冰一段时间，热水洗脸后，将冰凉的面膜敷在脸上，在皮肤吸收营养的同时，又兼顾了对皮肤的冷热训练，一举两得。

美白小贴士1.每天早餐吃一把榛子，或者10个（大）杏仁，或者2个核桃。2.土豆、红薯吃的时候要适量。3.生鲜蔬菜、水果沙拉，每天保证一份。 4.四季都要防晒，春夏：SPF20，PA +或PA++；秋冬：SPF12~SPF15，PA+。5.温水凉水交替敷面，每次敷面5分钟。

抗斑：追根溯源，消除颜色各异的斑点

脸上长斑似乎是女人的“绝症”，其实男人也有，但很少。除了他们不那么在乎自己的容颜之外，男性的内分泌比女性要简单一点。承载了孕育分娩大任的女性，体内雌激素、孕激素等的微妙配合是一生的事，稍有差池，脸上的斑点就是会出现的问题之一。既然如此，祛斑的关键还是身体的调理。

斑点有几种：雀斑、老年斑、黄褐斑。第一种是遗传性的；第二种是老年人的正常现象；对容颜最有影响，也最有治疗价值的是黄褐斑。

⊙要想防斑，首先防晒

黄褐斑的发生也同样具备遗传性，如果父母任何一方家族中有黄褐斑的，后人长斑的可能性就增加，他们是黄褐斑的“易患体质”。对他们来说，长斑就像一个随时可扣动的“扳机”，一直处于临界状态，只等诱因来临。那么，什么会是扣动这个“扳机”的诱因呢？首先就是日晒，所以防斑的前提是防晒。

我在本书中已经讲到了日晒是皮肤老化的罪魁祸首，如果你想保护皮肤，一年四季都要防晒。但是，如果你是个黄褐斑的易感人群，防晒就要加个“更”字。包括在居室里，即便不是朝阳的房子，即便隔着玻璃。能伤害人的紫外线是可以透过玻璃的，而且从地面、其他建筑物反射过来的光线都具备晒伤或者说扣动黄褐斑“扳机”的效果。所以，不想因为日晒而诱发斑点，一年四季，即便在室内也要防晒。

⊙“粉面含春”可能是长斑的前奏

“黄脸婆”的女人为面色发愁，总想给自己涂脂抹粉产生红颜的效果。但是，“粉面含春”的女人也有她的苦恼。这种人虽然身材纤细，皮肤细腻，但经常顶着一张关公般的大红脸，很失女人的清秀。而且和其他影响美容的问题不一样，这种红是无法粉饰遮掩的，与此同时，脸红的同时她自己也很不舒服，感到很燥热。

我当住院医生的时候，跟着我的老师看过一个女孩子，她是滑冰运动员，平时就在首都体育馆里练习。她才24岁，来看病就是为了治脸上总是发红发热。她说，一块儿训练的女孩子都白白净净的，只有她，总像个“红脸关公”似的。别人见了总问她怎么了，什么事让她兴奋得满脸通红？特别是大家开会，屋子里闷的时候更严重。她为此总是端一杯凉水，一边开会一边冰熨自己的脸。冬天明明觉得很冷，手脚也冰凉，但她的脸依然发热，她自己也觉得像有一股火闷在身体里。

人的面部是属于胃经的，所以面子的问题和胃火有直接关系。因此她去看医生开的都是去胃火的药，吃得她不断地泻肚子，但脸红的问题依旧，只能说她不幸地遇到了庸医。

如果她除了脸红，还有口臭、特能吃、大便干、之前不久还吃过辛辣的食物，比如麻辣香锅、水煮鱼之类的，而且在面部发热发红的同时手脚冰凉，这种比较单纯的表现可能就是胃火。中医治疗的话，一般会用含有石膏的药物治疗，比如“黄连清胃丸”、“黄连上清丸”，胃火下去，脸色也就正常了。但这个脸热手凉、内热外寒的女孩子不是胃火，而是肝郁！因此不能清胃火，而是要疏肝郁，很多医生想不到这里，所以很容易误治。

中医中的“肝”是主疏泄的，通俗说就是中医的“肝”负责全身气机的调理，气机通畅的时候，身体脏腑的功能就能和谐、有序，一旦肝气被郁住了，功能就失调，直接导致热量郁积在体内散不出来，这就是所谓的“肝郁化热”，用现代医学的概念说就是身体散热不均衡。

中医五行是“金生木，木生火……”的顺序，肺属金，肝属木，“肝”是“肺”的“儿子”，但一旦肝气过盛了，肝气郁了，就会反过来欺负身为“父亲”的“肺”。中医的“肺”是主皮毛的，人体的皮肤和中医的肺有直接关系，“肺”被“欺负”了，和它相关的皮毛的功能就要受到影响，散热功能就会失调，自然就表现出忽冷忽热，忽红忽白，其实症结在肝气郁上。

这种因为肝气郁导致的发冷，和体内有寒时感觉的发冷不同，后者能感到身体从里往外冒寒气，连骨头关节都往外冒寒气。“肝郁”的发热也和体内有热不同，体内有热的时候人会想喝水，而且喜欢喝冷水，但这种肝气郁造成的热是郁热，人不会喜欢喝冷的东西，而且能感到自己的热被郁住了。我看到的那个女孩子就说，总想给自己的皮肤扎个洞，让里面的热散出去，然而只有疏肝才能把不均衡的热疏散出去。

虽然这是个24岁的女孩子，但她的脸上发红发热和更年期女性的面部轰热的原理类似，都是体内激素失去平衡导致的。只是年轻女孩子的激素失衡程度轻，病情也相对单纯，通过调理能顺利“过关”。这个女孩后来吃的是以“逍遥散”为基础的汤药，方子里始终在用“柴胡”和“薄荷”这两个有宣散肝经郁热作用的药物，为的是帮她把郁热透散出去。她吃了这个药后，脸上发热的情形明显减轻了。一个多月后，她在出去比赛之前来看病，想带点儿“加味逍遥丸”的成药走，那时候，已经是个很秀气白净的女孩了。

这种寒热不均的问题，如果是单纯地清热以祛面部红热，或者是单纯地温里以解手脚之凉，都是明显的错误，而且会加重面部的郁热，因为无论是单纯地清热还是单纯地温里，都会加重肝气的郁结。在脸红严重的基础上，还可能长斑，比如我们说的“黄褐斑”、“蝴蝶斑”，年纪轻轻就会步入失调的中年。

有人做过相关实验，先是把一群实验用小白鼠，制造成和人一样的肝郁，结果，这些肝郁的小白鼠皮肤的黑色素明显增加了。还有一个实验发现，用中药的补气、补血、解郁的药物治疗的病人，他们黑色素形成时的关键物质——酪氨酸酶的活性开始降低。由此可见，肝郁是可以促进皮肤黑色素形成的，而疏肝养血的药物不仅能使人的脸红、燥热感觉减轻，而且可以抑制黑色素的形成，能祛斑、防斑。

⊙颜色发青的黄褐斑，要用“逍遥丸”治

女人的美不是化妆化出来的，而是吃出来的，面色和皮肤除了和营养有直接关系，同时也能代表身体的和谐状况。这就意味着，除了要保证气血充盛，还要保证气血的顺畅。只充盛，不顺畅，就会出现失调，就会有郁滞。

现在的人，纯粹因为气虚血虚的不是很多，大家的营养都很好，但怎么能使吃进去的东西合理平衡地分配，就牵扯到中医里的“肝”的问题，这是最容易导致人长斑的。而因为肝气郁结而长斑的人，斑点的颜色一般发青。

青色是中医所说的肝的颜色，人生气的时候会“青筋暴露”，气得“脸色发青”。之所以出现青的颜色，就是因为动了肝气。中医的肝气和情感直接相关，发脾气是动了肝气、肝火，情绪压抑是肝郁……总之都和肝有关，也都容易出现青的颜色。如果你的黄褐斑颜色发青，说明肝郁是你的黄褐斑的主要成因。