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第93章 让健康如影随形—制定一生健康计划 (1)

让孩子赢在起跑线上—重视婴幼儿的保健

1掌握婴幼儿的基本特征

初为人父母,许多人都手足无措,不知道宝宝怎样才是健康的。掌握一些基本的健康知识非常重要。首先,我们应该了解健康宝宝的身体特征。

健康新宝宝的特征

足月的新生宝宝出生时体重在2500~4000克之间,一般在3000克左右。体重是反映新生儿发育水平的重要标志,这个忽略不得。

身长是反映新生宝宝骨骼发育水平的重要指标。正常足月的宝宝出生时的身长应该为47~52厘米之间,平均为50厘米,同时头长大约占身长的1/4。

正常足月的宝宝出生时头围为31~35厘米左右,如果头围过大或过小就要作进一步检查了。

正常足月的宝宝出生时胸围比头围小1~2厘米,一般为31~33厘米。

宝宝刚出生时,体温一般会略为下降,但在12~24小时内会逐渐回升。稳定在36~37℃之间。

新生宝宝的心跳平均每分钟120次,最快可以达到140次。

新生宝宝的皮肤红润,胎毛少。如果出现发绀(稍微带红的黑色)或苍白,则应及时请医生诊治。此外,还要看有没有黄疸、湿疹、红斑或小脓包,有无感染,颈下、腋下、腹股沟等容易感染的部位尤其要注意。

细心照顾宝宝

脐带是宝宝在胎儿期与母体“沟通”的通道,在宝宝出生后,它就完成了自己的使命。但脐带未脱落以前还是很重要的。因为脐带残端是一个开放的伤口,而且与血管相连,如果处理不当,就会使脐部化脓,病菌就会趁机而入,严重时可引起全身感染,导致发生新生儿败血症。

因此,父母要细心照料宝宝的肚脐,保证肚脐清洁、干燥。观察时尤其要注意,若发现宝宝的肚脐湿润,就要及时处理。如果一周后脐带还没有脱落,那就要带宝宝看医生了。给宝宝喂奶时可以观察宝宝吃奶的情况是否正常,有无吐奶的情况。

刚出生的宝宝吐奶也正常,只要他脸色和情绪都不错,就不用太担心。如果宝宝出生后第2周开始,出现每次喂奶时都吐得很厉害,体重也不增加,就应该看医生了;此外,如果宝宝吐个不停、全身无力,或者又吐又发烧,也一定要立即去医院。

大多数宝宝在出生后12小时以内开始排出胎粪,颜色为深绿色,是由肠黏膜脱落上皮细胞、羊水及消化液组成的,呈黏糊状,无臭味。胎粪约3~4天内排完。

如果宝宝出生后24小时不见胎粪排出,应交给医生检查,看是否为肛门闭锁。以后随着给小孩喂奶,粪便颜色逐渐变淡。一般母乳喂养的宝宝,大便呈黄色或金黄色;人工喂养的宝宝,大便为淡黄色或土灰色;混合喂养的宝宝,大便略为黑褐色。如果宝宝的大便颜色为其他,或者呈水样、油样等,就应该去看医生了。

此外,父母还要注意宝宝大便的变化,如次数的变化、形状的变化,如果与平时相比有比较大的变化,应该向医生咨询。

新生宝宝体内缺水,肾脏发育也不完善,所以,一般尿比较少。他一般要在出生后第一天开始排尿;但如果宝宝出生后48小时还没有排尿,则应该请医生检查。

新生儿的视、听、味觉、触觉、温觉发育良好,痛觉、嗅觉(除对母乳外)相对差些。足月儿出生时已具有原始的神经反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射和交叉伸腿反射。

例如,当你用手指或衣物触及宝宝脸颊或嘴角时,婴儿会立即把头转向碰触的一侧,并张口寻找,这说明他有正常的觅食反射;当你将手指放进婴儿嘴里,就会引起吸吮动作,这说明宝宝有正常的吸吮反射。又如,当用强光照宝宝时,他会立即闭上眼睛,说明他对光亮有反应;当身后突然发出响声时,宝宝会立即睁眼或眨眼,这说明他的听觉正常。

宝宝们天生就会哭,而且他哭闹的原因也很多。

宝宝正常时的哭声比较婉转,当宝宝哭闹的时候,父母可以拍拍他,和他说说话;或者是抱着宝宝,将他贴在自己身上,让他感觉到你心跳的声音;另外,你还可以把宝宝的手握住,放在他的胸前。这些方法都会使他安静下来。如果他还不能安静,父母就要找原因了,看看是饿了,还是尿布湿了。凡是采取了一点“行动”就能使宝宝安静下来的,这种哭闹就是正常的。

如果宝宝的哭声与平时不同,比如说,发出的是尖叫般的哭闹声,或者一直哭个不停,还不愿吃奶,甚至还伴有呕吐、脸色发青等症状时,就不要再掉以轻心,而要立刻带宝宝去医院。

【贴心提示】

新生宝宝的头皮有时会结一层黄色粗糙的垢,它会慢慢消退,对宝宝没有什么危害。妈妈可以每天用橄榄油或烧熟冷却的其他植物油涂在宝宝结垢的地方,一小时以后,用很柔软的宝宝发刷轻轻地刷,这样垢会消除得比较快。

2积极预防婴幼儿常见疾病

了解一些婴幼儿常见疾病对于婴幼儿的日常保健很重要。婴幼儿常见疾病有下面几种:

1支气管哮喘

所谓哮喘一般在出生6个月左右以后出现,较常见的是2岁以后得哮喘。

开始时是咳嗽和打喷嚏等感冒症状,逐渐就出现了哮喘的症状,呼吸困难,每次呼气时,喉咙就呼呼作响。特别是夜间发作时表现更为严重,不能入睡,脸色变差,有时甚至变紫。

孩子难受得不能睡觉时,你应该扶起孩子的上身,帮他摆一个舒适的姿势。你还要使室内保持适度的湿度,注意换气,并充分补充水分。如果这样仍然持续发作,就要去看医生。

2肠套叠症

这种病症的原因目前还不很清楚。肠的一部分突然进入到了另一部分肠的里面,发生剧烈的腹痛。如果里面的肠子一勒紧,血液就会停止流动,会危及孩子的生命。

这种疾症的特征是精神突然变差,脸色苍白、呕吐、痛苦、间隔5分钟或10分钟反复一次,不久就排出像番茄和草莓酱般的血便。

这种病以3个月至1岁的婴幼儿最容易发生,这时的孩子不能用语言表达,有时可能会耽误诊断的时间,所以,出现了肠套叠症的症状时,即使是在深夜,也要火速去医院接受诊治。

3白色便体腹泻症

这是一种病毒引起的病毒性胃肠炎,多见于冬季,别名小儿假性霍乱、冬季腹泻症。从轻微的感冒症状开始,不久就同时出现剧烈的腹泻和呕吐。粪便的颜色呈白色,腹泻次数达一天10次以上。这样持续的时间如果很长的话,就容易发生脱水症,所以要特别注意补充水分。

如果饮水后婴儿还是十分疲乏,出现了口干等脱水症的情况,就是危险信号,要马上接受医生诊治。

4腹泻症

这种病症的成因几乎都是病毒感染所致。如果腹泻,大便就会变稀,大便的形状、颜色和气味也与平日不一样。这时,要检查腹泻的次数,粪便的稠稀程度,有没有血便,有没有腹泻以外的症状,等等。

如果孩子一逗就笑,精神也很好,你就不用那么担心了。否则,应当去看医生。

5病毒性肺炎

这是婴幼儿期最常见的一种肺炎,它是由于肺部感染了麻疹、流行性感冒病毒等各种病毒而引起的。患了肺炎的婴幼儿通常表现出发烧、咳嗽、呼吸困难。

病毒性肺炎有时还并发细菌性肺炎,长大了后容易得的是支原体肺炎。

而一旦发现孩子有发生肺炎的可能,应该马上去医院接受诊断。

6癫痫

这是一种反复抽筋和无意识时发作的疾病。癫痫在婴幼儿期开始发作的较多,这一时期如果开始治疗的话,到成人之前就能痊愈。

从癫痫的状况来说,癫痫有两种表现形式。一种是大发作,即突然失去意识,身体僵直,倒地,然后手脚发生抽搐,完了之后就睡去了。另一种是点头癫痫,这种癫痫在幼儿期发生的较多,脖子突然倒向前面,两手做出向上举的动作,这种情况隔数秒发生一次,一天反复多次,发作即使停止了,也会留下智能障碍,所以,要尽量早点儿去看医生。

7扁桃体炎

这是由于喉咙里面的扁桃体感染了病毒的细菌而引起的。其表现是突然发烧达39℃至40℃,常伴有头痛、发冷、喉咙痛等症状,扁桃体红肿,有时还伴有脖子、颌下的淋巴结肿大。

扁桃体炎有时会引起肾炎等合并症,所以,要让孩子保持安静,食物要吃容易吞咽的食物。

8发烧性抽筋

发烧时发生抽筋,是因为婴幼儿大脑发育尚未成熟失去意识引起的,数分钟后就会平息下来,也不会留后遗症。一旦孩子的大脑发育成熟,这种现象自然就不会发生了。

这种抽筋虽然不用担心,但也有极少数是因为癫痫引起的,所以,开始发作时,为慎重起见,还是去看医生的好。

【贴心提示】

婴幼儿由于还不能用语言表达出自己的感受,这就更需要家长去观察宝宝的反应,当出现不好的情况时应提高警惕,及时就医。

3做好日常生活中的保健

宝宝太小了,许多时候都会让你无所适从。我们应该保护宝宝什么地方呢?应该怎样给宝宝洗澡呢?给宝宝选择一个健康的枕头对宝宝的健康也很重要。

注意保护宝宝的肚脐

肚脐是胎儿与母亲胎盘相连接的地方,由脐带连接。脐带内含一根静脉、两根动脉,周围是胶状组织,是母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的必经之路。新生儿分娩出剪断并结扎脐带后,如果脐窝创面血管尚未闭合,有时会有少许渗血,加之脐凹易积水,不易干燥,是细菌繁殖的好地方,很容易引起小肚脐炎症,严重的甚至可发生败血症。

新生宝宝要每天检查脐部,保持脐部清洁干燥,勿受尿便污染。可用75%酒精棉签擦脐根部。脐带脱落后,脐凹可稍有分泌物或表面湿润。此时,仍需用酒精消毒,或涂2%龙胆紫以促使干燥;但龙胆紫易掩盖症状,故有人不主张使用。遇结痂时,应去除痂皮,彻底清洁底部。脐部切勿随便涂抹痱子粉等,以防感染。

正常情况下新生宝宝的脐带在两周内脱落。如发现宝宝出现以下情况,均属异常,应及时诊治。

1脐炎:脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗,应去医院检查。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者,还应警惕有无败血症,需紧急求医,绝不能耽误。

2脐肉芽肿:脐带脱落后脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,在局部形成小的肉芽组织;直径02~05厘米,表面湿润,有少量黏液或血性分泌物,日久不愈。需由医生用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼,一般均可以治愈;若无效则应手术切除。

3脐茸:脐带脱落后,其创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物,很像小息肉,有少量分泌物,称脐茸。这种脐茸与肉芽肿不同,它是肠黏膜组织,为胚胎时期卵黄管的残留物。其治疗方法与肉芽肿相同。

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