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第87章 做好现代高发病的护理保健 (1)

高血压的护理保健

1高血压的预防治疗

高血压的患病率非常高,随着人们生活水平的提高,饮食非常不均衡,高血压还有蔓延之势。如果你已经患有高血压,平时应该如何保健?如果血压正常,怎样让自己远离高血压的困扰呢?

高血压的一般症状和并发症高血压的临床表现

高血压的一般症状和并发症高血压的临床表现,往往因人、因病期不同而有不同,某些病人初起时可能没有任何症状,有的很像神经官能症,如不测量血压易造成误诊。特别要注意的是,病人的症状往往与血压的高低不成正比,有些病人血压不太高,症状却很多;而另一些病人血压虽然很高,但症状却并不明显。常见的症状有:

1头痛:高血压病人头痛有几个特点:痛的部位常是后脑或两侧太阳穴的部位,而且是跳动性的,剧烈的,颈后可有搏动的感觉,也可以仅有头部沉重或压迫感,很多病人头痛常是在晨起时较明显,在洗脸或早餐后又好一些,当剧烈运动或精神疲乏后又加重,主要是脑血管舒缩失常引起。

2头晕、头重、酸痛等:不少病人除头痛外,常伴有头晕、头重、耳鸣、失眠、敏感、烦躁,工作时,精神不能集中,容易疲劳等症状。

3肌肉麻木、酸痛等:有些人,常会有手指麻木和僵硬感,也有的在手臂上有如蚂蚁一样的爬行感;或两个小腿对寒冷特别敏感,多数会被误诊为神经炎、风湿痛。实际上,这些现象的存在,大部分是因为血管或动脉硬化,以致肢体或肌肉供血不足引起的。

高血压是脑卒中、冠心病发病的独立危险因素,还会导致心肌梗死、心力衰竭和肾功能损害等并发症。

1高血压是心血管病发病的危险因素

高血压长期维持在较高的水平,加重心脏负荷,加之其他体液因素的共同作用,致使早期发生代偿性左心室肥厚;随着病情发展,心脏继续扩张,最后可能发生心力衰竭及严重心律失常。研究表明,有高血压病史的人发生心力衰竭的危险比没有高血压病史者高6倍。长期血压偏高可促进动脉粥样硬化的形成,尤其是冠状动脉硬化。严重高血压还可促使主动脉形成夹层并破裂。血压水平与冠心病发病呈现连续的、逐步升高的、密切的关联。收缩压在120~139毫米汞柱的人,冠心病发病的相对危险比收缩压小于120毫米汞柱者增高40%,收缩压在140~159毫米汞柱的人,冠心病发病的相对危险比收缩压小于120毫米汞柱者增高13倍。

2高血压损害脑

长期的高血压导致脑血管意外,使小动脉硬化易于破裂出血或痉挛,导致脑血栓的形成。国内外大量研究已证明,高血压为脑卒中的主要危险因素。中国是脑卒中高发的国家,血压升高对脑卒中的作用强度约为西方人群的15倍。在控制了其他危险因素之后,收缩压每升高10毫米汞柱,脑卒中发病的相对危险增高49%;舒张压每增加5毫米汞柱,脑卒中发病危险增高46%。

3高血压损害肾脏

由于肾脏入球和出球上动脉痉挛、硬化、退变,导致肾脏缺血、缺氧,肾实质纤维化,高血压晚期多伴有进行性肾功能减退。

4高血压导致视网膜功能减退

血压长期升高会使视网膜动脉发生玻璃样变。

高血压患者的自我调养

高血压患者要采用健康的生活方式,注重个人的日常保健。

1心胸开朗,保持乐观、稳定、平和的情绪。

2合理膳食,定时定量,少吃多餐,肥胖者要限制进食量,适当增加活动量以减轻体重。食物多样,以谷类为主,少食动物脂肪和胆固醇高的食物,多食新鲜蔬菜、水果和杂粮。

·尽量减少脂肪类饮食。

·尽量少吃油条、油饼等油炸性食品,而馒头、面包、面条、米粥、去脂牛奶及豆浆,均是较好的膳食。

·常吃豆腐及豆制品、豆芽、新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼、鸡等,另若无高脂血症,每日可食一个鸡蛋。

·饮食不宜过饱,每餐控制在八成饱即可,过饱伤胃,增加心脏血管的负担,加重病情。怕浪费,把油汤吃下去则更不可取。

·饭后不要立即躺下,至少活动半小时。

·少饮浓茶咖啡,因可使大脑兴奋,对心脏有刺激。

3控制体重与减肥,使体重指数保持在20~24〔体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m)来计算:正常范围185~229;相关疾病的危险度为平均水平超重23~249;相关疾病的危险度轻度增高肥胖25~299;相关疾病的危险度中度增高严重肥胖>300;相关疾病的危险度严重增高〕。

生活要有规律,合理安排休息与活动,保持充足睡眠,适当参加体育锻炼。学会一两种适合自己的有氧运动方法,如散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、跳绳、爬山、踢毽等,保持理想体重;松弛与应急处理训练:通过气功、太极拳、瑜伽功、听音乐、练书法以及绘画等活动,避免紧张刺激。

4注意保暖,避免受寒。

5养成良好的排便习惯,保持大便通畅,排便时下蹲和起立时勿过猛过快,最好用坐式马桶。

6遵医嘱服用降压药物,注意观察降压的各种副作用。

7当血压降低后不可马上停药,应减到维持量(最小有效量),并坚持长期服用。

8定期测量血压。学会家庭内定期自测血压或到社区卫生保健服务点测量血压。

【贴心提示】

美国研究人员认为以下九种方法可以帮助你预防高血压。

1戒烟。

2减肥。女性体重较轻的人应该限制每天的饮酒。

3减少钠的摄入量(每天食盐的摄入量不超过6克食盐)。

4增加锻炼(每天散步和其他活动30~40分钟)。

5多食水果和蔬菜。

6每天多食含钾食品(建议钾的摄入量每天为35g,约每天食3支香蕉,喝三杯橘汁)。

7饮食中含有足够的钙(每天应该摄入大约1300mg的钙)。

8限制饱和脂肪的摄入。

9限制胆固醇的摄入。

2高血压患者的饮食调养

对高血压病应该以预防为主,防治结合,药物治疗与食疗相结合。为此特介绍几种简单有效的高血压病治疗与预防相结合的食谱供读者选用,既具有丰富的营养价值,又可以拒高血压于身体之外,同时有一定的治疗效果,事半功倍,只要养成良好的生活与饮食习惯,并持之以恒,必有裨益,何乐而不为呢?

高血压患者的饮食原则

1食盐

高血压患者首先要讲究饮食清淡。食盐中的钠可以引起血压升高,降低药物疗效。食盐摄入量应该限制在每天5克左右,而华北地区平均每人每天摄入食盐约为15克。其他含钠较多的物质如酱油、味精等都要限制应用。

2脂肪

脂类物质主要包括胆固醇、甘油三酯和脂肪酸。人体内的脂肪来源于食物和体内全盛。血脂过高会引起或加重高血压、粥样硬化、冠心病等。人体必需的脂肪酸主要是植物油中含的不饱和脂肪酸。所以饮食中应该控制胆固醇、饱和脂肪酸的含量。

3糖类

糖类摄入过多的危害在于可以转化为脂肪,增加体重,引起糖耐量异常,胰岛素抵抗。这两项均为冠心病的危险因素。我国饮食以米、面为主,其主要成分也是糖,故应该限制其他甜食。

4蛋白质

研究表明,某些鱼类蛋白有一定降压作用,其余运动蛋白有一定升压作用,可以观察到素食者的血压较低。

5其他

·纤维素的主要成分虽然是糖,但不能被人体消化吸收,反而可以吸附肠道内的有害物质,刺激肠道蠕动,具有通便使用,提倡多吃蔬菜。

·钾离子、镁离子有利于降压,提倡多吃水果。

·香菇可降低血内胆固醇,防止动脉硬化和血管变性,是防止心血管疾病的理想食物。

·牛奶。含有羟基、甲基戊二酸,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆固醇的合成。此外,牛奶中含有较多的钙,也可降低人体对胆固醇的吸收。

·生姜。生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物,该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂,对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。

·甲鱼。具有滋阴、进补作用。实验证明,甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。

·海带。海带内含有大量的不饱和脂肪酸,能清除附着在血管壁上的胆固醇,海带中的食物纤维,能调顺肠胃,促进胆固醇的排泄,控制胆固醇的吸收;海带中钙的含量极为丰富,能降低人体对胆固醇的吸收,降低血压。这三种物质协同作用,其降血脂效果极好,有很高的食疗价值。

·苹果。含极为丰富的果胶,能降低血液中的胆固醇的浓度,还具有防止脂肪聚积的作用。有报告指出,每天吃一两个苹果的人,其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。

·燕麦。含极其丰富的亚油酸,占全部不饱和脂肪酸的百分之三十五至百分之五十二。维生素E的含量也很丰富,而且还含有皂甙素,可以降低血浆胆固醇的浓度。北京20余家大医院经过多年的临床研究证实,燕麦确有明显的降低血清总胆固醇、甘油三酯及脂蛋白的作用,并能升高血清密度脂蛋白。

有利于高血压患者的饮食

汤有很好的食补作用,平时多熬一些有利于治疗高血压的汤对于高血压患者的饮食调理也有很大的帮助。

1紫菜降压五味汤

紫菜一块,芹菜2棵,番茄1个,马蹄10个,洋葱半个。芹菜切段,番茄切片,马蹄切块,洋葱切丝。以上同煮为汤,调味食用。

2海带决明汤

海带30g,草决明15g。海带入砂锅煎1小时后,再入草决明煎1小时。饮汤食海带。

3海带燕窝降压汤

海带25g(切丝),燕窝25g,紫菜25g,豆腐3块。以上煮汤入葱姜盐调味,最后放豆腐小块稍煮即成。

4参贝汤

海参2条,干贝2个,海带20g,夏枯草20g。海参干贝浸泡一夜,海参放姜葱煮软。将干贝海带切细炖汤,7碗水炖至3碗半,再将夏枯草煎取汁倒入参贝汤调味即成。

5海蜇钩藤汤

海蜇250g,嫩钩藤20g,同煮为汤,每日早晚服食。

6海蜇牛膝降压汤

海蜇250g,淡菜50g,怀牛膝50g,以上同煎水服。

7双耳汤

白木耳、黑木耳各10g,冰糖30g。以上同做为汤,食木耳饮汤,1日3次。

8猪腰安眩汤

卤猪腰2个,海带25g,一起煮汤食用。可治高血压头眩头痛。

【贴心提示】

饮食安排应少量多餐,避免过饱,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天836兆焦左右,每天主食150~250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。

晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风。

糖尿病的护理保健

1糖尿病为何高发

各种社会因素的交织使糖尿病的发病率越来越高,得了糖尿病以后饮食习惯和其他相关的生活习惯都会受到很多限制,远离糖尿病要从了解糖尿病的病因和发现糖尿病的早期信号开始。

糖尿病的病因

糖尿病的致病因素有很多种,了解这些常见的致病因素,改变目前自身的身体状况,从而达到远离糖尿病的目的。糖尿病的致病因素首先是遗传因素。举世公认,糖尿病是遗传性疾病,遗传学研究表明,糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲属中有显著差异,前者较后者高出5倍。在糖尿病1型的病因中遗传因素的重要性为50%,而在糖尿病2型中其重要性达90%以上,因此引起糖尿病2型的病因中遗传因素明显高于糖尿病1型。

其次还有精神因素。近十年来,中、外学者确认了精神因素在糖尿病发生、发展中的作用,认为伴随着精神的紧张、情绪的激动及各种应激状态,会引起升高血糖激素的大量分泌,如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等。

肥胖因素是一个很常见的致病因素。目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发因,约有60%~80%的成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者,肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比,有基础研究材料表明:随着年龄增长,体力活动逐渐减少时,人体肌肉与脂肪的比例也在改变。自25岁至75岁,肌肉组织逐渐减少,由占体重的47%减少到36%,而脂肪由20%增加到36%,此系老年人,特别是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明显增多的主要原因之一。

长期摄食过多很容易诱发糖尿病。饮食过多而不节制,营养过剩,使原已潜在有功能低下的胰岛素β细胞负担过重,而诱发糖尿病。现在国内外亦形成了“生活越富裕,身体越丰满,糖尿病越增多”的概念。因此糖尿病也被叫做“富贵病”。

还有人提出感染也是致病因素。幼年型糖尿病与病毒感染有显著关系,感染本身不会诱发糖尿病,仅可以使隐形糖尿病得以外显。

有关专家发现妊娠次数与糖尿病的发病有关,多次妊娠易使遗传因素转弱诱发糖尿病。

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