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第4章 农村人群高发病(4)

患有风湿性心脏病的人既不能吃饱,又不能饥饿。因为饥饿时血糖的浓度会降低,引起交感神经兴奋,可使心跳的速度加快,心脏收缩的能力加强,需要更多的能量和氧气来维持,而血液中供给心脏的营养不足,心脏处于“饥饿”的状态,很容易出现心力衰竭的症状表现。

风湿性心脏病患者的营养菜单

1.山药炖腰花

原料:准备猪腰600克,山药300克,当归10克,党参约20克,其他佐料如葱、姜、盐、酱油等适量。

制作方法:把猪腰纵向切开,去除网膜、导管后,放入山药、当归、党参后炖熟。取出切成腰花,淋上葱、姜等调好的调料,即能吃。

用量:每天1剂。

说明:本品能益气养血,对面色苍白、心悸、气短、出汗、脉细的患者有一定的疗效。

2.生鱼冬瓜汤

原料:鲜鱼400克,冬瓜500克,葱白7根,大蒜4瓣,味精适量。

制作方法:将鲜鱼去杂后洗净,冬瓜去皮、瓤,切成块。将鱼、冬瓜加上葱白、大蒜用水煎熟后喝汤。

用量:每天1剂。

说明:本品主要时温阳利水,对于面色痿暗、咳嗽、喘息、面部浮肿的缓和有疗效。

3.山药猪肉汤

原料:准备淮山药30克,猪瘦肉80克,枸杞子10克。

制作方法:将山药、猪肉、枸杞子洗净放在锅内,加水后煮熟吃肉、喝汤。

用量:每天1剂。

说明:本汤有益气养血的作用,对面色苍白、心悸、气短、脉细的患者有疗效。

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预防风心病的措施

预防风心病,首先应着重预防风湿热的发生,使心脏瓣膜病根本无发病的基础。一旦心脏的瓣膜损害已经形成,要积极地控制和预防风湿的活动,控制症状,改善心脏功能,以免病变的加重。

1.居住的环境要注意卫生

对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌的感染者,应给予积极、彻底地治疗,以避免引起风心热的发作。

2.劳逸要结合

适当的运动和体力劳动可以增加心脏的代偿能力。没有出现呼吸困难等症状的患者,可以照常的工作和生活,但是要避免进行剧烈的运动和干重的体力劳动。特别是农村的农民朋友,农忙过后的时候要注意休息,尤其是在农忙的时候更要抽出时间来休息,不要一味的进行劳作。休息可以减轻心脏的负担,是防治病情发作的必要措施。当病情发作时要根据症状的表现和医生的嘱咐不同程度地限制体力活动,甚至是卧床休息,直到心功能改善恢复为止。

3.要心神稳定

有许多的风心病患者在精神紧张,情绪激动时,会突然地发生心动过速的现象,增加心脏的负担,造成心功能不全。因此,一定要在日常生活中做到宽心、平气,淡泊、守神。要避免精神的紧张,保持心情的舒畅。特别是房颤的患者最好不要进行剧烈的活动,还应定期到门诊进行检查。在必要的时候还要考虑进行外科手术的治疗。

风湿病和生育的关系

患有风湿性心脏病的农村孕妇是可以生育的。但是要注意的事项有两点:一是二尖瓣膜的开放口要大于2个平方厘米。二是患者无明显心衰的表现,即下肢不浮肿,不感到胸闷、气短,心脏的功能较好。但是有风心病的妇女在怀孕的时候,还是要特别注意妊娠期间出现的特殊症状,如水肿、气短、昏厥和心率改变等。

1.水肿是风心病孕妇最易发生的常见症状,这是因为在怀孕期间,体内静脉血压的增加,血浆胶体的渗透压值降低和雌激素分泌过多,使血管的扩张作用加强造成的。

2.孕妇在妊娠的第7~8个月时,气短的症状会很明显。这是由于子宫的增大,腹腔的压力增强,使横膈上抬而影响到呼吸运动。这是常见的换气现象,一般是不很严重的。

3.到了妊娠后期,随着增大的子宫压迫下腔的静脉,影响了静脉回流的速度,降低了血液的排出量等原因,有的孕妇在平卧时会发生昏厥的现象。这时,孕妇要把体位换成侧位,症状便会得到缓解。

4.会出现心率增快的症状,由于心脏的搏出量与心脏的工作量的增加可使心肌变得肥厚,再加上妊娠期间横膈抬高而使心脏呈横位,心尖左移,心浊音略大,从而增加心脏的工作量。检查时会有心音亢进,肺动脉瓣区2~3级的收缩期喷射性杂音,胸骨左旁连续性的乳动脉杂音等。

杨力提示:

风湿性心脏病是最常见的一种心脏病类型,是风湿病发生病变后侵犯心脏的结果,表现为瓣膜口狭窄或关闭不全,受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受损,称为联合性的瓣膜病变。

由于瓣膜炎症反复的发作,瓣膜会增厚、缩短、粘连和纤维化,容易造成瓣膜关闭不全和狭窄,出现血流受阻或血液反流的现象。临床表现因患者病情的轻重和病变部位的不同而有差异,轻者无临床表现或仅是在劳累时才会出现胸闷、气短、心悸等症状,而严重者会使日常的活动受到限制,如活动后会感到气短、胸闷、有阵发性的呼吸困难、咳嗽、咯血以及肢体水肿等。随着时间的推移,患者的心脏会增大、心律也会失常,因此,患有风心病的病人要注意休息和在医师指导下进行治疗,有的严重的患者还需要进行手术治疗。

风心病是心瓣膜炎遗留的慢性心瓣膜病。由于瓣膜口的狭窄或关闭不全,有时还会同时存在,就会导致血液动力的改变,最后发生心脏的功能代偿不全,形成充血性的心力衰竭。该病多发生在25~45岁的青壮年当中,女性的比例要多于男性。

肩周炎的养生和保健方案

肩周炎又称肩关节组织炎,是肩周部的肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,在40~50岁左右的农村中老年人中比较常见。

肩关节是人体所有关节中活动范围最大的关节。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着人体年龄的增长而发生退行性的改变,再加上肩关节在日常生活中活动的比较频繁,周围的软组织经常会受到来自各方面的磨擦和挤压,因而容易发生慢性劳损,造成关节疼痛。按肩周炎的发生与发展大致可分为三个时期,即急性期、慢性期和恢复期。各期之间没有明显的界限,病程的长短也不一样,这要因人而异,差别有时会很大。

1.急性期。这是肩周炎的早期,肩部自发性疼痛,其疼痛常表现为持续时间长。有的患者是急性发作,但大多数的患者是慢性疼痛,只会感觉到肩部的不舒适,有种被束缚的感觉,疼痛也多局限于肩关节的前外侧,也可延伸到三角肌的部位,常涉及肩胛区、上臂和前臂。当活动时,如穿上衣、耸肩或肩部内旋时疼痛就会加重,梳头和洗脸都感到困难,随着时间的延长,肩部的疼痛会迅速的加重,尤其是在夜间,都不敢侧卧位的躺着睡觉。

2.慢性期。肩部的疼痛会逐渐地减轻或消失,但是肩关节挛缩僵硬的状态会逐渐加重。肩关节的各个方向活动均比正常人减少20%~40%。尤其是梳头、穿衣、举臂、向后结带等动作时会感到困难。时间长的患者还可出现轻度的肌肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌处。按压时有轻微的痛感,此时,病症的持续时间较久,通常能持续2~3个月。

3.恢复期。肩部疼痛感基本消失,个别的患者还可能有轻微的疼痛。肩关节慢慢变得松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋活动首先得到恢复,继则是外展和内旋的活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期的时间越长,恢复的速度也就越慢,病期短,恢复也快。

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中药食疗法来治疗肩周炎

目前对肩周炎只能是局限于服用止痛药物的治疗上,但是这只能治标,只是暂时的缓解症状,一旦停药后多数的病情会复发。而运用手术松解额方法治疗,术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较好的方案,如果患者能坚持功能的锻炼,效果还是相当不错的。

1.肩周炎的急性期食疗药膳

(1)当归胡椒瘦肉汤:胡椒15克,当归25克,猪瘦肉80克,水煎后喝汤吃肉,每天1次。

(2)北芪肉桂瘦肉汤:北芪50克,肉桂10克,猪瘦肉80克,水煎后吃肉喝汤,每天1次。

(3)归芎粥:当归40克,川芎20克,粳米200克。将当归、川芎放入砂锅内用水煎半个小时,去除药渣后加粳米煮成粥服用,每天1~2次。

2.肩周炎慢性期食疗药膳

(1)当归猪肝粥:当归50克,猪肝70克,糯米60克,放在一起煮成粥,每天食用。

(2)黄芪当归猪胰汤:黄芪60克,当归40克,猪胰1副,用水煎成汤,喝汤吃猪胰,每天1次。能治疗和缓解关节炎带来的疼痛。

3.肩周炎后期食疗药膳

(1)川乌粥:生川乌头10克,粳米50克,姜汁约10滴,适量的蜂蜜。把川乌头捣碎,研成粉末。把粳米煮成粥,加入川乌末,再用小火慢慢煎,煎熟后加入姜汁和蜂蜜,搅拌均匀后便可食用。具有祛散寒湿、通利关节、温经止痛的疗效。

(2)白芍桃仁粥:白芍40克,桃仁25克,粳米80克。先将白芍用水煎后倒出汁液,再把桃仁去皮后捣成泥状,加入水后研汁,去渣。再用二中汁液和粳米煮成稀粥后便可食用。具有养血化瘀、通络止痛的作用。

(3)蛇肉汤:乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适量,放在一起炖汤,肉汤同时吃,每天2次。具有补虚、祛风、散寒的作用。

(4)桑枝鸡汤:老桑枝50克,老母鸡1只,少许的盐。将桑枝切成小段,与鸡共煮烂熟,汤浓即成,放入盐调味,喝汤吃肉。具有祛风湿、通经络、补气血的疗效。

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肩周炎自我防治的方法

1.屈肘甩手

患者背部靠墙站立或是仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行臂部的外旋活动。

2.手指爬墙

患者面对墙壁站立,用患侧方的手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量的高举,达到最大的限度,然后在墙上作一个记号,再徐徐向下回到原处,反复进行,逐渐地增加高度。

3.展臂站立

患者的上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,然后再向上用力的抬起,达到最大的限度后停3分钟,然后回到原处,反复的进行。

4.头枕双手

患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在后脑勺处,先使两肘尽量的内收,然后再尽量的向外伸展。

5.梳头的动作

患者站立或仰卧,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前,掌心要向上,尽量的用肘部擦额部,即平时的擦汗动作。

6.体后拉手

患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸展的姿势下,另一侧的手拉患侧的手或腕部,逐步拉向另一侧并向上牵拉。

7.旋肩

患者站立,患肢自然的下垂,肘部要伸直,患臂由前向上、向后划圈,幅度要由小到大,反复数次的练习。

以上的动作以根据患者个人的具体情况来选择交替锻炼,每天3~5次最好,一般每个动作做30次左右。只要持之以恒,对防治肩周炎是有很大好处的。

肩周炎的运动疗法

一般来讲,治疗肩周炎,运动疗法是其中非常重要的一个手段,下面介绍几种运动锻炼的方法:

1.提重物旋转疗法

做一个沙袋提在手中,沙袋的重量应逐渐由轻到重,从1公斤开始,逐渐增加到10公斤。如果自己觉得能够承受还可以再重一点,逐渐加大。

上身自然向前弯曲,肩膀自然下垂,手持沙袋向下旋转画圈摆动,先顺时针转,然后逆时针转,起到牵拉肩膀的作用,一天做三、四次,一次绕十几、二十几圈。但应注意的是,重量不应过重,以免引起肩部肌肉的痉挛,也不要引起明显的疼痛,否则可能会导致肩部外伤。

2.对墙画圈疗法

患者可以面向墙壁,伸直手臂,对着墙象征性的做画圆圈的动作。经常重复这个动作,对肩周炎的恢复将会有很大的帮助。

3.拉毛巾疗法

拿一条长毛巾,两只手各拽一头,分别放在身后,一手在上,一手在下,象搓澡一样的拽毛巾,刚开始时可能活动会受到一点限制,不要紧,慢慢地把动作由小到大,每天坚持做几次,肩周炎的状况就会逐渐改善。这是一种既简单但又很实用的方法。

4上肢绕脖子运动

不论是预防,还是治疗阶段,没事坐着的时候,将两只胳膊分别从前向后,或从后往前用力做绕脖子的动作,对肩周炎的恢复也有一定的好处。

心理疗法的重要性

肩关节周围炎,是中老年人的一种多发病、常见病。病程长,而且是反复发作。对患者的工作和日常生活带来很大的影响。肩周炎患者,特别是冻结肩患者,普遍在治疗时存在心理负担,对治疗的信心不足,因而不能很好地配合医生的治疗。如果患者心理负担过重,既不能积极的配合医生,又不能主动做自我功能性的锻炼的话,就会直接影响肩周炎的治疗和康复,延误病情。

所以,肩周炎的患者首先要进行自我的心理治疗,尤其是肩痛较重,夜间难以入睡的患者,更应当树立起良好的信心,正确地对待病情,不可急躁、焦虑。情绪烦躁、焦虑也会使机体对疼痛更加敏感,加重疼痛的症状。

肩周炎的患者只要对病情有了正确的认识,对治疗充满了信心,随时掌握病情的变化,积极的进行功能性的锻炼,就一定能够达到好的结果,早日摆脱肩周炎带来的不便和痛苦。

杨力提示:

肩周炎多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数的病人还可双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定、受寒、偏瘫有关,也有无任何的诱因而发病的患者。

肩周炎主要的症状表现为肩关节疼痛、肌肉无力、活动有障碍。疼痛为最明显的症状,疼痛的程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,有持久性,夜间疼痛加重,甚至是痛醒,严重影响睡眠的质量。

疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节上,也可以向上放射到后头部,向下可达腕及手指处,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部,或者是到肱三头肌,严重地还可放射到三角肌、肱二头肌,前臂的桡侧处等。肩周炎压痛点的范围很广泛,因病期不同压痛点的部位和压痛程度也不一致。

骨质增生养生保健方案

骨质增生也称为增生性骨关节病,是指人体关节的软骨、脊柱的椎体边缘,以及关节面和骨突处的骨小梁增多和骨密度增高。因有时其形状象口唇状,也称唇状突起,或是骨刺。

骨质增生,是指人体自卫、代偿、再生、修复和重建过程中所产生的副产品。它多发生于颈椎、腰椎、关节、脚跟以及人体椎管内等部位。日渐增多的骨质增生症已严重影响到了人们的工作,学习以及日常生活,它是世界卫生界公认的顽症。

一般来说,重体力劳动者、运动员发病的几率要更多一些。患者的骨关节在骨刺的刺激下,活动时会让疼痛加剧,如果骨刺是长在颈椎、腰椎等部位,还会压迫脊髓或脊神经,患者会感到肢体麻木、眩晕、头痛、视力下降等症状。骨质增生发生在双膝关节处,患者的下肢活动就会受限,在蹲下、站起时会感到很困难。个别严重的患者会部分或全部丧失劳动的能力,生活也不能自理。

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骨质增生的食疗禁忌

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