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第12章 危害健康的情绪(1)

大喜

某女,18岁。学生,去卑高考落榜,今卑高考前思想包袱重,整天埋头于复习,别人形容她是“两耳不闻天下事,一心只读圣赏书”。功夫不负有心人,她终于考上了某重点大学。当接到景取通知书后,她“哇”的一声哭了,而且哭得十分伤心,哭后又笑,笑后又说,全家人都惊呆了,这是为卄么?

1.由于去年高考落榜,思想压力大,总觉得羞于见人,一心埋头苦读。考试后虽然达到了分数线,仍担心能否如愿考上向往的学校。高考期间天天失眠,人都消瘦了,接到录取通知书后竟忍不住大哭起来,哭后又笑,笑后又滔滔不绝地说起来,实在是太高兴了。

2.落榜以来总是憋着一股气,心里压抑,接到录取通知书后,她将全部的压抑都释放了出来。

家人见后,立即煮了桂圆、莲子羹,吃后她逐步稳定了情绪。为防止她再激动,又给她服了两片安定,让她足足睡了4个小时,醒后恢复了她高考前的活泼、清纯。

专家引路

1.喜笑是心情愉快的表现,喜则意和气畅,而过喜易致心气涣散,即“喜乐者神禅散而不蔵”。本例就是这样的一个范例,接录取书的刹那,她再也无法控制自己的感情,幸亏家人的后续处理得当,才又使她恢复了原来的自我,否则也可能再现范进中举的悲剧。

2.喜的表现最常见的就是笑,笑是一种释放。最近一项研究表明,笑能降低血糖,增加能量消耗,有助于降血压,大笑不仅可以使人精神清醒,还具有镇痛作用,正常人每天大笑10~20次,相当于10分钟的划船运动。

1.对偶尔一次的大喜过度,应及时给予疏导,不能任其发展,以防乐极生悲。

2.要善于识别和掌控喜的度,要能从微笑、大笑、笑口常开、哈哈一笑、嫣然一笑、哭哭笑笑中,辨别出笑的真谛,从而决定采取的应对措施,不能教条。

3.对哭哭笑笑,大笑无度者必须及时请精神科医师诊治。

1.喜怒哀乐是人的正常情感反应。有的人喜怒无常,有的人喜怒不形于色,有的人善于强忍,有的人则无法控制自己的感情,对他们应根据各人的特点,进行疏导和引导。

2.要从小培养对自己感情的控制,保持心态的平衡。

3.笑与哭实际上是心理反应的两种不同的机体表现,都是一种释放。应该做到该哭时哭,该笑时笑,使机体保持心理平衡,但必须注意这种释放也必须加强控制,防止过度。

4.对喜的度要根据不同的人不同的场合提出不同要求。

警示提醒

喜笑有度,避免乐极生悲,要充分发挥笑对人体的保健作用。

大悲

某女,65岁,无子女,1同前其夫突然猝死,悲痛欲绝。近3天食不知味,衣不能眠,偶入睡又枚噩梦惊醒,白天昏昏欲睡,倦惠无力,使原来已控制敦好的血压(患高血压6卑,坚持服维持量降血压药)又升至162/92亳米未柱,医院检查心电图示:偶发室牲寻掸。

1.既往有高血压病史,服用降压药血压维持在135/85毫米汞柱左右,从未发现有早搏。其夫猝死后自感打击十分沉重,几乎有被压垮之感,在服用维持量降压药的情况下,血压又升至162/92毫米汞柱。

2.自从丈夫去世后,每晚卧床不能入睡,白天形单影只,总想到晚景凄凉,自知非药物所能解决,每晚睡前加服了1片倍他乐克后,血压变化不大。

专家引路

1.悲是由于精神拂逆烦恼而产生的,亦可由于病痛而产生。本例乃为丧夫之悲,而此悲发生前毫无思想准备,这种精神打击太大,实为大悲。

2.大悲后引发血压升高、失眠、惊梦,身边又无人帮助排解,医师用药只能治病,而不能治心,不能解决她的心病。

3.《素问》说“悲哀太甚,则包络绝,发则心下崩。”提示持续大悲非常危险,甚至危及生命,必须引起高度重视。面对大悲,应让其有一个释放的机会,比如让其大哭一场。

4.面对大悲,周围人群应给以大爱,充分发挥社会的关爱作用,帮助她迈过这道坎。

1.关心空巢老人,从生活上、物质上、精神上给予全面帮助,让他们感到社会的温暖和社会主义制度的优越性。

2.要进行精神和心理疏导,使其正确认识生活的价值,生命的价值,必要时发动亲朋好友、邻居、居委会、社区卫生服务站都来关爱她,以重新燃起她的生命之火。

3.社区医生应追踪观察其血压的变化,降压药的反应,以随时调整治疗方案,并要注意检测心电图的变化,积极防治心律失常。

1.注意定期健康检查,并要不断分析健康状况的变化。

2.老年人,尤其是身边无子女的老年人,应作为重点关爱对象。

3.对患有严重慢性器质性疾病的老年人,应建立遥控监测制度,以防发生猝死。

4.对需要治疗的老年人,社区卫生服务站应上门服务,病情严重者应及时帮助送医院诊疗。

人生中难免不遇到悲,关键在于正确对待,遇悲要及时释放,譬如大哭一场。对遭遇大悲的人群,大家都要关心帮助,让他们充分感到社会的温暖,生命的可贵,生活的幸福。

大怒

某男,52岁,工人,因一点琐事和另一个同事发生了争机,双方互湘辱骂,各不湘让,老拳湘加,虽被同事拉开,心中仍偾偾不平。正当他以拳击桌时,突然捽倒在地,径送医院拎救,CT证实为脑出血,幸亏发现及时,手术后恢复尚好。

1.患高血压6年,血压波动在150-170/90-100毫米汞柱之间,未能坚持服用降压药,也没有注意休息,一直在上班。

2.平时性情急躁,是个有名的肝火旺的人。

3.此时与对方争执,始终感到委屈,虽被同事拉开,但余怒未消,回到车间,还一直以拳敲桌,终致发病摔倒。

专家引路

1.肝火旺的人,一旦遇到不顺心的事,往往会愤愤不平,气逆上冲,怒火勃发,《素问》早就指出“暴露伤阴”。阴血亏耗则水不涵木,肝火更旺,稍触即发。本例原来患高血压,原本就呈现肝火旺,

两人争吵拳脚相加,至发中风。

2.高血压不坚持服降压药,血压波动在高水平,十分危险。此次大怒致使脑血管破裂,虽抢救及时,预后较好,但教训极为深刻。

3.高血压并发中风后,必须引起重视,必须坚持服用降压药,使血压控制在135/85毫米汞柱左右。

1.注意监测血压的变化,及时调整治疗方案。

2.注意休息,清心寡欲,与世无争。

3.定期复查头颅CT、心电图、血脂及监测血流动力学的变化,以指导康复期的保健。

4.单位领导与家人要关心照顾他,让他保持一个良好的心态,不致发怒,特别不能让他再发大怒。

5.条件允许时建立健康档案。

1.每天坚持中低强度的体育锻炼,运动前必须先做准备活动,以避免因突然运动诱发血压突然升高和冠状动脉血流量减少。

2.禁止参加竞技性体育比赛,只能做一些散步、慢跑、太极拳之类的活动。

3.运动量不宜过大,一般以运动过程中的心率增加不超过基础心率的30%。在锻炼中,特别是锻炼后,应对机体反应连续进行监测,防止发生意外。

4.培养克制能力,避免过分激动,远离争斗的环境,甚至于不要观看紧张的、恐怖的电视、电影。

5.养成经常去公园、郊外、树林散步的习惯。

6.居室内要注意通风换气,避免电子污染、噪声污染、微生物污染和化学污染。

7.注意饮食调养,最好进低脂、高蛋白、高维生素的饮食,禁烟酒,减少剌激性合口。

大怒伤肝,对高血压患者来说,必须注意清心寡欲,坚持在医师指导下服用降压药。对曾发生高血压中风的老年人更应注意密切观察病情变化,定期做健康检查和相关项目的复查。

生闷气

某女,25岁,未婚,工人。同末晚上下班后,应同事之邀去某舞厅跳舞。进舞场不夂,便和同事跳了一支舞,接着另一男士相邀,出于礼貌只好陪跳。也许在生人面前过于紧张,她连连踩中对方的脚,好不容易曲终,谁知那男子竟然说了一句“土冒”,接着和她的朋友说了一句:“这个土冒还给你了。”说罢扬长而去。朋友不知发生了卄么事,她更是丈二和尚摸不着头脑,追问朋友这是为卄么。朋友告诉她,本想为他们牵线,看来没有缘分了。她弄没有兴趣继续跳舞,回家后倒头就睡,可怎么也睡不着。到了同一自觉头昏艰花、不思饮食,无力上班。

1.周末参加舞会,满心而去却扫兴而归,回家后怎么也不能入睡,一闭上眼就见到那位舞伴,“土冒”反复在耳边响起。他凭什么骂我?辗转一夜未眠,第二天就头昏眼花,怎么也想不通,班也不能上了。

2.自觉受到了侮辱,伤了自尊心,又不好意思向别人讲,真是哑巴吃黄连,有苦说不出,

越想越生气。

3.她的那位朋友发现她周一未来上班,当晚去宿舍看望她。获悉她这病是那晚气出来的,就开导她。经过朋友的耐心开导,她终于豁然开朗,恢复了常态。

专家引路

1.随着医学模式的转变,心理-社会因素越来越受到人们的重视。本例就是一个心理因素、社会因素作用于人体引出的身体不平衡,由开始的闷气和想不通发展为一系列的生理和病理改变,这就是她病倒不能上班的主要原因。

2.许多学者研究发现,人在发怒和生气时,可能分泌出有毒物质,并容易致癌。三国时,“三气周瑜,气死周郎”的故事可谓家喻户晓,妇孺皆知,应从中吸取教训。

3.有人总结生气有九大害处:伤脑、伤神、伤胃、伤内分泌、伤肺、伤肝、伤肾、伤心、伤味。

1.发生不愉快而发怒生气时,应及时进行疏导,不能拖,以免加重对身体的伤害。

2.美国斯坦福大学提出了避免生气的办法:一是躲避,二是转移,三是释放,四是升华,五是控制,可供参考。

3.如久气未消,形成恶性循环,必须请专科医师诊治。

1.要从小培养爽气大度的性格,要有“大肚能容,容天下难容之事”的胸襟,做到“开口长笑,笑世间可笑之人”。

2.清代户部尚书闫敬铭,被李莲英气得卧病在床,这期间他领悟了生气的危害,作了一首《不气歌》以警后人。歌曰:“他人气我我不气,我本无心他来气。倘若生气中他计,气出病来无人替。请来医生将病治,反说气病治非易。气之危害太可惧,诚恐因病将命弃。我今尝够气中气,不气不气就不气。”

生气在所难免,关键在于如何处理,要善于排解,不能拖出病来。对于生气者,大家要关心他,爱护他,使他及时恢复自我。

恐惧

某女,18岁,大一管生,自小就有恐高症。暑假和同管一起去黄山旅游,登上缆卑后就或到有些害怕,当缆卑开到半空中,她朝山谷一望,顿时吓得闭上艰,直到下缆卑,才在同管帮助下走出卑厢。在山顶卑站周围他势湘对平坦,且远离山谷,还能勉强与同管偕行,到达第一景点北洛,眺望“猴子观洛”和“梦笔生花”等景点,腿发软,别的同学兴致正浓,也不知什么时候她已瘅倒在他。同管发现她时,她面色惨白,满脸冷汗,双目紧闭,吓得同学们赶快扶她到景点办公室,径医生筒单急救后,逐斯恢复,但她怎么也不屡意继续登山了。

1.自小就有恐高症,平时在桥上都不敢往桥下看。

2.此次登山远眺后,起初尚可,但看到沟壑深深,云雾漫漫,顿时天晕地转,不敢睁眼,瘫软在地。

3.经山上医生简单处理后,迅速恢复,但一想到刚才所见,便要求同学陪她继续乘缆车下山,同学们兴致正浓,感到十分可惜。

专家引路

1.恐惧症是指患者具有一种正常情况下不具有的对某一特定物体或处境所产生的强烈恐惧,虽明知这种恐惧是不必要的,但仍出现强制性的回避,并伴有显着的焦虑。

2.恐就是惧怕的意思,是一种精神极度紧张所引起的胆怯表现。诗经上说:“如临深渊,如履薄冰。”引起恐惧的原因,古人早就有:“肾足少阴之脉气不足则恐”,“血不足则恐”,“精气并于肾则恐”,“气血内却令人善恐”,“神伤则恐惧自失”等说法。用现在的话说:“恐惧主要与人的神经精神因素有关,与人的体质有关,神经类型不稳定者,易产生恐惧。”可见本症存在轻度精神障碍。

3.本例从小就有恐高病史,此次登山亦为恐高而致发病。从病史及病情看,该女生不能从事危险工作,不能登高,不能遇险,这些都对她未来的学习、工作和生活带来困难,值得重视。

4.常见的恐惧对象主要有处境恐惧、社交恐惧和单一恐惧,本例即为后者。

1.要进行心理疏导,解除她的紧张心理。

2.可请心理医生认真细致地帮助她找出病因,摸清她的发病规律,必要时和她的父母共同查找,最好能建立健康档案,以便综合分析。

3.可请中医内科医师帮助用中药调理。

1.加强平时应对恐惧的心理锻炼,必须循序渐进,不要一步求成,帮她逐步建立信心。

2.加强体质锻炼,增强体质。

3.请一些胆大的同学现身说法,甚至还可以陪她练“胆”。

4.要有远大理想,善恐者必须战胜自我,做到胆大心细,遇事不慌。

1.恐由心生,恐伤肾。

2.要对善恐者进行心理疏导,耐心帮助,谆谆善诱,不要急于求成。

情绪低落

某士,22岁,大三学生。在大学的前2年,学习成绩优异,被选为班长,老师同学都很喜欢她。进入大三后,由于患了胂炎,影响了学业,虽径努力,终或到赶不上,部部寡欢,减少了和同学的交往,班委改选时班长也落选了。大三下学期成绩也有所下降,心倩越来越忧部,心灰意冷,思维缓慢,甚至或到没有乐趣。

1.大三以前,是一个活泼开朗讨人喜欢的学生,由于患病住院治疗后,耽误了学习,有落后感,自此对班上的工作不热心,郁郁寡欢,班委改选又落选班长,自此心灰意冷,感到生活无乐趣。

2.大三那次生病使她几乎变了一个人,病后缺乏老师同学的关怀,情绪波动后又缺乏及时疏导,使她的抑郁症状越来越重。

专家引路

1.忧郁症也称为抑郁症,属情感型精神病,现被纳入广义的心境障碍。本病发病率我国明显低于西方国家,但这些年来有增多的趋势,值得引起重视。

2.情绪低落常是诱发本病的重要因素,故常见于性格孤僻者。

3.起病大都缓慢,往往于不知不觉中起病,少数由躯体、精神起病者,则可较急。起先可有失眠、无力、食欲不振、工作能力下降、对各种娱乐活动兴趣降低等表现,继而出现以下核心症状:情绪低落、心情忧郁。从轻度心情不佳、心灰意冷,到整个精神生活充满悲观和绝望,病人表现为无精打采,兴趣索然,郁郁寡欢,一筹莫展,对任何事物和体验,即使是令人高兴的事,也感到痛苦难熬。对自己的亲属,如配偶、孩子,感到丧失了往日的眷意,对工作、学习和前途悲观失望,毫无信心。回避交往,疏远亲友、同事,忧心忡忡,大有度日如年、生不如死之感。常用“高兴不起来”、“感到没意思”、“对亲人也没有感情”来描述自己的体验。

抑郁情绪常在早晨加重,下午或晚上减轻。还表现为思维缓慢、异常,负罪感及精神运动抑制。

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