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第15章 孕期和哺乳期(2)

说明:乌鸡除含有人体不可缺少的蛋白质外,还有一定的滋补和药用价值,特别是富含极高滋补药用价值的黑色素,有滋阴、补肾、养血、补虚等作用。是孕期贫血比较适宜的食物。

红枣含有蛋白质、多种氨基酸、胡萝卜素、维生素A、维生素B2、维生素C、铁质、钙质、磷质等,对肝脏有益。中医认为红枣性质平和,味甘甜,能养血补脾、补中益气,对于气血两亏有一定的改善作用。

莲子是传统的滋补佳品,具有养心益肾、补脾的功用,可以令头发乌黑亮泽,对贫血引起的头发枯黄有改善作用。

搭配建议:主食可以搭配素包子加小米粥,并配以适量青菜一同食用。

(1)铁:动物肝脏、肾脏、瘦肉及动物血等含有较多的铁,也比植物性食物更易于吸收,需要补铁的孕妇可多选用。

(2)维生素C:维生素C是水溶性物质,并且易被氧化破坏。

过热、遇碱性、长时间暴露在空气中也会破坏维生素C。只要能经常吃到足够的新鲜蔬菜和水果,注意采用正确的烹调方法,一般维生素C不会缺乏。

(3)叶酸:食物中的肝、肾、酵母含叶酸最多,菠菜、包菜、大白菜、豌豆和绿叶蔬菜等含量也不少,水果中橘子、香蕉含量较多。叶酸是水溶性维生素,加热后90%的叶酸被破坏。因此要注意烹调方法,必要时可在医生的指导下,服用叶酸制剂。

(4)维生素B12:维生素B12基本上不存在于植物性食物中,只有动物性食物中含有维生素B12。所以孕期不建议只吃素食。

处方65孕期补钙的营养处方

认识孕期缺钙

无论对于一般人群还是孕妇,钙都是一种必需的营养元素。钙是构成胎儿骨骼、牙齿的主要成分,孕妇在整个孕期要为胎儿提供30克的钙。孕期母体钙需求量增加,孕妇缺钙会影响两代人健康。孕期缺钙,孕妇可出现腿“抽筋”、牙齿松动以至骨质软化以及妊高征和水肿等;对胎儿来说,孕期严重缺钙会导致胎儿先天佝偻病。在我国由于饮食习惯的问题,钙摄入不足的情况较普遍,孕妇也不例外。

营养处方

中国营养学会推荐不同孕期的钙摄入量为:孕早期每日800毫克,与孕前相同;孕中期每日1000毫克,比孕前增加200毫克;孕后期每日1200毫克,比孕前增加400毫克。

孕期钙的补充方式有2个途径,首先是选择含钙高的食物,如奶及奶制品、大豆及大豆制品等。

另一个途径就是口服钙补充剂。

建议以食物摄入为主,不足部分用钙补充剂来补齐。历次膳食调查显示,中国人平均钙摄入量约为每天400~500毫克,在此基础上再补充钙片600毫克元素钙,就可以达到每天1000~1100毫克,基本符合中国营养学会的推荐量。

另外,钙的吸收必须有维生素D的参与,所以应注意适量补充维生素D或每天有足够的日照射。

钙的小知识钙是在地球表面藏量占第五位的元素,对于我们人体具有重大的影响及作用。正常成人的钙含量约1千克,绝大多数存在于牙齿及骨骼之中。除了构成骨骼和牙齿外,它同时对于心脏跳动和肌肉收缩都具有调节的功能。1808年5月,英国化学家戴维电解石灰与氧化汞的混合物,得到钙汞合金,将合金中的汞蒸馏后,就获得了银白色的金属钙。

钙的英文名称为calcium,它来自拉丁文中表示生石灰的一词“calx”。因为戴维首次从石灰中取得钙,他为钙来命名,在“calx”词后面加上通常用于金属的后缀“-ium”,将新元素命名为“calcium”,意思是“从石灰中得到的金属”。我国则根据这个词的第一音节音译成“钙”。钙的元素符号为Ca。

钙磷比值钙是人体含量最多的矿物质,总含量为1000~1200克,99%集中在骨骼和牙齿中,1%存在于体液和软组织中。体内绝大部分的钙参与构成我们的骨骼和牙齿,但剩下的1%那部分却对生理功能的调节起着重大的作用。钙参与调节细胞膜的通透性;参与控制肌肉的收缩;参与血液凝固的过程;此外,还与体内一些酶的活性有关,还参与激素的分泌及维持体液的酸碱平衡等。

磷也是一种人体必需的营养元素,在人体中含量较多,一般正常人体内含磷750克左右,占体重的1%,85%~90%存在于骨骼和牙齿中。生命的基本物质——DNA和RNA都含磷;而且磷还是细胞膜及神经鞘膜的重要组成成分;很多B族维生素经磷酸化后形成辅酶,在机体的营养素代谢中起重要作用;磷还是能量转换关键物质ATP的重要成分;此外,磷在调节机体的酸碱平衡上也扮演着重要的角色,以致于1957年诺贝尔奖得主亚历山大·托德曾经说:“哪里有生命,哪里就有磷。”

钙与磷共同构成骨骼,它们都是我们维持骨骼健康必不可少的营养物质。由于磷在食物中存在极为广泛,我们每天都会随食物摄入大量的磷,所以一般很少会缺乏。但食物中磷摄入过高会影响钙的吸收,所以适宜的钙磷比值对钙的吸收至关重要。我们膳食中比较合适的钙磷比为:婴幼儿、儿童:2:1~1:1;成人:1:1~1:2。

处方66孕期水肿的营养处方

认识孕期水肿

在孕期28周以后,随着怀孕周数的增加,孕妇的水肿现象会日益明显。水肿发生的原因有很多,妊娠子宫压迫下腔静脉,使静脉血液回流受阻;胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多,造成体内钠和水分潴留;体内水分积存,尿量相应减少;母体合并较重的贫血,血浆蛋白低,水分从血管内渗出到周围的组织间隙等。一般情况下的孕期水肿是无需药物治疗的,小腿或以下的水肿一般可以在家休息,定期产检,注意体重变化。

症状聚焦最容易发生水肿的是孕妇的下半身,脚脖子、脚、腿、腹壁、外阴等部位会出现不同程度的水肿。可将大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,皮肤会明显地凹下去而不会很快地恢复,即表示有水肿现象。

如果上半身也出现水肿,特别是眼睑有水肿时,则应密切监测血压、尿蛋白、羊水、体重增长的情况,同时注意有无头晕、眼发花、明显乏力或气促的情况,如有血压增高、尿蛋白、尿比重过高、肾功能受损,则必须住院接受观察与治疗。

营养处方

轻度的小腿及小腿以下部位的水肿可以通过调整膳食及日常起居方式来帮助纠正,合理的饮食及生活方式可以帮助我们轻松地度过孕期。

(1)增加饮食中蛋白

质的摄入,以提高血浆中白蛋白含量,改变胶体渗透压,才能将组织里的水分带回到血液中。

(2)多吃富含铁、叶酸、维生素B12等健康食物,以预防贫血。

(3)减少食盐及含钠食品的进食量,少食咸菜,以减少水、钠潴留。

(4)每天只需必要的饮水即可,不要喝过量的水。

(5)每天吃富含钾的食物,如香蕉、梨等新鲜水果。

(6)多吃富含维生素C的食物,如草莓、柠檬等水果和各种黄绿蔬菜。

(7)多吃利尿消肿的食物,如红豆汤、冬瓜鲤鱼汤(清汤、无盐)等。

引起水肿的相关因素引起孕期水肿的因素很多,而不是单纯由盐摄入过多导致的。孕晚期随着胎儿的成长,子宫增大压迫下腔静脉,使静脉血液回流受阻;同时体内各种激素水平的变化,如孕激素及醛固酮等激素的增加,造成水钠在体内的潴留;如果有孕期的营养不良,血浆中白蛋白水平下降,水分从血管内渗出到周围的组织间隙中,也可以导致浮肿。但吃盐太多肯定会加重孕期水肿的症状,这是因为食盐中的钠离子同样会减少水的排出,把水留在体内,导致水肿加重。所以在本来就容易发生浮肿的孕晚期,一定要注意控制食盐的摄入量,每天不超过6克。

如果有浮肿发生,每天盐的摄入量最好不超过4克。

减轻水肿的建议(1)充分休息:消除水肿最好的方法莫过于静养。水肿在一天当中下午会明显些,夜间休息会使水肿减轻。说明人在静养时心脏、肝脏、肾脏等负担会减少,水肿自然会减轻或消失。

(2)注意保暖:浮肿就是水分在体内积存。为了消除浮肿,必须保证血液循环畅通,气息顺畅。为了做到这两点,除了安心静养外,还要注意保暖。

(3)穿着合适的衣服:穿着紧身的衣服会导致血液循环不畅,从而引发身体浮肿。因此,孕妇在怀孕期间尽量避免穿着过紧的衣服。

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