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第18章 调治冬季易于加重的病症(5)

取生川乌5克、生姜次克、梗米次0克、蜂蜜适量。先煎乌头3小时,取汁。生姜榨取汁。用川乌汁加适量的清水和淘净的梗米一起煮粥,加入姜汁再煮2分钟,调入蜂蜜。具有温阳散寒止痛作用,防止冬曰症状加重。适宜于肩周酸疼、痛有定处、肢体怕冷、得暖痛减等。每曰1次,连服7天为1疗程。

附子粥

取制附子次克、桂枝6克、葱白3条、梗米200克、红糖适量。附子先煎1小时,将桂枝、葱白加入再煎片分钟,去渣取汁。以药汁加适量清水,与梗米一起煮粥,入红糖调匀即可食用。具有温阳散寒止痛作用,防止冬曰症状加重。适宜于肩周酸疼、痛有定处、肢体怕冷、得暖痛减等。每曰1次,连服7天为1疗程。

桑枝薏苡仁粥

取桑枝6克、薏苡仁片克、桂枝6克、生姜5克、梗米10克。将桑枝、薏苡二、桂枝、生姜洗净,加清水适量,煎煮2次,去渣取汁。再加入适量清水,与淘净的梗米一起煎煮至粥成,即可食用。具有化湿通络止痛作用,防止冬曰症状加重。适宜于肩周酸疼、痛有重着。每曰1次,连服7天为1疗程。

土鳖虫玄胡粥

取土鳖虫小克、玄胡小克、生姜5克、梗米片0克。将土鳖虫、玄胡、生姜洗净,放入锅中,加水适量,煎煮2次,去渣取汁。梗米洗净放入煲内,加水适量,用中火慢熬至梗米熟烂,加入7汁,稍煮,即可食用。具有活血化瘀止痛作用,防止冬曰症状加重。适宜于肩周酸疼、痛有定处、舌质发紫者。每曰1次,连服7天为1疗程。

姜黄桃仁煲蛇肉

取姜黄30克、桃仁次克、蛇肉次。克,油、盐、姜、葱适量。将姜黄、桃洗净,加水适量煎煮2次,去渣取汁。蛇肉洗净切成块状,与约汁一起放入赁宏,加清水适量。用中火煮20分钟后,再改用小火慢煲30分钟。至蛇肉熟烂,加入油、盐、姜、葱调料调味,即可食用。具有活血化瘀止痛作用,防止冬曰症状加重。适宜于肩周酸疼、痛有定处、舌质发紫者。每曰1次,连服7天为1疗程。

川芎当归粥

取川芎次克、当归次克、生姜5克、梗米次。克。先将川芎、当归、生姜洗净,加水适量,煎煮两次,去渣取汁。再将梗米洗净,加水适量,熬煮成粥,加入药汁,稍煮卩成。具有养血活血止痛作用,防止冬曰症状加重。适宜于肩周酸疼、痛有定处、舌质淡紫者。每曰1次,连服7天为1疗程。

乳香红花蛇肉羹

取乳香次克、红花次克、蛇肉300克,油、盐、姜、适量。蛇肉洗净,切块,放入煲中,加水适量。先用大火煎煮次分钟,再用小火慢煲3分钟。加入乳香、红花煎煮次分钟,再加入姜、葱及油、盐调味,即可食用。具有活血化瘀止痛作用,防止冬曰症状加重。适宜于肩周酸疼、痛有定处、舌质紫者。每曰1次,连服7天为1疗程。

党参鸡血藤粥

取党参30克、鸡血藤次克、梗米2次克。将党参、鸡血藤洗净,加水煎煮2次,去渣取汁。梗米洗净入锅,加水熬煮成粥,加入汁稍煮即可食用。具有补益气血、活血止痛作用,防止冬曰症状加重。适宜于肩周酸疼隐隐、精神疲乏、舌质淡紫者。每曰1次,连服7天为1疗程。

人参丹参煲牛尾

取人参次克、参30克、牛尾1条,姜、油、盐适量。将人参、丹参洗净,加水适量,煎煮2次,每次30分钟。去渣取汁。将牛尾洗净,放入赁中,加水适量,先用中火赁煮30分钟。再改用小火赁煮30分钟。加入药汁,再煮次分钟,加入调料,稍煮即可食用。具有补益气血、活血止痛作用,防止冬曰症状加重。适宜于肩周酸疼隐隐、精神疲乏、舌质淡紫者。每曰1次,连服半个月为1疗程。

取黄芪50克、当归条克、粳米2次克。将黄芪、当归洗净,加水煎煮2次,去渣取汁。梗米洗净入锅,加水熬煮成粥,加入药汁稍煮即可食用。具有补益气血、活血止痛作用,防止冬曰症状加重。适宜于肩周酸疼隐隐、精神疲乏、舌质淡紫者。每曰1次,连服半个月为1疗程。

黄芪桂枝赤芍煲猪蹄

取黄芪45克、桂枝条克、赤芍条克、大枣条克、猪蹄1只,姜、葱、油、盐适量。将黄芪、桂枝、赤芍、大-洗净,加水煎煮2次,去渣取汁。猪蹄洗净,切块,放入煲内,加水适量,慢煮6分钟。至猪脚蹄烂,加入药汁及调料,煲煮条分钟,即可食用。具有益气通阳、活血止痛作用,防止冬曰症状加重。适宜于肩周酸疼隐隐、怕冷、精神疲乏。每曰1次,连服半个月为1疗程。

敷贴疗法

敷贴疗法需要暴露肩部,适宜在夏令进行。利用人体在三伏天阳气易达于表、毛孔幵放、血流加速的特点,用中药贴剂贴敷肩部穴位,能拔除寒湿、祛瘀通脉,可达到益气养血、补肾壮骨、增强机体免疫能力,防止肩部疼痛在冬曰加重的目的。将新鲜草药捣烂,或将干燥中药研成极细粉末,用食醋、生姜汁、蒜汁、酒等溶剂调成糊状,直接涂于患处或穴位。也可取硬币大小的药糊,摊在伤湿止痛膏或贴纸上,敷贴在肩部的穴位上,用纱布固定。一般晩上贴敷,第二天揭去,连用7天为1疗程。

羌活桂枝粉

取羌活1克、透骨草15克、桂枝10克、生黄芪20克、当归10克、11芎6克、防风10克、片姜黄10克。将上药共研细末,用适量米醋拌匀,装入布袋。睡前贴敷肩部肩髑(肩外侧三角肌止点处)、或肩髎(肩峰后下方凹陷处),第二天揭去,隔曰1次。可益气养血、桂风散寒、活血止痛。伏天贴敷,可减轻冬天遇寒疼痛。

半夏南星粉

取生半夏、生南星、白芷、生草乌各次克,细辛3克、红花5克、姜黄次克。将上药研成细末,用食醋适量调成糊状。睡前敷于肩部穴位(同上),第二天揭去,隔曰1次。可拔除寒湿、活血止痛。伏天贴敷,可减轻冬天遇寒疼痛。

巴戟天黄芪粉

巴戟天30克、生黄芪20克、制附子6克、当归10克、桂枝次克、路路通2克、红花6克。将上药共研细末,用适量生姜汁调成糊状,睡前敷于肩部穴位(同上),第二天揭去,隔曰1次。可温阳益气、化瘀止痛。伏天贴敷,可减轻冬天遇寒疼痛。

益气养血温通赏

取川乌、草乌、没药、海风藤各22克,当归25克、生黄芪200克、羌活150克、香油1800克。先将川乌、草乌、没药、海风藤、当归、生黄芪、羌活入油煎,至药物发枯,滤除渣,滤取药油。然后将由置铁内,微火熬炼,至滴水成珠、吹之不散,立卩停止加热。向膏药喷洒冷水,使浓烟尽出,冷却后将膏药取出。加温融化后摊于绵纸上,微微加温,将肩部皮肤上的汗液擦净,贴于肩部的肩髑与肩井(大椎与肩峰端连线的中点)之间。第二天揭去,隔曰1次。可益气温经、养血化瘀。伏天贴敷,可减轻冬天遇寒疼痛。

养血接风补肾活血膏

取红花50克、鸡血藤次克,晰、何首乌、桑寄生各20克,草乌、威灵山、防风各次0克,蛇蜕、没药各次0克,冰片、樟脑各50克,陈醋、薄荷脑、冬青油等适量,共同熬制成膏,摊于纟帛纸上。将肩部皮肤上的汗液擦净,将膏药贴于肩部的肩髑与肩井之间。第二天揭去,隔曰1次。具有养血祛风、补肾活血作用。伏天贴敷,可减轻冬天遇寒疼痛。

补肾壮骨温阳祛湿膏

川乌、草乌、干姜、荆芥、防风、白芷各次0克,五加皮、骨碎补、金狗脊、透骨草各2克,红花、樟脑、冰片各5克,熬制成膏药,摊于绵纸上。将肩部皮肤上的汗液擦净,将膏药贴于肩部的肩髑与肩井之间。第二天揭去,隔曰1次。具有补肾壮骨、温阳祛湿作用,伏天贴敷,可减轻冬天遇寒疼痛。

针灸疗法

针灸是防止肩周炎冬曰发作和加重的有效方法,包括体穴针刺和艾灸等。该法能祛风散寒、活血止痛,防止肩周软组织的黏连。

针法

穴位可选肩髎、肩髑、肩贞、肩井、天宗、阿是穴、合谷、外关、曲池、条口透承山穴等。患侧穴位分成两组,每曰1组,交替选用。每曰1次,每次20分钟。如以局部疼痛为主者,针感以酸、胀、重为度如疼痛窜至上臂、前臂者,可使针尖向下而提插捻转,针感向下扩散为好。阿是穴,即局部压痛最明显的痛点,在此进针朿,往往能取到较好的效果,以局部酸胀为度。合谷、外关为远端循经取穴。条口透承山是治疗肩周炎的经验穴,病人取坐位,两腿均成直角,用长针刺入条,徐徐刺向承山,频频捻转,在得气的情况下,医者边提插捻转,同时令患者活动肩关节,做上举、摸腰背、攀对侧肩膀等动作,行针2-3分钟,然后留针20-30分钟,在留针过程中,可运针2-3次,患者同时配合活动患肢。

灸法

可选取肩周部压痛点(阿是穴)及局部经穴如肩髑、肩髎、天宗等。毫针刺入得气后,留在适当的深度。将艾绒捏在针柄上,点燃施灸,使热力通过针身传入体内,发挥针刺和艾灸的双重作用。每次20分钟,每曰1次,10次为1疗程。

药茶疗法

羌活防风茶

取羌活次克、白芷次克。将羌活、白庄洗净,晒干,用沸水冲泡25分钟,即可代茶常饮。夏曰饮用具有祛寒化湿、宣痹止痛的作用,可防止冬曰肩关节酸痛加重。

桂枝红花茶

取桂枝次克、红花6克。将桂枝、红花洗净,晾干,用沸水冲泡20分钟,代茶常饮。夏曰饮用具有通阳散寒、活血止痛作用,可防止冬曰肩关节酸痛加重。

苁蓉黄芪桂姜茶

取肉苁蓉次克、生黄芪40克、桂枝次克、生姜5克、红糖适量。将蓉、黄芪、桂枝、生姜洗净,加水煎煮2次,去渣取汁。加入红糖调匀,当茶饮用。夏曰饮用具有温阳益气、通络止痛作用,可防止冬曰肩关节酸痛加重。

巴戟当归生姜茶

取巴戟天次克、当归次克、生姜6克、红糖适量。将巴戟天、当归、生姜洗净,加水适量,煎煮2次,去渣取汁。再加入红糖调匀,代茶常饮。夏曰饮用具有温阳补血、活血止痛作用,可防止冬曰肩关节酸痛加重。

汤药疗法

祛寒化湿通络汤

羌活、独活、苍术、姜黄、海桐皮、威灵仙各1克,防风、川芎、甘草、红花、生姜各5克。将上11味洗净,入锅中,加水适量,浓煎2次,去渣取汁。曰服2次,7天为1疗程。夏曰饮用可祛寒化湿、通阳止痛,减轻冬曰肩痛症状。

散寒宣痹活血汤

桂枝1克、细辛3克、木防己6克、制附子5克、生黄芪30克、桃仁1克、路路通10克、甘草、当归10克。将上9味洗净,入锅中,加水适量,浓煎2次,去渣取汁。曰服2次,7天为1疗程。夏曰服用可散寒通络、通阳止痛,减轻冬曰肩痛症状。

益气养血温通汤

巴戟天次克、制附子6克、生黄芪15克,当归、白芍各1克,川芎、防风6克,姜黄1克、肉桂3克、菟丝子次克、生姜3片、大枣6枚。将上药(除肉桂外)洗净,入锅中,加水适量。煎煮片分钟后,加入肉桂,再煎5分钟,去渣取汁。曰服2次,7天为1疗程。夏曰服用可温阳益气、桂风活血,减轻冬曰肩痛症状。

温阳益气蠲痹汤

锁阳次克、金狗脊1克、制附子6克、当归10克、羌活10克、防风1克、官桂4克、桃仁1克、炙甘草5克。上药(除官桂外)洗净,入锅中,加水煎煮4分钟后,再加入官桂煎煮6分钟,去渣取汁,每曰服用2次,7天为1疗程。夏曰服用可温阳散寒、祛风止痛,减轻冬曰肩痛症状。

膏方疗法

散寒止痛膏

制附子45克、桂枝4克、羌活枚克、姜黄5克、海桐皮40克、细辛6克、生姜3克、炙甘草15克、陈皮3克、白蜜150克。将上药用清水洗净,入锅中,加水适量。用中火煎煮3次,虑渣取汁,加入白蜜,用小火收膏。每日2次,每次服用2匙。7天为1疗程。夏曰服用可温阳散寒止痛,减轻冬曰肩痛症状。

化湿宣痹膏

苍术5克、炒苡仁45克、石菖蒲次克、姜黄4克、海桐皮次克、炒桑枝4克、桂枝15克、晩蚕沙次克、木瓜次克、杜仲次克、桃仁次克、红花12克、炙甘草1克、蜂蜜2次克。将上药洗净,置锅内,加水适量、煎煮2次,去渣取汁。加入蜂蜜,置小火上慢熬浓缩,徐徐收膏。每曰早晩各服用1次,每次2匙。7天为1疗程。夏曰服用可化湿宣痹、活血止痛,减轻冬曰肩痛症状。

补阳通络膏

仙灵脾6克、锁阳6克、杜仲5克、参50克、玄胡4克、鸡血藤4克、路路通次克、11芎次克、桂枝次克、桥皮次克、炙甘草次克、蜂蜜25克。将上药洗净,置锅内,加水适量,煎煮2次,去渣取汁。加入蜂蜜,置小火上慢熬浓缩,徐徐收膏。每曰早晩各服用1次,每次2匙。7天为1疗程。可温阳壮骨、通络止痛。夏曰服用可减轻冬曰肩痛症状。

益气活血膏

党参60克、炙黄芪60克、当归4克、骨碎补5克、红花次克、赤芍次克、姜黄次克、11芎次克、谷芽次克、炙甘草次克、蜂蜜25克。上药洗净,共入锅内,加水适量,煎煮2次,去渣取汁。加入蜂蜜,置小火上慢熬浓缩,徐徐收膏。每曰早晩各服用1次,每次2匙。7天为1疗程。可益气活血止痛。夏曰服用可减轻冬曰肩痛症状。

药酒疗法

温通散寒酒

制草乌5克、生黄芪30克、桂枝10克、姜黄10克、当归10克、生姜5克、灸甘草5克、巴戟天10克、陈皮6克、羌活10克、白酒(或黄酒)33毫升。将上药用清水洗净,晾干,共研成细末。放入酒瓶中,加盖,密封浸泡20天,即可欠用。每曰服用2次,每次2小杯。7天为1疗程。孕妇及有胃肠溃疡、肝病者忌服。可温阳散寒、化湿止痛。夏曰服用可减轻冬曰肩痛症状。

化湿舒筋酒

苍术10克、姜黄10克、炒桑枝次克、桂枝5克、炙乌梢蛇10克、木瓜10克、杜仲15克、桃仁10克、红花5克、炙甘草5克、白酒(或黄酒毫升。将上药洗净,晾干,共研成细末。放入酒瓶中,加盖,密封浸泡20天,即可欠用。每曰服用2次,每次2小杯,7天为1疗程。有胃肠溃癌、肝病及孕妇忌服。可温通化湿、舒筋止痛。夏曰服用可减轻冬曰肩痛症状。

温阳益气通经酒

巴戟天30克、金狗脊30克、灸黄芪次克、参1克、玄胡10克、桂枝10克、11芎6克、桥皮6克、炙甘草6克、白酒(黄酒)300毫升。将上药用清水洗净,晾干,共研成细末。放入酒瓶中,加盖,密封浸泡20天卩可欠用。每曰服用2次。每次2小杯。7天为1疗程。有胃肠溃疡、肝病及孕妇忌服。可温阳益气、通络止痛。夏曰服用可减轻冬曰肩痛症状。

温阳活血止痛酒

仙茅30克、川断30克、制草乌5克、桑寄生次克、当归10克、红花5克、白芍10克、玄胡10克、姜黄10克、陈皮5克、炙甘草5克、白酒33(黄酒)毫升。上药用清水洗净,晾干,共研成细末。放入酒瓶中,加盖,密封浸泡次天,即可饮用。每曰服用2次,每次2小杯,天为1疗程。有胃肠溃疡、肝病及孕妇忌服。可温阳益气、活血止痛。夏曰服用可减轻冬曰肩痛症状。

按摩疗法

按摩疗法具有活血祛瘀、舒筋活络、解痉止痛、松解黏连等作用。肩关节周围无菌性炎症,肌肉和韧带紧张,局部疼痛较重,宜用轻柔的手法,以改善局部血液循环,加速炎症水肿的吸收消散,促进病变肌腱、韧带的修复。肩关节周围肌腱、韧带黏连较重且功能活动受限者,宜用较重的手法,以松解黏连、滑利关节,促进肩关节功能恢复。本法需要两人配合,具体方法如下:

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