更年期综合征是女性在围绝经期和绝经期因卵巢功能衰退至消失而出现的一组内分泌失调和植物神经功能紊乱的综合症状。约85%的更年期妇女可出现该症，并可引起骨质疏松、动脉硬化等一系列疾病。
妇女在绝经前后出现月经紊乱、烘热汗出、潮热面赤、情志异常等多种症状，是肾气渐衰，天癸将竭，阴阳失衡而致。
其发生原因，既是体内代谢紊乱所致，又与外界各种不良刺激有关。根据中医分型治疗更年期综合征，除能明显改善临床症状外，还具有调整神经、内分泌、循环系统的综合作用，且副作用极少，常可取得理想的效果，现简述分型论治如下：
阴虚火旺型 主要临床表现为月经提前，量多，或已绝经，潮热多汗，颜面烘热，手足心热，心烦心悸，失眠多梦，口干舌红，苔少脉细数。治宜滋阴补肾，清心降火。方用六味地黄汤加减：生熟地、山萸肉、丹皮、酸枣仁、女贞子、地骨皮、白薇。
水煎服，每日1剂。
肝气郁结型 主要临床表现为月经先后不定期，量或多或少，或已绝经，胸胁胀满，全身不适，情绪不稳，急躁易怒，精神抑郁，善太息，咽喉异物感，舌红苔白、脉弦。治宜疏肝理气，滋水涵木。方用逍遥汤加减：柴胡、黄芩、白芍、生地、生龙牡。水煎服，每日1剂。
痰湿瘀阻型 主要临床表现为月经推后，量少，有血块，白带多，或已绝经，肢体困重，喜卧少动，头重头痛，胸闷腹胀，无欲少语，舌暗淡，苔厚腻，脉滑或沉。治宜祛湿化痰，或益气化瘀。方用二陈汤加减：陈皮、半夏、丹参、红花、当归、赤芍、仙灵脾。水煎服，每日1剂。
阴阳两虚型 主要临床表现为头晕，耳鸣，腰膝酸软，乏力，心烦失眠，手足心发热，潮热汗出，畏寒肢冷，绝经数年或月经紊乱，舌淡苔少，脉沉细。治宜补肾温阳，调益冲任。方用二仙汤加减：仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、黄柏、知母。水煎服，每日1剂。
138.更年期妇女如何自我保健？
中年以后，妇女进入了更为成熟的阶段，但由于绝经前后，肾气渐衰，冲任亏虚，天癸将竭，精血不足，阴阳平衡失调，故在生理上不可避免地出现了某些衰退的迹象而逐步进入了更年期。更年期妇女保健要做到慎起居、调情志、节食欲、适劳逸。具体来说，应注意以下几点：
节饮食，注意合理营养 饮食不可偏嗜，宜食易消化富于营养的食物，且要定时定量。多食蛋白质类食品，如牛奶、豆浆、蛋以及新鲜蔬菜瓜果，每日补充少量的钙片。
调情志，保持乐观情绪 加强夫妻间的沟通。同时也要努力克制自己的不良脾气，保持心态平衡，有规律地安排好个人生活。应消除紧张，勿忧勿虑，勿躁勿怒，尽量避免不良的精神刺激，稳定情志，才有助于机体处于正常状态，恢复失调的脏腑功能。
适劳逸，加强体育锻炼 劳逸适度，可以使经络通畅，气血调和，阴阳偏胜偏衰得以恢复平衡。参加气功、太极拳、体操、慢跑等户外活动，可增强体质和植物神经的调节能力；各种社会活动，则可以陶冶情趣。应该寻找一种新爱好，充实业余生活。
妇女更年期综合征发生率高，持续时间长，除加强自我保健和积极治疗外，应有二点值得注意：一是应经常向医生咨询了解更年期的生理知识，以解除思想顾虑和紧张情绪；二是要定期进行体检及妇检(包括防癌检查)，以确保顺利度过更年期。
139.如何治疗咽炎？
咽炎是咽黏膜和黏膜下组织及淋巴组织的炎症，病变常波及整个咽腔，或仅限于鼻咽、口咽、喉咽的一部分。临床上根据其病程长短及发病之缓急，有急性咽炎和慢性咽炎之分。
急性咽炎多由细菌、病毒感染所致，以咽喉疼痛，咽部红肿，喉底或有颗粒突起，喉核肿胀不明显为其特征，全身可有风热症状如发热、恶寒等。慢性咽炎可因急性咽炎反复发作所致，也可能因为鼻炎、鼻窦炎时经常张口呼吸或分泌物自后鼻孔流下而刺激咽部黏膜引起炎症，烟酒、粉尘、化学气体刺激也可引起慢性咽部炎症性反应。患者常有咽中不适、微痛、干痒、灼热感、异物感，常有“吭喀”的动作，往往可因咽痒而引起咳嗽。属中医的“咽痹”、“咽痛”等范畴。中医学认为，咽炎的发病由风热火毒及肺肾阴虚所致，故有虚实之分。
一般而言，实证发病急、病程短，多为风热火毒所致，治宜清解；虚证反复发作，病程长，治宜补虚清热利咽。具体分型论治如下：
急性咽炎 初期有咽部干燥不适，两三日内逐渐出现咽痛，吞咽加剧，严重时有发热、头痛、全身不适，或咯痰黄稠等症状。检查可见舌腭弓、咽腭弓、悬壅垂、软腭等处弥漫性充血，咽后壁见颗粒状突起(淋巴滤泡增生)，但扁桃体表面无渗出，舌下淋巴结可有肿胀压痛。治当泄热解毒，利咽消肿。
方用清咽利膈汤加减：连翘、栀子、黄芩、薄荷、牛蒡子、防风、荆芥、芒硝(冲服)、玄参、金银花、大黄(后下)、甘草。水煎服，每日1剂。
慢性咽炎 临床以咽部有异物感、干燥、发痒、灼热、微痛等各种不适感为主要表现，其病程时间长，症状顽固，不易治愈。治当养阴清肺，利咽散结。方用增液甘桔汤加减：玄参、生地、熟地、麦冬、桔梗、丹皮、枇杷叶、蝉蜕、甘草。水煎服，每日1剂。
140.有哪些中成药与简便方可治疗咽炎？
可治疗急慢性咽炎的中成药与简便方有：
复方草珊瑚含片：适用于急性咽炎风热型。
银黄片(口服液)：适用于风热火毒炽盛型急性咽炎。
清咽片：适用于风热袭肺型急性咽炎。
清喉咽合剂：适用于虚火上炎型慢性咽炎。
金果饮：适用于肺肾阴虚型慢性咽炎。
吹药法：如喉康散、双料喉风散、桂林西瓜霜、冰硼散、锡类散等，可任选一两种，吹于咽部患处，每天3~4次。
清热消炎散喷涂：药用雄黄、硼砂、冰片、黄柏、薄荷、白芷、甘草等，上药研成极细粉末，每2小时喷药1次，有明显的清热解毒、消肿止痛作用。
雾化吸入法：用鱼腥草注射液、复方丹参注射液各4毫升，加入生理盐水20毫升，超声雾化吸入15~20分钟，每天1~2次，7日为1个疗程。
141.如何治疗复发性口腔溃疡？
复发性口腔溃疡是一种口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡，多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关。属中医的“口疮”、“口糜”、“口疳”范畴。
复发性口腔溃疡多见于中年妇女，是口腔科的常见病、多发病，其病程长，反复发作。临床表现为口腔黏膜反复出现孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，局部灼热疼痛。且溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域，常常疼痛难忍令患者寝食难安。对患者身心危害较大。本病的发生，外因以热毒为主；内因多为情志内伤，饮食不节，房室劳倦所致。中医学认为，口疮虽生于口，但与内脏有密切关系。因为脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口腔唇舌，表明口疮的发生与五脏关系密切。
《素问·至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心。”口疮之火，不独责之于心。平时忧思恼怒，嗜好烟酒咖啡，过食肥甘厚腻，均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，发为口疮多为实证；肾阴不足，虚火上炎，发为口疮多为虚证；年老体弱，劳倦内伤，损伤脾胃，可致中焦枢纽失司，上下气机不通，上焦之阳不能下降，下焦之阴不能上行，心火独盛，循经上炎，也可发为口疮，此多为虚证。
治疗上要分虚实，辨脏腑，辨病与辨证相结合，才能取得较好疗效。口疮临床见证颇多，其中以心脾蕴热和虚火上炎最为多见。若患者是青年，口疮剧痛，犹如火灼，便干尿黄，为实热实火，治当清热泻火、解毒止痛为主；若患者年老体弱，或女子血虚之体，口疮隐隐作痛，咽干舌燥，烦热或五心烦热，舌红少津，为虚热虚火，治宜养阴生津，清降虚火。具体分型论治为：
外感时毒型 主要临床表现为口疮多发于外感后1~2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现粟粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。治当清热解毒，健脾化湿。药用：银花、连翘、藿香、木香、佩兰、茯苓、神曲、枳壳、葛根、白术、代赭石、旋覆花(包煎)、甘草梢。水煎服，每日1剂。
心脾蕴热型 主要临床表现为口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘。
舌红苔黄，脉滑数。治当清热泻火，荡涤胃热。方用泻脾散加减：山栀、黄芩、连翘、大黄、芒硝、薄荷、黄连、竹叶、莲子心、甘草。水煎服，每日1剂。
脾肾阳虚型 主要临床表现为口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏。舌淡苔白腻，脉沉弱。治当温补脾肾，引火归元。方用肾气丸加减：制附片(先煎30分钟)、肉桂、熟地、山茱萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、苍术。水煎服，每日1剂。
脾胃虚弱型 主要临床表现为口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏。舌淡苔白，脉细弱。治当补中益气，健脾化湿。方用补中益气汤加减：黄芪、党参、当归、陈皮、柴胡、升麻、藿香、茯苓、白术、甘草。水煎服，每日1剂。
虚火上炎型 主要临床表现为溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄。舌红苔薄，脉细数。治当滋阴降火，清心安神。方用知柏地黄汤加减：知母、黄柏、生地、地骨皮、山药、泽泻、山茱萸、野菊花、连翘、升麻、砂仁、桑寄生。水煎服，每日1剂。
血虚阴亏型 主要临床表现为口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮。舌淡苔薄白，脉细数无力。治当养血益阴，潜降虚火。方用丹栀逍遥散加减：当归、白芍、生地、淡竹叶、茯苓、丹皮、山栀、柴胡、麦冬、五味子、玄参。水煎服，每日1剂。
142.复发性口腔溃疡有哪些特效局部治疗方法？
有效治疗口腔溃疡的方法有：
含漱疗法：可用黄芩10克、竹叶10克、麦冬15克、金银花10克、菊花10克、青果10克泡水含漱，每日1剂。每次10~15分钟，漱后吐出，不可吞咽入胃，溃疡面愈合后即可停药。
黄瓜霜：老黄瓜1条，切去一小段，掏尽黄瓜瓤后，装入芒硝，再将切下的一小段盖上，悬挂在阴凉通风处，5天以后，可见黄瓜表面附着一层霜，每天用毛笔将黄瓜霜扫下来，装入瓶中。用时先将口腔溃疡面用金银花与甘草煎成的汤洗净，然后将黄瓜霜撒于患处，每天3~4次。
