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第1章 调节五脏科学保健(1)

调节“五脏平衡”

本节是“调和论”的重中之重。中医理论指出,人体由“木火土金水”五大元素对应人体的免疫系统、内分泌系统、消化系统、呼吸系统、循环系统等五大系统所构成。因此,对于人体的整体调理不可能是单一、片面的,无论是阴阳、脏腑、气血还是津液,都要进行彼此相关的系统调整,才能使生命运动达到最佳境界。

一、调节五脏六腑的必修课“藏象学说”

“要想了解五脏六腑,读懂《黄帝内经》,“藏象学说”必须弄明白。在《黄帝内经·素问》中,有一篇名为“六节藏象论”。

藏象即“脏象”,“藏”指隐藏在体内的脏腑器官;

“象”既指器官的解剖形态(一象),也指病理的外在表现(二象)。

例如心脏,隐藏在胸腔内,此为“藏”;形如莲苞,其象尖圆,此为“一象”,当心气不足,气血虚空,则会表现为面色、舌苔的惨白,此为“二象”。

藏象学说认为,整个人体是以五脏为中心,以六腑相配合,以气血精津液为基础,通过经络内合五脏六腑,外连五官九窍、四肢百骸,具有生理活动规律和精神意识的生命体。

1.五脏:心、肝、脾、肺、肾

《黄帝内经·素问·五脏别论》中提到“五脏者,藏精气而不泻也,故满而不实。”

什么意思呢?满,精气盈满;实,水谷充实。这句话的意思是说,五脏藏气血、津液、精气等精微营养物质,而不是直接吃人嘴里的充实水谷。所以说,吃多少不重要,重要的是你能吸收多少。

2.六腑:小肠、胆、胃、大肠、膀胱和三焦

《黄帝内经·素问·五脏别论》中提到“六腑,传化物而不藏,故实而不能满也。”

什么意思呢?从外形上看,六腑都属于管腔性的器官,不同于五脏的是他们都能装东西,那么装什么呢?是不是如同五脏一般也是盛满水谷、精微物质呢?“腑”有“府库”之意,主要负责对食物的消化、吸收、输送和排泄,而不是贮藏盈满的精气,这一点与五脏恰恰相反。

3.奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞

脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者,外形与“腑”相似,功能与“脏”相似,似腑非腑,似脏非脏,故称其为“奇恒之腑”。

在这里需要指出的是“胆”,当胆分泌胆汁,参与消化时,此时的胆主要体现了“六腑”的功能;当胆与神志相关,有“胆量”之意时,便主要体现了“奇恒之腑”的功能。

4.五体五官与九官七窍

五体:皮、肉、筋、骨、脉;

五官:口、鼻、舌、耳、目;

七窍:面部七孔,眼二、耳二、鼻二、嘴一(九宫是指七窍加前阴、后阴)。

在五官当中:

肝气上通于目,其华在爪;

心气关联于舌,其华在面;

脾气上通于口,其华在唇;

肺气关联于鼻,其华在肤;

肾气上联于耳,其华在发。

五脏健康与否,在人的五官上都会有对应的表象。当人体心、肝、脾、肺、肾营养不均衡时,身体就会失去平衡,如头发稀疏,间歇耳鸣,说明肾水不足;手脚干裂,眼睛干涩,说明肝气不足等等。所以传统中医不仅认为人体自身是一个整体,是一个小宇宙,还认为人体的五脏六腑、五体、五官等与自然界的五方、四季、五味等等之间都存在一一对应的:关系,这就把人体自身系统和自然环境统一了起来,反映了人体与宇宙之间的相互收受通应的关系,体现了“天人合一”的观点。

二、十二脏腑分工协作

当黄帝向祁伯询问人体十二脏腑的功能活动和各自分工时,祁伯言简意赅,一语中的。

1.心相当于人体的君主,主管精神意识、思维活动,有统率协调全身各脏腑功能活动的作用。

2.肺位于心的旁边,像辅佐君主的“宰相”一样,主一身之气,协助心脏调节全身的功能活动。

3.肝相当于人体中的将军,主管谋略,战事。

4.胆的性格坚毅果敢,刚直不阿,因此可以把它比做是“中正”之官、法院院长,具有决断力。

5.膻中(两乳之间)相当于君主的内臣,传达心的喜乐情绪,就算宦官吧。

6和7.脾和胃相当于管理粮食仓库的官,主管接受和消化食物,将食物化为营养物质供给人体,就算后勤部长。

8.大肠相当于传输通道,主管变化水谷,传导糟粕,可谓交通运输部部长。

9.小肠相当于受盛之官,主管受盛胃中输入来的饮食,对饮食进行再消化吸收,并将水液和糟粕分开,相当于财政部部长。

10.肾能藏精,精能生髓,而滋养骨骼,故肾脏有保持人体精力充沛,强壮矫健的功能,是“作强”之官,主管智力与技巧,算是教育部部长。

11.三焦相当于决渎之官,主管疏通水液,使全身水道通畅,显然是水利部部长。

12.膀胱为全身水液汇聚的地方,是“州都”之官,只有通过膀胱的气化作用,才能使多余的水液排出,而成为小便。

以上十二脏腑的功能活动虽各有分工,但不能失去协调。当然,作为君主的心脏尤为重要,只有心的功能活动健全,其余各脏腑的功能活动才正常。相反,如果心的功能失常,那么十二脏腑的功能必将紊乱,气血运行的道路闭塞不通,脏腑之间失去协调,生命就会岌岌可危。

三、五行养生中的“生克乘侮”

中华文化不同于古埃及、古印度的商业文化,也不同于古巴比伦的游牧文化,因为我们生活在温带地区,适合农耕,所以我们是以农耕文化为主体,四季分明,靠天吃饭。老百姓在春耕夏作的同时,顺天应地观察万物,发现要想有个好收成,吃得饱,离不开水的灌溉(水),金属农具的耕作(金),土壤的肥沃(土),植物的好种子(木),以及火的烧制(火)。由此,便有了“五行”,古人认为,五行是构成宇宙万物的五大基本要素。

《尚书》对五行有如此阐述,“五行:一曰水、二曰火、三曰木,四曰金、五曰土。水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土曰稼穑;润下作咸,炎上作苦,曲直作酸,从革作辛,稼穑作甘”。

老百姓从观察天地间最基本的物质人手,发现“五行”是宇宙万物的组合、生灭、循环、演变的方式与规律的本始,也是人们养生保健的本始。由此,便将自然科学中的五行观上升到医学中的基本理论。自从有了五行学说后,围绕这一学说的相关讨论就从未间断。

大医学家张景岳说得好:“造化之机,不可无生,亦不可无制(克);无生则发育无由,无制(克)则亢而为害。”张老师的论述让我想到了“鸡与蛋”的问题,是鸡生蛋,还是蛋生鸡?是蛋克鸡,还是鸡克蛋?世间的事,有男有女,有阴有阳,有长有短,有左有右,很多问题是没有定论的,我们只能说,“鸡与蛋”之间是相生相克的关系,五行亦如此。

五行之间有四种关系:

1.相生:金生水、水生木、木生火、火生土、土生金。

每一生都有“生我”和“我生”的相向关联。

2.相克:金克木、木克土、土克水、水克火、火克金。

每一克均有“我克”和“克我”的相向关联。

3.相乘:按五行相克次序,某一行对被克的一行克制太过,有乘虚侵袭的意思。

4.相侮:某一行本身太过,使克它的一行无法制约它,反为其所克,有恃强凌弱的意思。

中医根据五行的特性,来描述五脏的某些生理特性和功能作用。

木性可曲可直,条顺而畅达,肝属木,其特点是喜条达而恶抑郁,并有疏泄之功能;

火性温煦而炎上,心属火,其特点是心阳有温煦之功能,心火易于上炎;

土性敦厚,有生化万物之特性,脾属土,其特点是有消化水谷,运输精微,营养五脏六腑、四肢百骸的功能,又为气血生化之源;

金性清肃收敛,肺属金,其特点是具有清宣肃降之功能;

水性润下,有下行、闭藏之性,肾属水,其特点是主水液代谢之蒸化排泄,并有藏精功能。

我们讲究养生保健,应该遵循五行规律,按照五行之间相生相克、相乘相侮的关系,辩证有度,发扬传统养生文化。

将军之官:肝系统的调节

肝为魂之处,血之藏,筋之宗,如果将小白鼠的肝脏完全摘除,即使是用太上老君的灵丹妙药去医治,最多也就能活50多个小时,这说明肝是维持生命活动的重要器官。

一、了解自己的肝系统

如果将小白鼠的肝脏完全摘除,即使是用太上老君的灵丹妙药去医治,最多它也就能活50多个小时,这说明肝是维持生命活动的重要器官。肝为魂之处,血之藏,筋之宗,如果你性格暴躁,易怒急躁,便与肝气失调有关。

肝位于腹部膈膜右下,左右分叶,颜色紫红。肝五行属木,五志在怒,五方居东,肝气旺于春季,与风、酸味、青色等有着内在的必然联系。肝与胆、目、筋、爪等构成“肝系统”。

需要特别指出的是,中医有“肝左肺右”之说,这里所说的并不是“肝在左,肺在右”,而是说肝主升发,应春,春季是万物萌发的季节;肺主肃降,应秋,秋季是万物收敛的季节。人体的阴阳之气“左升右降”,“肝左”,阳气升发,“肺右”,阴气肃降。所以说,中医的“肝左肺右”之说,指的是“肝木旺于东方而主发生,故其气生于左。肺金旺于西方而主收敛,故其气藏于右。”

二、肝主疏泄,影响健康

1.对气、血、水的疏泄调节

肝负责对人体全身之气的疏通、生发与宣泄,人体的经络、气血、津液、营卫之气无不依赖于全身气机的升降沉浮来运作疏导。所以说,肝系统就是一个气机的阀门,肝气调畅,人体便会经络通利,气血调和,五脏六腑运作正常。你的身体要是没有气机的推动,所有血液和营养物质就会顺应地球引力,统统跑到脚上去,那样的话你的脚就比熊掌还值钱。

反之,肝气淤滞,全身气机便会停滞,胸闷腹胀。肝气淤则血瘀,肿块痛经,月经失调;肝气淤则水停,水肿痰饮。人们常有这种体验,一生气,胸前就如同堵了块大石头,所以说有的癌症就是气出来的。

2.对情致的疏泄调节

现在襁褓中的孩子还没学会叫“妈”呢,就会说“他妈的,真郁闷!”现代人动辄便怒发冲冠,恶向胆边,这些精神反常的表现常与肝系统功能失调有关。《黄帝内经·素问》中指出“肝主谋略”,这是说人体的思维情致除了由心神主宰外,还受到肝系统的影响。

肝气舒畅条达的人,既不抑郁,也不亢奋,心平气和,思维敏捷;

肝气疏泄不及的人,抑郁寡欢,多愁善感;

肝气疏泄太过的人,烦躁易怒,失眠多梦。

三、肝主藏血,影响健康

1.储藏血液

肝脏有“血海”之称。血液源于食物转化的水谷精微,化于脾,生于髓,藏于肝。

2.调节血量

人体脏器的血液需求量是动态变化的,有时对血液需要得多,有时则需要得少。所以中医说,“人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏。”比如说你在吃饭时,血液流向脾胃,促进消化;人在思考时,血液流向大脑;人在跑步时,情绪激动时,全身各部分血液需要量都会增加,尤其是肌肉……

在这些人体需要血液的时候,肝便会向肌体相应的部位输送血液,待人体睡眠、歇息时,血液重新归藏于肝。如果肝气不足,不能统血,则会导致体内出血的症状。肝是自己的,酒是大家的,我们要对自己备加呵护,否则用血的时候你就只能去医院输血,不用的时候你就只能在家里放血了。

总之,如果人体肝血亏虚,表现在目,眼睛干涩头晕,甚至于夜盲;

表现在筋,筋脉屈伸无力,肢体麻木;

尤其对于女性而言,肝血不足,月经量就会减少,甚至于闭经。

四、促进脾胃运化

在人体消化系统中,胃主受纳,脾主运化,肝主疏泄。肝通过分泌胆汁,来调节脾胃的气机升降。

1.肝系统促进食物消化的全过程

(1)食物通过口腔、食道进入胃,在胃里进行受纳腐熟,而后输送于脾,因此,胃气主降;

(2)初步腐熟糜烂的“食糜”,由脾进一步运化,转化为人体能够吸收的水谷精微,而后输布于肺,灌溉四旁,滋养各大腑脏系统;

(3)肝属木,脾胃属土,土生木,土得木达。因此,肝的疏泄功能既可以帮助胃受纳腐熟食物,促进浊阴之气下降,使食糜下达小肠;又可以辅助脾运化精微,促进清阳之气上升,水谷精微归肺;

(4)胆附属于肝,内藏胆汁,胆汁对于促进消化非常重要,是肝之余气聚积而成。

肝细胞不断生成胆汁,人体每天有600~1100毫升的胆汁经胆管输送到胆囊,胆囊起到浓缩和排放胆汁的功能,而胆汁能够促进脂肪在小肠内的消化和吸收。因此,胆汁源于肝,藏于胆,排于肠。所以很多人酒足饭饱后,胆囊排泄胆汁入小肠,如果肝气郁结,胆汁分泌不足,人体便会消化不良,感觉口苦。

一旦肝气郁结,则胃气不降,食物在胃内胀气难耐,无法消化,而且脾气不升,精微难以上输,便会引起腹胀、大便溏泻。

此外,肝还具有维持气血运行,调节水液代谢与生殖功能的作用。

2.肝对生命物质起到的代谢作用

(1)参与糖代谢

肝脏如同人体的小金库,钱(单糖)多了存起来(肝糖原),钱(单糖)少了再拿出来花(肝糖原)。一般成人肝内的小金库含有约100克的肝糖原,这些肝糖原刚好够一个成年人一整天(24小时)的“口粮”,所以说正常人断食一天是没问题的。

被消化分解的单糖,经小肠黏膜吸收后,由门静脉到达肝脏,在肝内转变为肝糖原贮存起来。当人体劳累、发热或是饥肠辘辘时,肝细胞把肝糖原分解为葡萄糖进入血液循环,供身体使用。肝病患者的血糖值忽高忽低,就是因为肝脏失去了转换肝糖原的调节作用。

(2)参与蛋白质代谢

由消化道吸收的各种氨基酸,在肝脏内进行蛋白质的合成、脱氨、转氨等重要的生理作用,只有向肝系统不断地供给氨基酸,才能够保障合成人体生命所需的蛋白质,从而蛋白质可以进入血液循环系统,供人体组织使用。

(3)参与脂肪代谢

为什么肝病患者,或是摘除胆囊的人不能吃油腻的食物?这是因为肝脏所排出的胆汁能够促进脂肪在小肠内的消化和吸收,而且胆囊起到浓缩胆汁的作用,一旦肝出现问题,或是摘除了胆囊,人体对肥甘厚腻的食物就无法消化。

而且即使是消化了,吸收后的脂肪只有进入肝脏,才能够转变为人体的体脂,贮存起来。在节食的过程中,贮存的体脂先被运送到肝脏,然后分解。所以说,一旦肝出现问题,就算吃了肥甘厚腻的食物也消化不了;就算消化的了也吸收不了;就算吸收的了也储存不了;就算储存的了也利用不了……这辈子你跟美食就绝缘了!

在肝内,中性脂肪可水解为甘油和脂肪酸,甘油可通过糖代谢途径被利用,脂肪酸氧化为二氧化碳和水释放人体所需能量。当代谢紊乱时,脂肪便会淤积在肝脏内,形成脂肪肝。

(4)参与维生素代谢

为什么常吃动物肝脏可以补充维生素A?因为肝脏可贮存脂溶性维生素,人体95%的维生素A都贮存在肝内,所以老百姓常说吃肝明目。不仅如此,肝脏还是维生素C、D、E、K、B1、B6、B12、烟酸、叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所。

五、肝脏的解毒免疫作用

成年人每分钟经过肝脏的血流量竟然有1000~1200毫升,可见,肝脏的血流量非常丰富,算得上是人体新陈代谢的集散枢纽;同时,约有500种化学反应在肝脏中发生。血流量大,反应频繁,这便决定了肝系统解毒免疫的重要作用,也因此被中医列为免疫系统的主管脏器。

那么,肝系统是如何保护机体免受损害的呢?肝脏免疫解毒主要有四种方式:

1.化学方法:通过在肝脏内氧化、还原、分解、结合和脱氧作用,免疫解毒;

2.分泌作用:一些重金属如汞,还有来自肠道的细菌,都可随胆汁的分泌排出体外;

3.蓄积作用:贮存糖原,参与蛋白质、脂肪、维生素的代谢,像。小金库一样,不断为你的身体储存营养,以备不时之需;

4.吞噬作用:吞噬各种有害物质,直接对人体起到防御的机能。

最终,使有毒物质成为无毒物质或溶解度大的低毒物质,随胆汁或尿液排出体外。

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