6.服用方法每日1剂，分2—3次早中晚温服。有时不必拘泥于此，当口服发汗解表药时，可频饮待微汗出而止；部分调理的中药可代茶饮；某些咳喘病咳嗽较剧烈时，可频频小量多次服用。夏季，中药煎煮后，应冷藏置于阴凉处，避免服用变质中药。
治疗咳喘病中药配伍宜忌
中药配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合同用。
1.配伍相宜即两药合用可以提高疗效。联合用药功效适应证半夏竹茹一寒一热，相互为用，健脾燥湿用于痰湿咳喘白前前胡一宣一降用于咳嗽初起，痰吐不爽，咽痒气短半夏陈皮合用脾可健，湿可去，痰白化于咳嗽痰多，气机不畅杏仁川贝一润一降，化痰止咳甚效用于痰少咽燥，痰热郁肺，咳吐黄痰苏子紫菀化痰止咳，下气平喘用于咳嗽气喘，咳痰不爽，胸膈满闷桑白皮地骨皮清肺热，泻肺火用于肺热咳嗽，痰液黏稠炙麻黄地龙一阴一阳，地龙去炙麻黄辛燥；炙麻黄减地龙咸寒用于咳嗽胸闷气紧或喘，宣肺平喘麻黄白果一散一收用于热哮麻黄杏仁一宣一降，同入肺经，功可宣肺降气，调畅气机用于咳喘病，止咳平喘作用卓著麻黄射干一降一宣，共奏消痰平喘之功用于咳嗽气喘，无论证情偏寒偏热黄芪防风一补一散用于体虚感冒前胡柴胡一升一降用于疏邪止咳黄芩浙贝母清泻并用，热无所存；燥散共投，痰湿自消用于肺热燥咳，劳嗽吐血，其清肺化痰止咳之效强。
2.配伍相忌古人提出了著名的：“十九畏”、“十八反”，目前仍被普遍认同和应用。
（1）十九畏硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
（2）十八反
甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻；
乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；
藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
十八反、十九畏当中所列出的很多药物也都是治疗哮喘病的常用药物，如甘草、细辛、贝母、半夏、丹参、沙参、玄参、芍药、郁金、人参等。因此在应用上一定要注意，以免出现不良后果。
（3）妊娠用药禁忌咳喘病的患者为妊娠妇女，用药应时刻注意：某些药物具有损害胎元以致堕胎的不良反应，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害的程度不同，一般可分为禁用和慎用两类。如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭等毒性较强，或药性猛烈为禁用药物；慎用的包括通经去淤、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。治疗咳喘病通常这些药物都可应用，对怀孕期间的咳喘病妇女，凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇的患病情况，酌情使用，但没有特殊必要时，应尽量避免。
咳喘病患者的禁用慎用药物
有些药物能促使支气管痉挛而诱发或加重哮喘，个别治喘药物，尤其是治疗哮喘发作的气雾剂，也有诱发特殊患者支气管痉挛的可能，使用时应特别注意。下面介绍的几种咳喘病人禁用、慎用药物。
1.干扰前列腺素合成的解热镇痛药阿司匹林、甲芬那酸、吲哚美辛、布洛芬、安乃近、炎痛喜康、尼美舒利等，临床有报道可引起药物性哮喘，咳喘病人需慎用。
2.血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体阻滞剂卡托普利、依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等，其主要不良反应为刺激性干咳，咳喘病人需慎用。
3.交感神经阻滞剂和抗心律失常药物盐酸普萘洛尔（心得安）、噻吗洛尔、美托洛尔（倍他乐克），慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘病人禁用。
4.拟胆碱药物新斯的明、乌拉胆碱等，支气管痉挛的患者禁用。
5.呼吸抑制药物如盐酸吗啡、盐酸哌替啶、枸橼酸芬太尼、地西泮（安定）等，也应该注意。哮喘重症发作、肺心病呼吸衰竭病人慎用，可加重呼吸抑制。
6.镇咳药可待因、咳必清等镇咳药，痰多病人禁用，可导致痰阻气道、呼吸困难。
7.其他一些药物，如化疗药物：博莱霉素、丝裂霉素等，抗心律失常药胺碘酮等，可加重肺部病理改变，导致肺部的弥散性间质损害，咳喘病人需慎用。
哪些咳喘病药物对身体营养状态有影响
1.肖化系统不良反应如食欲减退、恶心、呕吐，大部分抗生素、茶碱类、β受体激动剂、祛痰药均存在上述不良反应，导致营养摄入减少，能量不足。部分抗生素可导致肠道菌群失调、腹泻，影响营养吸收。
2.维生素缺乏所有的头孢菌素都抑制肠道菌群，导致B族维生素、维生素K的缺乏。
3.食欲增加、骨质疏松使用糖皮质激素可明显增加食欲，影响脂肪代谢、脂肪重新分布，导致高血脂、高血糖、满月脸、向心性肥胖等。长期使用糖皮质激素还可导致骨质疏松、脱钙。
4.微量元素缺乏头孢菌素和氨基糖苷类抗生素同时应用可产生相互作用，导致低镁、低钾的发生；长期使用糖皮质激素可导致低钾、低钙、高钠的发生。
咳喘病患者不能急于止咳
咳嗽是人体的一种保护性的反射动作，当各种因素刺激支气管，引起炎症，支气管黏膜充血水肿，黏液分泌增多，浆液渗出，渗出物与黏液、坏死组织产物一起混合成痰，通过咳嗽动作，把其咳出体内，对人体起保护作用。因此，对于镇咳药的使用一定要慎重。
1.急于止咳，掩盖病情咳嗽可见于各种咳喘疾病及其各个分期，如急性支气管炎、慢性支气管炎、肺结核、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等，常被作为咳喘病的一个首要信号。盲目止咳，易掩盖症状，可延误疾病诊治。
2.闭门留寇，感染迁延如支气管扩张，应积极咳嗽，使痰液排出。如可待因在止咳的同时也可使痰液黏稠，不易排出，使感染加重或迁延不愈。中医认为，宣畅肺气，则咳嗽自止。初期不宜应用敛肺止咳药物，以免造成“闭门留寇”，留邪碍肺。
3.急于止咳，可导致痰液阻塞气道会出现胸闷、呼吸困难，甚至引起窒息、死亡。痰液较多及老年体弱咳痰无力者，应慎用。
咳喘病患者要保持大便通畅
咳喘病患者长期咳嗽，气喘，呼吸功能减退，出现低氧血症，消化系统乏氧，消化功能减低，胃肠蠕动减慢，患者因呼吸功能明显减退而被迫减少运动，胃肠蠕动亦减慢，粪便在肠道停留时间长，重吸收增加，导致便秘。有毒物质吸收增加，营养障碍，甚至可导致肠梗阻，使病情加重、复杂。便秘后，腹腔压力增大，呼吸困难进一步加重，因而保持大便通畅对咳喘病人尤其重要。
中医认为肺与大肠相表里，大肠不通可影响肺气肃降，肺之肃降失常又可导致腑气不通。六腑以通为顺，脏病泄腑以祛邪，清泄大肠使实热从大肠下泄而气得肃降。肺气降则津液下布，润肠通便，故咳喘病患者要保持大便通畅。
咳喘病应用抗生素的治疗周期与疗程
1.周期急性感染应用1个疗程有效抗生素，感染可治愈，停用抗生素，不需预防性应用抗生素，一般认为预防给药无效。
有些医学会推荐在支气管扩张的病人中，如咳痰量大和/或频繁发作（大于6次/年），可采用间歇性静滴抗生素治疗：每2—3个月住院抗生素治疗2—3周，认为其能降低患者的累积住院频率和抗生素治疗的平均需要量。
2.疗程根据病情严重程度、感染的病原菌不同而疗程不同。
急性支气管炎：疗程约为3—7天。
肺炎球菌肺炎：疗程为7—10天，症状消退后3—5天停药或由静脉改为口服，维持数日。
肺炎杆菌肺炎：一般疗程7—14天。
非典型性肺炎（肺炎支原体、衣原体肺炎、军团菌肺炎）：疗程一般10—21天。
绿脓杆菌、不动杆菌感染：通常疗程14—21天。
肺脓肿：抗生素疗程为8—12周，直至X线胸片空洞和炎症消失。
支气管扩张：目前无确定的疗程，但通常最短应达到7—10天。
慢性支气管炎、肺气肿、肺心病急性发作：常见原因为呼吸道感染，其疗程根据感染不同而不同，一般疗程7—10天。
从抗生素的不良反应考虑，如氨基糖苷类抗生素因耳肾毒性，疗程不宜过长，一般不超过7—10天。
如何判定咳喘病的治疗效果
评价咳喘病的治疗效果主要依据患者的主观症状变化，客观体征，实验室等理化检查指标和患者的生存质量。
1.依据主观症状的改变患者自觉症状的缓解与否是治疗效果的主要指标，只有缓解了症状，减轻了病人的痛苦，才能得到对治疗的认可，同时带来治疗的信心。如急性气管—支气管炎，经正确治疗后，患者咳嗽、咳痰症状消失。肺炎患者经抗生素有效治疗后体温降至正常，无咳嗽、胸痛症状等。
2.根据客观检查的改变
（1）体征：咳喘病患者最先恢复的是症状，其次为体征。如急性气管一支气管炎、肺炎等病人肺部听诊哕音的消失。
（2）实验室等检查：血常规，X线胸片等（相关检查见前述），患者治疗后可根据诊断时使用的相关异常检查来判断疾病的疗效。但通常情况下，X线影像炎症表现较症状消退慢，如肺炎治疗时X线多在起病3—4周后才完全消散，不要误认为治疗无效。
3.根据患者的生存质量判断疗效其稳定期的疗效主要观察：
（1）运动耐受力改善。
（2）健康状态改善，包括饮食、睡眠有无改善等。
（3）急性加重的次数和/或住院的时间减少。
（4）治疗引起的不良反应减少。
如治疗后患者有上述表现，提示治疗有效。
如何减轻咳喘病用药的不良反应
药物除治疗疾病的作用外，同时对身体可产生一些不良影响。
用药须个体化，尽量以较少、低剂量药物控制病情。
1.如何防治心律失常、血压升高常由平喘药麻黄素和β受体激动剂如肾上腺素、异丙肾上腺素等引起，表现为心动过速、心悸、头痛、头晕等。防治上首选β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林等以减少对心脏的不良反应。同时尽量选用吸入剂可明显减少或减轻不良反应。
2.如何防治恶心呕吐、肢体震颤常见于氨茶碱，β2受体激动剂等。防治上可适当减量、停药，或更为茶碱控释剂、安赛玛等不良反应较少的药物。可改为饭后口服，以减少对胃肠道的刺激。饮食上注意忌食油腻、刺激性食物。严重时给予胃复安口服或肌注止吐。
3.如何防治多食肥胖、高糖低钾常见于长期使用糖皮质激素的咳喘病患者，防治上尽可能以吸入糖皮质激素代替口服激素，同时控制能量的摄入，宜食含钾丰富的水果、蔬菜等，规律运动，口服中成药六味地黄丸或金匮肾气丸，不仅能减轻不良反应，同时可改善呼吸功能。
4.如何防治真菌感染、声音嘶哑常见于治疗哮喘时使用辅舒酮、必可酮、普米克等吸入性糖皮质激素。防治上每次吸入后应立即深部漱口，可避免或减轻长期应用药物出现上述不良反应。
5.如何防治厌食、腹胀、腹泻常见于抗生素的应用过程中，防治上须注意是否出现二重感染、伪膜性肠炎，一旦考虑伪膜性肠炎，需停用抗生素。可给予健脾之中药，如参苓白术散。如为并发心衰而致，需对症纠正循环淤血。
6.如何防治营养不良、骨质疏松咳喘病的用药大部分都有消化道不良反应，疾病不可逆转，长期用药和消耗导致病人营养不良、骨质疏松，尤其是使用糖皮质激素者。防治上最初改变患者饮食习惯，如6个月内体重下降10%、体重指数小于21，分次给予高能量营养品。
