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第38章 新生儿的喂养与护理(7)

个别孩子预防接种后会发生休克,多在接种后数分钟至半小时内发生,表现为烦躁不安、面色苍白、发绀、四肢凉及出虚汗等症状,重者神志不清、血压下降、大小便失禁。遇上这种情况应立即送医院儿科,或就地皮下或静脉注射肾上腺素,争分夺秒,组织抢救。同时建议家长在孩子接种疫苗后,在现场观察半小时再离开。

(5)血管神经性水肿

个别孩子在接种后1~2天内,注射部位红肿范围加大,皮肤发亮,重者水肿可扩大至整个上臂及手腕。处理方法是局部热敷,口服抗过敏药物。

(6)接种后全身感染

多为孩子免疫缺陷,接种后引起全身感染。处理时应注射特异性免疫球蛋白或输血浆。

定期健康查体的意义

健康查体是贯彻“预防为主”的方针,防病于未然。通过对小儿的健康状况、生长发育等进行连续监测,了解孩子的生长发育情况,预防和处理小儿常见病及某些特殊疾病,对孩子的营养和教育提供指导。这些均有利于小儿体格与社会行为的健康发育。所以,健康查体是非常重要的,年轻的家长们千万不能忽视。

定期健康查体的具体日期

具体日期是孩子出生后42天左右到分娩所在医院做产后检查,了解孩子喂养及发育情况。孩子3个月时,到就近医院的儿保科建立系统管理档案,进行4∶2∶1查体,即1岁内查体4次,每隔3月一次,一般为婴儿满3个月、6个月、9个月、12个月各查一次;3岁之内每年查体2次,即每隔半年查一次;3岁以后,每年查体一次。

1岁内小儿查体内容

主要对小儿生长发育指标进行监测,包括身长、体重、头围、胸围四项指标,还对小儿视听、心理、智力发育进行筛查和咨询,对小儿“四病”(维生素D缺乏病、营养性贫血、腹泻、肺炎)进行防治宣教,指导家长对小儿进行生长发育监测,教给家长怎样护理和喂养宝宝。发现某些小儿患了疾病,能及时给予治疗。

1~3岁小儿查体内容

1~3岁的小儿正处于断奶后时期,吃的食物发生了很大的变化,原来的辅食变为主食,所以喂养不当易致小儿腹泻,影响生长发育。查体的内容除继续监测身高、体重、头围、胸围四项指标外,应注意指导合理喂养及智力筛查,观察小儿精细动作及大动作的发育是否正常。这时期小儿生活上逐渐获得独立性,活动范围加大,但没有安全感,易发生意外事故。所以在此期查体时,儿保医生往往指导家长如何避免孩子发生意外事故,例如:怎样防烫伤、外伤,怎样防小儿吃异物,怎样防中毒、溺水等。

§§§57.早期培育

智商IQ培育新概念

智商,英文简称IQ,是通过测验、测量出来的智力指数,是受测者在智力测试上所得的分数,是一个人与相同智力年龄或同社会阶层的人相比较智力的高低,它反映了被测者在测验题目上的表现。在日常生活中,许多人都把IQ视同为智力。

也就是科学测定智力所获得的数据,用以表示智力水平的高低。它的具体计算方式如下:

IQ(智商)=MA(智力年龄)MA(实际年龄)×100

从以上公式可以看出:智商就是智力年龄与实际年龄的比率。100是为使智商成为一个整数。

例如,一个10岁的孩子经过智商测验,他的测验分数达到了12岁孩子的平均水平,那么他的智力年龄就是12,这个孩子的智商即为:IQ=12/10×100=120,也就是说这个孩子的智商略高于同龄的孩子,是一个聪明的孩子。

智商(1Q)已成为人所皆知的词汇,然而真正了解其意义的人却为数不多。和其他心理学词汇一样,智商一词常常被误用。比如,人们往往把智商(1Q)与智力年龄概念相混淆。产生这种误解的原因是:智力测验的得分通常显示的是人们的“智力年龄”的水平。但是,如果要确定一个人的智商,就必须联系他的实际年龄来考虑他的智力年龄。

事实上,所谓的智力,就是一个人的聪明程度,我们常常以智力发达来形容一个人聪明,同时也以智力低下、弱智等词语来表述一个人大脑的愚笨。说得更具体一些,智力就是一个人了解、分析并解决问题的能力。它由观察力、想像力、记忆力、思维力、创造力五个方面构成,智力就是这五种能力的综合。

心理学家做过形象的比喻:观察力是智力的眼睛,记忆力是智力的储存仓库,思维力、想像力与创造力又构成了智力的加工厂。

新生儿先天性反射种类与训练

反射种类

新生儿有一些生下来就会做的动作,称为无条件反射。从这些反射可以检查出新生儿的神经系统发育是否正常。这里介绍几种反射是家长容易检查的。

①用手指轻碰新生儿的面颊或嘴唇周围,看看他的嘴是否朝手指的方向寻找,这种反射称为“觅食反射”。在喂奶前做这个试验较好。

②用手指轻轻划新生儿脚底外侧部位,新生儿的5个脚趾会分开,大拇指向上跷起。

③将棍棒放在新生儿手心,看他是否抓得很紧,有时甚至能将新生儿提起。

④扶住新生儿腋下,让其直立,轻轻用手按他一只脚的脚背,他就会成功地先后抬起左右脚,像走路的样子。

⑤将刺激较重的某种气味放在鼻子附近,新生儿会将头扭向另一边,表现他的躲避能力。

⑥俯卧时他会尽力把头抬一下,然后把脸扭向一边。

⑦遇见强光会眨眼睛,以此来保护眼睛少受刺激。

⑧扶新生儿坐直时,他的脖子摇晃不停,但不会受伤。一旦坐稳了,他的大脑袋竖直时,若头向前倒,他会纠正变成向后倒。这种倒来倒去,是一种平衡反应。

⑨轻拍他一条腿,腿就会缩回去,如果挣不脱,另一只脚会来帮忙。

⑩把“蜡烛包”打开,新生儿会伸懒腰,并出现双脚踩自行车样的运动。

对突然刺激引起的一种惊跳反射,如大声、强光、疼痛、突然叩击枕头或床铺,或轻叩腹部、突然抬高下肢等,均可引起上、下肢伸直外展,躯干及手指伸直,拇指及示(食)指末节屈曲,然后上肢屈曲、内收到胸前呈拥抱状,并在两臂松弛时发出哭声。该反射如在新生儿时引不出,提示有异常。

让新生儿仰卧,将头转向一侧,则同侧的上、下肢伸直,而对侧上下肢屈曲,若此情况持续存在,或过早消失,提示可能有脑瘫。

在膝关节处按新生儿一侧下肢,使其伸直,这时若刺激该侧足底,则对侧下肢出现屈曲,然后伸直和内收,如这反射未引出,可能有神经系统损伤。

新生儿的这些反射,并不是一种无目的的运动,孩子将来的能力就是从这些反射的经验储存中发展起来的。如果做了几种试验,发现新生儿反应不灵敏,要注意观察,及时向儿保医师或神经科医师咨询,以便早期发现神经系统功能是否有障碍。

条件反射的训练

新生儿的条件反射功能有主动、被动之分,主动的条件反射是通过耳、眼、鼻、口及皮肤等器官感觉而形成的。被动的生理条件反射功能是一种纯本能。例如,当您用手指去触碰孩子的口角、面颊时,他就会认为有吃的东西,会顺着被触摸的方向张开小嘴,做吸吮的动作。这是一种本能,寻找食物,用以维持生命。又如,孩子具有抓握反射能力。用一个孩子能握住的玩具去触及孩子的小手时,他就会把手握得更紧。如果他拿住了这个玩具,就会牢牢地抓住,当您用力拉玩具时,会连同孩子的身体一起拉动。这两种条件反射随着神经系统的正常发育,到了3个月的时候将会消失。

情商EQ培育新概念

情商EQ,是美国哈佛大学心理系教授丹尼尔·戈尔曼在1995年出版的《情感智力》书中提出的。情商其实是指情感智力,“EQ”是“情感智力”的英文缩写。

何谓情商,是指良好的道德情操,是乐观幽默的品性,是面对并克服困难的勇气,是自我激励、持之以恒的韧性,是同情和关心他人的善良,是善于与人相处、把握自己和他人情感的能力等等。简而言之,它是人的情感和社会技能,是智力因素以外的一切内容。

随着世界步入网络时代,人际交往的增多,情绪智商越来越被人们重视。它被人们普遍认为是通往成功的必备素质。

新生儿个性的发育

小儿出生后,父母马上就会发现,他们在个性上存在着差别。有的新生儿非常老实,非常安静,比较好带养。他们睡眠时间长,肚子不十分饿就不会醒,当肚子饿了就咕噜咕噜地吃奶,也不怎么哭。若是吃母乳,就会把两侧奶全部吃空,若是吃牛奶也能轻松地吃掉100多毫升。小儿吃完奶就要小便,给他换尿布时显得很高兴,然后又不知不觉地睡着了。在夜里一般再醒1~2次,每次换完尿布吃完奶又马上睡着了。这样的小儿每天大便一般1~2次。称为易抚养型。

但是,有的新生儿就不那么老实,带养起来比较费劲。他们对外界刺激很敏感,有一点儿声响马上会醒,醒来后如果尿布湿了就哭,表现出不高兴,即使换了尿布,如果肚子饿了仍然哭个不停。这种孩子如果是吃母乳,吃了6~7分钟后饥饿感一消失就不再吃了,此时小孩肚子并未吃饱。如果再硬塞乳房给他吃,他就会把吃进去的奶全部吐出来,待过10来分钟他又因饿而啼哭,再吃5~6分钟才能睡去。如果是喂牛奶的,奶嘴稍有不通畅就哭,甚至把奶嘴吐出来不吃奶了。有时很庆幸把奶喂完了,刚过20来分钟他又把奶给全吐出来,这种情况多见于男孩子。由于每次吃奶量和吐奶量均不同,饥饿的时间也就不同,所以喂奶时间上也就没有规律了。称为困难型。

每个小孩的个性受遗传因素的影响,但也与母亲怀孕期间的环境和生活方式有关,如母亲怀孕时行动活泼与否、说话声音的大小、母亲身体状况、生活的外部环境等。

健商HQ培育新概念

健商HQ是健康商数的缩写。它反映你的健康才智,是评价个人健康的全新方法。

要想有高健商,除了要关心照顾自己以外,你还要对自己的整体健康负起责任——进行“自我保健”(selfcare)。健商强调的身心健康,是指通过自我保健取得最佳的健康,使身体达到最佳的状态。它的意义在于阐明你要主宰自己的健康,而不要把一切都交给“专家”来处理。

健商是一个以现代科学引证和健康知识为基础、全面综合的、验证严明的、内容广博的健康概念。它把健康定义为不光是身体没病,而且是身心康健。人的情感和精神状态、周围环境和生活状况,都可能对健康产生直接的影响。从健商的角度上阐述,健康状况良好的是指人身体上、精神上、情感上、信仰上、生活环境和社会环境上的状况良好,它包含了人类所有生存因素上的健康,也指生命质量的状态良好。

健商强调身心关联是建立完善的自我保健的基础。有健康的精神意识,神情轻松从容,心境平和,人就更为健康。

健商概念是一个身心健康的理念。在崭新的健康上建立起来的自我保健、良好的生活方式和系统完整的保健方法,并因健商概念而演变成一种新的健康文化。

§§§58.新生儿听觉能力训练游戏

听音乐

方法:妈妈在给宝宝喂奶时,将录音机或音响的音量调小,播放一段旋律优美、舒缓的乐曲。此活动在宝宝出生几天后即可进行。

目的:音乐可以训练听觉、乐感和注意力,陶冶孩子的性情。

注意:不要给婴儿听很多不同的曲子,一段乐曲一天中可反复播放几次,每次十几分钟,过几周后再换另一段曲子。

对宝宝说话

方法:宝宝清醒时,妈妈可以用缓慢、柔和的语调对他说话,比如“××,我是妈妈,妈妈喜欢你”等等。也可以给宝宝朗读简短的儿歌,哼唱旋律优美的歌曲。此活动可在出生20天后开始进行。

目的:给婴儿听觉刺激,有助于宝宝早日开口学话,并促进母子之间的情感交流。

注意:对宝宝说话时要尽量使用普通话。

新生儿视觉能力训练游戏

看光亮

方法:用一块红布蒙住手电筒的上端,开亮手电。将手电置于距婴儿双眼约30厘米远的地方,沿水平和前后方向慢慢移动几次。此训练可在婴儿出生半个月后开始进行。

目的:吸引婴儿注视灯光,进行视觉刺激。

注意:最好隔天进行1次,每次1~2分钟,不可不蒙红布用电筒直照婴儿眼睛。

看明暗

方法:将一张与书大小差不多的白纸对折,将一边涂黑,另一边空白。婴儿清醒时,将这张纸举在他眼前30厘米处。可在生后半个月开始进行。

目的:观察婴儿的眼球是否在黑白两个画面上溜来溜去。

注意:若婴儿的眼球没有反映,应去医院检查,以便及早发现病情,及早治疗。

新生儿触觉能力训练游戏

抓手指

方法:妈妈伸出大拇指或示(食)指,放在宝宝的手心里,让宝宝抓握。等宝宝会抓以后,再把手指从小儿的手心移到掌的边缘,看小儿是否也能去抓。

目的:通过训练使婴儿从最初有意识地抓握到其最初的手脑协调能力。

注意:妈妈的指甲应该剪掉,以免刮伤婴儿。

触脸颊

方法:妈妈给孩子喂奶时,用手指轻轻触宝宝的脸颊,当触宝宝的右脸颊时,宝宝的头会往右侧转过来,当触宝宝的左脸颊时,宝宝的头会往左侧转过来。

目的:训练触觉能力

注意:妈妈可把着宝宝的小手让宝宝摸摸妈妈的脸、鼻和宝宝自己的脸、鼻等。

新生儿动作能力训练游戏

看玩具

方法:在小儿的睡床上方约7.5厘米处悬挂一个体积较大、色彩鲜艳的玩具,如彩色气球。妈妈一边用手轻轻触动气球,一边缓慢而清晰地说“宝宝看,大气球!”或“气球在哪儿?”

目的:引导小儿用眼睛去看悬挂的玩具,训练宝宝逐渐学会用眼睛追随在视力范围内移动的物体。

注意:悬挂的玩具不要长时间固定在一个地方,以免宝宝的眼睛发生对视或斜视。悬挂的物品也不要过重或有尖锐的边角,以防不慎坠落时伤着宝宝。悬挂的玩具或物品还应定期更换花样。

转头

方法:妈妈手持色彩鲜艳的玩具,最好是可摇响的,在距离孩子眼睛30厘米远的地方,慢慢地移到左边,再慢慢地移到右边。让小儿的头随着玩具做180°的转动。

目的:集动作训练、视觉训练和听觉训练于一体的综合训练。

注意:当妈妈在移动玩具时,应将玩具摇响。孩子的头能朝左朝右各转动90°,游戏即可停止。

新生儿的按摩体操

(1)第一套

孩子仰卧,双臂放于体侧。妈妈用双手指面从肩到手按摩孩子胳膊4~6次。

(2)第二套

孩子、妈妈姿势同上。妈妈用双手掌面按顺时针方向按摩孩子腹部6~8次,然后再用双手掌面从孩子腹部中心向两肋腰间方向抚摸6~8次。

这两套操可以从孩子出生1周以后开始做。注意在孩子不饿不饱、精神愉快的时候进行。妈妈动作一定要轻柔,可以隔着一两层棉布按摩,以防擦伤孩子娇嫩的皮肤。另外,应让孩子穿上小衣小裤,任孩子手脚自由活动,促进其全身运动,从而促进脑的发育。

这两节操可以疏通孩子上肢和腹部血脉,同时又可以使孩子在妈妈的轻轻抚摸下产生舒适、愉快的情绪反应。

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