§§§59.婴幼儿常见问题与应对方法
哭闹
对婴儿来说，哭是表达情绪的唯一方式，因此当宝宝哭闹时，说明其有所要求。正常情况下，宝宝哭闹，只要妈妈抱抱他、哄哄他便可停止，但如抱他仍然痛哭不止时，便应找出哭的原因。
宝宝啼哭，抱他、喂他，仍哭个不停，且脸色不好、想吐或发现粪便混有血液或黏液时，有可能是肠套叠，要带孩子去医院治疗。
夜啼原因很多，如太热、太冷、口渴、皮肤痒、异物刺痛皮肤等。此外，由于宝宝边吃奶边睡觉，吸进大量的空气，嗝打不出来也会哭。习惯于被抱着睡的婴儿，夜晚睡眠也会哭。维生素D缺乏病、肠痉挛、蛲虫病也是宝宝夜啼常见的原因。
宝宝哭闹时把脚朝肚子里缩，像虾一样弓着身体哭。通常提示肚子痛，如肠痉挛、肠套叠、肠道蛔虫等，应去医院请儿科医生诊断治疗。
发热、摸到耳朵就哭、摇头或吐奶时，可能是中耳炎，应去医院。突然痛哭后停止呼吸几秒钟，起初脸色红润渐变成紫色，精疲力竭时，是剧哭晕厥。这种发作只是一下子，常见于情绪不稳定的婴儿。
发热、分开大腿换尿布时大哭，则可能是股关节炎，应就诊。卧床不哭，抱起即哭（拒抱）和移动肢体时哭，应考虑肢体疼痛，如骨关节脱位、维生素C引起的坏血病、扭伤等。如排便时哭闹应注意结肠炎、尿道炎、肛裂、便秘等疾病。
多汗
出汗是一种神经反射活动，通过出汗可调节体温，促进水、盐代谢。由于婴幼儿新陈代谢旺盛，活泼好动，故出汗较成人更多。
在安静、睡眠情况下，多汗则为病理性。很多疾病均可表现为多汗，常见的是先天性心脏病、维生素D缺乏病、结核病、疼痛及某些药物反应（如退热药）。如多汗伴有口周发紫、身体发育慢，应去医院；如多汗伴有夜啼、枕秃、方颅等，可能为低钙性维生素D缺乏病；如出汗伴阵发性哭闹，应注意可能是肠套叠、肠痉挛引起的疼痛所致；如多汗伴随有面色苍白、疲乏无力，应考虑低血糖。
病理性多汗护理的重点在于治疗原发病，同时应给宝宝勤洗澡，勤换衣服，保持皮肤干燥，以防感染。
婴幼儿多汗最常见的原因是低钙性维生素D缺乏病，应给宝宝长期服用维生素D制剂，尤其是人工喂养儿。
腹泻
通常婴儿的粪便较软，排便次数较多。每天可达4~5次，甚至可达8~9次，然而只要宝宝精神好，体重正常，没有食欲缺乏的现象，父母就不必担心。
宝宝刚开始添加新的辅食，也会有腹泻的情况，这时家长注意不要再加以前未添加过的辅食或增加食物的量，通常过了2~3天后，腹泻自然痊愈，如情况仍未改善，可去医院检查。
当粪便发出恶臭，且掺杂着许多血丝、脓或黏液，并有发热或呕吐的症状时要去医院诊治，最好用干净的小瓶装些粪便一同带去。
较严重的腹泻有时会因体内暂时失去水分而造成脱水的情况，表现为口唇干燥，尿量减少，甚至尿不出尿来，眼窝凹陷，哭时泪少或无泪，嗜睡或惊厥、昏迷等。
其次，可请教儿科医生，咨询喂牛奶时是否要对牛奶进行稀释或脱脂处理，喂牛奶的时间要间隔4小时以上，尽量减少宝宝肠胃的负担。
为了避免腹泻脱水的发生，腹泻时主要为宝宝补充盐水、茶、饮料等，或者喂苹果汁，但注意橘子汁等柑橘类饮料会使腹泻加重，应避免。
便秘
婴幼儿便秘主要看质和量以及对宝宝有无不良影响，而不是以大便的次数来确定。每个宝宝排便的情况都不一样，同时与宝宝吃的乳类、量等有关系。一般情况下母乳喂养婴儿大便次数较喂牛奶儿多，牛奶喂养儿大便硬度较母乳喂养儿高。如果宝宝2~3天无大便后，轻轻松松排一次一般硬度的粪便，量也正常，又无任何其他不适，则不能认为是便秘，父母就不必担心。
平时注意饮食多样化，多饮水，多食含纤维素较多的蔬菜汁或蔬菜泥，如南瓜汁、菠菜汁、胡萝卜汁等。牛奶的调配应按说明，不可随意提高浓度。
生活有规律，养成早晨起床后大便的习惯。
发生便秘时，可做纸捻蘸上少许香油或液状石蜡，插入肛门1厘米处刺激肛门使粪便排出。把肥皂烫软捏成子弹头状，用手塞入肛门保留2～3分钟，也会收到良好效果。必要时在医生指导下用开塞露或生理盐水灌肠。
如系肛裂、巨结肠、甲状腺功能低下所致，应去医院。
如果大便干燥，量少又难以排出，甚至排便时宝宝烦躁、哭闹，重者惧怕排便，这属于病态。常见的便秘原因有肠梗阻、巨结肠、饮食不当、发热及甲状腺功能低下等。
血便
宝宝排便时偶尔排出血便，不必太担心。因粪便太硬时常会磨破肛门出血，多在便后滴几滴血。可用软纸或布擦干净或用温水洗净，也可用呋锌膏涂擦保护肛门，如肛门肿大、脱落则要去医院就诊。
粪便掺杂着黏液或血液，如果宝宝精神好，不发热，可能是过敏所致（如对牛奶过敏）。
如出血量不多，不必担心，如出血量偏多应去找医生。
如果宝宝粪便中经常有少量血丝，并且有面黄、纳差等贫血现象，要注意可能是寄生虫感染、肠息肉等，应在医生的指导下驱虫、治疗贫血或手术。肠套叠或痢疾排出的血便，大便中掺杂血液、黏液甚至脓液，宝宝多有哭闹、发热、呕吐现象，必须立刻去医院，不要忘记带上粪便。
不会吸乳头
多见于刚出生不久的宝宝。常见原因多为妈妈乳头太大、太小或内陷。有时宝宝感冒鼻塞，张嘴呼吸时也会不吸乳头，这种情况下哺乳比较困难，不过不必担心，可采取以下措施慢慢纠正：
在喂奶前选择一个舒适的姿势，最好采取坐位。先用热毛巾敷乳房3~5分钟，再按摩乳房，促进排乳反射，挤出部分乳汁使乳晕变软，刺激乳头，使乳头立起，使宝宝大口将乳头及大部分乳晕含入口中，在口腔内形成一个长乳头，哺乳就成功了。
宝宝饥饿时，应先吸吮平坦乳头，此时吸吮力强，比较容易成功。
哺乳结束后戴乳头罩防止乳头下陷。
偏食及挑食
宝宝在喂养过程中，随着年龄的变化，对食物经常会产生好恶感，导致偏食，多为心理因素所致。偏食严重时会导致营养失调，影响生长发育，如果不严重，父母就不要过于理会，因为在生长发育过程中会改变。
每个孩子的偏食各有不同，如果对某些食物感到厌恶，只要以其他食品代替，如厌鱼，却喜欢肉、蛋、牛奶等，这在蛋白营养上就不会构成太大问题。
下面介绍几种容易厌恶食品的烹调法。
（1）厌恶鱼
鱼所具有的腥味及鱼刺最容易令孩子厌恶和父母担心，尤其当鱼刺卡喉咙时，会使宝宝再也不肯吃鱼。
烹调法：添加番茄酱或咖喱，可以消除腥味。此外，在蒸熟的鱼上，加点沙拉，也是种好方法。油炸也是除腥的好方法。
代替食品：不吃鱼时，不可勉强，可用其他食品代替，如鸡肉、猪肉等富含蛋白质的食品。
（2）厌恶蔬菜
蔬菜含有纤维，宝宝味觉大多对其不敏感，因此会厌恶，尤其是胡萝卜类蔬菜。
烹调法：把蔬菜切细，加蛋、豆腐，做成肉丸，让孩子感觉不出蔬菜的味道即可。此外，也可将擦碎的胡萝卜和苹果汁混在一起，还可把蔬菜和肉一起煮烂，亦可用咖喱加以变化。
代替食品：厌恶某种蔬菜，只要喜欢其他蔬菜就不必担心。常用代替蔬菜的食品是水果，大部分孩子都喜欢水果，十分方便。
（3）厌恶肉
肉质坚硬，难以咀嚼，或是油脂较多、味道特殊，这些都是令孩子讨厌的原因。
肉类中最令孩子厌恶的是鸡肉，大概是因为鸡肉有腥味，而且肉色呈淡白色，丝质多，塞牙等。
烹调法：加咖喱、番茄酱消除腥味，也可炸或红烧炖熟。还可切碎添加马铃薯或南瓜泥，再与豆腐、蒸蛋混合，孩子多能接受。
若厌恶牛肉、羊肉、猪肉的话，可把肉绞碎或切细，加少许蔬菜做成丸子或包子等。
代替食品：可用富含蛋白的豆制品、蛋类替代，大部分孩子喜欢蛋，可用蒸蛋、荷包蛋方式补给。
（4）厌恶牛奶
牛奶的膻味令一部分孩子生厌。可在煮牛奶时添加些鱼肉、鸡肉、胡萝卜片、葱等一起煮熟。有时，在牛奶中加少许糖，或加入切碎的草莓以代替食品奶油、乳酪、酸乳酪等。
不会咀嚼
有些孩子到了3~4岁，仍不会咀嚼，只是直接吞咽或立即吐出。这大都与父母过分溺爱宝宝或断奶过晚有关。当然断奶时父母有时过分急躁，供给超过宝宝咀嚼能力的食物也可导致这种现象的发生。
克服这一现象的方法是可按时添加适当辅食，先从较软的食品开始，逐渐让孩子习惯吃固体食物，父母不可过于急躁，让孩子自由发展。
边吃边玩
有些孩子食欲尚好，但却有边吃边玩的坏习惯，不肯坐着吃，喜欢四处走动。这是因为孩子爱动，有引起他兴趣的东西，他就会去碰它。所以吃东西时，要给他好的环境，不要把会引起他注意的东西放在旁边。当宝宝真正肚子饿时，应该不会乱动才对，既然边吃边玩，也许并不是真正饿了，父母可试着把一天3次的辅食时间延后看看，让孩子在真正饥饿时吃也许会好一些。
体重异常
婴幼儿食欲旺盛，很容易发胖。有些父母对此非常担心，尤其是家庭有肥胖病患者时。可用考普指数简单判断孩子的肥胖程度（考普指数=体重（千克）／身高（厘米）×10）。
对于肥胖儿，除防止偏食、零食或甜食太多以外，应多做运动，尤其是集体活动，防止产生自卑心理。平时少穿些衣服，做做按摩，但绝不可因此降低孩子的饭量。
只有考普指数未达13时，才算是瘦。处理的方法应查清原因，分别对待。如是病症所致，应去医院查明原因，治疗疾病；如是喂养不当所致，应调整饮食，加强营养；如为体质性消瘦，父母不应勉强让其增胖，采取强行喂食，那样反而会造成食欲缺乏。
感冒药、烟、酒与母乳
不少乳母经常担心吃感冒药以及吸烟、饮酒对宝宝发育有影响，这种担心是有道理的，但也要视情况而定。
乳母服药后一部分药物会分泌到母乳中。但是，一般说来乳母只吃几天药，对孩子不会有影响。若是吃药天数偏长，尤其是一些特殊药，可能会影响到宝宝。乳母感冒后服药时最好告诉医生自己目前正在喂奶，咨询医生是否继续让宝宝吃奶。
吸烟肯定会影响到母乳。室内吸烟会使宝宝受被动吸烟之害，故父亲也应戒烟。乳母要绝对禁烟。至于喝酒，喝一般的量即在母乳中有酒精成分，对孩子有一定影响，所以，哺乳期不应喝酒。
头上长痂皮
有的宝宝，尤其是几个月的婴儿，头皮上会长出一些黏的痂皮，这是由于油脂多，又不注意清洁卫生所致。
处理的方法可先在痂皮上涂擦些蒸熟的花生油，使痂皮变软，用梳子轻轻刮梳，然后用婴儿肥皂清洗去除痂皮，擦拭干净，一次不行可多洗几次。还要注意经常给宝宝洗澡，保持清洁。
眼屎多
由于婴儿鼻泪管阻塞，眼泪流不到鼻腔，致使细菌感染。大多数婴儿一般会自然痊愈，因此不必担心。妈妈可用消毒棉签蘸凉开水为孩子擦拭，另外多饮水，也可吃些蜂蜜，必要时点些眼药水。
有时眼睛周围长湿疹，也会分泌眼屎。伴发热、出疹的症状时，可能是咽结合膜热、麻疹或其他疾病，应立刻去医院。
此外，如果宝宝感染了淋菌时，眼屎多而脓，严重者导致失明，应立即去医院诊治。
当宝宝患流行性角膜炎或结膜炎时，眼睛会通红、流泪、视物模糊，这时需去找眼科医生。
耳朵渗液
耳孔入口处是皮肤，里面是黏膜。此部位常有分泌物，当较多时称为湿耳，用棉花棒擦拭时常粘有黄色的黏液状物，经常患湿疹的孩子这一现象更明显。
可用湿疹膏涂擦在外耳道，湿疹痊愈，渗液自然减少。
如流出脓性分泌物，并且伴有发热、烦躁、耳朵疼痛，应立即去医院。
注意洗耳时不要让水流进耳孔，并保持清洁，不要乱挖耳孔。
打喷嚏、流涕、鼻塞
有些宝宝动不动就打喷嚏、流涕、鼻塞，使全家人手忙脚乱，甚至会兴师动众，去医院、吃药，这就大可不必。因为小儿鼻腔非常狭窄，鼻旁窦尚未发育，且鼻黏膜血管丰富敏感，加上自身免疫力较差，会经常出现上述症状，大人不必惊慌。
如果宝宝只是打喷嚏、流涕，感冒程度不重，没有发热，可用热敷的方式治疗。把拧干的热毛巾敷到宝宝的鼻子到口的部分，鼻黏膜湿润后，宝宝就会感到舒服，或让他喝温开水或热牛奶，过一会鼻子就会通畅。如流鼻涕时间较长，超过1个星期以上，或鼻涕由清变成黄色时，要去找医生诊查。
另一种情形是过敏体质的孩子所引起的过敏性鼻炎，表现为打喷嚏、流涕、鼻塞等，也不必担心，待孩子稍长大，体质渐强后会自然痊愈。
小儿鼻塞会引起呼吸困难，张口呼吸，甚至拒乳、烦躁，遇到这种情况除热敷外，可滴1滴0.5％呋麻液。
家人感冒时要戴口罩，并做一些简易可行的室内消毒或隔离。另外家中要备一些感冒药，父母学一些简单的育儿保健知识，最好有一名能经常联系上的儿科医生给予咨询和指导，这样就不用动不动就去医院。
咳嗽
注意保暖，防寒，夏天宝宝不应长时间吹风扇，有汗要及时擦干。
饮食清淡，不吃辛辣刺激性食物，可用莲子、玉竹、沙参、百合等润肺止咳的药材煲汤喝。
若咳嗽较重，时间较长，应请医生给予治疗，不得滥用止咳药物，以免抑制排痰反射。如痰液较多，为黄色黏痰，且有发热，多为各种炎症，如肺炎、气管炎、肺脓肿、支气管扩张等。如痰呈粉红色泡沫样血痰，可能为肺水肿。而犬吠样咳嗽常见于喉炎。
可用热水袋敷背部或用其他理疗方法，以促进早日康复。
喉鸣
许多婴儿在吃奶或睡眠时出现喘鸣，像是打呼噜。但只要吃奶正常，呼吸平稳，体重增加，父母就不必过于担心。
有时宝宝在早晨起床时会像有痰卡在喉咙般喘鸣，这是睡觉时分泌物积存在喉咙，又咳不出所致。轻轻推背或喝点温开水即可消失。还有部分婴儿经常喉鸣，喉头凹陷。医学上称这为先天性喉喘鸣，多由低钙所致，大多数到了1岁左右就自然痊愈，不妨一边向医生咨询，一边观察情形，必要时可适当补充钙剂。
如宝宝突然发作的喘鸣伴有频繁痉咳，可能是呼吸道有什么东西塞住，要立刻去医院。阻塞呼吸道的东西常见的有豆类、瓜子、花生、纽扣等，因此要把这些东西放在宝宝拿不到的地方。
此外，高热、咳嗽、气喘或伴有犬吠样咳嗽，声音嘶哑，大多是患有肺炎或急性喉炎，应立刻去医院。
要注意喘鸣与小儿气喘的区别。后者包括婴幼儿哮喘和喘息性支气管炎。哮喘发作时会突然喘息，呼吸痛苦。继发感染时伴有发热、咳嗽，应去医院处理。
发热
发热是育儿中最常遇到的问题，对此有的父母非常焦急，甚至乱用退热药，这是非常不科学的。发热时要注意：
①多饮水，给清淡、易消化的流质饮食，避免辛辣、刺激或油炸食物。
②保持室内通风，衣服适当松开，宝宝有汗时应及时擦干，防止风吹。
③体温在38.5℃以下时，应给予温水或40％~50％的酒精擦颈下、腋窝、大腿根部等处，避免擦胸、腹部，以免着凉，诱发腹痛或腹泻。也可用冷敷或口服退热药等。
④肌注退热药应在医生指导下进行，并观察效果，如出汗淋漓，应多喂淡盐水以防虚脱。新生儿、体弱儿用退烧药要谨慎，防降温过快引起体温不升。
⑤不要把肾上腺皮质激素类药作为常规退热药应用。
