坐骨神经痛是由多种原因引起的，沿坐骨神经走向及其分布区内（即臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧面）发生疼痛的一种综合征。多见于青壮年男性。本病可由多种原因引起，原发性多与风湿或体内感染病灶有关；继发性较多见，可因骨与关节疾病、椎管内病变压迫、盆腔内病变压迫、中毒性代谢障碍或臀部药物注射的位置不当所致。
有哪些症状
患者常先感到下背部酸痛和腰部僵直感，或发病前数周在走路或运动时下肢有短暂疼痛，以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛，似刀割、火烙，由臀部或腰部向下扩散至足部，以夜间为甚，弯腰扭转身体、打喷嚏、用力排便等均可使疼痛加重。有的人可有患肢麻木、无力等症状。
患者由于长期疼痛而有独特的减痛姿势：站立时常使身体重心转向健侧，落座时常使健侧臀部着座位，仰卧时常使双膝屈曲，侧卧时常使健侧着床，患肢屈起。
应做哪些检查
脑脊液检查：椎管内病变如肿瘤、炎症常有白细胞、蛋白升高，并做奎克试验了解椎管是否通畅。
腰椎X线、CT、MRI及椎管造影检查有助于椎管内及腰椎病变的诊断，如腰椎间盘突出、椎管狭窄、外伤、肥大性脊柱炎等。
老中医处方
方1
【组方】制川乌30克，白芍30克，鸡血藤30克，干地黄15克，葛根15克，地龙15克，当归12克，紫苏12克，姜黄12克，牛膝12克，甘草9克。
【主治】坐骨神经痛，一侧腰、股抽掣痛甚，不能行走，并不敢卧下触席，昼夜呻吟，痛苦难堪。
【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合后分2～3次服。
方2
【组方】怀牛膝30克，桑寄生30克，续断30克，桃仁10克，红花10克，木瓜15克，独活15克，蜈蚣（研末冲服）1克，全蝎（研末冲服）1克。
【加减】
畏寒肢冷，舌淡，脉迟，加巴戟天10克，狗脊10克；
烦热咽干，舌红少苔，加制鳖甲12克，知母10克；
热痛尿黄，舌苔黄腻，加黄柏10克，苍术6克；
疼痛较重，加制乳香10克，制没药10克；
腿脚挛急，加白芍15克，甘草6克；
神倦乏力，加黄芪15克，鸡血藤15克。
【主治】坐骨神经痛，腰臀及下肢反复疼痛，日久不愈，腰膝酸软，舌质淡红，苔白，脉沉细。
【用法】水煎2次，药液混合，早晚分服，每日1剂。
方3
【组方】制附子（先煎）20克，黄芪15克，当归尾15克，赤芍12克，地龙（研末冲服）12克，川芎10克，红花10克，蜈蚣（研末冲服）6克，全蝎（研末冲服）6克，肉桂6克。
【主治】坐骨神经痛。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服，1周为1个疗程。
方4
【组方】威灵仙25克，苍术15克，独活15克，元胡15克，防己15克，桃仁15克，制南星10克，白芷10克，黄柏10克，川芎10克，红花10克，羌活10克，神曲12克，桂枝12克，龙胆草6克。
【加减】
急性发作者，加川牛膝15克；
慢性发作者，加怀牛膝15克；
痛甚者，加乳香10克，没药10克，白芍60克；
热重者，加忍冬藤35克；
偏寒者，加制川乌15克，减黄柏、龙胆草用量；
湿重者，加薏苡仁30克，通草6克；
下肢麻木，加全蝎（研末冲服）6克；
腰痛者，加杜仲10克，续断30克；
患肢屈伸不利，加木瓜15克。
【主治】血瘀痰凝型坐骨神经痛，腰臀及下肢疼痛，行走麻木，屈伸不利，活动受限，舌质淡红，苔白腻，脉弦涩。
【用法】每日1剂，水煎服。
方5
【组方】熟地黄30克，鹿角胶（烊化）30克，制附子30克，防己12克，生甘草18克，炒白芥子9克，乌梢蛇9克，红花9克，肉桂（冲）3克，姜炭6克，麻黄6克，细辛3～6克。
【主治】坐骨神经痛。
【用法】先将附子用1升水浸泡3小时，然后煮1小时，再纳入它药，煎成300毫升，早晚饭后1小时温服，每次150毫升。煎剩药渣在临睡时用布包裹趁热敷痛处，次晨去之。每10剂为1个疗程，疗程间停药2天，一般多在连服2～3个疗程后病愈。
方6
【组方】黄芪30～60克，白芍21克，五加皮15克，续断15克，威灵仙15克，制川乌（先煎）6～12克，制草乌（先煎）6～12克，川牛膝12克，当归12克，甘草6克，生姜3片，大枣4枚。
【加减】
气虚明显，重用黄芪；
血虚者，重用当归、白芍；
阳虚者，加附子；
肾虚者，重用续断、五加皮或加杜仲；
局部发冷，疼痛剧烈，重用川乌、草乌；
拘挛掣痛，屈伸不利，顽痛不已，加全蝎、蜈蚣；
局部麻木重者，重用当归，加鸡血藤。
【主治】坐骨神经痛。
【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合，早晚分服。
方7
【组方】桂枝4.5克，制川乌（先煎）4.5克，独活4.5克，苍术9克，白术9克，汉防己9克，全当归9克，鸡血藤9克，威灵仙9克，桑枝12克，桑寄生12克。
【主治】坐骨神经痛。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方8
【组方】炒白芍15～60克，熟地15～30克，独活10～15克，鸡血藤15～30克，狗脊10～30克，续断10～15克，威灵仙10～15克，鹿衔草10～15克，当归10～15克，牛膝10～15克，甘草10～15克。
【加减】
刺痛明显，加乳香10克，没药10克，红花10克，桃仁10克；
痛剧者，加露蜂房10克，蜈蚣2条。
【主治】坐骨神经痛。
【用法】上药先用水浸泡20分钟，煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方9
【组方】当归10～15克，桂枝10～15克，制乳香10～15克，制没药10～15克，制川乌（先煎）10～15克，白芍10～30克，威灵仙10～13克，细辛3～5克，甘草5～10克。
【加减】
痛剧者，加蜈蚣1～2条；
腰痛者，加杜仲12～15克，续断12～15克，狗脊10～12克；
肢麻者，加木瓜10～20克；
风邪偏盛者，加秦艽10～15克；
湿邪偏盛者，加薏苡仁15～30克；
气虚者，加党参10～15克，黄芪10～15克；
血虚者，当归增至15～20克。
【主治】坐骨神经痛。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
【说明】同时服用小活络片，每次5片，每日2次。
方10
【组方】制南星10克，法半夏10克，陈皮9克，茯苓10克，当归9克，乳香9克，僵蚕6克，地龙9克，牛膝15克，桑寄生10克，龟板10克，鳖甲10克，熟地黄15克。
【主治】坐骨神经痛，腰臀及下肢疼痛，麻木酸胀，活动不利，面赤烘热，舌质红，有瘀斑、瘀点，苔腻，脉弦细而滑。
【用法】水煎2次，药液混合后分2次服，每日1剂。
方11
【组方】菟丝子15克，制狗脊15克，炒杜仲15克，生续断15克，熟地黄20克，怀牛膝15克，肉桂5克，党参15克，炒白术15克，当归15克，炒白芍15克，炙川乌（先煎）6克，细辛3克，独活12克，防风12克，威灵仙15克。
【加减】
气虚者，加黄芪15～30克，炙甘草6～10克，茯苓10～15克；
血虚，加川芎8～12克，阿胶（烊化）10～15克；
风甚，加赤芍15～20克，鸡血藤20～30克；
寒邪甚，加炮附子（先煎）10～30克，草乌（先煎）10克；
湿邪甚，加苍术10～15克，生薏苡仁15～25克；
上肢痛甚者，去独活，加羌活10克，肉桂改为桂枝10～15克，或桑枝30克；
下肢痛重，加木瓜15～18克，千年健10～15克；
肾阳虚甚，加巴戟天10～15克，鹿角胶（烊化）10克；
大便秘结，加肉苁蓉30克；
肾阴虚甚，加龟板15克，山萸肉10克；
大便干燥，加玄参30克。
【主治】坐骨神经痛，风湿性关节炎，风湿肌肉痛，腰痛。
【用法】水煎服，每日1剂。
方12
【组方】薏苡仁30克，连翘15克，虎杖15克，白芍15克，牛膝15克，钩藤15克，木瓜15克，黄柏15克，秦艽12克，丹皮10克，苍术9克，甘草8克。
【主治】坐骨神经痛。
【用法】水煎服，每日1剂。
方13
【组方】熟地15～30克，鸡血藤15～30克，续断10～15克，独活10～15克，威灵仙10～15克，鹿衔草10～15克，川牛膝10～15克，生甘草10～15克，狗脊10～30克，炒白芍15～30克。
【加减】
兼风寒者，加制川乌10克，桂枝10克；
兼湿重者，加炒苍术10克，黄柏10克，蚕沙15克；
气虚者，加生黄芪30克；
阳虚者，加制附子（先煎）10克，肉苁蓉10克，仙灵脾10克，巴戟天10克；
刺痛明显者，加制乳香10克，制没药10克，红花10克，桃仁10克；
痛剧者，加露蜂房10克，蜈蚣2条。
【主治】坐骨神经痛。
【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合后分2次服。
方14
【组方】五加皮90克，生姜90克，鸡血藤30克，海风藤10克，伸筋草10克，骨碎补10克，紫草10克，海螵蛸10克，自然铜10克，三七10克，川芎10克，当归10克，地龙10克，海马10克，千年健10克，川乌8克，草乌8克，白酒2500毫升。
【主治】坐骨神经痛。
【用法】上药浸泡于白酒中，7天后可以饮用，每次15毫升，每日2次。
有哪些单验方
桂枝、桃仁各10克，威灵仙20克，牛膝、续断各15克，海风藤20克，全蝎3克，制没药、制乳香各5克。共浸入2升白酒中，密封1周后饮服。用于本病伴有下肢放射痛者。
豨莶草50克，桑枝100克，晚蚕沙90克。前2味药加水浓煎成1500毫升，蚕沙炒后盛入布袋中，将药汁与药袋共置于白酒250毫升内，1周后饮用。用于本病伴有下肢麻木者。
生草乌、生川乌各10克，三七20克，马钱子12克，醋适量。前4味药研为细末，再用醋调匀，敷于痛处。
川芎、没药、乳香、威灵仙、牛膝、木瓜各10克，络石藤、海风藤各30克，细辛15克。各味药加水煎汤，趁热利用蒸气熏蒸腰部，然后再温洗患处，每日1次，每次20分钟。
干姜60克，干辣椒30克，木瓜25克，乌头20克。加水2升，煮30分钟，趁热熏患病部位，水温后以纱布蘸药汁热敷患处，反复2～3次，每日2次，7天为1个疗程。
乌梢蛇、蜈蚣、全蝎各10克。上药焙干研粉，等份分成8包，首日上下午各服1包，继而每日上午服1包，1周为1个疗程。服药后可有全身及患肢出汗或灼热感，少数患者可出现短暂性疼痛及麻木，但不久即可消失。
小茴香、木香各6克，陈皮10克，元胡12克，穿山甲、牛膝各5克。上药装于750毫升白酒内，浸泡6～7天，早、中、晚饭前和睡前各服1次，每次服5～7毫升。疼痛剧烈者，可将上药煎液浓缩至100～200毫升，连渣装入750毫升白酒内，按上法服用。
在急性发作期，要绝对卧床休息1个月，必要时腰部垫小枕以维持腰曲，用以缓解病痛。
3～4周后可用围腰保护，离床活动，但应避免弯腰、负重和过度劳累。
足部感觉消退者，可用热水袋保暖。
积极治疗引起坐骨神经痛的原因，及时控制体内各种炎症，提高机体的免疫力，尤其是要避免腰椎间盘病变。
平时应尽量保持温暖，及时增减衣服，以避免寒凉、潮湿等诱因。
加强体育锻炼，经常坚持立、卧、仰卧以及腰背肌的活动练习，每日练习1～2次太极拳、八段锦，注意不可过于劳累。
