登陆注册
1265400000037

第37章 血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是周围血管的一种进行性持续性的慢性炎症病变。病因尚未完全明了,一般认为与长期吸烟、患肢受寒、潮湿和外伤等因素有关。病变主要累及四肢,尤其是下肢的中、小动静脉。多发生于20~40岁的青壮年男性,几乎占到95%,女性极为罕见。

有哪些症状

血栓闭塞性脉管炎起病隐匿,进展缓慢,呈周期性发作,一般要经过4~5年才趋于严重。按肢体缺血程度,可分为三期:

局部缺血期:患肢麻木、发凉、怕冷,轻度间歇性跛行,要走上0.5~1.0千米后才有症状,休息后缓解。检查发现患肢皮肤温度稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎。

营养障碍期:上述症状日益加重,间歇性跛行愈来愈明显,疼痛转为持续性静息痛,夜间更剧烈。患肢皮肤温度显著降低,益显苍白,或出现紫斑、潮红。皮肤干燥、无汗,趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背、胫后动脉搏动消失。

坏死期:症状继续加重,患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成。疼痛剧烈,呈持续性,迫使患者日夜屈膝抚足而坐,或借助下垂肢体以减轻疼痛,这种体位可使肢体肿胀。广泛坏死继发严重感染后,干性坏疽变成湿性坏疽,出现高热、烦躁等全身毒血症症状。

应做哪些检查

电阻抗血流测定:患肢血流图的波形呈现峰值幅度降低,降支下降速度减慢,其改变程度与患肢病变程度平行。

多普勒超声血量测定:显示患肢动脉搏动波形幅度降低,血流减弱或消失。

皮肤温度测定:在20~25℃室温下,患肢的温度较健侧低2℃,即表示血供不足。

血浆凝固或纤维蛋白因子测定:可测定抗凝血酶、纤维蛋白溶酶原、纤维蛋白等以了解血液有无高凝状态。

动脉造影:以确定动脉阻塞部位、范围、侧支循环建立情况。

老中医处方

方1

【组方】独活10克,桑寄生30克,川牛膝30克,细辛6克,当归30克,赤芍20克,熟地黄20克,党参30克,黄芪30克,丝瓜络30克,肉桂3克。

【主治】血栓闭塞性脉管炎,局部皮肤发冷,患肢抬高则皮色苍白,下垂则转红,持续疼痛,趺阳脉微弱或消失。

【用法】加水煎煮2次,药液混合后分2~3次服,每日1剂。

方2

【组方】方①生黄芪100~250克,当归尾25克,地龙20克,牛膝20克,制附子(先煎)25~50克,桂枝15克,威灵仙30克,桃仁25克,红花25克,水蛭10克,青皮15克,制乳香20克,没药20克,三棱15克,莪术15克,党参30克,丹参45克。

方②水蛭30克,地龙30克,地鳖虫30克,蜈蚣20克,全蝎20克。

【主治】血栓闭塞性脉管炎。

【用法】方①水煎,分2次服,每日1剂。

方②共研细末,装入胶囊,每粒约2克,一般疼痛甚者每晚服2粒,疼痛缓解后停服。

【说明】同时应用西药,局部创面感染重者,先用抗生素,后用一效膏外敷。

方3

【组方】丹参60克,金银花60克,当归60克,益母草30克,玄参30克,红花20克,石斛20克,穿山甲15克,桃仁15克,牛膝15克,甘草10克。

【加减】

剧烈疼痛,加全蝎12克,蜈蚣3条,地鳖虫15克,地龙干20克,乌梢蛇10克,乳香10克,没药10克,川楝子10克;

热毒炽盛,加黄芩30克,紫花地丁30克,蒲公英30克,虎杖30克,连翘20克,菊花15克;

湿重,加薏苡仁30克,赤小豆20克,车前草20克,土茯苓20克,泽泻20克;

下肢凉,怕冷,加制附子(先煎)10克,肉桂10克;

气血两虚,加黄精15克,熟地黄15克,党参30克,黄芪30克。

【主治】血栓闭塞性脉管炎。

【用法】每日1剂,水煎2次,药液混合后分2~3次服。

方4

【组方】金银花120克,玄参120克,当归120克,甘草120克,乳香6克,没药6克,牛膝25克,鸡血藤25克,石斛15克。

【主治】血栓闭塞性脉管炎热毒型,局部红肿热痛,晚期可出现溃疡,以拇指及小趾多见,易向外蔓延,局部畏热,喜将患肢置于被外,疼痛难忍,抱膝呻吟,昼轻夜重,舌质红绛,苔黄厚,脉弦数。

【用法】每日1剂,水煎,早晚分服。

方5

【组方】金银花30克,蒲公英30克,苦参12克,连翘12克,黄柏12克,木鳖子12克,白芷10克,赤芍10克,丹皮10克,甘草10克。

【主治】血栓闭塞性脉管炎出现肢体溃疡或有肢体感染,脓多,恶臭,局部红肿,但感染已局限稳定,或末节干性坏死、坏疽伴有局部红肿。

【用法】上药装入纱布袋中,水煎后放温,用药液浸泡患肢,每日1次。

方6

【组方】当归15~25克,玄参15~25克,丹参15~25克,黄芪15~25克,金银花15~25克,紫花地丁15~25克,制乳香10克,制没药10克,红花10克,元胡10~15克,生地黄10~15克,蒲公英15~30克,土茯苓15~30克,生甘草3~15克。

【加减】

病在上肢,加姜黄10克;

病在下肢,加川牛膝10克。

【主治】血栓闭塞性脉管炎。

【用法】水煎服,每日1剂,重者2剂。

方7

【组方】方①当归230克,赤芍230克,炙黄芪230克,川芎150克,地龙150克,苏木150克,郁金150克,红花90克,制乳香90克,制没药90克,络石藤450克。

方②苏木15克,红花15克,乳香15克,没药15克,干姜15克,千年健15克,鸡血藤15克,金银花15克,樟脑15克,花椒10克,桂枝10克,透骨草30克。

【主治】血栓闭塞性脉管炎。

【用法】方①水煎2次,药液混合后分2次服,每日1剂。

方②取药2剂,分别装入两个小布袋内,各倒入少量白酒,缝好后上锅蒸热,先取一袋置于患处,5分钟后与锅内一袋交换,反复10次,每日1次,3~4天换新药。

方8

【组方】方①肉桂10克,熟地黄15克,麻黄9克,炮附子(先煎半小时)15~30克,细辛4克,当归30克,丹参30克,白芥子10克,鹿角霜10克,川牛膝15克,络石藤30克,生黄芪30~60克。

【加减】

如下肢阴寒较甚,少气,脉沉细无力者,加党参20克,干姜9克;

如趾痛较剧者,加炙蜈蚣3条,马钱子粉(冲服)0.6克;

痛如针刺,舌质淡紫,脉细涩者,加地鳖虫10克,水蛭6~9克。

方②苏木15克,红花15克,官桂15克,川乌15克,细辛15克,乳香15克,没药15克,透骨草30克,生艾叶30克,酒桑枝30克,樟脑(后下)15克。

【主治】血栓闭塞性脉管炎。

【用法】方①水煎3次,首煎1小时,二煎、三煎煎30分钟。每日上午、下午、晚上各服1次。

方②诸药放入瓷盆内,加水半盆煎30分钟,趁热先熏后泡洗,每次30分钟,每日2次。

方9

【组方】金银花30克,玄参20克,当归20克,丹参20克,红花10克,蒲公英10克,紫花地丁10克,制乳香7.5克,没药7.5克,生甘草5克。

【加减】

热盛伤阴,口干欲饮,加麦冬、石斛;

偏于血瘀,加赤芍、桃仁、丹皮。

【主治】血栓闭塞性脉管炎。

【用法】水煎服,每日1剂,2个月为1个疗程。

方10

【组方】当归60克,赤芍50克,白芍50克,丹参120克,鸡血藤90克,川芎40克,附子120克,桂枝60克,人参30克,生黄芪60克,炮山甲60克,王不留行50克,金银花120克,仙茅60克,仙灵脾60克,枸杞子120克,续断60克,怀牛膝60克,狗脊60克。

【主治】血栓闭塞性脉管炎恢复期。

【用法】上药共研细末,炼蜜为丸,每丸10克,每次服1丸,每日服3次。

有哪些单验方

生草乌、生川乌、蜈蚣、全蝎、红花各30克,肉桂20克,透骨草60克。上药浸入60度白酒中24小时,棉球蘸药酒局部轻揉搽患处,适用于皮肤发紫无溃烂者。

活蜗牛适量。用活蜗牛洗净连壳杵烂成泥状,平敷于溃烂腐肉紫暗肿胀疼痛处,1~2日换药1次,药量视患处大小而定,药面上用湿纱布或鲜荷叶覆盖以防过快干燥。

芒硝60克,乳香、没药、露蜂房、透骨草各20克,紫花地丁30克,水蛭15克。诸药共研细末,以猪油调和敷患处,每次1小时,每日早晚各1次。

干红花100克,75%酒精500毫升。共置于玻璃容器内密封,浸泡7天即可使用,用时以棉签蘸取药液轻涂患处,每日3次。

除有严重组织坏死、剧烈疼痛的患者外,均应下床活动,以不感疲劳为宜。不要长时间保持同一姿势,以免影响血液循环。坚持患肢运动练习可促进肢体侧支循环建立,改善症状。

患肢保暖,避免受寒、受潮,但不宜局部热敷,保持足部清洁、干燥,防止外伤及感染。避免穿紧硬鞋袜和修剪趾甲等引起的外伤。

合并有高血糖、高脂血症者,饮食应以低糖、低脂、高维生素含量的食品为主。

避免应用肾上腺素、麻黄素等有收缩血管的作用的药物。哌替啶、吗啡等止痛药不可长期使用,以防成瘾。

绝对戒烟。

同类推荐
  • 很老很老的老偏方:女人烦恼一扫光

    很老很老的老偏方:女人烦恼一扫光

    偏方来源:传统经典医药典籍,经过民间千年验证和作者多年医疗实践。撰写原则: 既见效,又安全,既管用,又省钱。所治病症:美容老偏方:美白、保湿、晒伤、油性肌肤、黄褐斑、毛孔粗大等。抗衰老偏方:去皱、脱发、老年斑、皮肤老化、脸色不好等。瘦身老偏方:减肥、体型不均、降血脂、瘦脸、萝卜腿、象腿等。筋骨老偏方:手脚发凉、关节疼痛、足跟痛、闪腰、颈肩疼等。妇科老偏方:痛经、月经过多、月经不调、阴道炎、下身瘙痒等。房事老偏方:房事后腹疼、排卵期出血、性冷淡、阴道干涩等。乳房老偏方:丰胸、乳腺炎、乳腺增生、胸部下垂、乳房胀痛等。
  • 心理学的帮助:人人受益的心理策略

    心理学的帮助:人人受益的心理策略

    从理论上讲,一般的心理问题都可以自我调节,每个人都可以用多种形式自我放松,缓和自身的心理压力和排解心理障碍。面对“心病”,关键是你如何去认识它,并以正确的心态去对待它。本书从性格、识人、管理、说话、办事、销售、做人、两性等多角度介绍了心理学知识,指出了人们的心理和生活困惑,阐述了现代人常见的不良心理、心理障碍的防治策略,实在是一本难得的心理学自助好书。
  • 家常食材饮食宜忌

    家常食材饮食宜忌

    本书分为五谷杂粮类、蔬菌类、肉类、水产类、水果干果类、调味品类、饮品类七个章节,讲述各种家常食材的饮食宜忌。本书基本涵盖了常见的食材,每种家常食材的基本信息全面,全面解读选购宜忌、烹调宜忌、食用宜忌等各种饮食宜忌,还列出对应的相宜食物和相克食物,让广大读者全面了解各种家常食材的各类饮食宜忌。
  • 支气管肺病居家调养保健百科

    支气管肺病居家调养保健百科

    支气管肺病,怎么防治?怎么调养?最好的医生是自己!支气管肺病是怎么发生的,您知道吗?各种支气管肺病的诊断、病因、危害,您心中有数吗?食养食疗、运动锻炼、药物治疗、经络调养、验方防治,怎么做才能远离支气管肺病?怎么做才能有效治疗支气管肺病?居家调养,您的心中是否一清二楚?细节决定成败,健康来源于生活态度。健康,就在您手中!
  • 端上餐桌的中药

    端上餐桌的中药

    《端上餐桌的中药》分两大部分,第一部分为绪言,主要介绍食物中药的发展史、如何运用简单方法鉴别食物中药的真伪优劣、现代研究所阐明的食物中药中的营养和活性物质及如何应用和保存食物中药;第二部分根据食物中药的来源和食用部位分为六大类,共介绍78种食物中药。
热门推荐
  • 异客之旅

    异客之旅

    一个平凡到极致的普通人,遭遇意外后,意外重生到一个魔法与剑的世界,重生在一个平凡到极致的大块头身上。没有天赋,没有才能,没有奇遇,没有背景,甚至身上一无所有的他,又该如何在竞争非常残酷的异界中生存呢?独在异界为异客,难道他要一直都当一名平凡到极致的人吗?没有办法,他只能依靠着自身的毅力,坚持不懈,默默奋斗着,默默成长着,一步步向前迈进。为此,他付出无数血汗,过程异常艰苦。直到有一天,他发现,不知不觉间,已经成为别人眼中的大人物。但这一切,不是侥幸得来的,而是经历无数艰苦、经历无数血战才获得的。有辛苦,有付出,就有收获。
  • 穿越大陵王朝:绝世无双

    穿越大陵王朝:绝世无双

    因一块至高无上的传家宝,官小潮穿越到一个神秘的大陵王朝。机缘巧合下,她遇见了大陵王朝的天下第一美男——宫玧澈。他是大陵王朝的王爷,手掌握着整个王朝的兵权,连大陵皇帝都要忌惮三分;他惩治奴才的手法极其恶劣,而官小潮不幸地成了他脚下的奴才,受尽折磨……
  • 我们三个都是穿越来的

    我们三个都是穿越来的

    我是因为看了很多的穿越小说,也很想穿越。谁想我想想就能穿越,穿越就穿越吧,居然穿成怀孕九月的待产产妇,开玩笑嘛!人家在二十一世纪还是黄花一枚呢。这也可以接受,可是明明是丞相之女,堂堂四皇子的正牌王妃怎么会居住在这么一个几十平米得破落小院子里,她怎么混的,亏她还一身绝世武功,再是医毒双绝。哎。没关系,既然让我继承了这么多优越条件,一个王爷算得了什么?生下一对龙凤胎,居然都是穿过来的,神啊,你对我太好了吧?且看我们母子三人在古代风生水起笑料百出的古代生活吧。片段一在我走出大门时,突然转身对着轩辕心安说道:“王爷,若是哪天不幸你爱上了我,我定会让你生不如死的。”然后魅惑地一笑,潇洒地走了出去。片段二当我对着铜镜里的美人自恋地哼出不着调地歌时。“别哼了,难听死了。”一个清脆的声音响起。~~~接着一声尖叫紧跟着另一声尖叫。我用上轻功躲进了被子里.~~~"我和你一样是二十一世纪来的。”“你好,娘亲,哥哥,以后要多多指教。”来自两个婴儿的嘴里,我摸摸额头,没高烧啊。片段三“小鱼儿,我可是你孩子的爹,况且我没有写休书,你还是我的王妃。我会对你好的。”安王爷霸道地说道。“你们认识他吗?他说是你们的爹?”我问着脚边的两个孩子。“不认识,”女孩说道。“我们的爹不是埋在土里了吗?怎么他一点也不脏?”男孩问道。那个男人满头黑线。“对不起,我们不认识你。”说完拉着孩子转身就走。片段四“爹爹,这是我娘,你看漂亮吧?”南宫心乐拉着一个白衣帅哥进来问道。我无语中。“爹爹,你看我娘亲厉害吧?“南宫心馨拉着另外一个妖精似地男人走了进来。我想晕。“这才是我们的爹。”“才不是呢,这个才是”两人开始吵起来了。“我才是你们的爹。”安王爷气急地吼道。“滚一边去。”两个小孩同时说道。屋里顿时混乱之中。转头,回屋睡觉去了。推荐完结文《别哭黛玉》完结文《穿越之无泪潇湘》新文,《极品花痴》
  • 世界最具财富性的企业精英(5)

    世界最具财富性的企业精英(5)

    我的课外第一本书——震撼心灵阅读之旅经典文库,《阅读文库》编委会编。通过各种形式的故事和语言,讲述我们在成长中需要的知识。
  • 萌宝家教:误惹酷律师

    萌宝家教:误惹酷律师

    老虎不发威当我是病猫吗?她何梦洁可是从小到大只有作弄别人,没有被别人捉弄的主!同样的优质容貌,在家教的路上披荆斩棘,甚至连说话都是同样的毒舌讨厌。且看欢脱幼教如何巧斗毒舌爸,欢迎围观哦!,被滑倒,同样的冷酷举止。在何梦洁看来,文听雨和文轩岂止上一辈子是情人,大概好几辈子都是情人。智收小萝莉,都说女儿是爸爸上一辈子的情人此文姐妹篇《逃爱手册:权少夺心太凶猛》正在火热连载,甚至最后,还被弄得裙衫俱裂!当家教第一天,被喷胡椒粉,被泼水,最后抱得男神归!
  • 木讷相公别捉急

    木讷相公别捉急

    一朝穿越,大咖们——,是外界传闻俊美如玉却身有隐疾的木纳男人。商行门派战争天下江湖!小三小四如雨后春笋,摘了一个又冒一锅!乖乖隆滴个咚,他是萧氏木行新上任的大当家,她这是跑错剧组了吧!她是云郡王天生痴傻的三女儿,老鼠也敢把猫骑么!尼玛让人好端端地做个傻媳妇就有这么难?***顶多受受婆婆气,杀人换夜行。商海纵浮沉。美男在眼,常被姑嫂欺,魂附傻女,小妾把人挤!用得着连番赶阵地聚齐家斗宅斗宫斗权斗商斗还有特么的江湖争斗都有?那么,相公腹黑,接招吧,是打发无聊的消遣。女人于他,不讨相公喜,是世人眼里家世优越却神智不清的可怜傻子。靠,婆婆精明相公小叔教主剑客杀手,当姐不发威,是掩人耳目的棋子。
  • 不做豪门梦的灰姑娘

    不做豪门梦的灰姑娘

    被豪门梦害惨的剩女,穿越回到十年前,一切重来,历史重演,她要怎么过?拒绝豪门梦,王子靠边站,别样人生,自己奋斗……
  • 尸心不改

    尸心不改

    控尸门的欢乐二缺弟子江篱炼了一具美得人神共愤引得天雷阵阵的男尸,以为好日子开始了,结果没想到门派惨遭灭门。--情节虚构,请勿模仿
  • 你是我的罗密欧

    你是我的罗密欧

    本书写的是两个狠角色男生的情感轨迹,每个班上都有一个开始不起眼,逐渐“出人头地”地“狠角色”,苏美达就是这样的狠角色。作者用文字描绘得淋漓尽致。中间发生的许多小故事,从小故事中层层递进。
  • 大盐商

    大盐商

    乾隆四十八年三月初的一天,守慧奉父亲之命,回到歙县老家接妹妹和母亲上扬州。芝芝听到这个消息,立刻跑到里屋问母亲:“妈,三哥真的要接我上扬州吗?”