皮肌炎是主要累及皮肤及肌肉一种非感染性疾病，皮肤未受累者称多发性皮肌炎。主要影响四肢近侧横纹肌，以肌压痛、肌无力、肌萎缩为主要表现。本病病因尚不十分明确，目前主要有自身免疫疾病学说、感染学说、变态反应学说等，其中以前者较为重要。日晒、过度疲劳等因素可诱发本病。女性略多于男性，可发生于任何年龄，中年以上患者较多。可以急性发作，迅速发展，也可逐渐发生，缓慢发展，有时病情活动恶化与缓解交替进行。
有哪些症状
皮肤症状：皮损好发于面部（尤其是眼睑部）、后颈、上胸“V”形区、四肢关节伸侧，对称分布。皮疹开始为水肿性红斑，逐渐转化为紫红色斑，日久肿胀消退，红斑表面干燥，出现糠秕样鳞屑，可有轻度萎缩，有毛细血管扩张现象、色素沉着和色素减退。具有诊断意义的皮疹是双上眼睑为中心的持久性水肿性非凹陷性紫红色斑，肘膝、指掌关节伸面紫红色斑，指关节伸侧紫红色斑，以及甲周红斑及毛细血管扩张等。
肌肉症状：全身任何部位横纹肌均可被累及，但以四肢近心端肌群最易发病，由于三角肌及股四头肌受累，患者出现举手、上楼梯、上蹲及步行困难，多对称发病，受累范围、程度及病情发展速度因人而异。开始时仅于运动后出现肌肉酸软胀痛，此后逐渐肌肉松弛、软弱无力，出现自发痛、压痛及活动痛，后期肌肉萎缩，活动受限。
其他症状：可有不规则发热、消瘦、贫血、关节痛、心肌炎、间质性肺炎、淋巴结及肝脾肿大、腹胀、腹泻、骨质疏松等。
恶性肿瘤：以鼻咽癌占第一位，其他为肺、肝、乳腺、食管、胃、子宫。根除肿瘤后，皮肌炎症状可以缓解。
应做哪些检查
实验室检查：在肌炎活动期，血清中肌酶如肌酸磷酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸转氨酶明显升高。尿肌酸排出量增高，肌酐排出量减少。
心电图检查：病变累及心肌时可出现相应的心律失常等改变。
肌电图检查：呈肌原性萎缩相改变。
X线检查：可示皮肤和肌肉内的钙质沉着，食管钡餐透视下咽肌软弱无力，梨状窝钡剂残留。
皮肤、肌肉活检：有助于从病理学、组织学提供诊断依据。
老中医处方
方1
【组方】秦艽10～20克，羌活10～20克，桃仁6～15克，红花6～15克，当归6～15克，川芎6～15克，五灵脂（包）6～15克，没药6～15克，香附6～12克，牛膝10～15克，地龙6～15克，甘草6克。
【加减】
发热明显者，加金银花10克，连翘10克，知母10克，丹皮10克；
微热兼有四肢困重，苔腻，加苍术10克，黄柏10克；
食欲不振，加砂仁3克，焦三仙各10克。
【主治】皮肌炎，肌肉疼痛如针刺，按之加剧，固定不移，舌质暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。
【用法】水煎服，每日1剂。
方2
【组方】当归15克，赤芍15克，蝉蜕15克，苍术15克，黄柏15克，白蒺藜15克，何首乌15克，川芎10克，白僵蚕10克，生地黄25克，白鲜皮25克，连翘25克，甘草10克。
【主治】皮肌炎。
【用法】上药加水煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。
方3
【组方】生地黄15克，熟地黄15克，南沙参15克，北沙参15克，旱莲草15克，黄精30克，大青叶30克，女贞子9克，党参9克，木香9克，陈皮9克。
【主治】皮肌炎。
【用法】上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。
方4
【组方】桑寄生15克，熟地黄12克，当归12克，牛膝12克，鹿角霜12克，五味子6克，丝瓜络6克。
【主治】皮肌炎。
【用法】水煎取液，每日服2次，每日1剂。
方5
【组方】黄芪20克，络石藤20克，党参15克，生地黄15克，北沙参15克，丹皮12克，紫草12克，鸡血藤30克。
【加减】
病初发热者，咽痛，红斑显著，加大青叶、金银花、蒲公英；
阳虚痹阻者，加附子、仙灵脾、羌活、独活；
病久血瘀者，加丹参、红花；
伴红斑狼疮者，加重益气养阴药用量，并随症加减；
合并癌症者者，加白花蛇舌草、蜀羊泉。
【主治】皮肌炎。
【用法】上药水煎取液，每日服2次，每日1剂。
方6
【组方】党参12克，鬼箭羽12克，土茯苓12克，苍术10克，白术10克，山药10克，茯苓10克，黄柏10克，红花10克，秦艽10克，萆薢10克，威灵仙15克，丹参15克，鲜茅莓根30克。
【主治】皮肌炎。
【用法】上药加水煎煮2次，药液对匀后早晚分服，每日1剂。
方7
【组方】熟地黄48克，山药12克，山萸肉12克，茯苓15克，泽泻15克，丹皮9克，制附子（先煎）9克，肉桂6克。
【主治】皮肌炎。
【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。
方8
【组方】生石膏（先煎）25克，桑叶15克，白人参15克，生甘草15克，胡麻仁15克，麦冬15克，枇杷叶15克，杏仁15克，阿胶（烊化）15克。
【加减】
发热不退者，加青蒿、连翘；
皮肤症状不明显者，加紫草、葛根；
气血不足者，加当归。
【主治】风热客表伤肺型皮肌炎，发热恶寒，皮痛，肌痛，面部红赤，眼睑紫红，肢软无力，或胸闷咳嗽，或气短咽干，脉浮数无力。
【用法】水煎服，每日1剂。
方9
【组方】银花藤30克，鸡血藤30克，乌梢蛇10克，蜈蚣2条，地鳖虫12克，地龙12克，僵蚕10克，全蝎6克，赤芍30克，穿山甲12克。
【主治】皮肌炎。
【用法】上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。
方10
【组方】黄芪50克，秦艽9克，独活9克，香附9克，黄柏9克，地龙9克，没药9克，桃仁6克，红花6克，川芎6克，甘草6克，当归12克，牛膝12克。
【主治】皮肌炎。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方11
【组方】茯苓30克，柴胡6克，苍术15克，萆薢15克，木瓜15克，青皮12克，香附12克，丹参12克，地龙12克。
【加减】
兼热者，加防己、木通、丹皮；
兼寒者，加桂枝、仙灵脾；
气虚者，加黄芪、薏苡仁，苍术易白术。
【主治】皮肌炎。
【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。
方12
【组方】白花蛇舌草30克，薏苡仁30克，地肤子15克，生地黄10克，赤芍10克，甘草10克。
【加减】
热毒炽盛，皮损红斑者，加紫花地丁30克，白茅根30克，丹皮10克，连翘10克，白鲜皮10克，淡竹叶10克；
风袭痒甚者，加蝉蜕6克，祁蛇10克；
脾虚倦怠，纳少便溏者，加黄芪15克，怀山药15克，炒白术10克，茯苓20克；
瘀血者，加丹参15克，益母草15克，全蝎6克；
腰膝酸软者，加熟地黄15克，枸杞子15克。
【主治】皮肌炎。
【用法】加水煎煮2次，药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。
【说明】同时服用泼尼松，每日每千克体重1毫克，4周后减量，首次减20%，以后每日递减10%，直至维持量，12～18个月后停用。酌情抗感染，纠正酸碱及水、电解质紊乱。1个月为1个疗程，治疗2～3个疗程。
方13
【组方】水牛角（先煎）30克，生地黄30克，金银花30克，白鲜皮30克，土茯苓30克，玄参15克，黄芩15克，白芍12克，麦冬9克，丹皮9克，栀子9克，雷公藤（先煎）6克。
【加减】
发热者，加连翘、荆芥；
口渴喜饮者，加石膏、知母、天花粉；
心烦失眠者，加远志、合欢皮。
【主治】皮肌炎。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方14
【组方】黄芪30克，鸡血藤30克，鬼箭羽30克，茯苓15克，川芎15克，丹参15克，白芥子15克，党参10克，桂枝10克，白术10克，乌药6克，甘草3克。
【加减】
低热者，加银柴胡、地骨皮；
水肿者，加车前子、泽泻；
阳虚畏寒者，加仙灵脾。
【主治】皮肌炎。
【用法】上药加水煎煮2次，药液混合，早晚分服，每日1剂。
方15
【组方】北沙参15克，麦冬15克，当归15克，生地黄25克，熟地黄15克，枸杞子15克，川楝子15克，川芎15克，白芍25克。
【主治】皮肌炎，病久不愈，身倦神疲，肢软无力，肌肉萎缩，皮肤不荣，手足麻木。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方16
【组方】生地黄15克，蒺藜15克，何首乌15克，白鲜皮15克，地肤子15克，当归12克，赤芍10克，丹皮10克，栀子10克，桃仁10克，黄芩10克，荆芥穗10克，川芎6克，甘草6克。
【主治】皮肌炎，发热，皮肤瘙痒疼痛，遇热加重。
【用法】上药加水煎煮2次，药液混合，早晚分服，每日1剂。
方17
【组方】白花蛇舌草30克，豨莶草15克，络石藤15克，生地黄15克，当归10克，赤芍10克，白芍10克，何首乌10克，茺蔚子10克，丹皮10克，谷芽10克，牛膝10克，半夏10克。
【主治】皮肌炎，肝肾亏损，热毒入营，筋脉失养。
【用法】水煎服，每日1剂。
方18
【组方】柴胡15克，白术15克，羌活15克，升麻15克，黄连15克，半夏15克，陈皮15克，防风15克，茯苓15克，党参15克，当归15克，黄芪25克，白芍25克。
【加减】
湿盛者，加木瓜、土茯苓、薏苡仁；
热盛者，加葛根、生石膏。
【主治】脾虚湿热型皮肌炎，肌肉疼痛，四肢萎软无力，身热不扬，头痛如裹，身有红斑，食少纳呆，吞咽无力，或腹胀便溏，舌红，苔腻，脉滑数。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方19
【组方】生地黄30克，何首乌30克，茯苓皮30克，侧柏叶30克，旱莲草30克，地骨皮30克，党参30克，白芍15克，石斛15克，丹皮15克，桃仁10克，红花10克，阿胶（烊化）10克，川芎6克，三七（研末冲服）5克。
【主治】皮肌炎。
【用法】上药先用水浸泡30分钟，煎煮2次，药液混合，早晚分服，每日1剂。
方20
【组方】地骨皮30克，生地黄15克，熟地黄15克，山药15克，龟板15克，鳖甲15克，党参15克，黄芪15克，紫草10克，牡丹皮10克，沙参10克，玄参10克，麦冬10克，白术10克。
【主治】皮肌炎。
【用法】上药煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方21
【组方】柴胡6克，桔梗6克，茯苓25克，青皮12克，陈皮12克，香附12克，当归12克，地龙12克，苍术15克，木瓜15克，海桐皮15克，丹参15克。
【加减】
兼热者，加防己9～15克，木通9～15克，丹皮9～15克；
兼寒者，加桂枝9～20克，仙灵脾9～20克；
气虚者，加黄芪9～20克，薏苡仁9～20克。
【主治】湿郁型皮肤炎。
【用法】每日1剂，水煎服，4周为1个疗程，停药1周再服用下1个疗程。治疗期间停用其他药物（用激素者应逐渐减量）。
方22
【组方】黄芪10克，党参10克，白术10克，茯苓10克，陈皮10克，枳壳10克，桂枝10克，女贞子15克，菟丝子15克，丹参15克，鸡血藤15克，草河车15克，白花蛇30克，木香6克。
【主治】皮肌炎。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
有哪些单验方
透骨草30克，桂枝25克，红花10克。水煎，趁热先熏后洗，每日1次。
蜈蚣、全蝎各等份。共研细末，过筛制成粉剂，每次1.5克，每日服用2～3次。
党参、黄芪、生地黄、红藤、鸡血藤各15克，紫草、白芍各9克。水煎服，每日1剂。
生侧柏叶30克，钩藤15克，当归10克，菊花10克。水煎取汁外洗，每日1次。
桑寄生15克，熟地黄、当归、牛膝、鹿角霜各12克，五味子、丝瓜络各6克。水煎服，每日1剂。
生石膏（先煎）、生地黄各30克，知母、炒栀子各12克，苍术10克，沙参、麦冬各15克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。
熟地黄48克，山药、山萸肉各12克，茯苓、泽泻各15克，丹皮、制附子（先煎）各9克，肉桂6克。水煎服，每日1剂。
注意休息，特别是急性期或病情进展期应卧床休息，注意保暖，可做关节和肌肉的被动活动，以防软组织挛缩，但不宜做主动活动。症状改善后，可适当进行活动，以减轻肌肉萎缩，但应逐渐增加活动量，避免过度疲劳。
避免日晒和过劳，防止感染。
早期饮食应清淡，中、晚期要加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌食辛辣等刺激性食物。
注意检查身体，以早期发现肿瘤及其他合并症。
