多发性肌炎是一种以对称性肌无力、肌萎缩和肌痛为主要表现的炎症性肌病，系肌组织自身免疫反应性疾病，横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变。病因不明，可能与病毒感染和机体免疫机能紊乱有关，后者根据较多。
有哪些症状
多发性肌炎（Ⅰ型）：
急性型：急性起病，见于任何年龄。伴有高热、头痛、周身不适和严重肌无力，全身肌肉和关节疼痛，吞咽困难。常见颜面、眶周、肢体水肿，可伴肌红蛋白尿。
亚急性及慢性型：可起病于任何年龄，全身性感染症状不常见，肌无力常自骨盆带开始，逐渐累及肩胛带、躯干及四肢近端肌群，引起上楼困难，抬头不能；咽喉部和呼吸肌受累时则发生发音、吞咽障碍和呼吸困难。无力肌群常伴轻度肌肉萎缩，但两者受累程度不成比例，即萎缩很轻而无力严重。心肌受累时可发生心电图异常和心力衰竭，重者危及生命。少数可累及平滑肌，表现为膀胱和直肠括约肌功能障碍。腱反射减弱或活跃。病程早期受累肌肉还常有压痛、触痛和肌肉紧张。晚期可有肌挛缩（纤维性肌炎），肌肉和皮下组织钙化，甚至肌肉骨化。本型病程波动，有自发加重和缓解，或呈慢性进行性，持续多年，在中年或老年妇女中更为多见。
多发性肌炎或皮肌炎伴有结缔组织病（Ⅱ型）：包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、结节性动脉周围炎、风湿热等。肌肉受累的形态和病程与Ⅰ型相似，但相当多的患者面部可有蝶形分布的红色皮疹，手部皮肤发紧、光亮并失去弹性（指端变硬），可有雷诺现象、皮下钙化以及足跟、肘、指关节发生溃疡等。
多发性肌炎或皮肌炎伴恶性肿瘤（Ⅲ型）：本型有的肌肉症状早在肿瘤症状之前数月或数年已经出现，有的则肌肉和肿瘤的症状和体征同时出现。40岁以上多发性肌炎患者伴发肺、前列腺、乳腺、卵巢、子宫、结肠、胃、胰、鼻咽部等恶性肿瘤。
应做哪些检查
体液检查：
血清肌酸磷酸激酶：急性期增高，比其他血清酶活力的测定更为敏感，但增高程度与肌无力程度并不平行。在亚急性及慢性期，谷草转氨酶改变比血清肌酸磷酸激酶敏感。血清酶的增加常反映肌肉的破坏程度，应用激素治疗后血清肌酸磷酸激酶可以降低。
血清肌红蛋白：明显增高，且与疾病严重程度一致，对临床诊断与疗效判断有重要助诊价值。
血沉：约半数患者轻度上升，如高于60毫米/小时应考虑并发结缔组织病的可能。
血清蛋白电泳：可发现α2与γ球蛋白增高。
血清免疫球蛋白：IgG、IgA和IgM可个别或全部增高。此外，24小时尿中肌酸排出量可显著增加，急性严重患者可有肌红蛋白尿，个别有血红蛋白尿。部分病例脑脊液蛋白可中度增高。
肌电图检查：对本病不仅有助诊价值，也可用为判断疗效的重要客观指标。
心电图检查：呈现心动过速、心肌炎样表现、室性或房性传导阻滞或心律不齐等。
肌活检检查：可无改变或仅有轻微改变。
老中医处方
方1
【组方】羌活20克，秦艽20克，当归20克，川芎20克，桃仁15克，红花15克，木瓜15克，升麻15克，杏仁15克，巴戟天15克，怀牛膝15克，炙黄芪30克。
【主治】多发性肌炎，周身酸楚，关节窜痛，肌痛如掣，屈伸不利，斑色淡红而痒，舌淡，苔薄白，脉浮紧。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方2
【组方】羌活15克，防风15克，独活15克，苍术15克，半夏15克，泽兰15克，杏仁15克，柴胡15克，白术20克，怀牛膝20克，茯苓20克，炙黄芪40克。
【主治】湿浊型多发性肌炎，头昏身重，斑色紫暗，溃破流水，肌肉闷痛，关节酸胀，四肢沉重，臂举不遂，舌体胖大，苔白厚腻，脉弦缓。
【用法】水煎2次，药液混合，早晚分服，每日1剂。
方3
【组方】茯苓25克，土茯苓25克，茵陈25克，泽泻20克，薏苡仁20克，益母草20克，白术15克，赤小豆15克，升麻15克，桑白皮15克，怀牛膝15克，黄芪30克。
【主治】湿热型多发性肌炎，身热不扬，面垢萎黄，小便赤浊，斑色暗红，漫肿热痒，肌痛闷灼，绵绵而作，四肢痿软，活动艰难，舌红体胖，苔黄腻，脉滑数。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方4
【组方】葛根15克，桂枝10克，白芍12克，生姜12克，大枣15克，甘草3克，姜黄12克，桑枝30克。
【主治】慢性多发性肌炎属风湿留滞经络者。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
方5
【组方】制川乌（先煎）10克，全当归10克，仙灵脾15克，桂枝（后下）8克，寻骨风20克，豨莶草20克，徐长卿15克，生甘草5克。
【主治】多发性肌炎属风寒阻络者。
【用法】水煎2次，药液混合后分2次服，每日1剂。
方6
【组方】生地黄15克，沙参15克，麦冬15克，黄芪20克，络石藤20克，鸡血藤30克，紫草12克，丹皮12克。
【加减】
发热、红斑显著者，加大青叶、金银花、蒲公英；
肌肉疼痛伴畏寒者，加附子、仙灵脾、羌活；
病久者，加红花、丹参。
【主治】多发性肌炎。
【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合，早晚分服。
方7
【组方】柴胡10克，当归10克，山茱萸10克，丹皮10克，山药30克，党参30克，女贞子30克，炙黄芪50克，薏苡仁25克，何首乌18克，白术15克，陈皮8克，升麻4克，炙甘草5克，牛膝18克，枸杞子20克，砂仁8克，桂枝6克。
【主治】多发性肌炎。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方8
【组方】水牛角15克，金银花10克，连翘12克，生地黄12克，丹皮10克，白茅根15克，赤芍10克，薏苡仁30克，木防己6克，元胡10克，郁金10克，黄连6克。
【主治】多发性肌炎与皮肌炎毒热蕴结、气血瘀滞型，发病急，皮损呈紫红色，略肿胀，周身关节肌肉疼痛无力，胸闷食少，舌红绛，苔黄厚，脉数。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方9
【组方】黄芪10克，党参10克，白术10克，茯苓10克，陈皮10克，枳壳10克，桂枝10克，女贞子15克，菟丝子15克，丹参15克，鸡血藤15克，草河车15克，白花蛇舌草30克，木香6克。
【加减】
发热，咽痛，红斑显著，舌红者，加大青叶10克，金银花10克，蒲公英12克；
肌肉疼痛为主，伴畏寒或合并硬皮病者，加制附子（先煎）6克，仙灵脾15克，羌活15克，独活10克；
病久者，加活血祛瘀药如丹参20克，红花10克；
伴红斑狼疮者，加重益气养阴药并随症加减；
合并癌症者，加攻毒药白花蛇舌草、蜀羊泉等。
【主治】气虚血瘀型多发性肌炎（主要见于起病初期），症见肌肉酸软无力、疼痛，关节功能不利，不能久立，面色淡白，胃纳减少，眼周红斑，舌质淡，苔白腻，脉弦细。
【用法】水煎服，每日1剂。
方10
【组方】黄芪20克，络石藤20克，党参15克，生地黄15克，北沙参15克，牡丹皮12克，紫草12克，鸡血藤30克。
【加减】效果不显者，可加用当归、秦艽。
【主治】气阴两虚伴血瘀型多发性肌炎，症见肌肉酸软无力，乏力，面色淡白或晦暗，纳差，眼周红斑紫暗，舌质暗红或有瘀斑、瘀点，苔白腻，脉弦细。
【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。
有哪些单验方
黄芪、蒲公英各30克，党参、麦冬各15克，何首乌、北沙参、生地各12克，紫草、丹皮各9克，水煎服，每日1剂。
生石膏（先煎）、连翘各30克，秦艽12克，水煎服，每日1剂。
防风、秦艽各12克，虎杖15克，水煎服，每日1剂。
急性期患者应卧床休息，可适当进行被动肢体运动以防止肌肉挛缩。活动量不宜过大，应在医生指导下进行，不鼓励做主动活动，以免加重肌炎症状。
恢复期患者可进行适量自主活动，尽可能生活自理，根据肌力恢复情况逐步增加活动量，以不感觉疲劳为度。
避免寒冷，预防并积极治疗感冒或感染。
多食高蛋白高热量饮食，忌食辛辣、海鲜等食品，戒除烟酒。
