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第6章 头部是监测疾病的“司令部”(5)

科学研究人员做了大量的统计表明:耳垂处小小的皱纹同动脉异常是有关联的。耳垂上出现皱纹是已经得病时动脉中正在展开的过程的局部表现。耳垂由脂肪与结缔组织构成,没有软骨,是耳朵上唯一肉多的部位。当动脉出现硬化时,耳朵同其他一切组织一样,得到的血较少,而耳垂是耳朵上对这种缺血现象感觉最敏感的部分,因而在耳垂上出现了皱纹。当你的耳朵出现了耳垂皱纹时,请及时检查你的心脏。

鼻部

鼻内形态异常预示各种疾病

鼻内的形态也像一面镜子,反射着人体的健康。

 流涕:流清涕是风寒感冒的征兆,流浊涕多属风热感冒。若长期流腥臭味浊涕,并且黏稠发黄或发绿,大多是鼻内化脓性炎症,这是“鼻窦炎”。鼻窦有四对,是通于鼻的四个空腔。其中有三对鼻窦可用手按压,检查有无压痛以确定是否发炎。一对在额头与眉棱处,称为额窦;一对在鼻根部,叫筛窦;另一对在鼻两侧,叫上颌窦。鼻窦炎除有以上某部压痛外,会伴有鼻塞、流涕、头痛、记忆力减弱等症状。

鼻塞:若长期鼻塞、流鼻涕,则是患了慢性单纯性鼻炎。若只感觉鼻塞,很可能是由于长期鼻道炎症导致鼻内组织变厚,影响空气流通,属肥厚性鼻炎。若鼻孔内几乎完全堵塞,鼻子宽平如蛙状,则是鼻内长息肉造成的。

鼻血:单侧鼻出血多见于外伤、局部血管损伤、鼻腔感染溃疡。双侧出血多为全身性疾病引起,如伤寒、流行性出血热等某些传染性病;血液的疾病,如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病,也可能是高血压、维生素C或维生素K缺乏、肝硬变、头颅外伤造成的。高血压病患者,鼻出血常常是血压过高的一个信号,这种现象的出现,提醒我们该及时进行降压治疗;同时在客观上也起到了缓冲血压,防止脑溢血等更严重的并发症的发生。鼻子时常出现血样的鼻涕,伴有头痛,多见于鼻咽癌的患者。

 干燥:鼻干燥同时还伴有口干、便干的症状,是胃和大肠有热象。鼻内干燥,鼻腔变宽,呼出臭气,嗅觉减退或丧失,是慢性萎缩性鼻炎的典型表现。

其他现象:病人若听到自己的鼻道里随呼吸发出的吹哨似的音响,最大的可能性是鼻孔间的中隔穿孔了。鼻腔内炎症、外伤或挖鼻痂都会造成穿孔。

温馨小纸条:善待你的鼻子

冬天气候干燥,尤其是晚上,代谢减慢,人们经常会感到鼻燥干涩,鼻塞不通,甚至会引起鼻出血。应多饮水,吃蔬菜水果。饮食少辛辣和油炸物,也可喝金银花露、玄麦冲剂等清火。外用薄荷油滴鼻亦可。另外,按摩鼻子不仅能促使黏膜分泌增加,鼻腔湿润、通畅,而且有治疗鼻炎、预防感冒的作用。

1.鼻外法

用手指夹住鼻根两侧,用力向下拉,由上而下连拉12次。用此法拉动鼻部促进鼻黏膜的血液循环,有利于分泌鼻黏液。

2.鼻内法

用拇指和食指伸入鼻腔中,夹住鼻中隔软骨,轻轻下拉12次。此法既可预防感冒和鼻炎,又能使鼻腔湿润,增加耐寒能力。

鼻内气味异常不可小视

鼻内呼出的气体有臭味,也是某种疾病的征象。

坏死性肉芽肿:又称恶性肉芽肿,多发生于鼻部,其特点是不断进展的肉芽肿增殖性溃疡,因而伴有日益加重的臭味。

恶性肿瘤:由鼻腔内肿瘤引起,多见于中老年人,其特征是一侧渐进性鼻塞、鼻涕带血且伴有特殊的癌肿气味。

干酪性鼻炎:是一种少见的慢性疾病,其特点是单侧鼻腔内充满带有奇臭的黄白色物质,这与鼻息肉或鼻内异物阻塞有关。

萎缩性鼻炎:鼻腔骨膜、黏膜和鼻甲呈萎缩性改变,鼻腔内干燥结痂并常流鼻血,痂下分泌物产生恶臭。患者因嗅觉减退,而久闻不知其臭,有时会伴有头痛。

鼻腔异物:由于将异物误吸入鼻内所引起,多见于儿童。

流鼻涕的原因有哪些

流鼻涕最多见于鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎等。常见的流鼻涕的原因包括:

感冒:初期为清水样或者黏液性,感冒后期可以出现脓涕。

慢性鼻炎:鼻涕多为黏液性鼻涕,量可多可少。

过敏性鼻炎:为流清水样涕,量较多,伴有打喷嚏、鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小儿。

慢性鼻窦炎:多为黏液脓性分泌物,双侧或者单侧,伴有鼻塞、头昏、记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。

鼻息肉:也可以出现流清水涕,感染时可以伴有流脓涕。

其他原因:脑脊液鼻漏、萎缩性鼻炎等,后者以鼻干痂为主,鼻涕稠厚,少且臭。

鼻内滴入麻黄素之类的血管收缩药可使鼻涕减少,但萎缩性鼻炎患者不可用此类药物。滴药时要防止药液流入口中。同时,为使药液均匀滴入鼻腔,而不至于迅速地流出来,也必须要有正确的滴药姿势。

鼻塞——各种鼻炎的表征

鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一,最常见的原因包括鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎等。

急性鼻炎:鼻塞发展很快,通常在数日内即达到高潮,一周左右可自行消退,可伴有发热、头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒。

慢性单纯性鼻炎:多呈阵发性或者交替性,日轻夜重,常受体位影响,卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净、麻黄素药水后鼻塞可以好转较长一段时间。

慢性肥厚性鼻炎:多为持续性鼻塞,对麻黄素、滴鼻净不敏感,或者使用后鼻塞好转仅数分钟后,又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗,或者使用微波、激光等来缩小鼻甲。

药物性鼻炎:为一般鼻炎经常点用麻黄素引起,表现为对滴鼻药物的不敏感,或者鼻塞好转的持续时间较短。此时应尽快停止使用此类药物。

萎缩性鼻炎:可以伴有鼻腔黏膜干燥,鼻涕带血,痂皮多。

慢性鼻窦炎可以出现鼻腔流黄脓鼻涕,可伴有头痛、头昏、记忆力下降等,可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。

鼻息肉:鼻塞多为持续性进行性加重,可以单侧也可以双侧。可以有过敏性鼻炎的症状出现。

鼻痒在提示哪些疾病

鼻痒常常提示要注意以下疾病:

花粉症:又称季节性变态反应性鼻炎,是因对花粉和霉菌过敏所致。鼻痒为阵发性,持续时间不定,轻重不一。患者的重要信号之一是鼻痒,并伴有鼻溢液、鼻塞、流泪、打喷嚏等。根据发病的征象和花粉敏感试验可作出正确诊断。

急性鼻炎:初期具有鼻腔、鼻部痒感及频发喷嚏,这是因为鼻黏膜受病毒和细菌感染后,血管收缩,局部缺血,分泌物减少而刺激黏膜表层感觉引起的。病程进入中期后痒感减轻消失,分泌物增多并有全身症状出现。

常年性变态反应性鼻炎:鼻痒是该病的重要症状之一,并伴有鼻塞、鼻溢液、打喷嚏等。其鼻痒较花粉症状要轻。

此外,鼻湿疹、鼻前庭炎也会出现鼻痒,并伴有皮肤病变。

有鼻痒症状时,忌经常用手抠,应及时进行相应检查治疗。

如何对付鼻出血

鼻出血是很常见的现象,多发于中青年,主要症状是一个或两个鼻孔出血,出血多半正在一个小时内就停止。

鼻出血大多数由感冒、鼻部或头部损伤、气压改变、高血压、挖鼻孔、用力擤鼻或打喷嚏、鼻窦炎等引起。有些血液病也会引起鼻出血。

平时不要挖鼻孔或不要把异物塞进鼻孔。若出现出血现象,立刻端坐在椅子上,头稍微向前,用力捏住鼻子的柔软部分最少15分钟。吐出或吞下流入鼻子后方的血液,张嘴呼吸。15分钟之后放开鼻孔,静坐。如果再次出血,可再按照前面的方法做一次。出血停止后,静坐或躺卧一会儿。至少在3小时内不要擤鼻子。

如果实施上述方法后仍未止住鼻出血,或者失血太多,一直面色苍白或头晕眼花时,需尽快找医生,医生会实行局部麻醉使鼻子麻木,然后塞进纱布或放入一个可以膨胀的气球;量血压,看患者是否患有高血压,如有需要,给予治疗;用电灼器烧灼易于出血的血管。

鼻子出汗是由哪些疾病引起的

鼻汗指鼻上多汗,即汗液自鼻梁及鼻翼两侧渗出,缓缓淌下,汗珠晶莹可见,多发生在情绪激动、精神紧张、工作劳累、讲话过多时。

引起鼻部出汗的原因主要有:

精神因素:在精神紧张时可出现出汗症状。

肺部疾病:有鼻部出汗并伴有肺气宣肃失常者,多见于肺虚病人。

亢奋时:女性性高潮时会出现鼻部出汗。古代文献记载,黄帝曰,何以知女之快也。素女曰,有五徵五欲又有十动以观其变而知。其故大五徵之候,一曰面赤则徐徐合之,二曰乳坚鼻汗则徐徐内之,三曰叫乾咽唾则徐徐摇之,四曰阴滑则徐徐深之,五曰尻傅液则徐徐引之。也就是说,女子一有快感,便会显现出各种症状,其中之一就是鼻间沁汗时。

周期性鼻出血竟和子宫疾病有关

鼻出血大多由鼻部本身的疾病引起。但一些妇女鼻出血总发生在月经期,且周期性发作,量有多有少,一般持续l~2天左右,这就可能是妇科疾病。

引起周期性鼻出血的原因大多与子宫内膜异位症有关。

子宫内膜在病理情况下,会在子宫腔以外的地方生长起来,一旦在鼻黏膜上生长后,就会和月经一样发生周期性鼻出血。这种与月经来潮同时发生的鼻出血并不是子宫内的血液倒流入鼻腔,而是一种周围性的子宫外出血。

这种“倒经”现象的女子常伴有月经量少或停经,时间长了,会引起月经周期紊乱,或贫血。平日要注意保持心情舒畅,避免精神刺激,忌食辛辣生冷食物,也可有效地防治月经倒流之症。

鼻子发红(酒糟鼻)应注意细菌及毛囊虫的感染

鼻头发红又称酒糟鼻,是一种常见的皮肤病,热天鼻子会发红冒油,冬天鼻子会脱皮疼痛。

酒糟鼻一般长在鼻尖和鼻翼处。在早期,鼻部仅油腻光亮,有些潮红,表现为红鼻头,还不引起注意;但长期下去,鼻部汗毛孔增粗,还经常出现红色丘疹和脓疱;严重时,鼻尖部增厚、变大,皮肤可以变为橘子皮样,表面凹凸不平,丑陋不堪。

酒糟鼻是螨虫感染的结果。一般是由于平时不够注意保护皮肤,接触感染引起的。例如到浴池洗澡或到理发店理发,如果公用毛巾消毒不严,就可引起螨虫传染。虽然螨虫感染率很高,但由于感染上的螨虫数量多少不等,所以并不都出现临床症状和皮肤损害。因此,搞好公共卫生和个人卫生,对预防酒糟鼻有很重要的作用。

如果患上了酒糟鼻,首先要保持情绪稳定,不可焦虑和烦恼,以免引起血管功能失调,加重病情。其次,热天外出应戴好凉帽,防止强烈日光直接照射鼻部,以免引起充血,加重皮肤炎症。寒冬外出最好戴好口罩,注意鼻部保暖。洗脸时,应当选用碱性小的香皂,以减少对皮肤的刺激。平日要少吃含脂肪多的食物,还要少吃或不吃辛辣的食物以及鱼、虾等。一般不要饮酒,因酒可使面部充血,加重鼻部皮肤的炎症;宜多吃新鲜蔬菜,并要保持大便通畅。另外,在晚上洗脸后,还可在患部涂上一些杀灭螨虫的药物。

打喷嚏谨防过敏性鼻炎

打喷嚏是鼻黏膜受到刺激后的一种反映。人人都可能打喷嚏,一般来说是由于鼻黏膜受到某种刺激而引起的防御性反射动作。许多生理及病理情况下都可引起喷嚏反射,不算是毛病,但是有时也暗示着某些疾病。

变应性鼻炎:又叫过敏性鼻炎,这种疾病引起的喷嚏较多甚至是喷嚏连连,并可伴有流清涕、鼻痒、鼻塞,可季节性或者常年发作。

血管运动性鼻炎也常有打喷嚏的临床表现。

感冒:在感冒的初期也可出现打喷嚏,但一般没有过敏性鼻炎明显。有些人自认为打喷嚏就是感冒了,其实,人患感冒时,由于受到病毒或细菌的侵袭,鼻黏膜感受性增高,极易引起喷嚏反射,因此,打喷嚏只是感冒的一种常见症状。

外界刺激:如冷空气、异物、特殊异味刺激等均可导致喷嚏发作。

鼻息肉和鼻窦炎病人有时也会出现打喷嚏的症状。与喷嚏关系最大的还是过敏或传染病,灰尘、花粉、头皮屑(通常是来自宠物的毛发)和霉是最常见的过敏物。

哪些疾病会引起嗅觉异常

人的嗅觉能辨别数万种化学气味。而嗅觉异常,不但会给生活带来很多不便和困惑,而且它还常常是某些疾病侵入体内的信号。

嗅觉减退:多见于感冒和各种鼻炎。轻者会感到嗅觉明显减退,如急性鼻炎和过敏性鼻炎;重者嗅觉可能完全丧失,如萎缩性鼻炎,其表现是鼻腔内结有大量带有臭味的绿痂,这不仅使嗅觉失灵,还会产生头疼、记忆力减退等症状。此外,鼻腔长满了息肉、肿瘤、鼻甲骨肥大增生,致使气流不能到达嗅区,以及颅内长了肿瘤,压迫或破坏了传递嗅觉的神经纤维,也能引起嗅觉失灵。

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