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第2章 五脏六腑是人体的根本,决定人的生老病死

从中医藏象学说看人体的五脏六腑

说到五脏六腑,大家都不会觉得陌生,而且知道这是对人体内脏的总称。关于人体的五脏六腑,传统中医有个著名的理论就是“藏象学说”。藏指藏于体内的内脏,象指表现于外的生理、病理现象。藏象包括各个内脏实体及其生理活动和病理变化表现于外的各种征象。藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。它是历代医家在医疗实践的基础上,在阴阳五行学说的指导下,概括总结而成的,是中医学理论体系中极其重要的组成部分。

藏象学说以脏腑为基础。人体内脏按照生理功能特点,分为五脏和六腑。五脏是指心、肝、脾、肺、肾,其共同特点是能贮藏人体生命活动所必须的各种精微物质,如精、气、血、津液等;六腑是指胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦,其共同生理特点是主管食物的受纳、传导、变化和排泄糟粕(每一个脏器的具体功能,我们在本书的第二篇再做详细介绍)。

五脏六腑之间,一脏配一腑,一阴一阳互为表里,由经络相互络属,共同构成了功能完整的和谐人体。

这里需要说明的是,中医藏象学说中所说的脏腑与现代西医所指的脏腑是不同的。中医所说的脏腑不单纯是一个解剖学概念,更重要的是概括了人体某一系统的生理和病理学概念。心、肺、脾、肝、肾等脏腑名称,虽与现代人体解剖学的脏器名称相同,但在生理或病理的含义中,却不完全相同。一般来讲,中医所说的一个脏腑的生理功能,可能包含着现代解剖生理学中的几个脏器的生理功能;而现代解剖生理学中的一个脏器的生理功能,亦可能分散在中医所说的某几个脏腑的生理功能之中。

人体是一个有机的整体,脏与脏,脏与腑,腑与腑之间密切联系,它们不仅在生理功能上相互制约,相互依存,相互为用,而且以经络为联系通道,相互传递各种信息,在气血津液环周于全身的情况下,形成一个非常协调和统一的整体。不仅如此,脏腑的运行状况还会表现在人体的外部,比如“舌为心之苗”,即心脏的状况可通过观察舌头来了解。中医四诊法“望、闻、问、切”中的“望”就是通过观察人体外部特征来了解内在脏腑情况,是藏象学说在实际中的应用。

脏腑气血的盛衰从根本上决定了人能否长寿

“福如东海长流水,寿比南山不老松”常常是人们相互之间最美好的祝愿。从古代帝王的长生不老梦到现代人对健康的孜孜以求,长寿堪称是一个比钻石更久远的话题。虽然如今我们知道了长生不老是不可能的,但“尽天年而去”还是我们一直追寻的目标。那么长寿究竟由什么来决定呢?

《黄帝内经》中有“寿夭论”:“人之寿夭各不同,或夭或寿,寿者身心健康,年益寿延;夭者形神不保,病多寿折。”其中还提出,五脏六腑的气血盛衰是决定人之寿夭的根本因素,人体衰老的进程与脏腑强弱状况直接相关。人体衰老的征象是脏腑机能衰退的表现。在《素问·上古天真论》和《灵枢·天年》等篇中都有论述,如齿发脱落、筋骨懈惰、健忘、耳目失聪属于肝肾衰退;肺萎无力、身体沉重是由脾胃功能衰退导致的。总而言之,是五脏六腑的衰竭导致了衰老的发生与发展。而在五脏衰竭中,尤以脾肾衰竭为主。

肾为人体的“先天之本”,肾气作用于生命过程的始终,人体的生长发育生殖衰老与肾气的盛衰呈正相关性,肾气的强弱制约着人体脏腑气血的盛衰变化,决定个体生命的衰老速度。因此,衰老多表现为齿、骨、发、耳等肾所主形体官窍的衰退,这正是肾精衰竭的征象。

与肾精衰竭同等重要的是脾胃的衰竭。脾胃同居中焦,是气血化源、气机升降的枢纽,同为人的“后天之本”。因此,《黄帝内经》认为脾胃之气衰竭也是影响人体寿命的重要原因。脾胃机能减退,则肾气无以补益,脏腑无以充养,机体气血衰少,抗病能力下降,则会产生各种疾病,加速人体衰老。

由此可见,五脏六腑既是人的“先天之本”,又是人的“后天之本”。脏腑的气血状况对人如此重要,那么它们的盛衰又是由什么决定的呢?中医认为主要受到先天和后天两个因素的影响。

首先是人的先天禀赋。它可以直接影响到脏腑的气血强弱。每个人都是由父母之精阴阳交感结合而生,要受到父母的精气强弱的影响。而且妊娠阶段是胎儿脏腑组织发育的时期,母体营养状况、情志状况、外感邪气等都可能通过气血影响胎儿。因此,女性在孕育胎儿的过程中一定要多加注意,饮食的平衡、心情的平舒等都要保证,以免给孩子的将来造成影响。

其次是后天的调养。即使你的“先天之本”不够强,后天加以调养适度一样能够长寿。中医讲养生就是一种健康的生活习惯,衣食住行等都要“法于阴阳、合于术数”,也就是要“饮食有节、起居有常、不妄作劳”等,只要能够顺应自然规律去养护脏腑,就能够保证脏气安定、神气内守而不外泄,气血强盛终尽天年。

人类健康最基本的理念:脏腑顺安

腑脏顺安目前已经是人类健康的一个最基本的理念。这一重要理念源自于美丽的崂山。

青岛崂山是个风景优美的地方,山海相连,山光海色,是唯一一座在海边拔地而起的名山,也是著名的道教之山,昔日秦皇汉武帝登临此山寻仙,唐明皇也曾派人进山炼药,历代文人名士都在此留下游踪,号称“道教全真天下第二丛林”。只可惜秦皇汉武生不逢时,在正确的时间遇到错误的人,受了错误指导思想的诱惑,所以劳民伤财一门心思炼仙丹,被后人耻笑,直落个怕死鬼的骂名。如果秦皇汉武在清末上山,那光景就不一样了。

清末民初,在那里住着一位修道行医的仙人——陶然先生,号“灵子山人”,他萃取中国道家养生精华,独创以锻炼人体五脏六腑功能为核心的脏腑安和技术。以《易经》、《道德经》、《黄帝内经》和灵龟八法、子午流注的理论为指导,运用“点穴”手法为病人治病,后转京西一带济世救人。

几十年代后的今天,中国亚健康康复中心刘承山研究员,少年学医,颖悟聪敏,研读古今中医论著,颇有心得。特别是20世纪70年代初,跟随四大名医孔伯华之子——孔闻之先生随诊后,体悟颇丰。刘先生师承并总结陶然先生的经验,聚贤人之瑰宝,纳先人之方药,结合周易理论和现代的病理特征,从中医未病学、养生学、人天观、哲学和社会心理学的角度研究人体健康与养生,创造性地提出并形成了一套较为完整的使人体五脏六腑功能平和安顺的理论体系和特色疗法,形成刘先生今日之独具特色的益世寿人之术——“脏腑顺安养生工程”。

他认为,养生是一门学问,是一项复杂的系统工程。只有通过各种手段和方法,使人体五脏六腑的功能顺通暗合,人体才能健康长寿。

腑脏是统领人们周身气血、四肢百骸的核心,腑脏健康才是真正的健康,才是人体发挥各种功能的保证。无论中医学还是太极拳,其防病治病、养生保健,最后都要落实在脏腑功能上。中医学中的脏腑经络学说是其核心部分,因为人是一个有机的整体,五脏六腑之间各有专司,又互相依存,相互制约、相互协调。而且在五脏与形体外窍之间,五脏与情志活动之间都有密切的联系。所以五脏之健康与脏腑之间生理功能的平衡协调,是维持人体内外环境相对恒定的关键所在。同时保持良好的情志状态又能稳定五脏六腑的正常活动。太极拳运动即利用动作导引、调息吐纳、神意锻炼等,对脏腑功能、内外关系协调来进行保健防病。

脏腑平衡才能充分激发出人体的自我修复潜能

在中医看来,人体是一个完整的小天地,它自成一套系统,有自己的硬件设施、故障诊断系统和自我修复系统等。如果把人体比喻成一部机器,当它的某些部位或者零件被破坏时,它可以自动调整各种功能对受到损害的部位或零件进行修复,这就是人体神奇的自愈力。

自愈力就是人体的自我修复能力。举一个最简单的例子,切菜的时候,不小心把手划了一个小口,运行到此处的血液就会溢出。由于血液运行出现局部中断,就有更多的血液运行于此,由此促使伤口附近细胞迅速增生,直至伤口愈合。增生的细胞会在伤口愈合处留下一个疤痕。整个过程不需要任何药物,这就是人体自愈能力的一个最直观的表现。这也体现了中医的一个治病理念:“三分病、七分养。”中医不主张过分依赖药物,因为药物不过是依赖某一方面的偏性来调动人体的元气,以帮助身体恢复健康。但是,人体的元气是有限的,如果总是透支,总有一天会没有了。而我们要活下去,依靠的就是体内的元气,元气没有了,再好的药也没用了。所以,生病了不用慌张,人体有自愈的能力,我们可以充分相信它,用自愈力把疾病打败。

但是,这并不意味着我们就可以完全放心了,生病了不找医生、不吃药、不打针,而且该吃冷饮吃冷饮,该熬夜熬夜,如果这样的话,病怕是永远都好不了。应该怎么做呢?我们应该配合人体自愈力开展工作,每天按时吃饭,早睡早起,适当地锻炼,保持愉悦的心情。使人体的五脏六腑、经络、气血的功能得到正常的发挥,这样才能保证体内的元气充足,只有元气充足了,病才能痊愈。

在决定元气的这几个方面,协调五脏六腑的平衡尤为重要。脏腑之间具有互相支持和协同作战的能力,从而使得全身阴阳协调,维持整体的健康状态。比如肝属木主升,肺属金主降,它们间的协调运用使人体气机有升有降,达到平衡。如果其中一个功能失调,人体气机的升降就会失去平衡,导致阴阳不调,清气不升、浊气不降,人体就会生病。因此,可以说五脏六腑的协调能力决定了人体自我修复潜能的大小。

那么我们应该如何来协调五脏六腑,使它们达到平衡状态呢?可以从两方面入手,一是“扶正”,二是“纠偏”。“扶正”就是扶正固本,养成健康的生活习惯,饮食有度、起居有常,也就是中医所说的“饮食法地道,居处法天道”。顺应大自然的规律去生活,使邪气不内侵,维护脏腑的本性不受破坏。“纠偏”就是当脏腑间偶有失和,要及时予以调整,以纠其偏差,五脏六腑在运作中难免会出现一些小毛病,如果不及时调节,最终可能酿成大的疾病。人体是一个和谐的整体,内在脏腑的问题都会表现在身体表面,我们要时常关照自己的身体,以便及时发现问题,利用饮食调节或经络按摩等手段,把“开小差”的脏腑重新纳入正常的运作轨道上来。“邪去正自安”,只要在疾病早期及时控制,去除致病因素,就算脏腑稍受损伤,也可以依靠自愈能力重新达到平衡状态。

如果把人体比喻成一个国家,自愈力就好比这个国家的国防军。国家要强大,必须要使自己的国防军先强大,如果单纯依靠外来军队(吃药,打针)来帮助你打败敌人(疾病),很可能会导致亡国的悲剧出现。要强大人体的自愈力,就要从人体内部着手,协调五脏六腑的功能,只有脏腑达到了平衡,人体才能释放真正意义的自愈潜能,从而达到祛病、治病的目的。

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