阳痿
阳痿是指性交时阴茎不能有效地勃起致性交不满足，分为阴茎不能勃起，勃起无力，或勃起不能持久三类。其表现形式多样，可以在任何情况下阴茎都不能勃起；性兴奋不能勃起，但在睡眠、晨间、黄色刺激时又自发勃起；性兴奋时开始能勃起，但插入阴道不能完成正常性交，或虽能插入但在射精前就已松软下来。
病因
阳痿由精神因素和器质性病变造成，根据有无器质性损害，阳痿分为功能性(精神性)阳痿和器质性阳痿，功能性阳痿多因精神心理因素引起神经系统的生理发生变化而致，器质性阳痿是指因神经、血管、内分泌、泌尿、生殖系统及器官的器质性病变所致的阳痿。根据过去曾否有过性交能力和性交经历，可分为原发性阳痿和继发性阳痿。原发性阳痿是指凡成年男子在性生活中一次也未能将阴茎纳入阴道(这种情况较少见)，继发性阳痿是指既往有过成功性交，而后来发生阳痿。但大部分阳痿属继发性阳痿，若治疗得当，预后较好。绝大多数的阳痿是继发性的。
根据阳痿表现的程度分为完全性阳痿和不完全性阳痿，前者是指阴茎在任何时候都不能勃起进行性交，后者是指阴茎虽能勃起，但不能维持足够的硬度或勃起后不久即发生萎软，以致不能正常完成性交。
需要指出的是，男性在过度疲劳、身心交瘁、饮酒过量，或在不正常、不能适应的环境中进行性交，有时也会发生暂时性的阴茎不能勃起，但只要在事过境迁之后阴茎能照常勃起者，应属于正常范围。
功能性阳痿的主要原因
功能性阳痿的病因推测有以下几方面：
1在发育过程中所受的影响
缺乏正确的性知识，轻信某些传说，在家中父母对性问题的严格要求，父母感情上的不和谐，家庭对性问题的消极态度，青年时长期手淫，对手淫危害的夸大认识，儿童期性问题上的精神创伤、初次性交失败等，可能造成心理上的矛盾。
2精神病性的原因
除了轻型躁狂症之外，一切功能性与器质性的精神病都可能伴发阳痿，尤其以患抑郁症时最为常见。神经症中则以焦虑性神经症最易引起阳痿。
3性交时的矛盾心理
由于性知识缺乏而出现的恐惧心理而性交时急于求成的焦虑心理，都有可能造成阳痿。青年男性容易出现的“恋母情绪”也是造成阳痿的原因之一。
4夫妻间关系不协调所造成的影响
新婚之夜首次性交失败，对男女性生理特点不同缺乏了解，男女双方不互相配合，性交时精神上不愉快，对女方怀有敌意，不理解，不信任，女方对男方缺乏吸引力。性爱双方感情不和。
5其他方面的原因
早泄、身体过度疲劳、心神不安、急性病、焦虑所致暂时性勃起困难，医源性影响，医务人员不正确的解释。
心理疗法
对阳痿的心理治疗可以从以下几个方面入手：
1行为疗法
即通过消除患者对性行为的焦虑，从而根治阳痿的一种治疗方法，性行为焦虑是性机能障碍的最常见原因。例如，有勃起机能障碍的男子，总是担心是否能够勃起；如果能勃起，又担心性交时保持勃起能否达到足够长的时间，以使他的妻子满意。因此，性行为焦虑常与不注意自己的快感和满意却单纯地去履行或满足对方过分的性要求有关。性治疗的目的，是要鼓励这些配偶更自私，使双方各自受自发性爱引起的性欲和支配，而不为性行为的需要去伪装。
性治疗专家采取的消除焦虑的技术主要是肌肉松弛技术和系统脱敏技术，即在医生的指导下，患者运用意念的能力使自己全身心进入放松状态；肌肉完全松弛下来，心理也变得平静下来，把恐惧和焦虑完全压制。只有经过脱敏，精神处于松弛状态，才能引起正确的性认识、性观念，为消除阳痿提供基础和前提。
2认知疗法
认知治疗是通过改变患者对性活动的不良认知，从而达到治疗阳痿的一种治疗方法。对阳痿患者进行认知治疗，首先要帮助患者建立以爱情为基础的性关系，没有爱情的性关系最容易使男子出现阳痿。如果对自己的配偶充满敌对意识，这样的性生活是一种没有爱情的性生活，是形成阳痿的重要原因。因为夫妻间的敌意，产生了不良认知基础上的恐怖心理。无论是婚前，还是婚后，对于女性的提防和偏见，都会给男人带来各种各样的恐惧，并在心中持久地存在。恐惧会产生厌恶，而这种厌恶不能靠主观意识强迫自己排解，愈是强行排解，意识越强烈。敌对与厌恶，既是恐惧的前兆，又是恐惧的产物。只有消除这种恐惧和厌恶，才能有效地治疗阳痿。其次，要克服内疚感和失败感。内疚感是性功能障碍患者所经历的一种常见的感觉。它产生于由于家庭严格管教而导致对性欲的抑制，故不能使男方在交媾过程中享受到性生活的欢乐。同时，由于察觉到自己性功能障碍对配偶的影响，又会产生或加重内疚感。
丈夫阳痿，妻子怎么办
男人患了阳痿以后，除应及时找医生诊治外，更重要的是妻子要配合，她的态度直接关系到阳痿的预后。
协助查找病因。阳痿原因较多，协助丈夫分析可能导致阳痿的病因。
当丈夫阴茎不能勃起或勃起不坚时，妻子应从精神上安慰他，帮助他树立战胜疾病的信心。丈夫本身患了阳痿，精神非常痛苦，感到对不起妻子。妻子千万不能责怪他，冷言冷语地伤害或轻视他，这样会使丈夫更为紧张，以致失去信心而加重病情。此时妻子应该关心体贴丈夫，共同找出失败的原因，排除思想上的恐惧紧张，使丈夫精神振作起来，心情开朗高兴，使病情早日康复。丈夫患阳痿，容易产生一种“危机感”，妻子不能下“最后通谍”，如“在某年某月某日之前不好就离婚”等。
注意性生活方式。性活动都要有一个诱发和准备过程，妻子应改被动为主动，控制性交的次数和频率，不可强制丈夫进行无效的性交。有时，应该停止1个月或2个月性交活动，以便丈夫治疗阳痿，待性功能恢复后再进行性生活。
测试：是否有勃起功能障碍
请阅读下列问题，回答正确或错误。
1勃起功能障碍是世界上最常见的未被充分治疗的医学疾病。
2ED困扰着近2 000万美国男性。
3ED是许多人羞于启齿的问题。他们经常因ED感到尴尬、内疚和缺乏自尊。
4ED治愈率可达95％以上。
5ED不是单纯由衰老带来的问题，经常是一些疾病的产物。
6ED可以由治疗高血压的药物、香烟或补药引起，也可以由性侣间的争吵或抑郁等引起。
以上6个问题答案全部正确。每答正确一题得2分。如果您的得分在8分或以上，表明您对ED有了非常好的认识。请继续：
1我很自信可以产生和维持足够硬度的勃起以进入阴道。
2性交过程中，我一直可维持勃起直到满意地结束。
3通常我很少担心能否成功的性交。
4当我想性交时，总能获得满意的体验。
5我确定我的性欲总体而言是中等或中等以上。
6我确定我的性生活总体而言是中等或非常满意。
如果您对以上6问题的回答有2个或2个以上是“否”，您就应该去泌尿科医生那里咨询一下。
早泄
早泄是临床较常见的男子性功能障碍之一，仅次于阳痿。
一般认为，早泄是指男子在阴茎勃起之后，未进入阴道之前，或正当纳入、以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精，阴茎也自然随之疲软并进入不应期的现象。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精，诊断为早泄。而能进入阳道进行性交者，何为适时，何为过早，并无一个绝对的标准，早泄的时间界限难以确定。
早泄不可怕
正常男性偶尔出现这种现象，不足为怪，但经常早泄，不能完成性交全过程，就是病态，可诊断为医学意义上的早泄。
男性在性交时，从性交开始至射精的时间，随年龄和体质的不同，每个人有差异，年青时稍长，壮年以后渐短，性生活经验积累增多时，时间也长些。
早泄带有普遍性，一般男性30％均有此情况，问题虽小，但性生活质量不高，会引起阳痿等其他性功能障碍，后果严重，应引起重视，及早治疗。
由于早泄在性交活动中，男子性器官尚未接触或者刚接触时，便发生射精，以致影响双方满足感，甚至影响生育。
早泄和不射精相反：不射精像久攻不下的持久战；而早泄则像无功而返的速决战，令人伤脑筋。患者夫妻双方都会因为得不到性满足而苦恼，日久天长往往会酿成婚姻悲剧。
早泄的治疗
1治疗注意事项
(1)积极参加体育锻炼，特别是气功的操练，以提高身心素质，增强意念控制能力。(2)戒除手淫，避免发生婚前性行为。(3)调整情绪，消除因担心女方怀孕，或担心性器官过小、性能力不强等而产生的紧张、自卑和恐惧心理。性生活时要做到放松。（4）男方患有早泄，女方切勿埋怨责怪，以免加重男方的心理压力。(5）多食一些具有补肾固精作用的食物，如牡蛎、胡桃肉、芡实、栗子、甲鱼、文蛤、鸽蛋、猪腰等。（6）阴虚火亢型早泄患者，不宜食用过于辛热的食品，如羊肉、狗肉、麻雀、牛羊鞭等，以免加重病情。
