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第3章 急性黄疸型肝炎

急性黄疸型肝炎主要是由感染了甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等引起的急性病毒性肝炎。感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒,虽也可出现黄疸,表现为急性黄疸型肝炎,但临床相对较少见。急性黄疸型肝炎按病程可分为3个阶段:

黄疸前期:多以发热起病,伴以全身乏力、食欲不振、厌油、恶心呕吐,常有上腹部不适、腹胀、便秘或腹泻。少数病例可出现上呼吸道症状或皮疹、关节痛等。尿色逐渐加深,至本期末尿色呈红茶样。肝脏可轻度肿大,伴有触痛及叩击痛。化验示尿胆红素及尿胆原阳性,血清丙氨酸转氨酶(ALT)明显升高。这一期病程大约3-7天。

黄疸期:尿色力卩深,巩膜及皮肤出现黄染,且逐日加深,多于数日至2周内达高峰,然后逐渐下降。在黄疸出现后,发热很快消退,而胃肠道症状及全身乏力则见增重,至黄疸即将减轻前即迅速改善。在黄疸明显时可出现皮肤瘙痒、大便颜色变浅、心动过缓等症状。肝肿大,有明显触痛及叩击痛,部分病例且有轻度脾肿大。肝功能改变明显。这一期病程大约2-6周。

恢复期:这一时期黄疸逐渐消退,精神及食欲好转。肿大的肝脏逐渐回缩,触痛及叩击痛消失。肝功能恢复正常。本期约持续1-2个月。

急性黄疸型肝炎相对病情较重,有进一步发展为重症肝炎的可能。因此,除了要积极配合医生进行保肝降酶、退黄抗炎治疗,并绝对卧床休息外,还要注意力卩强营养,选择一些有利于黄疸消退的食物或药物,以促进早日康复。

中医认为急性黄疸型肝炎多为湿毒内蕴或湿热侵袭之证,此时如食用营养过于丰富的食物,不但增加肝脏负担,而且可能会“火上浇油”,加重病人的湿热症状,影响食欲,导致肝功能损害加重。因此,急性黄疸型肝炎病人的饮食要新鲜,易消化,并含有一定数量的蛋白质、碳水化合物、B族维生素和维生素C。而不可强调补益,更不要吃各种补品。可以适当多吃些蔬菜、水果,如葡萄、西红柿、西瓜、甘蔗、苹果、梨、冬瓜、苦瓜等。绿豆、红豆有一定的清热解毒作用,亦可适量多食。韭菜、辣椒、洋葱、生姜等因热性较重,尽量不要食用。

(1)荠菜粥

【组成】新鲜荠菜250克(干品90克),粳米100克。【制法】加水适量,常法小火煮粥。

【服法】作早晚餐食用。

【功用】补虚健脾,清热解毒凉血。

【调治】急性黄疸型肝炎,食欲不振及有出血倾向者。

(2)清炒苦瓜

【组成】苦瓜50克,油、盐、味精适量。

【制法】先将苦瓜洗净,切成条状,入油锅煸炒,加入适量盐、味精调拌。

【服法】每日1次,佐餐食用。

【功用】清热解毒,燥湿健脾。

【调治】适用于急性黄疸型肝炎,症见纳谷不香、面发痤疮、口干口苦、口臭、大便干结者。

(3)凉拌黄瓜

【组成】黄瓜1根,醋、蒜泥、麻油、盐适量。

【制法】先将黄瓜切成薄片,放入盆中,加入醋、蒜泥、麻油、,拌匀后即可。

【服法】佐餐食用,每日1次。

【功用】清热消暑,生津止渴,利尿。

【调治】急性黄疸型肝炎,食欲不振者。

(4)冬瓜三七玉米汤

【组成】三七20克,玉米须30克,冬瓜皮150克,鲜鱼1000克。

【制作】将三七、玉米须、冬瓜一起加水煎煮取汁,取药汁再炖鱼至熟烂。

【服法】食肉喝汤,每日1次,分3次食完。

【功用】活血化瘀,行气利水,消肿退黄。

【调治】急性黄疸型肝炎,腹胀、尿少、肢体困重、下肢水肿者。

(5)西瓜皮赤小豆汤

【组成】西瓜皮、赤小豆、白茅根各50克。

【制法】水煎服。

【服法】每日1次,连服5-7天。

【功用】清利湿热,退黄。

【调治】适用于急性黄疸型肝炎,症见胁胀脘闷、小便黄赤。

(6)葡萄生地藕汁膏

【组成】生地黄100克,鲜葡萄、鲜藕各150克。

【制法】生地黄加水适量,煎汤取汁,并加热浓缩。另将鲜葡萄、鲜藕捣烂取汁,与生地黄浓缩液混匀后,用小火熬成稠膏。再加等量蜂蜜煎沸即成。

【服法】每次1汤匙,用沸水化服。

【功用】滋阴凉血,解毒利尿。

【调治】急性黄疸型肝炎,症见口干多饮、牙龈出血、皮下有瘀。

(7)荸荠甘蔗饮

【组成】荸荠250克,甘蔗50克。

【制法】将荸荠洗净,去皮,切片。甘蔗削皮,切段,与荸荠一汁,成。

【服法】即榨即饮,上、下午各服1次。

【功用】养阴生津,清热利湿,利胆退黄。

【调治】适用于急性黄疸型肝炎,症见食欲不振、口干口苦者。

(8)陈皮香附蒸乳鸽

【组成】陈皮6克,制香附9克,乳鸽1只,生姜、葱各3克,精盐1克,料酒10克。

【制法】把陈皮润软,切丝。制香附洗净,去杂质。乳鸽宰杀后,去毛、内脏及爪。姜切片,葱切段。把乳鸽、生姜、葱、精盐、料酒、陈皮、香附放入蒸杯内,加水250毫升。把蒸杯置蒸笼内,用旺火大气蒸40分钟即成。

【服法】每日2次,吃乳鸽,喝汤。

【功用】行气健脾,舒肝解郁。

【调治】急性黄疸型肝炎,症见肝区胀痛、乏力疲倦者。

(9)泥鳅炖豆腐

【组成】活泥鳅150克,豆腐100克,精盐、味精各适量。

【制法】将泥鳅切去头和内脏,洗净后放锅中,加入精盐少许、水适量。清炖至半熟。放入豆腐,小火慢炖至熟烂,调入味精,即成。

【服法】每日1次,空腹I艮用,饮汤,吃泥鳅和豆腐。

【功用】清热利湿,利胆退黄,补中益气。

【调治】适用于急性黄疸型肝炎,疲劳乏力、大便稀溏者。

(10)茵陈红糖荼

【组成】茵陈30-60克,红糖50克。

【制法】将茵陈拣去杂质,切碎后放入沙锅,加水浸泡片刻。中火煎煮30分钟,用洁净纱布过滤,去渣取汁。回入沙锅,小火炖煮至沸,加入红糖,搅拌均匀即成。

【服法】代茶频频饮I艮,当日饮完,每日1次。

【功用】清热利湿,退黄利胆。

【调治】急性黄疸型肝炎黄疸期。茵陈是良好的退黄疸药物,中医几乎“逢黄必用”,尤其是对黄疸黄色鲜明如橘子者最为有效。

(11)茵陈粥

【组成】茵陈30-60克,粳米50-100克,白糖适量。

【制法】先将茵陈洗净,煎煮过滤取汁,加入粳米,小火慢煮。待粥将成时,加入白糖适量调匀,稍煮一二沸即可。

【服法】分2-3次服,当日服完。7-10天为一疗程。

【功用】清利湿热,退黄。

【调治】急性黄疸型肝炎黄疸期。

(12)茵陈车前饮

【组成】茵陈60克,车前草50克(大便干结者用车前子30克)。

【制法】将茵陈、车前草(车前子)洗净,加水适量。小火煎煮30分钟后,过滤取药汁,即成。

【服法】代茶频频饮I艮,当日饮完。

【功用】清热利湿退黄。

【调治】急性黄疸型肝炎,症见尿色赤黄、尿少、肢体浮肿、腹胀腹大者。

(13)茵陈蒲公英汤

【组成】茵陈100克,蒲公英50克,白糖30克。

【制法】取茵陈、蒲公英加水500毫升,煎取400毫升,加白糖30。

【服法】分2次服,每日2-4次。

【功用】清热解毒,利胆退黄。

【调治】急性黄疸型肝炎,症见发热、目黄、尿黄、胁胀脘闷、纳呆、口干口苦者。

(14)茵陈苍术陈皮汤

【组成】茵陈30克,苍术15克,陈皮10克,红糖适量。

【制法】以上3味加水适量煎汁,调入红糖。

【服法】分次。

【功用】湿。

【调治】适用于急性黄疸型肝炎,症见胁胀脘P3、纳呆、大便黏滞秽臭或先干后溏、肢体困重、倦怠乏力者。

(15)金钱草猪肝汤

【组成】鲜金钱草60克(干品减半),新鲜猪肝90克,大枣2枚,生姜4片,精盐、味精各适量。

【制法】将鲜金钱草洗净,切碎。大枣(去核)洗净。生姜去皮洗净,切片。猪肝洗净后切片,并用开水去血腥。把全部用料一放入沙锅内,加适量水。大火煮沸后,改用小火煮30分钟,加精盐、味精成。

【服法】佐餐当菜,吃肝饮汤。

【功用】清热解毒,利湿退黄,养血护肝。

【调治】急性黄疸型肝炎,症见肝区疼痛、舌苔黄腻者。

(16)鸡骨草大參荼【组成】鸡骨草50克,大枣5枚。

【制法】将鸡骨草、大枣洗净,入沙锅,加水适量。煎煮30分钟,去渣取汁即成。

【服法】代茶频频饮用,当日饮完。

【功用】清肝利胆退黄。

【调治】适用于急性黄疸型肝炎。

(17)鸡骨草田螺粥

【组成】田螺250克,鸡骨草30克,粳米60克,生姜丝少许。【制法】将田螺用清水养1-2天,勤换水,去除污泥,略煮,挑肉去壳,用姜丝炒香。鸡骨草洗净,用水煎煮,去渣取药汁。把粳米洗净,放人鸡骨草药汁中,文火煮成稀粥。加入田螺肉略煮,调味即可。

【服法】佐餐食用,分次食完。

【功用】清热利湿,疏肝退黄。

【调治】适用于急性黄疸型肝炎,症见胁胀脘闷、恶心厌油、纳呆、身目发黄、尿黄、口黏口苦、倦怠乏力者。

另:鸡骨草的种子有小毒,用时应摘去种子。

(18)田基黄荼

【组成】田基黄30克,绿茶3克。

【制法】将田基黄洗净,与绿茶同入锅中,加水适量。煎煮30分钟,取渣取汁即成。

【服法】代茶频频饮用,当日饮完。

【功用】清肝利胆退黄。

【调治】急性黄疸型肝炎。

(19)田基黄煮鸡蛋

【组成】田基黄40克(鲜品80克),陈皮6克,鸡蛋2只。

【制法】将鸡蛋洗净外壳,与田基黄、陈皮一起入锅,加水同煮30分钟。待蛋熟后,剥去蛋壳,放回药液中,再煮15分钟即成。【服法】佐餐当菜,吃蛋饮汤。

【功用】清热解毒,利湿退黄。

【调治】急性黄疸型肝炎。

(20)垂盆草糖浆

【组成】鲜垂盆草200克,大枣20枚。

【制法】加水1000毫升,煎取600毫升,加白糖15克,搅匀B卩成。

【服法】每次15毫升,每日3-4次。

【功用】清热解毒,利脾胃,抗肝炎。

【调治】急性黄疸型肝炎,转氨酶增高者。

(21)栀子粥

【组成】栀子仁3-5克,粳米50-100克。

【制法】将栀子仁碾成细末,同时煮粳米为稀粥。待粥将成时,调入栀子末稍煮即成。

【服法】每2次,用。

【功用】清热泻火解毒。

【调治】适用于急性黄疸型肝炎,症见胁胀脘闷、性情急躁、目赤肿痛、大便干结者。

(22)佛手栀子饮【组成】佛手30克,栀子20克。

【制法】佛手洗净后切成片,栀子洗净。同置锅中,加清水500毫升。急火煮开3分钟,改文火煮30分钟,滤渣取汁。

【服法】每日1剂,分次服完。

【功用】疏肝解郁,调畅气机。

【调治】急躁易怒、胸胁痞闷者。

(23)豆蔻鲜牛奶饮

【组成】白豆蔻10克,鲜牛奶250毫升,白糖10克。

【制法】先将豆蔻去壳,研成细粉。鲜牛奶用中火烧沸,加入白豆蔻粉,用文火煮5分钟,停火。把白糖放入鲜牛奶中,搅匀即成。

【服法】每日1剂,分4次饮完。

【功用】滋补气血,化湿行气。

【调治】急性黄疸型肝炎,症见纳差、恶心呕吐、舌苔白腻者。

(24)金银花荼

【组成】金银花12克,绿茶10克,冰糖适量。

【制法】先将金银花洗净,放锅内,加水适量,小火煎开,加入绿茶和冰糖调匀即可。

【服法】当茶饮用,日服2次。

【功用】清热解毒,利咽。

【调治】适用于急性黄疸型肝炎,或伴见咽痛咽痒、咳嗽、发热者。

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