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第20章 告别腰腿酸疼:气血畅通四肢健(2)

用药加减原则:午后发热、烦闷者,加桑白皮、地骨皮;易受惊吓者,加竹茹、淡豆豉;口干舌燥、失眠者,加麦冬、五味子。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头两周早、晚饭后各1次,第3至4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用4至6周。功效:养血滋阴,清虚火,适合阴血亏虚之心慌胸闷患者。注意事项:本方无特殊注意事项,阳虚、痰湿、热证患者加减用药即可。

感受温暖就可以治疗疾症:舒心祛痛风

37岁的杜女士3年前被确诊患有痛风病,发作时,小关节红肿热痛,有时可见头晕乏力,有时伴有双下肢沉重无力,有时还会出现腹泻、胃胀等表现。虽然服用止痛药后,疼痛能够缓解,但关节肿胀感难以消退。最近由于发作间隔时间越来越短,为此她特别苦恼,于是来找我,希望我能给她开几服中药调理一下。

参考杜女士的舌脉,以及过去有慢性胃十二指肠溃疡病史,我判断她的病因在于湿浊阻窍,脾虚胃弱。湿浊扰乱所以关节疼痛反反复复,甚至导致下肢肿胀、沉重、无力,或是痰浊上扰,阻碍神明,因而会头晕、昏沉、乏力。而脾虚胃弱不仅能加重上述症状的发生,而且脾胃运化不利,还会使得脾难升清、胃不降浊,引起胃脘胀闷,消化不良,或腹泻便溏,食谷不消,耗气伤津。

因此,我以调和营血卫气、燥湿排浊、生津和胃为法,为其开了和营舒窍膏。针对杜女士的情况,我去掉了成膏药中的阿胶,以免加重她的溃疡症状。杜女士服用一个疗程的膏滋后,复查自己的尿酸,已恢复正常,感染指标不高,肝肾功能也无明显异常,她自己觉得疼痛感很少出现了,消肿胀的速度也快了,现在食欲可好了,拉肚子或者肚子胀气等都不再出现了。

和营舒窍膏

水煎药:桂枝90克、白芍90克、炙甘草60克、煅牡蛎90克、防风90克、党参90克、炒白术150克、生黄芪150克、芦根90克、葛根90克、守宫90克、蛇蜕45克、银花藤90克。

成膏药:阿胶60克、龟板胶100克、鹿角胶100克。

调味药:香芋(削皮,蒸熟)100克、生姜汁60毫升、荆花蜜60克、黄酒250毫升。

制作方法:先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜。第二日,将水煎药煮2次,每次煎出200毫升药液;将龟板胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟的同时,加入香芋和生姜汁,放温后,再加入荆花蜜和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为三周左右的膏滋量。

用药加减原则:入睡困难者,加黄连、肉桂、夜交藤;女性月经失调者,加当归、川芎、熟地;鼻塞、流涕者,加防风、荆芥穗;行走痛甚者,加蜂房、砚穿。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),因为是在长夏之时服用,故服用时间为2至3周即可。头两周早、晚饭后各1次,第3周隔一日的中饭后服用1次。功效:固表和营,生津养血。注意事项:有胃食管反流、消化道溃疡病史者,需去掉阿胶。

使腿部温暖的料理:膝关节炎不再犯

陈先生趁着五一假期和家人去海南岛旅游。回京后,不知为什么他老是觉得疲惫、身体沉重、头昏脑涨,没有什么精神,刚在办公桌前坐几个小时就觉得浑身不舒服,膝关节炎也犯了。陈先生跟我是多年的老朋友了,他家人有个什么头疼脑热之类的毛病,都找我来看。近几天北京也热了,闷热的感觉让陈先生更加不舒服,于是他赶紧请了假到医院找我。

听了他的描述,我想应该是由于陈先生在本应该适应初春寒凉之时却没有让身体好好适应春季,跑去外地过夏季引起的。他的身体以为:"哦,夏天到了,赶紧做好应付夏天的准备吧!"就在这时,陈先生旅游结束回北京,又重新回到了还在春季的地方,他的身体不适应,于是便出现了这么一个情况:"糟了,暑湿还没除尽呢,春凉怎么又倒回来了呢?"所以就造成了老陈身体沉重、腰膝酸软无力疼痛。

他来找我的时候,北京正好进入夏天了,此时正是治该病症的最好时机,针对老陈的症状,我让他服活血养肌膏,祛水湿、活血脉。

2周后,陈先生上我这儿来,跟我说他的情况好多了,还问我他的孩子也有类似的情况,不知道能不能跟他吃一样的膏方药。我说治法应该无异,但每个人的情况多少都会有些不同,安全起见,最好还是带孩子来,这样我才能更准确地了解情况,才好给孩子调整用药,开出最适合他的膏方。

不光寒湿可导致膝关节炎,一些其他的原因也很容易导致膝关节炎,例如一些女孩子,因为爱美,常穿得很少很薄,或者衣服短了露出小肚子,天气凉了没穿袜子,这些都容易着凉受风,时间长了,很容易演变成风湿痛之类的慢性病。这类风湿性关节炎,也可服用膏方进行调补。

活血养肌膏

水煎药:怀牛膝150克、没药60克、丹参90克、当归150克、防己90克、生扁豆30克、薄荷30克、独活120克、骨碎补100克、金毛狗脊100克、忍冬藤100克、茯苓150克。

成膏药:鹿角胶100克、龟板胶100克。调味药:藕粉(市售,无糖)100克、荆花蜜100克。制作方法:将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;同时,将鳖甲胶和鹿角胶一起加入200毫升水中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟,放温后,再加入藕粉和荆花蜜,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。

用药加减原则:食欲不振者,加焦麦芽、建神曲;恶心、反酸者,加陈皮、半夏、浙贝母;口干口渴者,加芦根、天花粉、麦冬。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头两周早、晚饭后各1次,后两周隔一日的中饭后服用1次,连续服用1个月。

功效:祛湿和胃,活血化瘀。注意事项:阴虚体质者不适用。

归芪通络膏:缓解脑梗塞有一套

三四十岁的男子,往往觉得自己的身体很健康,基本都没怎么看过病,对于偶尔出现的症状都不怎么在意,等到真的生病了才后悔莫及。

陈先生在开车的时候,曾有过一次突发的手脚麻木,发作时,手无法握住东西,也无法开口说话,但这样的情况只持续了一分钟左右,陈先生也就没在意。后来有一次,陈先生在上厕所的时候,突然左半身动弹不得,送医急救后,诊断为脑梗塞,大夫问他之前有没有什么征兆的时候,陈先生才回想起以前那次突发的手脚麻木。

陈先生出院后,非常纳闷儿,心想自己怎么可能会生大病呢?虽然出院时他可以自行走路,可还是不时有半身肢体麻木的症状,情绪也变得比较低落,常常便秘,时有心慌、失眠,食欲也不太好。

像陈先生这样的脑血管病人一定要注意保持大便的通畅,因为大便稍一用力,就容易把脑血管给撑破了,后果不堪设想。

针对陈先生的情况,我以活血化瘀、益气通便之法给他治疗。除了"胃不和则卧不安"这句话以外,我还想说的是,"消化功能好人就快活"。这不,陈先生的大便通畅了,半身肢体麻木的情况也明显见好,他也逐渐接受了自己真的得病的事实,知道治疗不是没希望的。半年后,当我再一次看到陈先生时,他告诉我他恢复得非常好。

归芪通络膏

水煎药:生黄芪200克、茯苓150克、当归150克、砂仁100克、黄精100克、桃仁100克、陈皮100克、姜黄100克、炒白术150克、炙甘草60克、瓜蒌120克、白僵蚕60克、川牛膝150克。

成膏药:阿胶250克。

调味药:西洋参30克、藕粉(无糖)100克、荆花蜜100克、黄酒300毫升。

制作方法:先将阿胶加入黄酒中浸泡一日。隔日,将水煎药煮2次,每次煎出200毫升药液;将浸泡好的阿胶放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟,放温后,再加入西洋参、藕粉和荆花蜜,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为三周左右的膏滋量。

用药加减原则:口干口渴者,将西洋参换成太子参;便溏拉稀者,去瓜蒌,并将炒白术加量,或再加入芡实;食欲不振者,将黄精换成木香、砂仁;腰膝酸软者,加杜仲、补骨脂。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),因为是在长夏之时服用,故服用时间为2至3周即可。头两周早、晚饭后各1次,第3周隔一日的中饭后服用1次。功效:活血化瘀,益气通便。注意事项:有胃食管反流、消化道溃疡病史者,需去掉阿胶,并将水煎药的煎煮时间延长为2至3小时。

不再是疑难杂症:中风后遗症疗治有方

中风后遗症属于中医"偏瘫""偏枯""偏痿""偏废"的范畴,"偏"指的是偏瘫,瘫、枯、痿、废则是指后遗症。而发病的原因通常在于机体本身已经处于衰退、虚弱的状态,阴阳失衡,造成气血逆乱、流通不顺畅,导致气滞血瘀、痰瘀阻络,面部、肢体失其所养,就遗留了这样那样的症状。

本病的发生与高血压病息息相关,二者同为心脑血管的问题,而且糖尿病、高血脂、冠心病都是中风高发人群最常伴随的基础病,因此,预防中风最重要的就是维持正常的血压、清淡饮食,预防糖尿病及高血脂,进行适当的体育锻炼,预防冠心病等,最好还能戒烟、不酗酒。

老李三个月前突发偏瘫,住院治疗后,到现在嘴角也会偶尔抽动、流口水,眼睑有些下垂,左半脸有时麻木,但都是轻微的。他想吃点中药巩固疗效,最好能治愈,便找到了我。抽动、麻木的动作,其实就是中风后遗症的表现,因此我们只需从息风止痉的角度来开处方,就能对应上老李的病症。加上春季也是风盛的季节,如果能够在春季养肝兼潜阳息风,那疗效就能大增。另外,中医有句术语,叫作"左肝右肺",左为血,右为气,所以中风偏瘫在左之人,我通常会加一两味养血之品,比如当归、熟地;中风偏瘫在右之人,我则会加行气之药,如黄芪、桔梗等。

老李的症状主要是肝风内动,兼有脾虚(流口水)的症候,所以我为其开了养肝运脾、潜阳息风的息风平木膏,我去了具有活血功效的川芎,添加了可以运脾的炒白术,同时给他扎了一个疗程的针,针药并治,相辅相成。

老李吃了一个半月的膏药,并且每个礼拜来我这里扎针,再来复诊时,面部麻木、流口水的症状已经不那么明显了,眼睑也恢复正常,就是脸部偶尔会抽动一下,但老李觉得自己已经恢复得很好了,也就没有再继续治疗了,后来随访了半年,病情都没有再进展,恢复得非常好。

息风平木膏

水煎药:当归150克、赤芍120克、钩藤120克、天麻150克、川芎100克、川断100克、蝉蜕100克、木瓜100克、生赭石100克、伸筋草100克、生龙骨200克、生牡蛎200克。

成膏药:阿胶250克。

调味药:桑葚汁100毫升、荆花蜜100克、黄酒300毫升。

制作方法:先将阿胶加入黄酒中浸泡一日。隔日,将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;将浸泡好的阿胶放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟,放温后,再加入桑葚汁和荆花蜜,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。

用药加减原则:中风偏瘫在左之人,加养血之品,如当归、熟地、白芍;中风偏瘫在右之人,加行气之药,如黄芪、桔梗、枳壳。服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头两周早、晚饭后各一次,第3至4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用4至6周。功效:平肝潜阳,息风止痉。注意事项:本方不适合阴虚患者服用。

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