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第16章 胜过名贵补品:从内在调整男女生殖系统疾病(2)

制作方法:先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜。第二日,将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;将鳖甲胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟,放温后,再加入肉桂粉和荆花蜜,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。

用药加减原则:腰膝酸痛、足跟痛者,加青黛、木瓜、补骨脂;汗出多者,加五味子;皮肤干燥、瘙痒者,加丹皮、土茯苓、白鲜皮、生地。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头两周早、晚饭后各1次,第3至4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用一个月左右。功效:固冲涩带温肾阳。注意事项:本方温中带清,上火的患者需添加清热之品。另外,有胃食管反流、消化道溃疡病史者,需去掉阿胶。

调准自己的生理时钟:从源头上摆脱经期紊乱

女孩子在进入青春期的时候,以及女性步入更年期的那段日子里,月经失调的情况特别常见,如果能让这个生理转换期顺利度过,不仅仅可以使女性免除不必要的疾病痛苦,还可以为女性拥有更好的下一个阶段的健康打下坚实的基础。

我的一位患者小王来找我调月经的那年16岁,四年来月经周期十分不规律,鲜少有月经准时到来的时候。期间还有几次崩漏病史,医生就让她服用了避孕药一类可以调节月经周期的西药,虽然崩漏很快就止住了,月经也顺了些,但是没过多久,这孩子的月经又开始不规律了,经常提前,而且经血中夹有血块。除此之外,小王在经期还经常有腰酸、头晕、食欲下降、便秘、失眠多梦等不适。虽说服用西药进行调节后不再出现崩漏情况,但是根治月经不调还是得靠吃中药。根据乙癸同源的理论,整体调养肝肾及脾胃,才是治疗疾病的根本所在。

像小王这样的表现,是属于气血两虚、肝肾亏虚的症候,用补肾固冲膏来治最合适。

小王服用了一个疗程的膏方之后,月经就基本恢复正常了。一直到18岁考上大学,也没有再出现过经血过多的崩漏情况,但孩子经常熬夜读书,所以偶尔还是会腰酸、神疲、痛经。我告诉小王可以在月经没来之前,先用一些中药代茶喝,有备无患。具体用药是:当归5克、麦冬3克、生芪5克、玫瑰花3克、党参5克、枸杞子3克、黑糖3克。

补肾固冲膏

水煎药:川续断100克、生黄芪150克、太子参150克、肉苁蓉100克、熟地黄200克、生地黄200克、杭白芍150克、全当归150克、山茱萸120克、何首乌100克、五味子90克、补骨脂100克、桑寄生100克、巴戟天100克。

成膏药:鹿角胶150克、龟板胶150克、益母草膏100克。

调味药:黑糖100克、桂圆肉100克、肉桂粉30克、姜汁30毫升。

制作方法:将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;将龟板胶和鹿角胶一起加入300毫升水中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟,加入姜汁、黑糖、桂圆肉、肉桂粉和益母草膏,关火后和匀,放凉后,加入肉桂粉,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。用药加减原则:四肢不温者,可加艾叶、黑附片、小茴香等;情绪不舒者,可加柴胡、玳玳花等;痛经者,可加八月札、元胡、川楝子等。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头两周早、晚饭后各1次,第3至4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用4至6周。功效:固涩冲任,填精益髓。注意事项:本方偏温,不适合阳热亢盛体质之人服用。

春夏两季不再怕的麻烦事:远离白带异常

中医讲的带下,即我们通常所说的白带。女性在经期或妊娠期,带下的量会稍微增多,与人体的鼻道、泪道等因抵御异物而流涕或流泪的原理是相似的,可起到润泽前阴,抵御外邪的功用。

如果带下的量、色、质、味等发生异常,皆统称为带下病。常可伴有全身或局部的症状,比如月经失调、阴道涩痛、小腹疼痛、腰膝酸痛、口苦咽干、两胁胀满,或伴有脏腑亢衰的症状。

以上的表现,在西医学里,常见于各种妇科炎症(阴道炎、宫颈炎、盆腔炎)所引起的带下增多。

脾主运化、升清的功能,冲带二脉皆由阳明胃经所管辖。《黄帝内经》里就讲到肝经循行的路线是:"环阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋"。因而中医对带下病多从肝脾二经、冲带二脉论治,正是因为它与肝脾相关,故较多发生于春夏二季。

我的一位患者桑女士,在春季发病。她因为近半个月来白带量较多,颜色青黄伴有少量臭味来看诊。我问她还有没有其他症状,她说除了上述症状外,还有小腹坠胀感、两胁胀痛感、食欲不振、便秘,有时还有头昏胀满的感觉。

我告诉桑女士,湿邪粘滞在头部,就容易出现头昏脑涨的感觉,而且前额疼痛最为明显。于是我以疏肝理气、健脾除湿的思路,给她开了健脾舒郁止带膏,并告诉她,可以将水煎药的药渣泡在稍微热的水中坐浴,内外合治。

桑女士来复诊时告诉我,大概吃了两周的膏方药后,白带就已经恢复正常了,等膏药差不多都吃完时,她全身上下坠痛、胀满的感觉都没有了,头昏脑涨的感觉也消失了。

带下病发生的主要机理在于冲、带脉的功能损伤,失于约束。常见的症候包括脾肾二脏的阳虚型、实热或阴虚有热而挟湿型,甚至可能出现湿毒蕴结。

因此,治疗本病的关键在于从健脾、温肾、通阳、除湿、养阴、清热、解毒等入手,从而恢复冲、带二脉的正常生理功能。

方女士也受到白带异常的困扰。方女士即将步入更年期,最近月经周期不是很规律,她也不是很在意。最让她头疼的是最近两个月来,带下量多,颜色稍黄,有点异味,而且质地黏腻。此外,她虽无外阴瘙痒,也没有小腹坠胀感,但只要一劳累,白带就会增多。

古人曾说,女子在来月经前,主要从肾论治,在来月经后,就以肝为治疗重点,而绝经后,就以健脾气温脾阳为主要的调理方向了。

正是因为脾胃亏虚,营养精微物质没有办法很好地上达脑窍、下达四肢肌肉,所以就会容易神疲乏力。

根据这样的情况,我的想法自然就是从养血除湿、温中通阳的角度来治疗方女士的带下问题。经过三周的调理之后,方女士的带下问题已经解决。

健脾舒郁止带膏

水煎药:醋柴胡100克、川楝子90克、泽兰100克、丹皮100克、炒栀子100克、天花粉100克、赤芍100克、枳壳100克、败酱草60克、萆薢100克、佛手花100克、砂仁60克、茯苓100克。

成膏药:鳖甲胶150克、鹿角胶100克。

调味药:荆花蜜100克。

制作方法:将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;将鳖甲胶和鹿角胶一起加入250毫升水中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟;放温后,再加入荆花蜜,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。

用药加减原则:心烦、情绪不舒者,加八月札、月季花;咽喉异物感者,加桂枝、半夏、橘核;口干、烦躁者,加葛根、麦冬、知母。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头两周早、晚饭后各1次,第3至4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用一个月左右。功效:健脾舒郁除湿邪。注意事项:妇科炎症病情较重者需在医师指导下使用抗炎药物,再服用本膏方。

外阴不适,往往和消化系统问题有关

纪女士一年多来一直被阴痒不舒、白带经常黏腻发臭的问题所困扰,虽然间断吃了些清热化湿的中药,但病情还是会反复发作,最后就干脆挂了消化科,找到了我。

我先问了纪女士的饮食习惯,听了纪女士的陈述之后,我心里就有数了。像纪女士这种情况,就是因为她经常吃油腻厚味,才会导致带下病反复发作,阴痒不舒的情况总是出现。而且纪女士总是心烦、睡不好觉,舌尖红赤就反映了她心火旺盛。再问到其月经的情况时,纪女士说自己的月经周期很规律,就是经血的颜色稍微暗了点,并且还夹有血块,平时她就不喜欢喝水,还总想吃冷饮,老管不住自己的嘴。

我判断纪女士体质湿热却又容易外感寒邪,不过只要她能够改善自己的饮食结构与习惯,寒邪就能慢慢被驱逐出去,湿热之邪也能够从体内被清除。我打算给纪女士开点熏洗的中药,在清湿热的同时又运中散寒。

我以清心解暑去湿邪的原则为其开了清暑祛湿止带膏,同时给她开了清湿热的熏洗阴户方,方中有苦参50克、金银花40克、蛇床子60克、野菊花40克、黄柏50克、紫槿皮30克、枯矾30克。我告诉她将这些药煎出药液2000毫升,趁热坐浴,待水温下降了些,就用这个药汤来清洗外阴,隔一天用一次即可。

一个多月后纪女士来复诊时告诉我症状都消失了,我便嘱咐她,虽然现在她的炎症已经明显消退了,但是一旦又进食油腻厚味的食物,病情还是会反复发作。饮食清淡些,多煲汤喝,这样的饮食习惯,不仅对恢复炎症消失后的身体有所帮助,对整个人的健康也是有好处的。

清暑祛湿止带膏

水煎药:玉蝴蝶90克、丹参90克、车前子120克、生薏仁120克、生黄芪120克、当归120克、黄连30克、炙甘草90克、炒黄柏90克、生地150克、土茯苓100克、白藓皮100克、椿根皮90克、佩兰120克、藿香120克。

成膏药:鳖甲胶100克、鹿角胶60克、夏枯草膏100克。

调味药:荆花蜜100克、金花茶20克、姜汁100毫升。

制作方法:将水煎药和金花茶一起煮2次,每次煎出300毫升药液;将鳖甲胶和鹿角胶一起加入250毫升水中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟;放温后,再加入夏枯草膏、荆花蜜、金花茶和姜汁,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。

用药加减原则:大便不畅者,加砂仁、酒军、当归;月经提前者,加丹皮、栀子;嗳气、反酸者,加瓦楞子、半夏曲;胸闷腹胀者,加苍术、白术。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头两周早、晚饭后各1次,第3至4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用一个月左右。功效:清心解暑去湿邪。注意事项:本方不适合阴虚患者。

让四季留下花样年华:更年期女性的静心小食

更年期是现代社会连孩子都知晓的一个名词,随着更年期的到来,女性也会出现绝经现象。许多更年期女性由于雌激素分泌量的减少可能出现月经紊乱、情绪焦躁易怒甚或焦虑抑郁、心慌、潮热、盗汗、失眠、注意力不集中、健忘或丢三落四等症状,严重者还可出现感觉异常,比如头晕目眩、疑心病加重、自暴自弃、恐惧感、濒死感,甚至错乱,发生年龄常在48至55岁。

另外,在生理上,有些女性还会出现由于脏腑功能的低下所造成的内分泌的紊乱、植物性神经紊乱等病变。

方女士是高中老师,今年48岁,几年前曾因为子宫肌瘤做了两次手术,第二次手术时摘除了子宫。近几个月来,方女士经常感到心中烦乱,容易悲伤想哭,上完课总感觉疲劳无比,有时候还伴有失眠、心慌、注意力不集中的表现。

方女士本来以为子宫摘除之后,月经也就没有了,自己就不会对更年期绝经感到恐慌了,所以一直没将自己现在的症状和更年期综合征联想在一起。到我这儿来看病,只是想解决经常心烦的问题,以免影响了工作。

其实现代的女性很是辛苦,既要照顾家庭,又要出外工作,妇科病又时常困扰着她们,比如子宫肌瘤。若子宫肌瘤较大,会对患者身体造成较大的影响,治疗时甚至要摘除子宫,这对女性来说会给自身造成非常大的伤害,没了子宫,女性会觉得自己不完整了。而子宫肌瘤的产生往往与压力过大、营养素的摄入不均衡等有关。但就算摘除子宫了,月经不再来了,女性依然会经历更年期。

像方女士的情况,属于中医所说的脏躁,不过由于是在更年期发生的,所以我们可以采用清心健脾除燥烦的方法来治疗。当遇到夏季,或者是患者本身就是湿性体质,那么我们只要再加点化瘀除湿的药物在方子里,就能从根本上缓解患者的脏躁症状。

我为方女士开了茵栀术麦膏,同时,嘱咐她千万要保持开朗愉快的心境,劳逸结合,找点乐趣,享受人生。

方女士再来复诊时,告诉我"脏躁"的症状都没了,现在她计划50岁退休,到时候和老伴参加一些活动营,四处去走走看看。

除了月经紊乱、情绪波动较大之外,有些患者还会表现出腰膝酸软、膝盖疼痛的症状,其实,这种骨骼退行性病变也是步入更年期的一种征兆。

如何做好进入更年期的准备,非常重要,首先自然是从养成良好的生活习惯入手,保证睡眠质量、规律的饮食,合理用脑,避免情绪过于激动或低落,开导自己、善待自己,学会放松,学会静心,这些健康的生活习惯都有助于帮助妇女顺利度过更年期。

需要注意的是,更年期妇女尚有月事,依然有怀孕的可能,故本节所列举方子的用药禁忌,依然是孕妇慎用,月经期停用。

茵栀术麦膏

水煎药:浮小麦100克、茵陈100克、佩兰100克、陈皮60克、生龙骨200克、生牡蛎200克、赤芍药120克、白芍药120克、当归150克、车前草100克、炒栀子100克、炒白术150克、百合100克。

成膏药:阿胶200克、夏枯草膏100克。

调味药:莲子(蒸熟,捣碎)100克、荆花蜜100克、黄酒200毫升。

制作方法:先将阿胶加入黄酒中浸泡一日。隔日,将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;将浸泡好的阿胶放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合上火煎熬15分钟并搅匀,放温后,再加入莲子、夏枯草膏和荆花蜜,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。

用药加减原则:面部浮肿、小便量少者,加通草、车前子、茯苓、泽泻;大便稀溏者,加芡实、山药;四肢乏力、酸沉者,加生地、黄芪、太子参(或西洋参);月经量多、提前者,加牡丹皮、生地黄、五味子。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头两周早、晚饭后各1次,第3至4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用4至6周。功效:清心化痰,健脾利湿。注意事项:本方化痰利水,不适合阴虚的患者。另外,有胃食管反流、消化道溃疡病史者,需去掉阿胶。

一味麦芽,催乳回奶两相宜

惊蛰过后的一日上午,患者小徐走进我的诊室。她精神状态看起来不错,虽说大腹便便但步履尚见轻快,但轻快中带点沉闷,神情中略显不安,这是我对她的第一印象。

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