登陆注册
2779000000004

第4章 这些信号揭示身体中的风湿病隐患

局部肌肉与骨骼疼痛

风湿病的疼痛中,以关节及其附属结构的疼痛最为常见,尤其以肩、肘、腕、手、髋、膝、踝、足跟部等处的局部肌肉与骨骼发生疼痛为最主要表现。

1肩部症状

如果您的肩部出现肩部三角肌疼痛,做抬臂过头动作时不顺畅,上提及头上推拉时肩痛加重;或肩锁关节肿胀、压痛,关节脱位甚至变形。若上述症状单独或同时出现,都需要就医检查是否为风湿疾病的表现。

2腕部症状

如果您的手、腕、肘出现:手肘外侧无故疼痛,附着在前臂伸肌腱肱骨外的上髁有压痛感,伸肘时腕关节背曲疼痛加重;伸肘和屈腕时疼痛,手肘内侧关节点有压痛感;当做捏、抓、夹和类似动作时,沿拇指和腕桡的侧面出现疼痛,肌腱的摩擦感明显;手指或拇指运动时出现疼痛、压痛、弹响、扳机或卡住,手掌屈肌近指掌皱褶处有结节。若上述症状单独或同时出现,需要考虑是否为风湿疾病的症状,需要就医检查。

3髋部症状

如果您的髋出现:牵涉痛,即腹股沟和大腿前面碰触便痛,且同时发生单侧膝痛;髋关节在步行、下蹲或上下楼出现疼痛,躺在受累侧时会觉察疼痛加重,休息后缓解;腹股沟区有痛性肿块;坐骨结节处有压痛,坐着或仰卧时症状加重;腹股沟区和大腿内侧有压痛,尤其是邻近骨盆前部处有压痛,大腿被动外展或主动对抗阻力内收时,疼痛加重。若上述症状单独或同时出现,需要注意是否为风湿疾病所致,做好就医检查。

4膝、踝部症状

如果您的膝和踝出现:膝盖骨前区发热、水肿和红斑,滑囊处压痛最明显,屈膝疼痛加重;膝关节内侧出现夜间疼痛,爬楼梯时症状加重;爬楼梯或奔跑、跳跃时,膝盖肌腱及膝盖骨上、下边缘疼痛,尤其是下缘疼痛显着;肌腱周围组织增生和不规则,内部有结节,踝关节被动屈伸时疼痛加重;跟腱前部和跟骨后部有压痛,踝被动背曲时产生疼痛,跟腱两侧有滑囊膨胀。若上述症状单独或同时出现,需要检查是否为风湿疾病引发。

关节僵硬

除局部肌肉与骨骼疼痛外,关节僵硬也是揭示人体罹患风湿病的信号之一。关节僵硬,是指受累关节在经过一段时间的休息后,尝试再次活动时,感觉到的一种紧绷感。风湿疾病所出现的关节僵硬中,又以晨僵最为突出。晨僵是由于夜间活动较少,大量炎症渗出物在关节内积聚,致使关节内压力升高,液体渗透到周围软组织,引起关节周围软组织肿胀,从而引发关节活动的不适之感。晨僵持续时间由几分钟至数小时不等。依据晨僵发生时间的长短及晨僵期间症状的不同,我们可以发现一些风湿疾病的信号。

1长时间非游走性晨僵

如果您是女性,特别是30~50岁的女性,持续6周或更长时间出现每天晨僵持续1小时以上,呈对称性,非游走性,累及关节在近端指间关节、掌指关节和腕关节,小关节出现后转移至大关节,您有患上类风湿关节炎的可能。

2短暂性游走晨僵

如果您是20~40岁的年轻女性,常出现短暂性的晨僵,并累及近端指间关节、腕关节和膝关节,疼痛呈对称性,24~48小时内游走至四肢骨骼大小关节的多个关节区,同时出现肿胀,少有畸形,您有患上系统性红斑狼疮的可能。

3晨僵时伴有小关节炎症

如果您的年龄在30~55岁之间,出现晨僵,并伴有对称性小关节滑膜炎症,关节疼痛但不畸形等,您有患上硬皮病的可能。

4晨僵时伴有小关节畸形

如果您腕、膝、手的小关节常发生晨僵,症状轻微,并伴有疼痛,无关节侵蚀但有半脱位畸形,您也有可能患上多发性肌炎和皮肌炎。

关节变形并出现活动障碍

出现长时间关节疼痛及僵硬后,若没有及时发现并治疗,很容易诱发关节变形。风湿病中,关节的变形基本表现为如关节僵硬、强直、畸形等外观的变形,而由于关节正常外形受到改变,往往容易直接导致其活动范围受限,进而影响其活动功能,产生医学上所谓的功能障碍。关节变形可发生于全身任何部位的关节,每个变形的关节都可能预示着风湿疾病的发生。

1指关节畸形

如果您的多个关节呈对称性游走性肿胀,压痛明显,关节增厚形成绒毛样突起,两个手指左侧偏曲畸形或天鹅颈样畸形或纽扣花样畸形,被动运动正常但主动运动产生障碍,多半可能是患了风湿或类风湿。

如果您的手指末节关节中间及两边出现结节而且变形,可能是患上了骨关节炎。

如果您的手指关节发生肿胀,且变得凹凸不平,呈纺锤形或梭形肿胀,可能是患上了风湿疾病。

2腕关节位置改变

如果您手掌腕骨的右背面关节出现松动,但没有完全分离,腕骨右侧和月骨左侧移位,可能是患了类风湿。

3脊椎脊柱畸形

如果您出现斜颈,脊柱侧凸、后凸、过度前凸畸形;或者您是成年驼背男性,出现脊椎活动受限并伴有腰痛;以上症状单独或同时出现,均可能预示您患上了风湿疾病。

4膝关节大小不一

如果您的两只膝盖关节呈现出不明显的一大一小,大的增生小的萎缩,毫无力气,伸展困难,蹲下时需借助外力方可站起,极可能是患上了风湿疾病。

5脚趾关节畸形

如果您的脚趾小头向下半脱位,近端指间关节呈上翘畸形,可能患上了类风湿。

把排毒彻底说清楚

眼部发炎及口干

许多风湿病还会累及眼部,导致眼部特征的改变,甚至有些患者会因为早期的眼部表现而首先到眼科就诊,耽误病程,所以我们在日常生活中也应当留意自己的眼睛。

1眼白表层发炎

如果您是中青年女性,单眼或双眼无明显刺激的眼红,上、下眼睑边缘之间的间隙有局限性充血,症状持续24~72小时后自然消退,但反复发作,而期间视力不受影响,这是表层巩膜炎的症状,即眼白表层发炎,需要特别注意,可能会是风湿病所致。

2眼白发炎

如果您双眼眼白发红,并伴有剧烈的疼痛,疼痛在早晨时达高峰,并可能会随眼球的运动而加重,严重时眼白和其下方的葡萄膜局部膨出,导致视力轻度下降,这是巩膜炎,无论男女老幼都需留心这可能是类风湿病的症状。

3眼睑病变

如果您眼睑出现紫罗兰皮疹,继而眼眶周围发生红、肿、痛,严重时有结膜水肿、上睑下垂、眼球运动受限、眼球震颤和眼突时,应警惕这是皮肌炎和多发性肌炎的前兆。

总而言之,如果您眼角出现不适,应考虑类风湿关节炎;如果您的视网膜发生无端的改变,则当排查系统性红斑狼疮;患了葡萄膜炎的年轻患者应格外留心强直性脊柱炎或赖特综合征;带有滴状角膜病变或葡萄膜炎的儿童一定要检查是否为幼年型类风湿关节炎;而风湿热则极少累及眼部。

此外,每个人在焦虑、抑郁或者应激时都有可能发生暂时性口干,但如果您是中年或老年女性,口腔干燥,唾液呈泡沫或黏丝状,吞咽困难,遇刺激性食物时口腔疼痛,味觉减退,灼热感明显,甚至严重时必须依赖汤水方可进食,以上症状无端持续3个月以上,应当警惕干燥综合征。

雷诺现象

雷诺现象是一种周围循环疾病,是指当人体遭遇寒冷或情绪激动、紧张等负面刺激时,手指、脚趾等指端出现苍白现象,随后变红变紫,并伴有疼痛、麻木之感,持续数分钟或几小时,严重的甚至会导致皮肤溃破的现象。这一现象最早由莫里斯·雷诺医生于1862年观察到,因而命名。雷诺现象多见于年龄在20岁以后的女性,好发于冬季,多发于手指部位。

雷诺现象发病时指(趾)皮肤呈现三个时期改变。

1苍白

起初是由于指(趾)的小动脉阵发性痉挛,局部缺血所致,一般从指端开始,然后向根部发展。发作时手部有冷感,局部温度降低,或有麻木、僵硬感,若运动神经功能受到影响,还可能引起运动障碍或多汗现象。

2发绀

数分钟后,细小动脉痉挛即行解除,乳头下静脉丛和毛细血管开始扩张,被动充血而出现发绀,即手指呈红青,微带红的黑色。

3潮红

最后小动脉重新扩张,循环恢复出现反应性充血而潮红肿胀。轻型病例每次发作持续数分钟,两次发作间皮肤无异常表现;个别严重者,发作持续,间歇几乎消失,发绀和疼痛变为持久性。由于小血管痉挛时间过长,可出现指(趾)及指(趾)甲营养改变,发生指端变细,局部皮肤发亮发硬,弹性差,活动受限,甚至出现指硬化;有时指关节面破坏,发生指关节畸形,指甲生长缓慢、变薄等,甲皱毛细血管扩张,指(趾)尖端发生点状浅表性坏死或坏疽。

雷诺现象按病因分原发性和继发性,原发性无原发疾病,而继发性的雷诺现象则是由其他疾病引起的,尤其常伴发于结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮、进行性系统性硬化病、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、肌端硬化症、干燥综合征、多发性肌炎皮肌炎、结节性多动脉炎等。如果您出现以上雷诺现象时年龄超过50岁,发作时有明显的疼痛,发作肢体非对称性,同时还伴有发展迅速的皮肤缺血损伤,以及动脉搏动减弱或消失,就需要格外加以注意。

口腔溃疡

风湿疾病中,有多个病种的首发症状都是无痛感口腔溃疡,或反复性口腔溃疡。但是,在这种情况下,一般极少会出现单一孤立的口腔溃疡,通常都会伴有其他皮肤黏膜症状。

1颊、牙龈、口唇及舌头反复口腔溃疡如果您年龄在25~40岁之间,颊、牙龈、口唇和舌头处反复出现表浅的口腔溃疡,疼痛在1~3周后自行痊愈,不留痕迹,并伴有同样反复出现的生殖器痛性溃疡或皮肤病变,就该考虑是否患上了风湿免疫性疾病。

2无痛口腔溃疡伴红斑

如果您是生育年龄女性,无端出现无痛口腔溃疡,伴有颊部红斑或盘状红斑,就该考虑是否患上了系统性红斑狼疮。

3由疱疹引发的口腔溃疡

如果您的口腔溃疡是由疱疹溃破为溃疡,溃疡成形后面积小而浅,呈簇拥状,可融合,无痛感,愈合快,外有阴茎口和尿道口无痛性表浅小溃疡、溢脓性角皮病、宫颈炎、急性腹泻等,就该考虑是否患上了赖特综合征。

发热

发热通常不是独立的疾病,而是发热性疾病的重要病理过程,也是疾病急性期的重要反应之一,很多种类的风湿性疾病都伴有体温上升的症状。

1长期不规则发热如果您是女性,长期有不规则发热,并伴有多个器官损害的症状,那么您应该警惕您是否患上了系统性红斑狼疮。

2长期低热

如果您是女性,长期低热,并伴有关节痛和心动过速,您该警惕您患上了风湿。

3持续性或间歇性发热

如果您是男性,长期持续性或间歇性地发热,发热时体温达39℃以上或低热,伴有蛋白尿、血尿和高血压,您该警惕您也可能患上了风湿病。

4体温骤升骤降

如果您孩子的体温常常于36℃~41℃之间波动,骤升骤降,一日内可出现1~2次高峰,高热时伴寒战和多种中毒症状,热退后又无痛苦表现,持续数周或数月,自然缓解后又复发,您该警惕您的孩子是否患上了幼年型慢性关节炎。

皮肤损害

皮肤损害有时可作为疾病的首发症状,有助于早期发现及诊断。风湿病是一种多系统受累的自身免疫病,可累及全身各个器官,皮肤同样也不能幸免,各种风湿疾病均有其特征性的皮肤表现,因此,识别并熟悉各种风湿病特征性的皮肤表现是很重要的。

1颧颊红斑

如果您颧颊部有红斑,伴有口腔溃疡和光敏感等,需就医,确诊是否患上了系统性红斑狼疮。

2躯干及四肢红斑

如果您的躯干和四肢出现无痛性,无自觉症状,粉红色,半圆或环形,边缘不隆起或轻微隆起,触之有侵润感,红斑会游走并多发,连接成环或融合为地图状,持续数小时,最多2~3天内消退,不在同咽喉疼痛

咽喉疼痛虽是日常常见疾病,但在风湿疾病中,同样也是常有的症状。

1伴有呼吸系统发炎的咽痛如果您的咽部疼痛并在腭弓、扁桃体、咽后壁处出现溃疡,还伴有眼及生殖器溃疡和四肢关节炎,就应该注意是否有白塞病。

2伴有其他炎症的咽痛

如果您的咽痛反复发作,伴四肢关节肿痛、环形红斑、心脏炎等,就应注意是否有风湿性关节炎。

一部位发作,需就医,确诊是否患上了风湿热。

3小腿红斑

如果您的小腿出现结节样蚕豆或胡桃大的红斑,几个至几十个,偶尔百个,皮色淡红、暗红或紫红色,外部有较宽的红晕,触痛,不破溃,1个月可消退,但消退过程中会产生新的结节,需就医,确诊是否患上了白塞病。

同类推荐
  • 亚健康食疗小方

    亚健康食疗小方

    食疗是调治亚健康状态的最佳方法之一。本书针对多种常见的亚健康状态,选择了一些饮食调理和治疗的方法。 本书所提供的食疗小方主要包括两种类型,一种是由家常食物组成,另一种是由家常食物和中药混合组成。所选食疗小方一般由l~4种主料组成,大多具有组方简单、原料便宜、制作方便、安全有效等特点,体现了简、便、廉、验的优势,非常适合普通家庭采用。 本书内容丰富,方法实用,解析准确,文字通畅,有一定的趣味性,适合亚健康人群及其家属阅读和选用,也可作为社区医疗保健人员、城乡医护工作者的参考读物。
  • 长寿必吃的30种食物

    长寿必吃的30种食物

    甄选30种营养与美味兼顾的食物,搭配110例养生菜肴,全方位滋补,打造强健身体,抵御病症侵扰,让您轻轻松松益寿延年。
  • 天人合一话养生:佛家养生精要

    天人合一话养生:佛家养生精要

    关于养生,佛家文化给了我们很多启示,佛家对养生更是具有独特的见解和精彩的论述。另外,佛法修习的具体内容,也让修炼者在不知不觉中获得了健康的身心。所以,我们很有必要学习一下佛家养生的要旨。本书是一本集佛家养生精华为一体的大众实用通典。书中涵盖了素食养生、起居养生、运动养生、静坐养生、禅定养生、德行养生、情志养生、休闲养生、名人与养生等方面的内容。通过探索佛门中人的精神生活和物质生活,揭示了佛家养生的观念,并结合这些观念,详细阐述了佛家养生之道,同时还为大家提供了许多方便易行的养生方法。
  • 只有医生知道!2

    只有医生知道!2

    协和张羽医生应广大读者要求,诚意奉上该系列第二本,生动讲述只有医生才知道的医学科普知识、求医问药之道。《只有医生知道!2》,精彩讲故事,明白说科普。教大家识别市面上几种妇产科最常见的过度医疗陷阱,告诉大家更多高效备孕、封山育林的妙方好招,用案例阐述不采取避孕措施的危险后果,最生动直观、效果极佳的性教育知识……更多读者最想知道的、普通女性都需要知道的健康知识,尽在《只有医生知道!2》。@协和张羽发给天下女性的又一封关爱私信。
  • 有病不要乱求医:长命百岁的绝世真经

    有病不要乱求医:长命百岁的绝世真经

    中医认为,病是病根,症是症状,有着明确的区分。很多症状是人体自愈现象。抑制症状,可能是多余的关照。发烧和食欲不振是世间的两大名医;疼痛是上帝送给人的礼物。中医讲究以毒攻毒,以病治病。“治风用风,治热用热”,健康需要“大局观”。小病不断,大病不犯。有“病”不一定是坏事。从来不生病,一病就要命。没“病”不一定就健康,也可能是免疫系统不够敏锐。“药不暝眩,其疾不愈”。要区分药物的副作用与瞑眩反应。中医讲究“虚不受补”,小心被补品害惨。免疫力是把“双刃剑”,开非越高越好。 本书以真心的关照,希望每一位朋友都能真真切切地照料好自己和家人的健康。
热门推荐
  • 无敌大小姐

    无敌大小姐

    当现代阴狠毒辣,手段极多的火家大小姐火无情,穿越到一个好色如命,花痴草包大小姐身上,会发生怎样的化学反应?火无情一醒过来就发现,自己竟然在众目睽睽之下上演脱衣秀。周围还有一群围观者。这一发现,让她极为不爽。刚刚穿好衣服,便看到一个声称是自家老头的老不死气势汹汹的跑来问罪。刚上来,就要打她。这还得了?她火无情从生自死,都是王者。敢动她的人,都在和阎王喝茶。于是,她一怒之下,打了老爹。众人皆道:火家小姐阴狠毒辣,竟然连老爹都不放在眼里。就这样,她的罪名又多了一条。蛇蝎美人。穿越后,火无情的麻烦不断。第一天,打了爹。第二天,毁了姐姐的容。第三天,骂了二娘。第四天,当众轻薄了天下第一公子。第五天,火家贴出招亲启事:但凡愿意娶火家大小姐者,皆可去火府报名。来者不限。不怕死,不想活的,欢迎前来。警示:但凡来此,生死皆与火家无关。若有残病者火家一律不负法律责任。本以为无人敢到,岂料是桃花朵朵。美男个个很妖娆一号美人:火无炎。火家大少爷。为人不清楚,手段不清楚。容貌不清楚。唯一清楚的是,他有钱。有多多的钱。火无情语录:钱是好东西。娶了。(此美男,由美瞳掩饰不了你眼神的空洞领养。)火老爷一气之下,昏了过去。家门不幸,家门不幸啊。二号美人:竹清月。江湖人称天上神仙,地上无月。大国师一枚。美得惊天动地。火无情语录:美人好,尤其是自带嫁妆又会预测未来的美人,娶了。(此美男,由东de琳琳领养)三号美人:轩辕子玉。当朝七皇子,游历四国。一张可爱无敌的脸。单纯至极。火无情语录:可爱的孩子好,可爱又乖巧的孩子更好。可爱乖巧又不用给钱的孩子,娶了。(此美男,由刘千绮领养)皇帝听闻,两眼一抹黑。他的儿啊。怎么就这么不争气呢。四号美人:天下第一美男。性格不详,籍贯不详。火无情语录:谜一样的美人,她喜欢。每天都有新鲜感。娶了。(此美男,由告别的爱情li领养。)五号美人:天下第一名伶。火无情语录:解风情的美男,如果没钱花把他卖了都不用调教。娶了。(此美男由伊眸领养。)六号美男:解忧楼楼主。相貌不详,身世不详。爱好杀人。火无情语录:凶恶的美人,她喜欢。娶了。(此美男由陈铭铭领养)七号美男:琴圣。貌如谪仙,琴音杀人。冷清眸子中,百转千回,说尽风流。(此美男由伊眸领养)夜杀:天下第一杀手。(此美男由静寂之夜领养)
  • 绝艺倾城

    绝艺倾城

    这世间,有些相遇不过一面之缘;而有些相逢,却注定了厮守终生。她,命途多舛。被同门师兄苦苦纠缠,被心爱之人视而不见,被情同母女的亲人利用,面对前所未有的磨难,她能否苦尽甘来?励志反转女主横空出世,和“前夫”斗智斗勇,巧用木偶欺上瞒下,天才偃师“连城公子”声名鹊起。顾连城年方十七,拜于偃师门下,木甲术技艺超群。因同门师兄秦仲迫害,她易容逃往京城,被名门公子楚云买下替其妹嫁入敬王府为妃,很快被同门师叔姜云霄寻到,并意图说服她以“连城公子”的身份出现指点江山。连城一心追求清净生活,不为姜云霄所动,却不知敬王齐澈早已发现她并非楚家爱女。漳国来犯,齐澈主动请缨出征,顾连城为了襄助齐澈,毅然决定随其远征,却被齐澈用来交换远嫁漳国的心爱之人。交换之后,齐澈得知顾连城丧生于一场大火,悔痛万分。殊不知,半年之后,一名来自北漠天才偃师“连城公子”声名鹊起……
  • 贵女种田记

    贵女种田记

    现代中医林小宁穿到古代猎户之女林小宁的身上父母双亡,爷爷与哥哥,坚信她是贵命还有贪吃的妹妹与傻子弟弟,外加一条神志不清的狗这是什么样的人家哦唉,幸好还有空间相助……千年因缘本是天注定且看林小宁如何带家人致富做地主如何获得如意郎君……不用俚语,不写猪下水,不写美食,不写一文文攒钱,也不重点写医术……不一样的种田文,不一样的麻雀变凤凰……新人新作,请读者大大们支持!
  • 让青春的梦想飞扬

    让青春的梦想飞扬

    在这纷繁的世界里,有多少生命在寻觅着温暖,小小的爱,经不起等待,或许我们还未曾意识,其实我们一直都在为之努力着。伸手感悟滴滴温情,暖化了一个个陌生的心……身因情在,情伴心生。寻找生命中的珍贵,成就成长路上的美好与伟大!人生因青春而美丽,青春就是梦想的样子,我们的青春在悸动,我们的行囊中装着青春更装着梦想,我一直朝梦想奔去……智慧主编以深度感性的文章,让你智慧、达观、自信地面对人生……
  • 小故事大启示

    小故事大启示

    在一本普通的书中,除了我们放进去的东西之外,我们找不到别的什么。但是在一本好书中,心灵能找到存放大量东西的空间。书的内容轻松幽默,而故事的内涵却令人回味无穷。只有精品细读,方能有所收获。此书最适合常备案头,能够使你在茶余饭后,睡前醒来,工作的间隙,休闲的时刻,心情舒畅的瞬间,郁闷烦恼的时候,随手翻阅其中的小故事,相信能给你心旷神怡之感。
  • 溪流淙淙(最受学生喜爱的散文精粹)

    溪流淙淙(最受学生喜爱的散文精粹)

    《最受学生喜爱的散文精粹》从喧嚣中缓缓走来,如一位许久不见的好友,收拾了一路趣闻,满载着一眼美景,静静地与你分享。靠近它,你会忘记白日里琐碎的工作,沉溺于片刻的宁谧。靠近它,你也会忘却烦恼,还心灵一片晴朗。一个人在其一生中,阅读一些立意深远、具有丰富哲学思考的散文,不仅可以开阔视野,重新认识历史、社会、人生和自然,获得思想上的盎然新意,而且还可以学习中外散文名家高超而成熟的创作技巧。
  • 夫君太多:血女倾情

    夫君太多:血女倾情

    (此文女尊,不喜勿入!!!)她是暗夜的杀手,是高贵的公主。绝美的容貌与惊世的法力是她骄傲的资本。不老的容颜,不朽的生命是幸运还是寂寞?拥有能够主宰一切力量的她,不允许他人的背叛。可是一场意外,让这个天之娇女穿越到异世。没想到这个世界的男女尊卑竟是颠倒的,继而又受人所托当上这个王朝的三皇女,与她的那些皇姐争夺女皇之位。一路上,各色美男层出不穷,能否让嗜血的她融化那颗冰冷的心。
  • 贤妻造反

    贤妻造反

    前世为贤妻,却遇中山狼。 杜霜醉善良一世,却不得善终,醒来后她自问:以德报怨,何以报德?
  • 傻子王爷无情妃

    傻子王爷无情妃

    一只毒蝎子,彻底断送了她年轻的生命!别人只知道,那个软弱没主见的女人被迫嫁给一个痴傻呆闷的七皇子。殊不知,她早已不再是“她”!面对痴傻只会憨笑的美男,她气愤难填!你傻,本美女就医好你,谁知医好后,遭到嫌弃,却换来一纸休书,气愤之下,她恨不得与他同归于尽……
  • 尸心不改

    尸心不改

    控尸门的欢乐二缺弟子江篱炼了一具美得人神共愤引得天雷阵阵的男尸,以为好日子开始了,结果没想到门派惨遭灭门。--情节虚构,请勿模仿