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第9章 你处于高血压的哪一阶段

高血压期

1期高血压,是指患者的血压达到确诊高血压水平,舒张压大部分时间波动在90~100毫米汞柱之间。

1期高血压属早期高血压,但靶器官无任何器质性病变,无心、脑、肾并发症表现。

对于1期高血压来说,应及早给予适宜的药物治疗,尤其是对血压值虽然不高,但已出现一些高血压的临床症状或有高血压家族史等因素者。在这一阶段,患者的血压波动幅度较大,忽高忽低,同时情绪又会随着血压的波动而变化,如容易激动、爱发脾气,也就是中医所说的“肝阳上亢”、“肝阳偏盛”,并会引发头痛、失眠等症状,这些症状又会反作用于血压,使其持续升高。

2期高血压,是指已达到确诊水平,舒张压超100毫米汞柱以上,休息后不能降至正常。

2期高血压病患者,虽然血压波动不如1期高血压患者明显,但血压大部分时间处于较高水平,而且靶器官已有器质性的改变,如左心室肥大、心电图异常、眼底改变及蛋白尿等。全身周围小动脉硬化,失去弹性,管腔窄小,引起周围阻力增大,血压顽固升高。并会伴有以下一种或多种症状:X线、心电图或超声心动图检查,有左心室肥大的征象;眼底检查,见有颅底动脉普遍或局部变窄;蛋白尿的(或)血浆肌酐浓度轻度升高。

随着高血压病的进展,不适的症状也越来越多,如心悸、头痛加重等,这些都会加重患者的心理负担,造成情绪更加不稳定,更容易急躁、冲动、发怒。

高血压期

3期高血压,是指已达到确诊,高压110~180毫米汞柱。

3期高血压病患者,不仅血压继续保持更高水平,心、脑、肾等内脏器官的损害也更加严重,即出现靶器官有器质性的改变及功能失代偿,多伴有以下一种或多种症状:脑血管意外或高血压脑病、左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗出伴或不伴有视神经乳头水肿、心绞痛心肌梗死、脑血栓等。

同时,心衰、肾衰和高血压脑病还会对患者的心理健康造成严重影响。在这一阶段,患者的情绪波动较2期高血压更大,时而低沉、忧郁,时而焦躁不安,有时还会出现多疑、被害妄想,并会有异常行为。除此以外,高血压脑病患者还会出现意识障碍,如意识模糊或昏迷等。

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