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第10章 高血压是不可战胜的吗(1)

继发性高血压治愈率更高

在继发性高血压中,有一类表现为血压波动明显,血压增高时还伴有心动过速、汗出、头痛、面色苍白等症状,这有可能是肾上腺瘤引起的继发性高血压。

对于这一类患者来说,服用降压药物并不能起到良好作用,需要采用外科手术的方式,通过探针经皮肤穿刺到达神经节或瘤组织,再以约60℃的高频热力将瘤细胞杀死,使血压慢慢降至正常状态。但这种手术只适合小于3厘米的良性肿瘤,且没有出血病史的患者。

除了肾上腺瘤引起的继发性高血压外,还有部分由疾病引发的继发性高血压在消除病灶后,也可以得到较好的治疗甚至治愈。

明确治疗目标少走弯路

一旦确认自己患上高血压后,就应立刻治疗。但不少人只知道吃药降压,却不知道到底血压降到什么程度才算合理,药物治疗究竟应当达到何种目标。

通常情况下,治疗高血压的目的主要有四点:①控制血压。②减少并发症。③降低死亡危险性。④提高生活质量。

高血压病的治疗目的不仅局限于将血压降低到正常范围,更是为了防止并发症的危害,即有效地保护心、脑、肾等重要器官,从而降低脑中风、心肌梗死、肾功能衰竭等并发症的出现和造成的死亡率。

因此,在高血压病的治疗过程中以损伤靶器官为代价而降低血压的治疗方法和手段都是不可取的,只有以有效保护这些器官为前提的降压方法才是正确的,才能真正起到降压、减少并发症、降低死亡率的目的,才能真正让高血压病患者生活的更加舒适。

勤测血压了解自己

勤测血压的目的并非是让血压下降,而是为了了解自己的具体情况。

由于高血压病是慢性疾病,而高血压病患者在长期的血压波动中会逐渐产生适应感,往往血压升高也不会出现头晕、头疼等症状。如果不借助血压计就无法正确地了解血压的变化。因此,很多人即使血压升高也未察觉,这就使心、脑、肾等病发正的发病几率大大增加,并导致猝死。

因此高血压病患者应该经常测量血压,了解病情的变化,以便出现变化时及时就医,避免意外发生。

心理健康血压稳定

对于高血压病患者来说,精神心理因素对病情的防治有着极其重要的影响。

个人的心理因素会对情绪产生直接影响,而情绪又会直接影响到血压的起伏。当人处于愤怒、悲伤、忧思、焦虑、恐惧等不良情绪中时,如果得不到及时发泄而被压抑在心中,就会引起阵发性高血压、心绞痛、冠心病等;如果长期处在这种不良的精神状态中,就会使血压不断升高,最终诱发高血压病。由此可见,注重修身养性,主动自我调节精神、心理,保持清净、开朗和乐观的健康心理状态,对高血压病患者来说是极其重要的。

(1)保持开朗乐观的心态可以使人心胸广阔、精神愉悦,调节人体的心理活动,促进机体功能的改善。因此避免大喜大悲的情绪波动,可以减少不良情绪对血压的影响,使血压得到控制。

(2)保持心理平衡也是自我调节的一个重要因素。对于高血压病患者来说,非药物调养的一个关键就是心理调养,平衡的心理状态可以使人体的代谢机能、修复机能、康复机能都得到大幅度地改善,从而使血压平稳,高血压病情得到控制。因此,高血压病患者更应该在当前竞争激烈的社会环境中保持平和的心理状态,克服自卑感,消除嫉妒心,这样才能对高血压病的防治起到积极的作用。

(3)消除怒气、处事不惊,对于高血压病患者来说也是在日常生活中应该注意的自我心理调节之一。高血压病患者应该遇事戒怒,因为“怒”是致病的魁首,不仅伤肝,还会伤心、脑、胃,导致血压升高和各种疾病的突发。除了戒怒外,高血压病患者还应保持宠辱不惊的处世态度,对于任何重大的变故,都要使自己保持一种稳定的心理状态,这样才能避免应情绪波动导致的血压升高。

干预肥胖防治高血压

研究表明,肥胖可以引发高血压。这是因为,肥胖发生的机制主要与摄食过量、耗热过少、不良饮食习惯、遗传因素以及内分泌失调导致机体脂质代谢失常等因素有关。而肥胖者高血压的发病机理除可能与摄食过多有关外,与相对摄钠多也有关。

还有人认为,醛固酮所致钠离子潴留是肥胖性高血压发病机制之一。同时,肥胖者血管阻力及心输出量增加,是促进其高血压发生的重要原因。另外,肥胖者的遗传、环境因素、细胞、电解质代谢失常、交感神经活性增高、肾上腺皮质类固醇及碳水化合物代谢障碍引起内分泌失调也是导致高血压发生的重要原因。同时,肥胖者的高血压也可能由造成肥胖的同一机制或与之平行的机制所触发,比如高热量、高脂肪饮食、摄盐过量等都容易使人发胖,而这些因素同时又是导致高血压的直接原因。

除此以外,绝经期前后的妇女由于其内分泌的改变,容易导致肥胖;同时,由于内分泌功能的紊乱,也容易使她们得高血压病。所以临床上统计显示,患有高血压病的中年妇女,大多数的体形都比较偏胖。

认识了肥胖与高血压的关系,我们就应该在平时注意控制体重。一般衡量一个人的体重是否合适的标准之一是体重指数(BMI),它是利用体重除以身高的平方计算出来的,即体重÷身高2(kg/m2)。中年男性为21~24.5,中年女性为21~25。例如一个人的身高是1.7m,体重是70kg,他的体重指数计算的方法是70除以2.89等于24.2。

同时,肥胖者一般是指体重超过标准体重20%以上的人。在我国,成人的标准体重可用以下公式计算:标准体重(千克)=[身高(厘米)-100]×0.9。

做好高血压三级预防

要有效地防范高血压的发生,可以贯彻“三级预防”方针。

1级预防

所谓高血压的1级预防是指采用健康的生活方式来预防高血压。据美国的-项研究表明,高血压的1级预防可减少高血压发病55%。1级预防的基本内容有:

合理膳食,心理平衡。合理膳食是指营养元素全面,粗细粮搭配,总量控制,少量多餐,多吃蔬菜和水果。心理平衡是最关键的一项。保持良好的快乐的心境可使机体免疫功能处于最佳状态。除此以外,适量运动、戒烟限酒也是1级预防中的关键。

2级预防

所谓2级预防就是指对高血压病的早期发现,早期诊断和早期治疗。

3级预防

所谓3级预防就是指通过对高血压病的积极治疗,达到减少心、脑、肾并发症的发生及发展,改善高血压病患者预后的目的。

老年高血压病患者也可长寿

很多人认为,老年人的身体机能下降,免疫力降低,如果患有高血压,无疑是雪上加霜,加重身体负担,减少寿命。但是,一项关于老年高血压的调查资料显示,80岁以上的人群中,患高血压病的人反而比血压正常的人多,这是什么原因呢?

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