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第11章 高血压是不可战胜的吗(2)

医学家认为,大部分高龄人都有迟发性高血压病史,其发病一般在60岁以后。从血压类型看,高龄人的高血压病大部分属收缩压升高,而舒张压一般在正常范围内,即所谓的“纯收缩期高血压”。其发病机制大多是由于血管老化和动脉粥样硬化引起主动脉及周围动脉变硬,正如橡皮管久用变硬一样。从而收缩压明显升高但舒张压反倒不高了,它们之间的差距越来越大。因此,除病理性高血压引起血管改变以外,也有生理性老化的结果。同时,对高龄人的观察发现,他们中80%~90%属消瘦型,即使年轻时稍微偏胖,年老时也会萎缩,体重减轻。而且随着机体老化,血容量减少,心脏收缩能力下降,排血量减少,血压也有下降趋势,不会太高。所以,高龄高血压病患者中有轻度假性高血压的发生(即由于血管变硬要加大压力才能压扁血管,测得的血压可能稍高于真实血压)。

基于上述原因,高血压病患者要摒弃高血压病不能长寿的错误观念,也要正常看待高龄高血压,坚持服药,把血压控制在正常范围内,照样也能够进入长寿老人的行列中来。

大量事实表明,注意保持体重也是使高血压病患者长寿的一个重要秘诀。因为人的血容量会随着年龄的增长而下降,心脏的收缩能力和排血量也都会相应降低。因此,只要保持合理的体重,防止身体发胖,就会降低血液黏稠度和脂肪堆积,血压也会相对下降。

药物治疗高血压有利也有弊药物降压是人们无奈的选择,主要原因是降压药具有副作用,对脏器、血管等造成一定的损害。但我们并不能否定降压药物的功劳。

例如,有的药物能直接阻断血管紧张素受体,令血管扩张及血容量减少,从而降低血压;有的药物可以降低心跳及心肌的收缩力,使血压下降;还有的药物能够松弛血管壁,促进血液流通,血液压力自然会降低。不仅如此,药物高血压是不可战胜的吗

治疗降低血压还可以有效地降低心血管并发症的发病率和死亡率,防止脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生和发展。

为了减少药物可能带来的副作用,不同的患者需根据病程、年龄、个体差异、脏器功能等情况,适当选择药物进行治疗,并且还要注意,不能自作主张滥用药,而应在医生的指导下,更换药物和药剂量。

积极预防、治疗并发症某些疾病会引起血压升高,同样,并发症也会对血压造成刺激,进一步造成血压升高。如果能消除并发症,就可以避免在降压时走弯路。

所以,治疗高血压病的重要方法之一是防止并发症的发生,或延缓其发展。

治疗高血压并发症的关键在于早期预防、早期发现、早期诊断和早期治疗,其中早期发现最重要,患者自己可以多加留意,患者家属也应该对患者的一举一动多加关注,及早发现一些异常的表现,加以辨别。

合理膳食远离高血压

高盐饮食、饮酒与高血压的患病风险均相关。健康状况调查结果显示我国居民膳食结构不合理,肉类及油脂类消费过多,而谷类、蔬菜、水果、豆类及其制品、奶类及其制品摄入相对较低。其结果是营养失衡和不良生活方式容易引发高血压在内的多种慢性病,同时引发严重的并发症,如心肌梗死、脑血管病、肾功能衰竭等。

相反,通过健康膳食,每天摄取低盐、低脂、高纤维的食物以及新鲜的蔬菜和水果等,可以有利于高血压病患者控制血压水平。这是因为食物中含有钾、镁、钙、膳食纤维、不饱和脂肪酸、人体必需氨基酸等营养成分,它们能平衡体内水电解质,促进多余体液和脂肪代谢,减少血管壁压力。同时,这些营养成分还能增强血管强度和韧性,保护心、脑、肾等脏器。不仅可以减少高血压发生率,还能协助其他治疗方法促进血压平稳下降。

中医按摩控制血压

高血压究其病因有神经系统失调、气血循环不畅、筋脉不通、脏腑病变等,按摩可以通过直接作用于人体表面的穴位或反应区,调节和治疗人体中各种异常情况,最终达到控制、治疗高血压的目的。

1平衡阴阳

中医学认为人体的阴阳平衡直接影响着人的身体健康程度,当“阴平阳秘”的时候,人体就处于一种健康的状态,如果一旦人体内的阴阳失调,血压就会出现紊乱。而按摩可以有效地调节人体的阴阳平衡,使人体恢复健康状态,免疫力增强,从而使血压保持平衡。

2调节经络

中医将人体的经脉和络脉合称为经络,经络在人体内起到使气血运行全身,沟通上下内外,使脏腑肢节联络的作用。按摩能够打通经络,使人体的各个部位连接在一起,形成一个具有协调性和稳定性的统一有机整体,以供给身体各部分所需的营养,并增强脏器的功能,加速新陈代谢,加快体内脂肪、胆固醇等可导致血压升高的物质排除。

3调和气血

中医认为气血是人体维持正常生理活动的基础,当气血失调时就会引起各种病证,使人体产生不适。按摩可以起到益气养血的功效,促进人体的气血生成和运行,使气血畅通,不但能使血压保持平稳,还能减少血液不通导致的疼痛感。

4调节脏腑

中医认为脏腑是人体生命活动的主要的器官,它具有生化血气、调节经络的作用。而按摩可以运用不同的手法,通过体液、经络、神经对脏器功能起到调整作用,特别是对心、脑、肾的功能调节可以减少高血压病并发症的发病几率,并对高血压病的治疗起很好的作用。

5调整筋骨

按摩可以使人体局部循环增加,使肌束得到牵拉,得以放松,使气血畅通,起到舒筋通络、活血化瘀的功效。当血压流通阻力变小后,经络关节也得以通顺,使关节的各种功能得以恢复。

在按摩的时候,要注意以下事项。

(1)时间

按摩一般在早晚进行最合适,每次按摩时间在10~20分钟。

(2)疗程

由于高血压病是慢性病,所以要坚持按摩才能起到改善和治疗高血压病的作用。通常情况下,按摩以1~2个月为一个疗程,每个疗程中可无间隔地连续进行,也可间隔3~5天。

(3)操作

①按摩前需将指甲修剪到长短合适,边缘光滑,以避免对皮肤产生损伤和造成疼痛。

②每次按摩前需洗净双手,并保持手部的温度,避免细菌感染和过低的手温使血管收缩引发不适和血压升高。

③按摩不可在过饥、过饱的状态下进行,饭后半小时方可进行按摩。

④按摩时应保持室内的空气流通。

⑤在按摩颈侧的时候要避免双侧同时用力过大,最好分开操作,以避免脑部缺血的发生。

⑥按摩时用力应由轻到重,不可过于用力。

(4)禁忌

①高血压病未经医生确诊前,不可自行按摩。

②高血压伴有出血性疾病时不可自我按摩。

③在皮肤破损的周围不可按摩。

④3个月孕龄以上患有妊娠高血压的孕妇不可在腰骶部进行按摩。

⑤患有严重的心、脑血管疾病的高血压病患者不可自我按摩。

⑥患有感染性疾病及发热症状的高血压病患者不可做按摩。

有氧运动控制血压

有些高血压病患者误以为运动会使血压升高,拒绝所有的运动。其实,这种认识是错误的。在高血压病的治疗中就有一种重要的治疗方法叫做“运动疗法”,因此高血压病患者只有正确认识到运动对高血压病的益处,才能顺利开展相关的治疗活动。

在所有运动中,最合适高血压病患者的是有氧运动。有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。即在运动过程中,人体吸入的氧气量和身体需求量相等,达到生理上的平衡状态。有氧运动衡量的标准是心率。心率保持在150次/分钟的运动量为有氧运动,因为此时血液可以供给心肌足够的氧气。它的特点是强度低,有节奏,持续时间较长。要求每次锻炼的时间不少于1小时,每周坚持3~5次。

有氧运动时,身体肌肉收缩而需要大量的养分和氧气,心脏的收缩次数增加,而且每次送出的血液量也比平常多。同时,氧气的需求量也相应增加,呼吸次数比平常也多,肺部的收张程度也大。当运动持续时间较长时,肌肉长时间收缩,心肺就必须努力地供应氧气给肌肉,运走肌肉中的废物。这持续性的需求,能提高心肺的耐力,改善自身的血液供应,降低心脏病发作的危险性,并可以降低血压。同时,还可以降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,升高血液中的高密度脂蛋白胆固醇。

有氧运动还能降低血脂,提高人体免疫力。适当的运动可以促进身体的新陈代谢,能有效地清除体内多余的血脂,对防止动脉硬化引起的高血压有良好疗效。同时,还能提高高血压病患者的身体素质和免疫力,使降压药物的效果得到更好的发挥,减轻动脉粥样硬化的程度,降低中风、冠心病等并发症的发病率。

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