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第25章 胎教知识与方法(10)

怎样选用含DHA的营养品,应知道市场上无论是国产品或进口产品,都是属于鱼油类的制品,产品均含有DHA和EPA。其中对胎儿、婴幼儿的视网膜和大脑发育有用的是DHA而不是EPA。EPA对中老年人特别是动脉粥样硬化和高脂血症的人,有降低血中总胆固醇和甘油三酯及抗血栓素的作用,对胎儿及婴幼儿和孕妇却不需要太多的EPA。因此,孕妇应选用含DHA高而EPA含量低的鱼油营养品。由于中国东海、黄海和日本海的鱼油中,DHA含量比大西洋和其他海域的高,所以中国国内生产的DHA类鱼油营养品,含DHA多,而EPA的含量低。一般比例为1.5~2.0:1。即每粒所含DHA为EPA的1.5~2倍。个别更好的产品每粒所含DHA可为EPA的5倍或以上。因此,对孕妇和婴幼儿及青少年来说,选用国产品比进口产品更合适,更经济实惠。根据国家技术监督局水产品检测中心在1997年12月抽查青岛市场上8种美国阿拉斯加深海鱼油和国内12种鱼油,其中进口的都是EPA含量比DHA含量高。EPA对DHA的比例是3比2,即市售的进口鱼油中,当EPA在每粒鱼油中占其质量的18%时,DHA就只占每粒鱼油中质量的12%,例如每粒鱼油为1000毫克时,则EPA为180毫克而DHA为120毫克。这种比例关系,显然是用于老年人高脂血症患者较好,对更需DHA的孕妇、胎儿、婴幼儿来说,就不太适用了。

◎科学补充蛋白质:让胎儿更聪明

蛋白质是构成人体细胞的主要物质,对人体的生长发育、特别是对胎儿、婴幼儿大脑的生长发育起着至关重要的作用,它是脑细胞分裂增殖和体积增大的物质基础。一般来讲,成人每公斤体重每天需要1克蛋白质,而胎儿每公斤体重每天需要3克。从事轻体力劳动的孕妇,每天膳食中应供给的蛋白质为85克。从事中等体力劳动的孕妇,每天需要的蛋白质则相应提高到90克。孕期供给足够的蛋白质,不仅是胎儿生长发育和母亲健康的需要,也是为孕妇子宫、胎盘和乳腺的增长做准备。孕晚期更需要贮存一定量的蛋白质,为分娩和产后哺乳做准备。

含蛋白质较多的食物有肉、鱼、蛋、奶、豆类等。在膳食中,除了蛋白质数量的摄入之外,还应注意蛋白质的质量。孕妇进食时,要注意以下几点:

(1)动物蛋白与植物蛋白合理搭配。不能单一地吃动物蛋白而不吃植物蛋白,也不能只吃植物蛋白而不吃动物蛋白。

(2)孕末期和产后,母亲要多吃一些富含8种必要氨基酸尤其是组氨酸的蛋白食物,如瘦的牛、羊、猪肉,带皮的鸡肉和鱼。因为孕末期的胎儿和出生后的婴儿按每公斤体重所要求的八种必需氨基酸明显高于成人的需要量,特别需要组氨酸的供给。

(3)重视蛋白质的互补作用。将两种或三种含不同氨基酸的食物混合进食,则能互补单一食物所缺少的氨基酸,其营养价值比原有一种食物高。例如:单一吃牛肉或单一吃豆腐,其营养价值(亦称生理价值)为60%~65%;如果牛肉煮(烧)豆腐两种食物混合进食,其营养价值就提高到89%。又如:小米、玉米、黄豆3种食物,如果只用其中一种煮稀饭,其营养价值只有57%~65%,因为某一种食物所含的必需氨基酸单一,由于缺少多种必需氨基酸的相互平衡作用,致使人体吸收率低。倘若按合理的比例将小米与玉米、黄豆合用煮稀饭(40%小米,40%玉米,20%黄豆),则3种食物都能互补其自身所缺的氨基酸,从而形成多种必需氨基酸相互保持平衡,这三种食物的营养价值(生理价值)就可提高到77%~80%。

(4)孕妇经常吃些鱼很有好处。因为鱼含有多种必需氨基酸,而且鱼中的各种必需氨基酸互相间保持平衡,易为人体吸收,故营养价值高。有人做过实验:给大白鼠喂鱼肉或鱼干粉,生长情况良好,如果对大白鼠另外再加喂某一种氨基酸,它生长情况反而变坏,这是必需氨基酸不平衡的后果。鱼还含有丰富的维生素和微量元素,烧豆腐时,如果加进鱼头或鱼肝和鱼肝油,可大大提高其营养价值,因为鱼与豆腐可以互补其自身所缺的必需氨基酸,而且鱼肝油中维生素D促进人体对豆腐中钙元素的吸收。鱼还含有丰富的不饱和脂肪酸,能优化人脑神经细胞膜磷脂的分子结构,促进神经细胞功能的提高,所以人们常说,经常吃鱼的人聪明。

◎避免畸形,注意补充维生素

除了蛋白质的保证之外,孕妇还要注意各种维生素的补充,维生素种类很多,如:维生素A、维生素B1、B2、B6、B12、叶酸、维生素C,维生素D、维生素E、维生素K等,是人类生长最基本的要素。维生素保证其他营养素充分发挥效果,保证人的机体和各个器官的正常功能,以维持生命和健康。

维生素A——能促进胎儿生长发育,增强孕妇的抵抗力,并能抑制致癌物质。如果缺乏此维生素,可引起先天性畸形。维生素A存在于动物性食品,动物的肝脏和蛋类含量较多。某些蔬菜和水果中的胡萝卜素具有维生素A的活性,在人体吸收后转化为维生素A。

维生素B1、B2和叶酸——是保证和促进胎儿生长发育的重要物质。维生素B1、B2维持神经、消化、肌肉、循环系统的正常功能,并促进食欲,刺激乳汁分泌。除从谷类、豆类食品摄取之外,可适当的吃些动物的心、肝、肾、脑和绿叶蔬菜。叶酸属B族维生素,在孕前3个月和孕初期,孕妇应保持每天有400微克至800微克的叶酸摄入量,以防止胎儿神经管畸形。

维生素B6、B12——VB12与蛋白质和脂肪代谢的关系很密切,食物来源是豆类、谷类、肉类。VB12对于遗传物质的合成有重要作用,对人体细胞首先是脑细胞的发育和成熟尤为重要,肝、肾和肉类含量较多。

维生素C——是促进代谢、增强抵抗力、防止坏血病和流产早产的重要维生素。要多吃各种新鲜蔬菜和适量的水果,尤其要多吃绿色的蔬菜,品种要多样。

维生素D——为胎儿骨骼、牙齿发育所必须,促进人体对钙、磷等微量元素的吸收和在骨骼中的沉积。主要来源于动物的肝、鱼肝油和蛋黄等食物,茄子等一些蔬菜亦含有VD。日光照射皮肤可使皮肤内合成VD。

维生素E——促进细胞分裂,推迟人体衰老,它与维持生殖系统的正常功能有很大关系。它的食物来源是植物油、葵花子、谷类和一部分新鲜蔬菜(花菜、包菜等)。

孕妇应当全面适量地吸取以上这些维生素,缺乏任何一种都会影响胎儿的正常发育和孕妇自身的健康。但要注意,对维生素A和维生素D含量高的食物,不能食用过多,超量食用反会有害。

◎合理补充无机盐和一些微量元素

妊娠期营养问题还应注意无机盐和一些微量元素的摄入量。这是孕妇各种营养素的重要组成部分,其中重要的有钙、磷、铁、镁、锌、碘、铜,这些都是胎儿生长发育不可缺乏的元素。锌、铜、碘与胎儿大脑锥体细胞的增长,关系密切。

钙——是胎儿骨骼、牙齿生长的重要元素,还可增强母体血液的凝固性、安定神经、防止疲劳。按照国际卫生组织提出的标准,孕妇每日需要摄入钙1500毫克,比孕前增加1~2倍。孕期如果摄入量不够,血钙降低,就直接影响胎儿生长。如果缺钙严重或缺钙时间长,胎儿会出现骨质钙化不良,体重下降,甚至会发生佝偻病,孕妇也会发生骨软化病。所以孕期要多吃含钙丰富的食物:乳类、蛋黄、黄豆及豆制品、虾仁、虾皮、排骨肉、香菜、芹菜、小葱和红枣等食物,其钙、磷、铁含量也不少。

铁——是造血的重要原料。随着胎儿的生长,母体的血液量需要增加,而且胎儿需要的铁元素亦通过胎盘从母体的血浆中取得。如果铁补充不够,可造成母亲生理性贫血,严重者导致婴儿出生时贫血,且产后体能恢复缓慢,婴儿易感染、抵抗力差,生长发育缓慢。所以,孕妇一定要从食物中摄取足够的铁元素。含铁丰富的食物有:猪肝、瘦肉、蛋黄、菠菜、水果石榴等。

锌——动物的肝脏、鱼、核桃、花生中含量较多。

碘——碘盐、海带、紫菜等食品中含量较丰富。

磷在许多食物中都有丰富的含量,含镁、铜、锰较多的食物有豆类、谷类、肉类和蔬菜。

◎均衡的营养是聪明宝宝的前提

妊娠期的营养对母体的健康和婴儿的正常生长发育有极其重要的意义。

妊娠是一种生理的调整过程,在胚胎发育的同时,母体也出现机体组织和代谢状况的变化。

妇女怀孕以后,生理上发生了系列的变化。妊娠开始时,一个成熟的卵子重量只有0.0000005克,经过“十月怀胎”,生成重量达到3030克左右的成熟胎儿。也就是说重量增加了60亿倍以上。这个巨大的变化,都是从母亲体内吸取了丰富营养的结果。

首先,是代谢的改变,母体在孕期基础代谢升高。在妊娠后期,每天要增加150~300千卡。代谢的增高可能由于激素分泌的改变,因而导致合成代谢增强。其次是消化系统功能改变,妊娠常伴有消化功能的改变,孕妇常有恶心、消化不良和便秘等现象。这是由于孕妇的胃肠道的活动和肌肉的紧张度降低,消化液的分泌减少造成。但对某些营养素的吸收却增强。如对铁、钙和维生素B的吸收较未怀孕前增加,尤其在妊娠的后半期。同时,肾功能伴随改变,妊娠期肾小球的过滤功能增强,尤其是对尿素、肌酸、肌酐及尿酸等的排泄功能增强。水的代谢也会改变,妊娠过程中,母体含水分量增加约7升。这些水分主要分布在胎儿体内,胎盘、羊水、子宫、乳房和母体血液中。母体的营养情况,可能会影响妊娠中水的分布。另外,妊娠期血容量发生改变,母体血浆总容量平均增加50%。针对妊娠期出现的上述生理特点,妊娠期的营养必需给以特殊的重视,因为胎儿的生长发育所需的营养素全部由母体供给。对妊娠妇女的营养膳食,应加以调整和照顾。当怀孕开始,就应注意先天营养对今后儿童体质的重要性。母亲每日吃人适量的蛋白质、糖类物、钙、铁、维生素(A、B、C、E)和叶酸,就能使胎儿正常生长,后天发育良好,否则就可能引起流产、早产或出生后发生先天性贫血、营养不良及患病率高的后果。怀孕两三个月时,孕妇常呕吐,有的喜欢吃酸,有的喜欢吃辣,这个时期的营养主要照顾食欲和口味。孕妇到了中期和末期,应根据不同生理需要吃混合膳食,特别要吃富含蛋白质和铁的食物,不然可能引起孕妇贫血等。

如何供给孕妇充足的蛋白质极为重要,因为孕妇对蛋白质需要量较平时增多,胎儿首先需要蛋白质构成自己的组织。其次,孕妇本身也需要一定数量的蛋白质来供给子宫、胎盘及乳房发育。在妊娠后半期,每天平均需要贮存蛋白质5克。由于分娩过程和产后孕妇可能损失一定量的血液,因此,必须有一定数量的贮存蛋白质来应付此种需要,使孕妇恢复较快,并防止产生贫血。孕妇有充足的蛋白质供应,能预防妊娠毒血症等合并症,丰富的蛋白质贮存,还有刺激乳腺的分泌、增加乳汁量的作用。蛋白质供给不足时,可能影响胎儿中枢神经系统的发育和功能,最近研究结果认为,人的一生中,中枢神经系统的最关键时期是胎儿期和婴儿期。此时若蛋白质供应不足,胎儿大脑发育将不能正常进行。因此孕妇的蛋白质需要量应适当的增加。

钙和磷的供给对孕妇来说,也是相当重要的,因为胎儿骨骼和牙齿的钙化,在妊娠期已经开始。人类一生中决定牙齿整齐及坚固的关键时期,即胎儿期及婴儿期。胎儿骨骼、牙齿的钙化速度自8个月以后突然加速,胎儿势必从母亲的骨骼和牙齿中摄取大量的钙、磷以满足自己的需要,此时母亲的钙代谢多为负平衡,结果使母亲易患骨质软化病。为使孕妇的钙平衡,同时还应有充足的维生素D,尤其是妊娠的后两个月,更应注意。如果从蔬菜、豆类和谷类食物中,难以满足钙的要求,可给孕妇补充钙制剂、骨粉等。骨粉不仅可供给钙,而且还可以供给磷。

妊娠期妇女对碘的需要增加。缺碘地区的孕妇,应适当增加含碘高的海带等食物。

妊娠期妇女对铁的需要量也增加,除了胎儿本身制造血液和肌肉组织需要铁外,胎儿还存有部分铁在肝脏内,以供出生后约6个月的消耗。虽然母乳含铁量极少,但6个月以内的婴儿一般不会患贫血症。在妊娠过程中,母体需要贮存相当数量的铁以补偿分娩时由于失血而造成铁的损失。如果孕妇从膳食中摄取的铁难以满足需要时,可食用硫酸亚铁等药物。最好同时进行维生素C强化,促进铁的吸收。

孕妇妊娠期间,由于叶酸的需要量增加,常常会引起孕妇贫血,严重时还会引起流产、死胎、新生儿死亡、妊娠毒血症、胎盘早期剥离和产后出血等。孕妇的膳食中,应多供给一些绿叶蔬菜和动物肝脏,才可能满足叶酸的需要量。

孕妇妊娠中、后期,胎儿生长得很快,各种营养需要量增大,孕妇可多吃些营养丰富的食物,如鸡蛋、瘦肉、鸡肉、鸭肉、鱼肉、虾、肝、豆类(可食用部分粗粮)、植物油等。另外,孕妇每天还可以吃些苹果、葡萄、梨、山楂、桔子等水果,以补充维生素。每月还可适当吃海带、紫菜、海米、虾皮等,以补充碘和钙。硬果类食品,如芝麻、花生、核桃、葵花子等,其蛋白质和无机盐的含量与豆类相仿,亦可经常选用。

保证了以上营养,不仅能使孕妇身体健康。而且可极大地减少胎儿的唇裂、腭裂等畸形及婴儿智力障碍,促使出生的婴儿聪明健康。

◎合理搭配,调节饮食结构

加强营养并非营养越多越好,营养过剩反而对母子健康不利,所以摄取各种营养成份要均衡合理。均衡的营养来自均衡的膳食。

孕妇在膳食中要注意以下几项要求:

(1)各种食物合理搭配,做到饭菜多品种多样化

孕育一个孩子需要多种营养素,而某一种食物只含一种或两三种较丰富的营养素,如果只爱吃一两种食物,就会造成其它营养素的缺乏。所以要养成各种食品都吃的习惯,而且多换品种花样。

合理搭配:粗细粮、杂粮合理搭配;荤素合理搭配,动植物蛋白合理搭配;蔬菜多品种搭配;动植物脂肪合理搭配。

随着生活的改善,人的饮食进入一个新的阶段。年轻夫妇在建立家庭以后,完全可以从现在怀孩子开始,营造一个合理的饮食结构,形成合理的科学的饮食习惯。

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