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第27章 食补宜忌(1)

虽然食补可以帮助我们提高身体健康,增强自身体质,但是,任何一种滋补保健都必需根据自身情况,合理进补,科学进补,绝对不能盲目进行。所以,在食补之前,一定要掌握科学的食补方法,熟知食补的宜忌,才能有效地促进自己的身体健康。

1.肺结核病人食补宜忌

结核病是一种慢性消耗性疾病,其中肺结核病较为常见。病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等营养丰富的食物。病人进补时,最好不要选用下列食物:

(1)茄子

结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏。随机抽样研究结果发现,吃茄子的一组病人全部在40至60分钟内出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。

结核患者吃茄子后发生此种情况,轻者可服抗过敏药物治疗,并在一段时间内不再吃茄子及其他同类食物,严重者应请医生治疗。

(2)牛奶

病人在服用利福平与利神速定期间,切勿同时进食牛奶等饮料,以防降低药物的吸收。病人服用异烟肼不宜用食乳糖及含糖的食品,因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收,使之不能发挥药效。(注利福平、利神速定、异烟肼均为结核病药物)

(3)某些鱼类

能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼如鲤鱼等。

在用异烟肼治疗结核病过程中,食用这些鱼类易发生过敏症状,轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血,重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高,甚至发生高血压和脑出血。

国内外均有因食鱼过敏引起死亡的报道。原因是异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂。上述鱼类组织胺含量又很高,因而缺少大量的有效的单胺氧化酶将其氧化,造成组织胺大量蓄积,引起上述症状。

不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类,停药2周后,也要禁食这些鱼。食用其他鱼类在烹调时再加入适量山楂,然后清蒸或红烧,或加一些醋,可降低胺含量。

2.肝病病人食补宜忌

由于对慢性肝炎及肝硬化,目前尚无特效药物治疗,所以,除必须注意休息之外,尤为重要的是注意食补的宜忌。

慢性肝炎及肝硬化宜食补含有下面四种营养素的物质。

(1)蛋白质

足量优质蛋白质可改善肌体免疫功能,增加肝糖原贮存,有利于肝细胞的修复和肝功能恢复。由于饮食中蛋白质增加会使血氨增高,因此要多吃产氨低的蛋白质食物,如奶类。大豆蛋白质与动物蛋白混用更能发挥其互补作用和减少氨的来源。

(2)脂肪

饮食中的脂肪不应过分限制,以免影响肌体热能供给和降低食欲,但应避免油腻的食物,特别是黄疸尚未消退者要注意。肝炎患者的脂肪供给过多会出现脂肪泻,而供给量太少则影响食欲和脂溶性维生素的吸收,以植物油为宜。

(3)碳水化合物

碳水化合物摄入超过机体需要时,会转化为脂肪贮存在体内,引起肥胖、高血脂、脂肪肝等并发症。碳水化合物的供给量应占总热能的60%到65%,即一天主食量约为350g,并配以新鲜蔬菜和水果。

(4)维生素

肝病严重时,因维生素吸收障碍而引起维生素C、维生素B1、维生素B2等缺乏。增加维生素的供给量,有利于肝细胞的修复,增强解毒功能,提高机体免疫力。维生素C、维生素E和维生素K联合使用治疗肝炎,可改善症状和促进肝功能好转。因此,肝炎病人可选用维生素含量丰富的食物,如绿叶蔬菜、番茄、水果等。

肝炎患者的食补禁忌:

(1)忌大量饮酒

酒对肝脏来说是一种毒品。急性肝炎潜伏期的患者,由于大量饮酒,可突然发生急性肝功能衰竭;慢性肝炎患者一次大量饮酒可引起慢性肝炎活动,激发黄疸。

尽管啤酒中酒精含量仅为4~12%,但其90%以上要经肝脏代谢、解毒。乙醇和乙酸代谢生成的醛,对肝细胞具有直接毒性,同时也影响肝脏对蛋白质、糖原、脂质、胆红质、激素、药物等代谢及解毒功能。长期嗜酒者,乙醇、乙醛的毒性常影响肝脏,导致严重肝损伤和酒精性肝硬变,并可使肝细胞发生变性、坏死。

恢复期肝炎、慢性肝炎等患者,肝功能已有损伤,肝脏完全恢复正常还需半年以上的时间。喝啤酒可使各种对乙醇代谢的酶类活性减低,肝脏解毒功能降低。因此,即使少量饮酒,也会使本来就有实质损伤的肝脏再次受到打击,从而导致疾病的复发加重。所以,肝功能恢复正常的人,在半年以内对于啤酒也应少饮或不饮为宜。

所以有肝病的患者,禁酒是自我疗养的基本要求。

(2)切忌暴饮暴食

肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,饮食过量往往会造成消化不良,加重肝脏的负担。长期饱餐加上习惯性便秘的肝病患者,更易诱发早期肝硬化。因为过剩的食物变成粪便后,在肠道中滞留时间延长,有害物质产生较多而又未及时排泄而累积,被大肠重吸收,长期如此会超过肝脏的解毒能力,促使肝脏从量变到质变进而硬变。

过剩的毒物还可透过血脑屏障,损害中枢神经系统,当肝功能不良时,便成为促发肝性昏迷、肝脑综合症的重要的诱因。

(3)少吃油腻煎炸食品

肝炎患者如果多吃油腻煎炸等高脂肪食物,可引起消化功能减弱,过剩的脂肪沉积于肝脏,则形成脂肪肝,可致肝功能不良。如长期吃油腻煎炸食品,体重剧增,出现肥胖,加上煎炸断裂的脂肪链可产生致癌的化学物质,导致肝硬化,甚至向癌症过渡。

(4)不宜大量吃糖

有的患者听说肝炎的饮食离不开高糖,肝炎的治疗常要输葡萄糖,因此认为大量吃糖对肝炎的治疗有利。

过量吃糖对肝炎患者不但无益,反而有害。因为过多葡萄糖在体内可转变为磷酸丙糖,并在肝内合成低密度脂类物质,它可使血流减慢及血粘度增加,使心、脑、肝及肾对氧的利用减少而造成器质性病变。

另外,肝炎患者由于休息较多,体力活动减少,补充营养过剩,体内脂肪沉积,身体发胖,若再大量补充糖类营养,则更加促使体内脂肪类物质增多,甚至引起高血脂和脂肪肝,可使原有肝炎病变加重。所以肝炎患者,不管是早期、慢性期或恢复期都不宜大量吃糖。

3.溃疡病人食补宜忌

一般消化性溃疡的患者,常常认为食用细软温和的食物,可以减轻胃肠的负担,而加快溃疡的愈合,所以长期以稀粥面条为主食,蔬菜也必定煮的烂烂的,并且长期喝牛奶来保护胃壁,加上采取少量多餐的饮食方式。

这些观念和饮食习惯,其实对溃疡的愈合非但不利反而有害:为什么呢?

食物在口腔咀嚼时,不仅通过味觉促进食欲,同时分泌的唾液又能稀释和中和胃酸,并能提高黏膜屏障的作用,唾液淀粉酶可以使部份淀粉得到初步的消化,减轻了肠胃道的负担,如果吃流质或是半流质的食物,如稀粥面条,往往没有经过仔细咀嚼就吞入胃中,缺少进一步的消化过程,必然增加胃的负担。

牛奶含钙和蛋白质较多,两者均可以刺激胃体壁细胞分泌的胃酸和胃泌素,同样茶中的茶碱和咖啡中的咖啡因,也都是胃酸分泌的刺激剂,均不利于溃疡的愈合。

少量多餐曾被推荐为消化性患者采用。近年研究表明,少进食固然可以对胃酸有暂时中和的作用,但每进食一次即可刺激壁细胞分泌一次,进食次数越多,胃酸分泌就越多,所以长期采用少量多餐不利于溃疡的愈合。

对于消化性溃疡患者,溃疡病学专家提出了如下食补原则:

(1)患者应该少吃过酸、过甜、过于辛辣的食物,不饮浓茶和咖啡。而少量低度酒和少量辣椒可促进和改善胃黏膜的血液循环,刺激前列腺素的合成,对黏膜有一定的保护作用,不必列为禁忌。

(2)提倡细嚼慢咽,避免狼吞虎咽。溃疡急性期可以短期进食稀粥等流质或半流质食物,但不提倡长年如此,煮得不烂的面条,比米饭馒头更难于消化。所以应该在急性期过后,即可恢复与一般人相同的饮食,只是需要更加注意细嚼慢咽。

(3)溃疡病急性期可以少量多餐,每日进食四五次即可,一旦症状得到控制,应鼓励患者尽快恢复到一日三餐。

(4)饮食应定时、定量,不宜过饱、过饥。过饱可使胃窦部扩张,刺激胃窦G细胞分泌过多胃泌素,从而导致胃酸分泌过多,影响溃疡愈合。

(5)有规律的定时食补,以维持正常消化活动的规律。

(6)餐间避免零食,睡前不宜进补。

(7)食补宜注意营养,但无须规定特殊食谱。

4.白血病病人食补宜忌

白血病人最好多吃下面的一些食物:

(1)患者宜多吃具有抗白血病作用的食物:蟾蜍、苜蓿、蒜、小麦、胡萝卜、核桃、蒲公英、牡蛎。

(2)患者发热宜吃豆豉、葱白、冬菜、蕹菜、李、银杏、绿豆、苦瓜、菱、节瓜、海鳗、鳖鱼、猪脊髓。

(3)患者肝脾肿大宜吃赤豆、李、大枣、裙带菜、甲鱼、龟、海带、紫菜。

(4)患者出血宜吃藕、葡萄、荠菜、蘑菇、香菇、木耳、金针菜、鲛鱼。

(5)患者贫血宜吃猪肝、黄鱼、海参、鲩鱼、鲵鱼、香蕈、芝麻、蜂乳。

(6)患者淋巴结肿大宜吃芋艿、栗、桑椹、核桃、荔枝、荸荠、黄颡鱼、羊肚、鲎、文蛤、牡蛎、龟、甲鱼。

白血病人的食补禁忌:

(1)忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。

(2)忌葱、蒜、姜等刺激食品。

(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

(4)忌公鸡、猪面肉等发物。

(5)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。

(6)忌猪脚、鸡内脏及头脚、蟹、鲤鱼、鲫鱼等。

(7)忌烟、酒。

5.糖尿病病人食补宜忌

随着生活方式的现代化,人们的体力活动逐渐减少;高热量、高脂肪和高蛋白、低纤维素的不合理饮食的摄入,糖尿病的患病率也越来越高。

糖尿病是一种常见的代谢内分泌病,全世界有糖尿病患者1.25亿,我国的糖尿病患者已达4000万。世界卫生组织将糖尿病列为三大疑难病之一,并把每年的11月14日定为“世界糖尿病日”。

糖尿病是一个危险因素多,发病机理复杂,伴随终身的慢性疾病,患者的高血糖常常伴发高血压、高血脂和胰岛素抵抗等疾病。

饮食治疗是糖尿病最基本、最重要的治疗方法之一,合理的食疗可有效地控制糖尿病。目前,世界卫生组织和联合国粮农组织都向人们尤其是糖尿病患者推荐,参照食物血糖生成指数表,合理选择食物,控制饮食,并建议在食物标签上注明总碳水化合物含量及食物血糖生成指数值。

什么是“食物血糖生成指数”?它是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标,是指含50g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面包在一定时间内体内血糖反应水平百分比值,它是一个相对值,反映了食物与葡萄糖相比,升高血糖的速度和能力,通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。

一般而言,如果食物血糖生成指数大于70,为高食物血糖生成指数食物,它们进入胃肠后消化快,吸收率高,葡萄糖进入血液后峰值高;若食物血糖生成指数小于55,则为低食物血糖生成指数食物,它们在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖进入血液后的峰值低,下降速度慢。

蔬菜肯定是低食物血糖生成指数的,特别是叶和茎类蔬菜,因为碳水化合物的含量不超过6%,而且富含膳食纤维,所以对血糖影响小。

下面是糖尿病者应该禁止或尽量少食用的一些食物:

(1)酒

酒类每克中含14.64kJ热量,为高热量食物,有消耗体内热量的作用。糖尿病病人在饮酒时,进食一些碳水化合物的食物,血糖即可升高,使病情失去控制,常饮酒而不吃食物,可抑制肝糖原的分解,使血中葡萄糖量减少,出现低血糖症状。因此,重症糖尿病合并肝胆疾病者,尤其是正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者,要严禁饮酒。

(2)水果

水果中含有较多的果糖和葡萄糖,而且能被肌体迅速吸收,引起血糖增高。因此,重症糖尿病病人,不宜吃过多的水果。为预防低血糖的发生,病人应在医生指导下,于两顿饭之间或运动后食用少量水果,但应注意血糖和尿糖的变化。

如果吃水果后尿糖增加,则应减少主食的摄入量,以免出现血糖过高。如果病人平常就喜食水果,并且病情也比较稳定时,可吃少量水果,但须减少主食的量。

(3)盐

现代医学研究表明,过多的盐,具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化,并且它还有促进小肠吸收游离葡萄糖的作用,可引起血糖浓度增高而加重病情。因此,糖尿病病人也不宜多吃盐。

6.高血压病人食补宜忌

高血压是中老年人最为常见的疾病,高血压患者在食补中应注意掌握原则,高血压患者的食补宜忌,可以说与药物治疗同等重要。具体适宜及禁忌的食物列举如下:

高血压患者,忌吃下列食物:

(1)食盐和过咸食品。吃盐过多是引起高血压病的重要原因:我国在1979年所作的流行病学调查也表明:食盐量多少与血压有直接关系。医学研究讣实,每天食盐摄入量超过10g,就会使高血压和心脏病的发病率增加,患有高血压的人也会使病情加重。因此,凡患有高血压病者,切忌多吃盐。

一袋方便面中所携带的小袋盐,相当于一个人一天所需要的食盐用量。如果我们每天吃二至三袋方便面,而且将袋中的食盐吃掉,那么每天摄入的食盐量就高达13~18g,明显超过人体的实际需要量。

(2)高脂肪、高胆固醇食品。牛、猪的五花肉、排骨肉、无鳞鱼是一种高脂肪、高胆固醇食品。特别是肥猪肉含动物性脂肪特别高,可高达90.8%,多吃肥肉易使人体脂肪蓄积,身体肥胖,血脂升高,以致动脉硬化。所以,长期血压偏高者忌吃肥猪肉。所以,高血压患者,不宜多吃常吃。

(3)刺激性强的蔬菜,如香辛蔬菜、葱、香菜、胡椒等。

(4)烈性白酒。白酒中的酒精成分在肝脏内会影响内源性胆固醇的合成,使血浆胆固醇及甘油三酯的浓度升高,造成动脉硬化,同时还会引起心肌脂肪的沉积,使心脏扩大,引起高血压和冠心病。

(5)人参。当高血压病人出现血压升高、头昏、头胀、头痛、性情急躁、面红目赤之时,切勿食之。一般来说,凡高血压患者,没有气虚体弱之状,或体质尚佳者,皆不宜食。另外冠心病、动脉硬化症、高脂血症病人,都当忌之。

(6)纤维硬的蔬菜,比如竹笋、玉米等。

(7)盐渍食品,比如咸菜类、咸鱼籽、糖及酱油煮的菜、酱菜类。

(8)番薯、干豆类、味浓的饼干类。

高血压患者宜吃下列食物:

(1)植物油、少量奶油、沙拉酱。

(2)蔬菜类,比如菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等。

(3)水果类,比如苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等,海藻类、菌类。

(4)淡红茶、酵母乳饮料。

(5)脂肪少的食品,比如嫩牛肉、猪瘦肉、鱼。

(6)蛋、牛奶和牛奶制品,比如鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪。

(7)大豆制品,比如豆腐、黄豆粉、豆腐丝等。

(8)米饭、粥、面食类、芋类、软豆类。

(9)植物油。

(10)低盐饮食。

总之,高血压患者应以低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食为妥,保持清淡饮食为宜,尤其适宜多吃新鲜蔬菜、瓜果和具有一定降低血压作用的食品。

7.易疲劳者的食补宜忌

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