高血压性心脏病是指由于长期体循环动脉压力增高，致使心脏后负荷过重而引起的以左心室肥厚、扩大为主要特征，并可能进一步导致心功能不全症状的一种心脏病变。是高血压病最常见的合并症和死亡原因之一。
有哪些症状
本病以高血压与其所致的心脏病之症状体征为主要表现，根据其发展进程可分代偿期与失代偿期。
代偿期：除头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力、肢麻等高血压症状外，一般可无其他任何临床症状，除非伴有其所致的冠状动脉粥样硬化而使冠脉供血不足，否则没有心绞痛或急性心肌梗死征象，或即使有心悸、胸闷症状，其程度也较轻。
血压持续性升高，收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱。
失代偿期：失代偿期高心病常伴有动脉粥样硬化，可有心绞痛、心肌梗死、心律失常等冠心病的表现。当发生充血性心力衰竭时，可表现为疲劳、气喘、咳嗽及劳累性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难，并可有痰中带血，重者可致肺水肿。反复或持续的左心衰竭，可发生右心衰竭而出现尿少、水肿等症状。
由于高血压可促进动脉粥样硬化，部分患者可合并冠状动脉粥样硬化性心脏病而有心绞痛、心肌梗死等表现。
有哪些体征
体格检查时可发现脉搏洪大，心尖搏动增强，主动脉瓣区第二心音亢进；在左心室扩大阶段，心尖搏动向左下移位，呈抬举样心尖搏动，心浊音界向左下扩大，心尖部第一心音增强，可闻及收缩期吹风样杂音。病情进一步发展，当左心室明显扩大，主动脉瓣发生粥样硬化时，主动脉瓣第二听诊区可闻到舒张期杂音及各种心律失常，如早搏、心房纤颤等。
应做哪些检查
胸部X线检查：显示主动脉弓突出，心影增大。
心电图检查：有电轴左偏、左心室肥厚和/或左心房增大表现。
超声心动图检查：室间隔与左室后壁增厚，左心衰竭时左室内径增宽，左室流出道可增宽。
如有心绞痛或明显心肌缺血表现，必要时可做冠状动脉造影检查，明确是否合并冠心病。
血脂、血糖、血浆肾素活性、血管紧张素转化酶、血浆心钠素、血气分析、醛固酮等可作为常规检查。
如何诊断
有长期高血压病史。
心功能代偿期仅有高血压一般症状，心功能代偿不全者，可出现左心衰竭症状，轻者于劳累后呼吸困难，重者则出现端坐呼吸，心源性哮喘，甚至急性肺水肿。长期患者可发生右心衰竭。
体检发现心界向左下扩大，心尖区或/和主动脉瓣区可听到收缩期吹风样杂音，主动脉瓣区第二心音亢进，左心衰竭时心尖部可有舒张期奔马律。
心电图、X线及超声心动图检查证实有左心室增大。
老中医处方
方1
（组方）制附子（先煎）30克，白芍30克，代赭石30克，白术10克，干姜6克，牛膝15克，茯苓15克，杜仲15克，丹参15克，泽泻15克，肉桂5克。
（主治）高血压性心脏病，心力衰竭。
（用法）先煎制附子半小时，再加它药共煎，分2～3次服，每日1剂。
方2
（组方）珍珠母（先煎）30克，夏枯草12克，钩藤（后下）15克，怀牛膝12克，地龙10克，车前子（包）15克，白芍15克，石菖蒲10克，远志6克，丹参12克，柏子仁10克，炙甘草6克。
（加减）口苦苔黄，加黄芩10克，炒山栀子10克。
（主治）高血压性心脏病。
（用法）上药加水煎煮2次，将两煎药液对匀，分2～3次服，每日1剂。
方3
（组方）制首乌12克，郁金10克，茺蔚子12克，丹参15克，葶苈子12克，桑寄生15克，地龙10克。
（加减）
胸痛，加制乳香3克，炒元胡12克；
心悸，加磁石18克，灯心草10克；
气喘，加桑白皮12克，五味子3克；
头晕痛，加川芎6克，钩藤15克；
面足浮肿，加白术12克，赤小豆18克；
尿少，加车前子（包）30克；
头胀眼痛，加石决明（先煎）30克，夏枯草12克；
舌质红，心烦，加生地黄15克，麦冬12克；
肢冷畏寒，加制附子（先煎）9克，仙灵脾12克；
胆固醇高，加泽泻12克，茶树根30克；
动脉硬化，加槐花18克，生山楂12克。
（主治）高血压性心脏病。
（用法）水煎服，每日1剂。
方4
（组方）黑附子（先煎）9克，杭芍12克，茯苓15克，白术9克，生姜9克，大枣6枚，党参18克，麦冬12克，五味子6克，鲜白茅根60克，生石膏（先煎）15克，麻黄4.5克，甘草9克，龙骨（先煎）15克，牡蛎（先煎）15克，苏木12克，枳壳6克。
（主治）高血压性心脏病合并心力衰竭，证属痰湿郁结，肺气不宣，心阳不振者。
（用法）上药加水煎煮2次，将两煎药液混合，分2次服，每日1剂。
方5
（组方）天麻12克，钩藤（后下）30克，生石决明（先煎）30克，生龙骨30克，生牡蛎30克，龟板20克，黄芩12克，生地黄15克，白芍15克，杜仲12克，枸杞子15克，川牛膝15克，丹参30克。
（加减）
口干咽燥者，加元参15克，麦冬18克；
心烦者，加莲子心6克或黄连6克；
失眠者，加炒枣仁30克或夜交藤30克。
（主治）高血压性心脏病，眩晕头痛，头胀耳鸣，烦躁易怒，失眠多梦，目涩口干，腰膝酸软，胸闷心悸，舌红，苔薄黄，脉弦细。
（用法）水煎，分2次服，每日1剂。
方6
（组方）生地黄20克，生白芍18克，麦冬15克，生龙骨30克，生牡蛎30克，川牛膝18克，柏子仁12克，炒枣仁30克，菊花15克，钩藤30克。
（加减）
胸闷者，加丹参30克或赤芍30克；
阴虚甚者，加枸杞子15克；
手足心热者，生地黄用至30克，加元参15克。
（主治）高血压性心脏病，心悸健忘，失眠多梦，眩晕耳鸣，两目干涩，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。
（用法）水煎2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方7
（组方）半夏9克，陈皮10克，茯苓30克，白术18克，天麻12克，竹茹9克，枳实9克，泽泻15克，瓜蒌皮30克，钩藤30克。
（加减）
胸闷心悸甚者，加丹参30克；
湿重者，泽泻用至30克。
（主治）高血压性心脏病，头胀如蒙，眩晕耳鸣，心悸不安，胸脘痞闷，身困乏力，舌苔腻，脉弦滑。
（用法）水煎服，每日1剂。
方8
（组方）当归15克，川芎10克，赤芍30克，桃仁10克，红花10克，丹参30克，柴胡9克，川牛膝18克，天麻12克。
（加减）胸痛甚者，加元胡15克。
（主治）高血压性心脏病，胸闷钝痛，头晕头痛，痛如针刺，唇舌青紫，舌有瘀点或瘀斑，脉涩或弦。
（用法）水煎，分2次服，每日1剂。
方9
（组方）黄芪30克，茯苓30克，猪苓15克，白术15克，泽泻15克，桂枝9克，防己12克，葶苈子10克，大腹皮15克。
（加减）
水肿甚者，加车前子（包）15克；
气虚甚者，加党参12克。
（主治）高血压性心脏病，下肢或全身浮肿，甚则按之没指，头晕目眩，喘促不安，心悸不寐，难以平卧，紫绀，舌暗，苔腻，脉弦或缓。
（用法）水煎服，每日1剂。
方10
（组方）黄芪30克，制附子（先煎）3～9克，茯苓30克，白术15克，桂枝10克，猪苓15克，泽泻18克，益母草30克，丹参30克，赤芍30克。
（加减）气虚甚者，加党参20克，方中制附子剂量可酌情逐渐加大。
（主治）高血压性心脏病，头晕心悸，胸闷气短，畏寒肢冷，尿少浮肿，面色青紫，精神委靡，舌紫暗，苔白，脉沉细或结代。
（用法）水煎2次，药液对匀，早晚分服，每日1剂。
方11
（组方）法半夏10克，茯苓12克，陈皮10克，甘草3克，竹茹10克，枳实10克，石菖蒲10克，远志6克，丹参12克，夏枯草10克，钩藤12克，郁金10克。
（加减）口苦苔黄，加黄芩10克，炒山栀10克。
（主治）高血压性心脏病。
（用法）上药先用水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。
方12
（组方）党参20克，麦冬20克，五味子20克，当归10克，川芎15克，白芍20克，生地黄20克，生黄芪30克，白术15克，茯苓20克，山萸肉20克，甘草6克。
（主治）气阴双亏型高血性心脏病，神倦乏力，头晕，稍劳则心慌气短，喘促，活动能力下降，舌质暗淡，苔少，脉细数或结代。
（用法）水煎服，每日1剂。
有哪些单验方
天麻10克，川芎10克，黄芩10克，茺蔚子10克，豨莶草10克，水煎服，每日1剂。
生石决明15～30克，代赭石15～30克，磁石15～30克，水煎服，每日1剂。
制附子（先煎）、五味子、肉桂各9克，党参20克，麦冬、黄精各15克，水煎服，每日1剂。
桃仁（去皮尖）、核桃仁各等份，共捣烂和匀，加适量红糖为膏，每次服10克，每日3次，沸水调服，经常食用。
夏枯草、钩藤各30克，草决明、生石膏（先煎）各20克，茺蔚子、黄芩、桑叶、槐角各10克，水煎服，每日1剂。
制首乌、丹参各15克，蜂蜜适量，将制首乌、丹参放入锅内，加清水适量，煎煮，去渣取汁，调入适量蜂蜜即可食用，每日1剂，可连用5～7日。
选择适当的体育活动，提高抗高血压的能力，注意劳逸结合，合理安排工作。
限制钠盐摄入，每日食盐不超过6克。减轻体重，保持适宜的饮食结构，降低热量的摄入，饮酒限量，戒烟。
加强自身情绪的调节，稳定情绪，避免激动。
心脏功能处于代偿期时，要避免能增加心脏负担的因素，如体力劳动、高盐饮食、上呼吸道感染、烟酒及精神刺激等；对于高血压性心脏病处于失代偿期时，已发生左心衰竭者要积极治疗心力衰竭，减轻心脏前后负荷。心力衰竭纠正后，血压要保持在可控制的范围内。
积极治疗各种合并症，如高脂血症、糖尿病、冠心病，防止心力衰竭复发。
